La pneumonie est une maladie qui provoque le développement d'un processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire avec des dommages importants aux sections respiratoires. Il peut se manifester ou se développer comme une complication d'autres affections. Le patient n'est pas contagieux pour les autres, la maladie ne se transmet pas d'une personne à l'autre, mais avec tout cela, il y a une race infectieuse en elle.
Définition
La pneumonie lobaire est une lésion allergique infectieuse grave qui touche un ou plusieurs côtés du poumon. Se manifeste souvent par des frissons, des pleurs et des maux de tête, de la fièvre, des sueurs, une faiblesse générale, une toux grasse et un essoufflement.
L'incidence des patients est assez élevée, parmi toutes les personnes infectées, la pneumonie représente 29,3 % des cas. Cette pathologie se caractérise par la défaite de la moitié du poumon ainsi que par l'implication de la plèvre. La maladie touche souvent les adultes, rarement les enfants.
Étiologie
Pathogènepneumococcus apparaît, ou plutôt, ses différentes souches, mais l'influence d'autres bactéries pathogènes n'est pas exclue: chlamydia, staphylocoques, mycoplasmes, streptocoques et Haemophilus influenzae. S'il est impossible d'identifier la cause de la maladie, le diagnostic est posé comme "pneumonie lobaire non précisée". Il convient de noter que le virus peut rester longtemps dans le nasopharynx sans se manifester. Il est également à noter que la maladie touche souvent une personne en parfaite santé, mais sous l'influence de certains facteurs secondaires.
Principales méthodes de pénétration:
- par les bronches;
- cours lymphogénique;
- voie hématogène.
Le tableau pathogénétique de la pneumonie lobaire est décrit par une hypersensibilité de type immédiat. Des modifications inflammatoires aiguës du parenchyme apparaissent dans les voies respiratoires et la maladie se forme dans un ou plusieurs foyers à travers les pores interalvéolaires de Kohn, puis se propage de manière significative à travers les tissus pulmonaires. Les dommages aux vaisseaux lymphatiques et aux petits vaisseaux sanguins entraînent une grave altération de la perméabilité vasculaire, ainsi que la formation d'exsudat fibrineux.
Classement
Divided by location:
- lobaire supérieur;
- pneumonie du lobe inférieur;
- moyenne;
- interlobaire;
- double face;
- main gauche;
- main droite.
Par la nature du flux:
- prolongé - dure plus de quatre semaines, souvent avec des symptômes léchés;
- pointu -formé rapidement et activement développé.
Symptômes
- La maladie débute très rarement par une forte élévation de température ou un état fébrile.
- Les patients présentent des maux de tête atroces, des sueurs et un léger malaise accompagné de faiblesse.
- Au début, un essoufflement se produit, ce qui provoque ensuite l'apparition de sensations désagréables dans la zone touchée, en fonction de l'état pleural dans la poitrine et de la respiration. La douleur est prononcée, a une localisation claire, surtout avec une inspiration active. Si vous essayez de plier le corps vers la source du problème, la respiration deviendra superficielle et faible.
- La pneumonie lobaire croustillante s'accompagne d'une toux sévère et d'une augmentation de la production d'expectorations, mais dans les premiers stades, la sécheresse inhérente peut provoquer des respirations douloureuses.
- La fièvre est souvent absente chez les patients âgés et fragiles.
- Les crachats sont muqueux purulents, avec une couleur rouille et du sang.
- Il y a une nette sensation de manque d'air, ce qui peut entraîner des problèmes avec le système cardiovasculaire et le triangle nasolabial bleu.
- Une intoxication élevée avec une pneumonie lobaire entraîne des problèmes de sommeil, des troubles névralgiques, une incapacité à bouger, une excitation, ainsi que des délires et des hallucinations, de sorte que ces patients nécessitent des soins et une surveillance constants.
- Manifestations ictériques sur la peau, le blanc des yeux et les muqueuses.
- Isolement de liquide dans la cavité pleurale, apparition de signes de pleurésie.
- Douleurs douloureuses dans les articulations et les muscles.
- Diminuertension artérielle.
- Problèmes intestinaux.
Étapes
Les médecins disent que tous les changements morphologiques se produisant dans les poumons peuvent être divisés en 4 étapes.
- Le stade de marée auquel l'œdème microbien apparaît. Il peut se développer à la suite de la survenue d'une pneumonie lobaire droite et gauche ou de sa forme focale. Cette période ne dure qu'un jour.
- Il se caractérise par une hépatisation rouge, dans laquelle la défaite de tout le lobe du poumon commence à apparaître. Il augmente considérablement de taille et acquiert une forme sans air et lâche. Des hémorragies ponctuelles et un revêtement grisâtre-blanchâtre apparaissent sur la plèvre.
- Du 4ème au 6ème jour de la maladie, des changements dans la teinte rouge du poumon au gris se produisent. Les tissus des organes respiratoires commencent à devenir encore plus durs et plus lâches en même temps. Ce stade de la pneumonie lobaire est appelé "hépatisation grise". Les alvéoles sont complètement remplies d'exsudat. Il est formé de leucocytes neutrophiles et de particules de fibrine filamenteuse.
- Ce n'est que le 9ème jour que la maladie passe au stade de résolution.
Raisons
Dans la plupart des cas, diverses souches de pneumocoque sont les agents responsables, moins souvent d'autres micro-organismes qui pénètrent dans l'organisme de diverses manières. Le développement d'une pneumonie focale et lobaire est étroitement associé à la persistance de pneumocoque dans le nasopharynx chez une personne forte et en bonne santé et sensibilisation préalable de l'organisme malade à ses antigènes.
L'apparition rapide de la maladie peut survenirdans le contexte d'une santé complète et d'un manque de contact avec les malades.
Souvent, la pneumonie lobaire apparaît avec des maladies telles que:
- tuberculose;
- diabète sucré;
- ARVI (infection virale respiratoire aiguë) ou grippe;
- MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique);
- tumeurs malignes du système respiratoire.
Les principaux facteurs sont:
- exposition prolongée à des températures froides sur le corps;
- a subi de graves blessures, le plus souvent à la poitrine;
- mauvaises habitudes, fumer passe avant tout;
- diminution de la résistance du système immunitaire;
- forte activité physique;
- instabilité émotionnelle et impact des situations stressantes;
- mauvais microclimat;
- risques de production.
Pneumonie lobaire chez les enfants
Le corps d'un enfant est beaucoup plus faible que celui d'un adulte, de sorte que l'évolution de la maladie est encore plus aiguë et soudaine. Pendant tout ce temps, une température extrêmement élevée et imparable peut être tracée. Dans le triangle nasolabial, en plus du bleu, une éruption herpétique peut également se former. Les tout-petits sont exposés à de graves faiblesses musculaires et à des maux de tête.
Les principaux signes de l'évolution de la maladie sont les mêmes que chez l'adulte, bien que des complications puissent laisser leur marque sur le système nerveux, provoquer une psychose aiguë chez l'enfant pendant et après la maladie, ainsi qu'une grave altération du cerveau activité. Cela peut encore affecterdéveloppement de l'enfant.
Diagnostic
Les difficultés de détection précoce de la maladie dans les conditions modernes sont associées à un tableau clinique assez diversifié et au flou des symptômes.
Pour confirmer une pneumonie lobaire gauche ou droite, le médecin organise un interrogatoire du patient (présence de plaintes, maladies concomitantes, facteurs de risque) et son examen physique. La suspicion de la maladie implique la présence de signes tels qu'une forte fièvre, des symptômes d'intoxication, une toux, un essoufflement, des douleurs pleurales, une cyanose du bout du nez et des lèvres.
Les principaux facteurs de présence d'une affection lors de l'examen sont:
- poitrine en retard au moment de la respiration du côté affecté;
- augmentation de la bronchophonie et de la voix tremblante;
- la présence de tachycardie, ainsi qu'une respiration superficielle plus fréquente;
- sensibilité thoracique limitée;
- la stupidité des percussions.
Lors de l'auscultation au moment d'une pneumonie lobaire communautaire, on entend un crépitement inspiratoire caractéristique, ainsi qu'un bruit de frottement pleural. De plus, une respiration bronchique pathologique, de petits bouillonnements sonores ou des râles étouffés humides peuvent être révélés.
Important pour confirmer le diagnostic sont les résultats après la radiographie, qui se fait en 2 projections. Il montre une augmentation du schéma pulmonaire et au début de la maladie, il n'y a pas de structure de la racine dans la zone touchée. Et aussi il y a des foyers d'infiltration segmentaires homogènes sur les champs pulmonaires après avoir passé 4 à 6jours de défaite.
Les tests sanguins de laboratoire du patient indiquent la présence d'une leucocytose avec un déplacement de la formule vers la gauche, et dans des situations très graves - leucopénie, hyperfibrinogénémie et augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Pour détecter l'agent pathogène, les médecins diagnostiquent la culture des expectorations afin de déterminer la microflore avec la détection de la sensibilité aux antibiotiques.
Traitement
Le traitement de la maladie est effectué uniquement dans un hôpital, en particulier lorsqu'il s'agit d'enfants, avec alitement sévère et obligatoire. L'utilisation d'antibiotiques doit avoir lieu immédiatement après l'établissement de la conclusion, sans attendre les résultats du test de culture pour la sensibilité aux médicaments. De plus, des médicaments antipyrétiques et antiallergiques, des immunostimulants et des agents qui aident à améliorer l'évacuation des expectorations sont prescrits.
Le traitement de la pneumonie lobaire ne doit pas avoir lieu sans procédures physiothérapeutiques, car grâce à elles, la récupération du patient est accélérée. Parfois, les patients sont connectés à un ventilateur, la pression artérielle est stabilisée, une bronchoscopie médicamenteuse, une barothérapie à l'oxygène et d'autres procédures utiles sont effectuées.
La rééducation après la maladie est assez difficile, car la plupart des complications pouvant être obtenues se terminent par l'amputation d'une partie du poumon. Dans une plus large mesure, il est basé sur des méthodes folkloriques et des procédures matérielles.
Physiothérapie
Pour vaincre la maladie, vous devez utiliser les méthodes suivantestraitement:
- UHF (Thérapie Ultra Haute Fréquence);
- électrophorèse médicamenteuse;
- LFK (culture physique thérapeutique);
- massage de la poitrine;
- inhalation de drogue.
Médecine traditionnelle
En tant que technique auxiliaire, des méthodes non traditionnelles sont utilisées pour le traitement. Les herbes les plus efficaces pour la thérapie sont:
- feuilles d'un jeune bouleau;
- camomille et origan;
- tussilage;
- renouée;
- feuilles d'aloès;
- raisins secs et myrtilles;
- miel de sarrasin;
- thym et thym.
Complications
La pneumonie lobaire décrit un grand nombre de problèmes graves qui entraînent souvent une invalidité ou la mort.
- L'insuffisance respiratoire aiguë peut être associée à la fois à la maladie elle-même et persister après des modifications irréversibles survenues dans les poumons.
- Développement d'abcès, à savoir des formations purulentes avec mort tissulaire, qui ne sont enlevées que par chirurgie.
- Gangrène du poumon - la nécrose putréfactive purulente se propage très rapidement.
- Empyème de la plèvre - inflammation des feuilles pleurales avec exsudat liquide entre la muqueuse du poumon, qui contient du pus.
- La pleurésie est une lésion de la séreuse des organes internes.
- Diverses complications purulentes au moment de l'infection dans le sang: péricardite purulente, méningite, abcès cérébraux et autres complications similaires.
- Troubles cardiaques, développement de l'insuffisance cardiaque et de la valve aortique.
Prévisions
La pneumonie lobaire est considérée comme une maladie dangereuse et grave avec un grand nombre de conséquences graves et de complications. Bien qu'avec une visite opportune chez le médecin traitant, de nombreux problèmes peuvent être évités. Cette maladie fait référence à des maladies qui se caractérisent par une évolution brillante et forte, mais relativement transitoire, donc si vous suivez toutes les mesures nécessaires, cela se déroule assez rapidement. Le pronostic pour le groupe à risque n'est pas très encourageant, les patients immunodéprimés, les personnes âgées et les enfants de moins de 5 ans tolèrent mal cette maladie, et les conséquences sont également graves.
