La plupart des gens n'ont aucune idée de ce qu'est une infection à cytomégalovirus. Dans le même temps, selon les médecins, toutes les personnes sont soit infectées par ce virus, soit en ont déjà été malades et deviennent porteuses du virus à vie. Beaucoup ne se rendaient même pas compte qu'ils étaient malades. Et même s'il peut sembler que l'ennemi n'est pas aussi terrible qu'il est décrit, l'infection à cytomégalovirus chez les enfants peut être dangereuse et avoir de graves conséquences. Surtout pour les nourrissons et les enfants dont le statut immunitaire est faible. Qu'est-ce qu'une infection dangereuse à cytomégalovirus, son traitement, ses symptômes et ses conséquences - cela sera discuté dans cet article.
Qu'est-ce que c'est ?
L'infection à cytomégalovirus est une maladie infectieuse opportuniste qui se manifeste exclusivement en présence d'un état d'immunodéficience de l'organisme. Parfois, cette maladie est appelée cytomégalie (une maladie associée à des dommages aux cellules par un virus avec la formation deinclusions et augmentation de leur taille). Conformément à la classification internationale, on distingue la pancréatite à cytomégalovirus, l'hépatite, la pneumonie et d'autres maladies (non enregistrées).
Les infections à cytomégalovirus sont congénitales et acquises. Les premiers sont très dangereux, les seconds sont souvent asymptomatiques ou avec des symptômes minimes, sans causer beaucoup d'inquiétude. Mais après avoir été malade, une personne devient porteuse du cytomégalovirus pour le reste de sa vie et peut très bien en infecter d'autres. Cette infection est particulièrement dangereuse pour certains groupes de personnes: les patients après une greffe d'organe, les porteurs du VIH et les malades du SIDA, en présence de maladies oncologiques. Les cytomégalovirus se retrouvent en tous points de la Terre et dans tous les groupes sociaux. Selon diverses sources, de 60 à 90 % des personnes sont porteuses du virus.
Pathogène de la cytomégalie
La maladie est causée par le virus de l'herpès humain de type 5 (Human betaherpesvirus 5). C'est cette espèce qui s'appelle cytomégalovirus et, avec 7 autres types d'herpèsvirus, est un représentant du genre Cytomégalovirus. Tous ont la particularité d'être libres dans le corps humain pendant très longtemps. L'agent pathogène a été découvert en 1956 et il existe aujourd'hui trois souches qui provoquent des infections à cytomégalovirus chez les enfants et les adultes.
Le développement de l'agent pathogène se produit dans les cellules des tissus conjonctifs, qui deviennent géantes et accumulent des particules virales. La forme extracellulaire (virion) du cytomégalovirus est constituée de 162 particules, a une forme icosaédrique (à seize côtés) etdiamètre jusqu'à 200 nanomètres, le matériel génétique est contenu dans la molécule d'ADN. L'agent causal vit le plus souvent dans les glandes salivaires, où il se trouve principalement. De plus, l'agent pathogène est capable de se propager dans la circulation sanguine et d'affecter divers organes et systèmes du corps.
Comment le virus pénètre dans le corps
L'infection par le cytomégalovirus peut survenir de diverses manières. Seul un contact étroit avec une personne infectée est important. Le virus est présent dans tous les fluides corporels: salive, sperme et sécrétions vaginales, sang et lymphe, et lait maternel. Voies de transmission:
- Airborne.
- Quand on s'embrasse.
- Sexuelle.
- Transfusion sanguine et greffe d'organe.
- Intra-utérin par le placenta (prénatal) et à la naissance (interne).
- Par le lait maternel.
Et bien que l'agent pathogène lui-même ne soit pas très contagieux (contagieux), en cas de contact étroit, le risque d'infection est très élevé. Le cytomégalovirus conserve sa virulence dans l'environnement à température ambiante et résiste aux antibiotiques. Inactivé par les désinfectants, les esters, l'alcool.
Ce qui se passe dans les cellules
Après la pénétration initiale dans le corps, le virus, utilisant l'interaction de la coque de la glycoprotéine, trouve les cellules cibles et pénètre à l'intérieur. L'ADN du virus est intégré dans l'ADN de la cellule hôte et déclenche les processus de sa propre réplication. C'est ainsi que les virions filles s'accumulent dans les cellules, la cellule et son noyauhypertrophie, et son cytoplasme est visualisé sous la forme d'une fine bande (effet "œil de chouette"). Les changements cellulaires entraînent une inflammation des tissus, une vascularite et un œdème.
Clinique et manifestations
L'infection à cytomégalovirus a une période d'incubation de 20 à 60 jours. La période aiguë dure généralement de 2 à 6 semaines. Les symptômes de l'infection à cytomégalovirus chez les femmes, les hommes et les enfants en phase aiguë se manifestent par de la fièvre jusqu'à 37-38 ° C, des frissons, de la fatigue, des douleurs de localisation variée, des signes d'intoxication générale. À ce stade, le système immunitaire humain se prépare à repousser l'agent pathogène envahissant. Avec un statut immunitaire élevé, le corps fait face à une infection à cytomégalovirus, les symptômes disparaissent rapidement ou sont supprimés au tout début. Si l'immunité est affaiblie, la forme aiguë se transforme en une forme calme, lente, chronique, qui peut avoir les manifestations suivantes:
- Selon le type d'infection virale respiratoire aiguë, tous les symptômes du SRAS sont présents.
- Infection généralisée à cytomégalovirus - lésions des tissus et organes internes. Dans ce cas, l'infection peut entraîner une bronchite, une pneumonie, une inflammation du foie et des reins, des parois intestinales, du système nerveux, des vaisseaux de la sclère du globe oculaire, du pancréas et d'autres organes. En plus des glandes salivaires et des ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés, il peut se manifester par une éruption cutanée. Ces processus inflammatoires se produisent en raison d'un statut immunitaire réduit et en combinaison avec des infections bactériennes.
- Lésions à cytomégalovirus de l'appareil génito-urinaire - inflammations périodiques et non spécifiques qui ne peuvent pas être traitéesantibiotiques.
Infection à cytomégalovirus pendant la grossesse
C'est pendant la période de mise au monde que cette infection devient menaçante.
Le risque d'infection fœtale, la gravité, les symptômes, les conséquences de l'infection à cytomégalovirus chez l'enfant dépendent de la nature de l'évolution de la maladie chez une femme enceinte. Si l'infection est primaire et que la femme n'est pas immunisée contre le cytomégalovirus, le taux d'infection du fœtus est de 30 à 50 %. Dans ce cas, l'infection à cytomégalovirus chez une femme peut être asymptomatique. Avec une infection secondaire d'une femme enceinte, l'infection intra-utérine du fœtus est d'environ 2%. De plus, cette infection peut entraîner une fausse couche, une mortinaissance ou des malformations graves chez l'enfant si l'infection primaire ou l'évolution aiguë de la maladie a été observée chez la mère au cours du 1er et du 2e trimestre.
Le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez les femmes pendant la grossesse n'est effectué qu'avec un risque suffisamment élevé d'infection du fœtus. C'est pourquoi, même au stade de la planification de la grossesse, il est recommandé de se faire examiner pour la présence de cette infection.
Infection congénitale à cytomégalovirus chez l'enfant: symptômes et conséquences
La forme la plus grave de développement de la cytomégalie est associée à une infection intra-utérine. Cependant, seulement 10% des enfants ont une forme congénitale d'infection, dont il n'y a aucun symptôme d'infection à cytomégalovirus chez les enfants dans 90% des cas. Et en même temps, l'absence de symptômes chez un nouveau-né suspecté de cytomégalie congénitale n'indique pas la santé du bébé. La maladie peutse manifester au cours des 10 premières années de la vie en violation de la formation des dents, d'une acuité visuelle ou auditive réduite, et même d'un retard mental ou d'un retard mental.
En présence d'une infection congénitale à cytomégalovirus chez l'enfant, les symptômes se manifestent sous forme de prématurité, d'ictère infantile, de somnolence accrue, de problèmes de succion et de déglutition. Souvent, une telle infection entraîne une augmentation du foie, de la rate, des convulsions, du strabisme, de la cécité et de la surdité, de la micro et de l'hydrocéphalie. À la suite d'une infection à cytomégalovirus chez les enfants, les systèmes cardiovasculaire, digestif et musculo-squelettique peuvent être affectés, ce qui se manifeste par leur développement anormal.
Citomégalie acquise
Le plus important est d'identifier la nature de cette maladie chez un nourrisson. Si des anticorps dirigés contre le virus sont détectés au cours des trois premiers jours de la vie, cela indique une infection congénitale à cytomégalovirus. Si les titres d'anticorps dans deux tests consécutifs avec un intervalle d'un mois augmentent rapidement - l'infection est acquise, qui se développe à partir du moment de l'infection pendant l'accouchement et dans les premières semaines après la naissance.
La période d'incubation de la maladie est de 20 à 60 jours. Dans la plupart des cas, la maladie évolue sans symptômes et devient porteuse du virus (forme latente).
En cas d'évolution aiguë, le bébé peut présenter un retard de développement (physique et mental), une activité motrice altérée (diminution ou augmentation de l'activité), une vision et une audition altérées, des hémorragies sous la peau. Commentles conséquences du développement de l'infection à cytomégalavirus peuvent apparaître pneumonie, pancréatite, hépatite, diabète. L'évolution aiguë de la maladie est plus souvent observée chez les enfants de moins de six ans et se présente comme une infection virale respiratoire avec tous les symptômes qui l'accompagnent. La principale différence avec le SRAS est une durée plus longue de la maladie (à partir de 2 semaines).
Évolution typique et complications rares
Après l'âge de 6 ans, un enfant, recevant une infection à cytomégalovirus, en souffre de manière presque asymptomatique. Le système immunitaire d'un enfant de six ans est déjà formé et peut faire face à l'infection. Mais avec un statut immunitaire faible, des manifestations similaires au SRAS sont possibles (faiblesse, fatigue, légère fièvre, nez qui coule, douleurs musculaires, frissons). Dans de rares cas, les ganglions lymphatiques augmentent, un revêtement blanchâtre apparaît sur la langue. La durée de la maladie est de 2 semaines à 2 mois.
Nous avons déjà écrit sur les complications graves de l'infection congénitale. Avec la cytomégalie acquise, il n'y a pas de complications graves et la maladie ne prend pas une forme généralisée. Mais si les symptômes de l'infection à cytomégalovirus ne disparaissent pas pendant deux mois ou plus, vous devez contacter votre pédiatre et subir un examen approfondi.
Diagnostic d'infection
Le diagnostic du cytomégalovirus est inclus dans le complexe des infections TORCH, dont l'analyse est appelée dépistage TORCH et est utilisé en obstétrique, gynécologie et pédiatrie pour détecter des maladies virales potentiellement dangereuses (TO - toxoplasme, R - rubéole (rubéole), C- cytomégalovirus, H - herpès). Ce dépistage est basé sur le dosage immunoenzymatique (détermination du taux d'anticorps des protéines - immunoglobulines G et M). Il s'agit d'une étude coûteuse, mais précise (95 %) et permet de déterminer le stade de l'infection.
En plus de ce dépistage, une méthode de culture est utilisée. Dans ce cas, le virus est isolé dans une culture de cellules de tissus humains. Méthode coûteuse, longue (14 jours), mais assez précise.
La méthode cytoscopique est basée sur la détection de pathologies caractéristiques dans les cellules. Le matériel d'analyse est constitué de fluides biologiques (urine, salive). Assez précis, mais pas informatif.
La méthode de réaction en chaîne par polymérase détecte l'ADN du virus et son taux de reproduction. Méthode rapide et précise (99,9 %), mais peu utilisée dans les laboratoires en raison de son coût élevé.
La thérapie est-elle efficace ?
Le traitement de l'infection à cytomégalovirus est-il nécessaire ? Les symptômes chez les femmes, les hommes et les enfants sont très similaires et, dans l'évolution typique de la maladie, ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments spéciaux. Tout traitement se résume à maintenir les forces immunitaires de l'organisme, à réduire l'intoxication, et il s'agit principalement de rester au lit et de boire beaucoup d'eau. Cela ne vaut la peine d'abaisser la température que si elle dépasse 39 ° C. Dans les formes sévères de l'évolution de la maladie, des médicaments à base d'immunoglobulines et d'antiviraux sont utilisés. Mais leur liste et leur posologie doivent être compilées par un médecin sur la base des résultats des tests et de l'examen du patient.
Un cas particulier est l'infection à cytomégalovirus chez les femmes (avecavec ou sans symptômes) pendant la grossesse. Les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin et dans des cas exceptionnels. N'oubliez pas que les gens en blouse blanche ont étudié très longtemps avant de faire des devoirs. Il est peu probable que deux heures d'étude d'Internet vous aient rendu compétitif avec eux.
Ce que conseille la médecine traditionnelle
Dans la médecine populaire, pour le traitement de cette infection, des préparations à base de plantes sont utilisées, notamment la racine de réglisse (d'ailleurs, les médecins y fondent également certains espoirs - elle contient de l'acide linoléique), le kopeck, la leuzea, les cônes d'aulne, fleurs de camomille médicinales et une série de. Tout cela est infusé dans de l'eau bouillante et pris quatre fois par jour.
Another collection - racine de pimprenelle, thym, ficelle, romarin sauvage, bourgeons de bouleau, millefeuille. Les herbes en proportions égales insistent dans l'eau bouillante pendant 12 heures et il est recommandé de les prendre 3 fois par jour.
Une collection de plus: pulmonaire, racines de primevère, feuilles de plantain, violettes, framboises, ficelle, ortie, bouleau, fleurs de reine des prés, aneth et rose sauvage. Le mélange est infusé dans de l'eau bouillante pendant 10 heures. Ne buvez pas plus d'un verre d'infusion par jour.
Pour augmenter et renforcer l'immunité, il est recommandé de prendre des infusions de ginseng, de citronnelle, d'échinacée et de leuzea. Le thé aux cynorrhodons et une abondance d'agrumes dans l'alimentation enrichiront le corps en vitamine C, ce qui est utile pour organiser la résistance immunitaire à diverses infections.
De tels thés verts vitaminés sont peu susceptibles de nuire, mais pour renforcer le corps, ils aideront très probablement.
Qu'en est-il de la prévention ?
Comme déjà mentionné, les cytomégalovirus etd'autres agents pathogènes non moins nocifs nous entourent. En soi, le cytomégalovirus présent dans nos cellules, lorsqu'il n'est pas actif, ne représente pas un danger pour nous. Mais il n'y a aucun moyen de s'en débarrasser. Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour cette infection. La vaccination n'a pas encore été inventée (de nombreux laboratoires dans le monde travaillent dans ce sens, mais il n'existe pas encore de médicaments certifiés par l'OMS), mais personne n'a annulé les règles d'hygiène personnelle. De plus, un système immunitaire fort protégera le corps de l'invasion et de la propagation des virus de l'herpès. Un mode de vie sain, une alimentation équilibrée en vitamines, une activité physique réalisable - et le corps vous remerciera avec une augmentation des mécanismes de défense.
Le cytomégalovirus est un virus de paradoxes. Il peut être un partenaire de vie invisible et devenir un tueur dangereux sous certaines conditions. L'élimination des conditions favorables à la libération du virus du sous-sol est l'objectif principal des actions préventives.
Séparément, il est nécessaire de noter les mesures préventives pour ceux qui envisagent d'avoir un bébé. Vous l'aurez compris, une fois malade, vous resterez à jamais porteur du cytomégalovirus. Mais un double dépistage TORCH pour les femmes enceintes aidera à stopper le développement des infections et à protéger l'enfant à naître.
Il est peu probable que votre nouveau-né soit complètement à l'abri de ce virus. Mais encore, plus tard son corps rencontre ces agents pathogènes, plus il est probable que la maladie disparaisse sous une forme bénigne. Peut être pasnos grands-mères ont tellement tort quand elles disent qu'il est impossible de montrer un bébé à des inconnus, au moins jusqu'à un mois de sa vie.
Et enfin, hygiène, hygiène, hygiène. Observez-vous et apprenez à vos enfants, car la propreté est la clé de la santé. Restez en bonne santé !
