La fibromyalgie est une pathologie qui se manifeste par des douleurs chroniques dans les muscles et les articulations. Cette maladie est aussi appelée fibrosite. Elle se caractérise par de l'anxiété et de la dépression, un mauvais sommeil, une sensation de fatigue constante et une perturbation des intestins.
Étiologie
Le syndrome de fibromyalgie est enregistré le plus souvent chez les femmes âgées de 40 à 55 ans. Chez les hommes, cette pathologie est diagnostiquée beaucoup moins fréquemment - seulement dans 16% des cas. La douleur dans la fibromyalgie a la capacité de disparaître et de réapparaître, migrant dans tout le corps, de sorte que le diagnostic est difficile. Dans le même temps, la fibromyalgie chez les adultes est un phénomène courant, car les adolescents et les enfants souffrent très rarement de cette maladie, bien qu'ils puissent ressentir des douleurs périodiques dans les muscles ou les articulations.
Les causes de cette maladie sont inconnues. Souvent, il se développe chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde concomitante. Les facteurs provoquants sont les situations de stress constant, le surmenage et les états dépressifs. Dans certains cas, il existe une prédisposition génétique à la fibromyalgie.
Caractéristiques de la fibrosite
Auparavant penséque la fibromyalgie est un état pathologique d'étiologie inflammatoire, mais aujourd'hui ces hypothèses ont été réfutées, puisque ni signes d'inflammation ni manifestations d'arthrite ne sont observés. Une caractéristique de cette maladie est que les patients enregistrent un faible niveau d'hormone somatotrope. Cela peut être attribué au fait qu'avec la fibromyalgie, la phase de sommeil profond est perturbée, à savoir que durant cette période, l'hypophyse est capable de synthétiser ce composé hormonal.
Il convient également de noter que les patients atteints de fibromyalgie ressentent de la douleur même sous l'action de stimuli qui ne peuvent généralement pas être perçus comme de la douleur. De plus, les patients ont des niveaux élevés de neurotransmetteurs (la soi-disant substance P), ainsi que des facteurs de croissance dans le LCR (liquide céphalo-rachidien). Si nous examinons la nature de la douleur, nous pouvons supposer la présence d'une hypersensibilité du SNC, ainsi qu'une perception pathologique des stimuli douloureux.
En outre, les patients qui reçoivent un diagnostic de fibromyalgie, dont les causes sont inconnues, ont des antécédents de traumatismes physiques ou psychologiques graves ou d'une maladie infectieuse complexe. Ils ont également une petite quantité de mouvements lents du globe oculaire pendant le sommeil, ce qui entraîne une sensation de fatigue ou des réveils nocturnes fréquents.
Clinique
Lorsque la fibromyalgie se développe, les symptômes incluent les suivants:
• fatigue musculaire rapide;
• "la chair de poule";
•troubles du sommeil;
• fatigue générale;
• maux de tête fréquents;
• troubles temporo-mandibulaires sous forme de douleur au niveau du visage et de la mâchoire, ainsi qu'une résonance dans les oreilles.
Les patients ont également un déséquilibre dans la sphère mentale. Ainsi, lorsque la fibromyalgie est présente, les symptômes de cette pathologie peuvent inclure des troubles de la mémoire, des troubles de l'attention et des troubles émotionnels, souvent appelés dépression.
Les patients se plaignent également de vertiges, de douleurs dans l'abdomen, notamment lors de la palpation. Parfois, une hyperthermie prolongée peut être observée sans raison apparente. De plus, les patients atteints de fibromyalgie sont sujets aux rhumes et remarquent une raideur articulaire le matin (après le réveil).
Il convient de noter que l'évolution de la maladie est stationnaire. Les manifestations de la fibromyalgie peuvent être observées pendant de nombreuses années, évoluant légèrement sous l'influence de certains facteurs externes. Les sensations de douleur, en règle générale, sont permanentes, asymétriques ou généralisées. Si la douleur atteint un niveau critique, on parle alors de "tempête de fibrosite".
Caractéristique du syndrome douloureux dans la fibromyalgie
Lorsque la fibromyalgie est diagnostiquée, 100 % des symptômes de la maladie incluent la douleur. Il a certaines fonctionnalités:
• la douleur dans le système musculo-squelettique est courante et peut durer plus de six mois;
• Très souvent, le syndrome de douleur chronique dans la fibromyalgie est associé àsymptômes d'autres maladies;
• la douleur s'accompagne de troubles autonomes et de modifications de la sphère psychologique.
Lorsque la fibromyalgie se développe, les symptômes peuvent également inclure une rétention d'eau, une irritation intestinale, des troubles vestibulaires, de l'ostéoporose et d'autres troubles. Les manifestations cliniques dans chaque cas sont individuelles et nécessitent un diagnostic minutieux.
Il convient de noter que la douleur se produit dans différentes parties du corps et peut être concentrée des deux côtés. Le plus souvent, la douleur est localisée dans le cou, les épaules et la poitrine, c'est-à-dire dans le haut du corps. Les zones qui ont une sensibilité accrue sont caractérisées par un emplacement clair. Ainsi, lorsque la fibromyalgie survient, les points sensibles peuvent servir de critère diagnostique définitif.
Tender Points (TP) - points tendres pour la fibromyalgie
TR sont des critères modernes importants dans la détection de la fibromyalgie, bien que les patients ne soient même pas conscients de leur existence. Ces points sont caractérisés par les propriétés suivantes:
• une légère pression est nécessaire pour causer de la douleur;
• Une douleur est observée à la palpation, qui survient spontanément chez le patient;
• Les TR sont placés dans des emplacements strictement définis, il existe donc des cartes spécifiques pour ces zones.
Il convient de noter que la quantité exacte de FR n'est pas connue, bien qu'elle soit en corrélation avec l'intensité des manifestations cliniques. La localisation la plus courante des points douloureux est le cou, le cou,la zone du muscle trapèze, le lieu de fixation de la deuxième côte au sternum, la partie latérale de l'épaule, les fesses, ainsi que le coussinet adipeux médial dans la zone de l'articulation du genou.
Malgré la présence de TR, les patients atteints de fibromyalgie développent divers syndromes algiques avec des localisations différentes. Ainsi, la douleur peut être observée non seulement dans les muscles, mais également dans la cavité abdominale ou le cœur, ce qui rend le diagnostic difficile. De plus, les attaques de panique, le syndrome d'hyperventilation, la perte de conscience, les neuropathies tunnel sont caractéristiques.
Caractéristiques du diagnostic de fibromyalgie
À ce jour, il n'existe aucun test ou examen spécifique permettant d'identifier cette maladie. Ils ne sont prescrits que pour exclure d'autres pathologies. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et l'examen physique. C'est lorsque des points douloureux spécifiques sont identifiés et en l'absence d'autres maladies que la fibromyalgie peut être détectée.
Il convient de rappeler que de nombreuses pathologies ont une évolution clinique rappelant le syndrome de la fibromyalgie:
• hypothyroïdie;
• carence en vitamine D;
• hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes, qui s'accompagne d'une augmentation du taux de calcium;
• polymyosite ou autres troubles des fibres musculaires;
• maladies osseuses;
• oncopathologie;
• maladies infectieuses.
En règle générale, le niveau des hormones thyroïdiennes, de la phosphatase alcaline, de la créatine phosphokinase, ainsi que de la RSE, de la protéine C-réactive, du facteur antinucléaire et de l'acide sialique est déterminé pour exclure d'autres lésions. Àfibromyalgie ces indicateurs se situent dans la fourchette normale.
Quels sont les critères pour un diagnostic correct ?
La fibromyalgie peut être suspectée dans les cas suivants:
1. Le patient présente une douleur diffuse et symétrique qui survient spontanément et est chronique (durée de 6 mois ou plus).
2. L'examen révèle 11 points douloureux sur 18 généralement admis, caractéristiques de la fibromyalgie.
3. Aucun symptôme de pathologie primaire.
Il convient de noter qu'en pratique clinique, il n'est pas toujours possible de détecter ces critères, mais ce sont eux qui guident les spécialistes dans l'établissement d'un diagnostic. La combinaison de troubles dépressifs et de douleurs musculaires chroniques est également prise en compte. Souvent, les troubles psychologiques sont considérés comme la conséquence d'un syndrome douloureux constant.
Lorsque l'on pose un diagnostic de fibromyalgie, de nombreuses autres conditions pathologiques sont identifiées. En règle générale, la dépression, la boulimie nerveuse et les troubles du sommeil, le syndrome illogique chronique sont observés simultanément. Ils font également attention au niveau de sérotonine, qui diminue avec cette maladie.
Fibromyalgie et ménopause
Après l'âge de 45 ans, des changements involutifs commencent dans le corps féminin, qui consistent en une diminution du niveau d'hormones sexuelles, ainsi qu'en la suspension des ovaires. Pendant cette période, le fonctionnement des organes et des systèmes change de manière fonctionnelle et la relation entre l'hypothalamus, l'hypophyse et les ovaires est perturbée.
En règle générale, les manifestations de la ménopause sont typiques, bien qu'elles puissent avoir des caractéristiques individuelles, car chaque corps réagit à sa manière à la défaillance hormonale. Le symptôme le plus courant de la ménopause est les bouffées de chaleur. Il s'agit d'une sensation soudaine de chaleur au visage, au cou et à la poitrine, accompagnée de palpitations, d'une transpiration excessive et d'une rougeur de la peau.
Il convient de noter qu'il n'existe pas de méthodes de diagnostic claires permettant de détecter la fin de la période de reproduction. La fibromyalgie avec la ménopause est un phénomène assez courant, car les femmes souffrent d'insomnie et de douleurs dans tout le corps. De plus, ils sont émotionnellement déséquilibrés, de sorte que les symptômes de cette maladie pendant cette période sont plus prononcés.
Thérapie de la fibromyalgie
Lorsque la fibromyalgie se développe, les symptômes et le traitement dépendent de la nature de l'évolution de cette pathologie, mais la thérapie la plus efficace est une combinaison de méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques.
En règle générale, on prescrit aux patients des antidépresseurs tricycliques, qui améliorent le sommeil, soulagent les douleurs musculaires et éliminent la fatigue. Le plus souvent, l'amitriptyline et la doxépine, ainsi que le Lyrica ou le Neurontin, sont utilisés à des fins thérapeutiques. En outre, des médicaments qui augmentent la concentration de sérotonine et de noradrénaline (Cymb alta, Savello), des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques peuvent être utilisés.
Parmi les méthodes de traitement non médicamenteuses, le massage, l'acupuncture et la thérapie par l'exercice sont utilisés. Il est utile pour les patients de nager (hydrothérapie), marcher, faire du vélocyclisme, aérobic. Concentrez-vous sur l'amélioration du sommeil. Les patients doivent également éviter les situations stressantes qui peuvent provoquer une aggravation de la clinique.
Lorsque la fibromyalgie est diagnostiquée, le traitement avec des remèdes populaires donne également de bons résultats. En règle générale, on utilise des adaptogènes naturels qui activent le système immunitaire et le travail des tissus musculaires (infusion de magnolia chinois, ginseng, millepertuis).
La phytothérapie aide à neutraliser l'intoxication, a des effets antibactériens et antiviraux, et provoque également un effet calmant. Les herbes couramment utilisées pour traiter la fibromyalgie oxydent l'acide pyruvique et lactique, les principales toxines de fatigue.
Il convient de noter que les remèdes à base de plantes doivent être pris sous la stricte surveillance d'un médecin. Seul le bon dosage peut améliorer l'appétit, calmer et mobiliser l'activité fonctionnelle de l'organisme.
Régime pour la fibromyalgie
Aujourd'hui, il n'existe pas de principes clairement établis de nutrition diététique pour cette maladie, cependant, il existe un certain nombre de substances qu'il est recommandé de limiter dans l'alimentation des patients:
• L'aspartame, souvent présent dans les édulcorants. Il a été démontré que ce composé exacerbe les manifestations cliniques de la fibromyalgie en stimulant les réponses des récepteurs de la douleur.
• Compléments alimentaires contenant de la glutamine monosodique et des nitrates car ilsprédéterminer l'intensification du syndrome douloureux.
• Glucides simples - il est conseillé aux patients de limiter leur consommation de sucre et de pain.
• Caféine. Avec la fibromyalgie, vous ne devriez pas boire de café, de thé, beaucoup de chocolat. Avec leur restriction, l'état des patients s'améliore en seulement une semaine.
• Diverses pâtisseries contenant de la levure et du gluten.
• Les scientifiques pensent que les produits laitiers, quelle que soit leur teneur en matières grasses, peuvent affecter négativement la dynamique de la fibromyalgie.
• Nightshade - poivrons, pommes de terre, tomates et aubergines. Ces aliments peuvent exacerber à la fois l'arthrite et la fibrosite.
Si la fibromyalgie se développe, les symptômes et le traitement de cette pathologie dépendent de la durée du processus pathologique et de la présence d'autres maladies concomitantes. Avec un diagnostic et une thérapie opportuns, le pronostic est favorable.
