Hémorroïdes externes : causes, symptômes, traitement, période de récupération et conseils d'un proctologue

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Hémorroïdes externes : causes, symptômes, traitement, période de récupération et conseils d'un proctologue
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Anonim

Les hémorroïdes sont des varices situées dans l'anus. Ce phénomène se produit en raison de l'accumulation et de la stagnation du sang veineux en eux, formant des hémorroïdes. Il existe deux types d'hémorroïdes - externes et internes. Les hémorroïdes externes sont situées près de l'anus. Après avoir vidé les intestins ou être restée assise et debout pendant une longue période, une personne ressent une gêne dans l'anus. Les hémorroïdes externes sont détectées lors d'un examen externe.

Causes des hémorroïdes externes

Il existe un certain nombre de facteurs qui conduisent à la stagnation du bassin et à l'apparition de nœuds externes. Ceux-ci incluent:

  • Mode de vie sédentaire. C'est l'une des principales causes de stagnation du sang dans les veines. La plupart des gens au travail doivent rester assis ou debout pendant de longues périodes. Par conséquent, à titre préventif, il est nécessaire de faire des exercices élémentaires tous les jours et de marcher.
  • Mauvaise alimentation. Restauration rapide et pressécontribue souvent à la constipation ou à la diarrhée, ce qui exerce une pression supplémentaire sur les veines de l'anus et entraîne la formation d'hémorroïdes externes.
  • La dépendance à la nicotine et à l'alcool provoque diverses défaillances dans le corps humain et affecte négativement de nombreux organes et systèmes internes.
  • Surpoids. Il y a une forte pression sur le petit bassin, tous les organes travaillent avec une charge accrue, affectant négativement le flux sanguin.
  • Conditions stressantes fréquentes. Pendant cette période, des dommages constants aux parois des veines par les hormones de stress se produisent.
  • Prédisposition héréditaire. La faiblesse congénitale des parois veineuses des vaisseaux sanguins contribue au développement d'hémorroïdes externes (photo ci-dessous) et de varices des membres inférieurs.
Hémorroïdes externes et internes
Hémorroïdes externes et internes
  • Grande activité physique. Les personnes engagées dans un travail physique intense ont un fort flux sanguin vers les organes pelviens.
  • Grossesse et accouchement. Chez les femmes pendant cette période, il y a une forte charge sur les organes pelviens.
  • Les processus inflammatoires entraînent également des spasmes et des traumatismes des veines rectales.

Symptômes des hémorroïdes externes

Selon les observations médicales, les personnes des deux sexes âgées de 20 à 50 ans souffrent d'hémorroïdes. L'apparition d'hémorroïdes externes s'accompagne des symptômes suivants:

  • La douleur et l'inconfort surviennent lors des selles et de la position assise prolongée ou lors d'un effort physique excessif. Le syndrome douloureux a différentesintensité, d'un léger inconfort à une douleur intense avec thrombose.
  • Démangeaisons et brûlures. La peau recouvrant les nœuds est irritée et endommagée en raison d'une circulation sanguine altérée, un gonflement se produit.
  • Saignement. Ils sont généralement de faible intensité. Des traces de sang apparaissent sur du papier toilette ou des sous-vêtements. Cependant, si le traitement n'est pas commencé à temps, il y a une augmentation des hémorroïdes externes (photo ci-dessous), qui sont blessées lors des selles et provoquent déjà des saignements abondants. Parfois, du sang sort des fissures anales, provoquant une douleur intense.
Les hémorroïdes
Les hémorroïdes
  • Constipation, qui aggrave encore la maladie.
  • L'apparition d'une formation douloureuse dans l'anus - un sceau arrondi se forme, de couleur bleuâtre, provoquant une douleur.
  • Une augmentation de la température corporelle se produit lorsque les nœuds deviennent enflammés.

Le plus souvent, le patient va chez le médecin lorsqu'il y a un prolapsus d'hémorroïdes externes, sans attacher d'importance aux premiers symptômes de la maladie.

Complications des hémorroïdes externes

En l'absence de traitement complexe, des complications des hémorroïdes externes surviennent, des thromboses (hémorroïdes aiguës) et des fissures anales apparaissent. Dans le même temps, le syndrome douloureux augmente et le processus inflammatoire commence, la température corporelle augmente. Dans la pratique médicale, il existe trois étapes dans le développement des hémorroïdes externes aiguës:

  1. Les ganglions deviennent bleuâtres, deviennent douloureux, mais aucun processus inflammatoire n'est observé.
  2. L'inflammation se produit, elle capture non seulement les ganglions, mais aussi les tissus qui leur sont adjacents, le canal anal gonfle, la douleur s'intensifie.
  3. Un retrait urgent de l'hémorroïde externe est nécessaire, car des changements nécrotiques se produisent. Le nœud devient noir et meurt, il y a une possibilité d'empoisonnement du sang.

Traitement conservateur des hémorroïdes aiguës

Pour le traitement, une thérapie symptomatique est utilisée, qui ne guérit pas complètement la maladie. Le patient se voit prescrire des onguents contenant des composants non stéroïdiens ou hormonaux pour soulager l'enflure et réduire la douleur, ainsi que l'inconfort. De plus, il est conseillé au patient de suivre un régime, de s'assurer d'effectuer des exercices légers et de ne pas s'engager dans un travail physique intense. Dans le traitement de la thrombose des hémorroïdes externes, des anticoagulants sont utilisés - la fraxiparine et l'héparine. Aux stades précoces des hémorroïdes aiguës, on utilise des thrombolytiques: Urokinase et Streptokinase. Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs, une intervention chirurgicale est alors indiquée.

Techniques mini-invasives dans le traitement des hémorroïdes

Toutes les formes d'hémorroïdes ne peuvent pas être guéries de manière conservatrice. Parfois, des médicaments efficaces n'ont aucun effet sur la maladie, et le seul moyen d'améliorer l'état du patient est d'enlever les ganglions.

L'envie de déféquer
L'envie de déféquer

Pour ce faire, des opérations chirurgicales spéciales et des manipulations peu invasives sont utilisées. Toutes les méthodes ont leurs propres particularités, mais elles ont en commun:

  • Minimumlésions tissulaires.
  • La procédure d'élimination des hémorroïdes externes ne prend pas plus d'une demi-heure et est effectuée en ambulatoire.
  • Toutes les manipulations se font sans anesthésie générale, parfois sous anesthésie locale. Des sensations douloureuses de faible intensité surviennent dans les deux jours suivant l'intervention.
  • Après plusieurs heures d'intervention, l'individu retrouve sa vie habituelle. La période d'incapacité de travail est minimale.
  • Après la procédure, il n'y a pas de cicatrices ni de déformation des tissus.
  • Les manipulations mini-invasives ont peu de contre-indications, elles sont donc utilisées pour soulager la condition des personnes qui ont des comorbidités.
  • Ils sont souvent utilisés dans les premiers stades de la maladie.

Types de procédures mini-invasives

Les procédures suivantes sont utilisées pour le traitement:

  • Cryothérapie. Elle est réalisée à l'aide d'azote liquide. Il y a un gel des tissus de l'hémorroïde externe thrombosée, qui meurt par la suite.
  • Ligature avec des anneaux en latex. Il est placé sur la jambe du nœud, en appuyant sur les vaisseaux sanguins. Privé de nutrition, l'hémorroïde meurt. Cette procédure s'applique uniquement aux nœuds internes.
  • Photocoagulation infrarouge. Les rayons infrarouges focalisés, agissant sur la jambe du nœud, contribuent à sa mort. La procédure a un bon effet sur les stades initiaux des hémorroïdes et des saignements.
  • Sclérothérapie. Un agent sclérosant est introduit dans la bosse hémorroïdaire, ses rides se produisent et d'importantesréduction de taille. La méthode est utilisée pour l'arrangement interne et externe des nœuds dans les stades initiaux ou plus tard pour arrêter le saignement.
  • Coagulation au laser. L'ablation au laser dans la thrombose aiguë de l'hémorroïde externe est indolore. Le patient ne ressent que des vagues de chaleur. Les nœuds sont retirés en 10 à 15 minutes et le patient peut immédiatement rentrer chez lui et le lendemain, commencer à travailler. La propriété du laser à cautériser les plaies n'entraîne pas de risque de saignement.

Complications après des techniques mini-invasives

Dans certains cas, les méthodes mini-invasives entraînent des complications, bien qu'elles diffèrent par une intervention minimale:

  • Syndrome douloureux. Une douleur modérée survient après toute manipulation des hémorroïdes, car il existe de nombreuses terminaisons nerveuses dans la muqueuse rectale. Une douleur intense survient lorsque les anneaux en latex sont mal appliqués, lorsque des tissus sains sont capturés ou lors de l'utilisation de la procédure pour plusieurs nœuds à la fois. Une douleur intense apparaît après la photocoagulation infrarouge.
  • Saignement. Une telle conséquence est possible avec n'importe quelle technique, à l'exception de la coagulation au laser.
Thrombose ganglionnaire
Thrombose ganglionnaire

Thrombose de l'hémorroïde externe (photo ci-dessus). Cette complication apparaît parfois lors de l'installation d'anneaux en latex, lorsqu'il n'y a pas de frontières claires entre les hémorroïdes internes et externes. De plus, lors de l'utilisation de la coagulation infrarouge, dans certains cas, le vaisseau sanguin alimentant le nœud ne meurt pas complètement, dans celui-cile sang commence à couler, une stagnation se produit et un caillot de sang se forme

Inconvénients des méthodes mini-invasives

Malgré tous les avantages des technologies peu invasives, elles présentent un certain nombre d'inconvénients, qui sont les suivants:

  • Possibilité de rechute. Avec toutes les manipulations, la conséquence est éliminée, et non la cause de la maladie.
  • Cher. Certaines techniques pour éliminer les hémorroïdes sont coûteuses.
  • Vous devez contacter des médecins hautement qualifiés. Nécessite une excellente connaissance de l'anatomie, la précision des bijoux et la capacité de manipuler des instruments.

Dans les cas avancés, lorsqu'il est inutile d'utiliser des techniques mini-invasives, ils ont recours à des méthodes chirurgicales de traitement.

Thérapie des hémorroïdes avec intervention chirurgicale

Avec les hémorroïdes compliquées et l'apparition d'une thrombose, une intervention chirurgicale est nécessaire, sinon les tissus mourront et un abcès se produira. Dans ce cas, le patient est hospitalisé d'urgence et subit une opération - thrombectomie.

Alors, comment retirer une hémorroïde externe ? Après un traitement inefficace avec une méthode conservatrice, une intervention chirurgicale est utilisée. Le patient reçoit une anesthésie locale et les caillots sanguins formés sont retirés du nœud enflammé. Le processus ne dure que quelques minutes, le patient n'a pas besoin de suivi médical et peut mener une vie normale.

Opération
Opération

Le patient ressent un soulagement: la douleur atroce disparaît, l'enflure diminue, l'inflammation diminue. GuérisonL'incision après l'opération se produit après quelques jours. Il n'y a pas de complications après la thrombectomie de l'hémorroïde externe. Il est conseillé au patient de surveiller attentivement l'hygiène de la région anale et son alimentation.

Opération chirurgicale pour enlever les ganglions hémorroïdes

Les indications de l'hémorroïdectomie sont:

  • Nœuds externes de grande taille, provoquant une gêne pour le patient et rendant difficile la réalisation de procédures d'hygiène dans la région anale.
  • La présence d'hémorroïdes internes et externes sous une forme aggravée.

En préparation de l'opération, le patient passe des tests et subit un examen complet. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie. L'excision de l'hémorroïde externe est réalisée comme suit:

  • Le nœud est capturé et tiré.
  • La jambe du nœud est attachée et excisée. Le plus souvent, un couteau électrique est utilisé, à l'aide duquel la cautérisation des vaisseaux sanguins se produit immédiatement.
  • Les plaies sont suturées et parfois laissées ouvertes pour guérir d'elles-mêmes.

Pour le patient les plus difficiles sont les deux premiers jours. La douleur intense est éliminée avec des anesthésiques locaux, des onguents et des suppositoires avec du méthyluracile sont utilisés pour la guérison. Il est conseillé au patient de suivre un régime. Les complications après la chirurgie sont rares, les plaies guérissent rapidement. Cette opération permet à l'individu de se débarrasser des hémorroïdes avancées pendant de nombreuses années.

Hémorroïdes externes. Traitement à domicile

Pour le traitementhémorroïdes externes pour aider les médicaments, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques. En voici quelques-unes:

  • Râpez les pommes de terre crues, enveloppez-les dans de la gaze, laissez-les refroidir au réfrigérateur et appliquez-les sur le point sensible. Aide à soulager l'enflure et à réduire la douleur.
  • Appliquez du goudron de bouleau sur un tampon de gaze et appliquez sur les hémorroïdes. L'outil est utilisé pour soulager l'inflammation.
  • Herbe rénale. Préparez du thé et buvez trois fois par jour pour soulager les démangeaisons et l'inflammation.
  • Feuilles de bouleau. Comment traiter les hémorroïdes externes en les utilisant ? Pour ce faire, prenez 100 g de matières premières sèches, versez de l'eau bouillante, laissez reposer une heure. Filtrer et utiliser pour un bain de siège. En conséquence, l'enflure est éliminée et la douleur est réduite.
  • Série, calendula, sauge, camomille. Prenez chaque herbe en quantités égales. Dans 100 g de matières premières, ajoutez au moins deux litres d'eau bouillie, insistez, ajoutez du jus de pomme de terre cru et utilisez-le pour un bain de siège. Utilisé pour soulager le processus inflammatoire.
feuilles de bouleau
feuilles de bouleau

Avant d'utiliser des recettes folkloriques, vous devriez consulter votre médecin au sujet de leur efficacité. Il convient de noter qu'ils ne servent que de thérapie complémentaire au traitement médicamenteux principal.

Prévention

Mesures préventives pour éviter l'aggravation de la maladie:

  • Régime. Le régime alimentaire doit contenir une grande quantité de fibres végétales et de produits laitiers. Évitez les plats épicés.
  • Activité physique. Des promenades quotidiennes et des exercices simples aident à améliorer la circulation sanguine, à améliorer le métabolisme et à renforcer les muscles pelviens.
  • Boire la quantité de liquide requise.
  • Normalisation des selles. Assurez-vous d'éviter la diarrhée ou la constipation, car cela contribue à la formation d'hémorroïdes.
  • Restreindre la consommation de boissons alcoolisées fortes.
  • Traiter en temps opportun les processus inflammatoires chroniques dans la région périanale.
  • Surveillez constamment votre poids corporel.
  • Traitement rapide des maladies associées à l'insuffisance veineuse, au tractus gastro-intestinal, à l'hypertension artérielle.
Intestin anormal et sain
Intestin anormal et sain

Une attention particulière doit être accordée à la prévention des hémorroïdes aiguës chez les femmes qui planifient une grossesse. Pour un accouchement naturel, les hémorroïdes ne sont pas une contre-indication, mais une femme doit être observée par un proctologue afin de ne pas aggraver son état. En cas de constipation persistante, utilisez les laxatifs recommandés par votre médecin.

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