La lithiase urinaire touche environ 45 % des patients enregistrés auprès d'un urologue. La chirurgie habituelle pour enlever les calculs rénaux est assez douloureuse et traumatisante. Par conséquent, ces opérations ont été remplacées par une méthode innovante - la lithotritie de contact. Cet article traite des avantages de cette méthode par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Qu'est-ce que la lithotritie ?
La lithotripsie est une technique qui vous permet d'écraser la pierre dans le rein affecté et de la retirer du corps de manière naturelle. Pendant l'opération, le médecin utilise un appareil spécial appelé lithotriteur. L'impact sur le corps se fait au moyen de courtes impulsions émises par l'appareil. Pour cette raison, la pierre diminue de taille et quitte le corps.
Vues
Il existe 4 types de lithotritie de contact.
- Mécanique. Le concassage de la pierre s'effectue directement àimpact de l'outil sur le calcul.
- Pneumatique. Le processus de broyage est effectué à l'aide d'une onde de choc dirigée directement sur la pierre.
- Ultrasons. Ce type de thérapie est utilisé pour détruire les petites pierres à faible densité.
- Laser. Avec l'aide de la lithotripsie par contact au laser, n'importe quelle pierre peut être broyée, quelles que soient sa densité et sa taille. L'efficacité de la procédure réside également dans le fait qu'après cela, même les plus petites particules ne restent pas de la pierre, qui peuvent ensuite se transformer à nouveau en pierre. Et comme le laser pénètre à une très faible profondeur, les tissus environnants ne sont pas endommagés.
Avantages
La lithotripsie par contact des calculs rénaux présente un certain nombre d'avantages par rapport aux autres méthodes de traitement de cette pathologie:
- Le patient ne reste pas plus de trois jours à l'hôpital après l'opération.
- Après une lithotripsie par contact des reins, il n'est pas nécessaire d'utiliser d'autres moyens ou médicaments pour que les calculs quittent le corps.
- Le risque de complications est assez faible.
- La période de récupération est beaucoup plus courte qu'après d'autres types de chirurgie.
- Les tissus et les organes ne sont pas endommagés pendant l'opération.
- Contrairement à d'autres thérapies, il est pratiquement indolore.
Il convient de noter qu'aujourd'hui, c'est la lithotritie de contact des reins qui est la pluspopulaire auprès des médecins et des patients.
Indications
La présence de calculs dans le système génito-urinaire et les reins en soi est une indication directe de lithotritie de contact. Cependant, lors de l'examen, il est nécessaire de clarifier la densité et la structure de la pierre afin de savoir avec certitude qu'une telle opération est généralement conseillée et aidera à écraser la pierre.
Contre-indications
Les contre-indications à la lithotritie par contact incluent:
- Tumeurs malignes et bénignes, tuberculose affectant le système génito-urinaire, maladie coronarienne, anévrisme aortique, mauvaise coagulation du sang.
- Grossesse, jours critiques.
- Complications après la précédente lithotritie ou son inefficacité.
- Exacerbation des formes chroniques ou aiguës de la maladie, que ces pathologies soient associées ou non au système génito-urinaire.
- Problèmes avec la colonne vertébrale, en particulier les formes sévères de sa déformation.
- IRA, grippe, amygdalite et autres rhumes.
- Violation du tractus gastro-intestinal.
- Obésité.
- Maladies des os et des articulations.
Préparation de la procédure
La préparation à la lithotritie de contact comprend tous les examens et tests nécessaires. Les tests suivants sont généralement prescrits:
- analyse généralesang et urine;
- excréments sur les œufs de vers;
- dépistage de la syphilis, des formes d'hépatite B et C.
L'évacuation de l'intestin le jour de l'opération est obligatoire. Si le patient ne peut pas se vider à cause de la constipation, on lui prescrit un laxatif ou un lavement. Avec les ballonnements et la formation de gaz, le médecin prescrit des médicaments qui atténuent les symptômes désagréables. Si la pression artérielle dépasse les limites autorisées, le patient se voit prescrire des médicaments qui la réduisent. La prise de sédatifs est interdite avant et après l'opération, car cela peut provoquer une réaction allergique et provoquer un choc anaphylactique.
Le jour de l'intervention, le patient doit prendre son petit-déjeuner. Pendant le petit-déjeuner, vous ne pouvez pas manger de nourriture grasse et de malbouffe. La meilleure option serait des flocons d'avoine ou un sandwich et du thé vert faible. Quelques jours avant l'opération et dans les 2-3 mois qui suivent, il est contre-indiqué au patient de prendre des boissons alcoolisées. Si une opération doit être effectuée sur la partie inférieure de l'uretère, le patient doit boire un litre d'eau avant l'opération. Avant l'hospitalisation, il est recommandé au patient d'avoir une consultation obligatoire avec un cardiologue.
Comment fonctionne la procédure
L'intervention chirurgicale pour écraser des calculs avec lithotripsie est réalisée sous anesthésie locale. Au cours de l'intervention, le patient peut ressentir une certaine gêne car l'appareil de lithotripsie par contact fournit de l'air comprimé (3500 à 6500 kPa). En vue deEn raison du fait que cette méthode d'intervention implique un effet mécanique sur le corps, pendant l'opération, en plus de l'anesthésie, des analgésiques sont également injectés, à la suite de quoi le patient ne ressent aucune douleur.
Le médecin utilise un appareil à ultrasons pour déterminer l'emplacement exact des calculs. Ensuite, il dirige l'urétérorenoscope, qui se compose d'une pince et d'un petit panier, directement à cet endroit, grâce auquel les pierres sont broyées en petits morceaux. Ensuite, le médecin insère un endoscope et une épingle dans la vessie à travers l'urètre, à l'aide desquels de gros morceaux de pierre sont retirés et de petits sont excrétés naturellement du corps lors de la miction.
Période de rééducation
La récupération du corps après une lithotritie de contact de calculs dure en moyenne deux à quatre semaines. Tout au long de la période de rééducation, tous les 3-4 jours, il est nécessaire de rendre visite au médecin traitant afin qu'il puisse remarquer et éliminer toutes les conséquences négatives possibles de l'opération en temps opportun.
Pendant la rééducation, le patient peut ressentir les symptômes désagréables suivants qui sont temporaires:
- Sensations douloureuses associées à la décharge de camées des reins. Afin de réduire ces symptômes désagréables, le médecin prescrit généralement des antispasmodiques analgésiques, dont les plus efficaces dans ce cas sont No-shpa et Papaverine.
- Sang àla miction est le résultat d'une blessure subie lors d'une intervention chirurgicale ou lors du passage de calculs. Ce phénomène est tout à fait normal s'il ne dure pas plus de trois jours. Si du sang dans l'urine apparaît après cela, vous devriez consulter un médecin.
- Une miction fréquente tout au long de la journée est tout à fait normale pour une telle opération, qui finit par se normaliser. Cependant, un symptôme alarmant peut être le manque de miction pendant un jour après l'opération, dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.
- L'augmentation de la température corporelle est également tout à fait normale après une lithotripsie, il est seulement important de s'assurer que les indicateurs ne dépassent pas 38 ° C. Si une telle température ne diminue pas pendant plus de trois jours, c'est déjà une raison sérieuse de consulter un médecin.
Le patient peut se voir prescrire un traitement antibiotique pour éviter d'éventuelles conséquences. De plus, dans le premier mois après l'opération, certaines précautions doivent être prises, à savoir: ne pas soulever plus de trois kilogrammes, ne pas courir, vous ne pouvez marcher que 35 à 45 minutes par jour à un rythme lent et mesuré.
Si la condition est normale, alors un mois après l'opération, vous pouvez commencer à faire des exercices, mais vous devez vous rappeler que dans les six mois, vous devez éviter les exercices dans lesquels vous devez lever les mains. Progressivement, vous pourrez augmenter la durée des promenades.
Complications possibles
Des complications après lithotritie de contact de l'uretère sont possibles. Leur nombre est insignifiant par rapport aux conséquences qui surviennent après une opération conventionnelle pourconcassage et enlèvement de pierres.
Après une lithotritie de contact de calculs urétéraux, des complications telles que l'exacerbation d'une pyélonéphrite aiguë, des coliques néphrétiques, des flatulences, des nausées avec vomissements, de la constipation, une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle sont possibles.
La lithotripsie aide le patient à éliminer les calculs rénaux, mais ne le soulage pas complètement de la lithiase urinaire. Par conséquent, afin d'éviter les complications postopératoires et la récurrence des calculs, il convient de mener une vie physiquement active, s'il n'est pas possible de s'engager dans des lieux spécialisés, il faut alors au moins faire des exercices le matin, visiter la piscine, se promener à l'air frais aussi souvent que possible, en général, menez un mode de vie sain. La qualité de l'eau et de la nourriture joue également un rôle important dans la formation de calculs. À cet égard, vous ne devez boire que de l'eau purifiée et acheter des aliments de qualité.
