La sinusite est un problème assez courant auquel sont confrontées de nombreuses personnes. La maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans les muqueuses des sinus paranasaux. Il existe différents types de sinusite, chacun avec des symptômes différents.
Bien sûr, de nombreuses personnes recherchent plus d'informations sur cette pathologie. Pourquoi la sinusite se développe-t-elle ? Les symptômes et le traitement chez les patients adultes, les complications possibles et les caractéristiques diagnostiques sont des données importantes qui méritent d'être étudiées. Après tout, plus tôt une personne se tourne vers un médecin, plus le processus de thérapie sera facile.
Informations générales sur la maladie
Beaucoup de gens souffrent de sinusite. La CIM a attribué les codes J01 (forme aiguë de la maladie) et J32 (sinusite chronique) à cette pathologie. La sinusite est une maladie qui s'accompagne d'une inflammation des muqueuses d'un ou plusieurs sinus paranasaux. L'inflammation peut prendre plusieurs formes. Par exemple, il s'accompagne souvent de la formation et de l'accumulation de pus.
Avant de considérer les symptômeset le traitement de la sinusite chez l'adulte, il faut dire que beaucoup ici dépend exactement de l'endroit où l'inflammation est localisée. Il existe plusieurs formes de la maladie.
- La sinusite est une forme de sinusite qui s'accompagne d'une inflammation du sinus maxillaire (maxillaire).
- Lorsque la pathologie de l'ethmoïdite affecte la zone du labyrinthe ethmoïdal.
- La frontite est une maladie caractérisée par une inflammation du sinus frontal.
- Lorsque la sphénoïdite, le processus inflammatoire recouvre les muqueuses du sinus sphénoïdal.
Principales causes d'inflammation
Comme vous pouvez le voir, il existe différents types de sinusite. Néanmoins, les raisons de leur développement sont les mêmes. Comme vous le savez, la cavité nasale communique avec les cavités de sept sinus paranasaux: appariés maxillaire, frontal et ethmoïde, ainsi qu'un sphénoïde. Les passages entre les cavités sont assez étroits - ils remplissent la fonction de nettoyage des sinus. Dans le cas où le drainage naturel est perturbé pour une raison ou une autre, un secret commence à s'accumuler dans les cavités des sinus, ce qui, à son tour, crée des conditions idéales pour la reproduction de micro-organismes pathogènes.
- Les facteurs de risque comprennent diverses caractéristiques anatomiques et déformations des structures intranasales. Courbure de la cloison nasale, hypertrophie des tissus, anomalies de la structure du labyrinthe ethmoïdal - tout cela perturbe l'excrétion des sécrétions des sinus paranasaux.
- La cause la plus fréquente est une infection virale. Dans le contexte du rhume, de la grippe et d'autres maladies, les muqueuses du nez et des sinus paranasaux gonflent,obstruant les passages entre les cavités. Les sinus se ferment, un secret commence à s'accumuler à l'intérieur - les micro-organismes pathogènes commencent à se multiplier activement, ce qui conduit au développement d'un processus inflammatoire.
- Bactérienne rejoint souvent une infection virale. Dans ce cas, il s'agit de la reproduction active de bactéries opportunistes, en particulier de streptocoques et de staphylocoques.
- Une infection fongique peut également devenir la cause du processus inflammatoire. Soit dit en passant, les cas de sinusite fongique sont devenus plus fréquents au cours des dernières années. Les scientifiques attribuent cela à l'utilisation non autorisée d'antibiotiques. Les agents antibactériens tuent la microflore bénéfique, ce qui crée de bonnes conditions pour la reproduction des micro-organismes fongiques.
- Des cas de sinusite polyposique sont également souvent enregistrés. Les polypes bloquent souvent les canaux entre les sinus, empêchant l'écoulement libre des sécrétions.
- Sinusite possible et allergique, qui dans la plupart des cas est le résultat d'une rhinite vasomotrice et d'autres maladies allergiques. Selon les statistiques, environ 80% des patients atteints de rhinite allergique souffrent également de formes chroniques d'inflammation des sinus paranasaux. Des exacerbations de sinusites apparaissent régulièrement. La pathologie ne répond pas bien au traitement conservateur.
L'infection peut pénétrer dans les sinus de différentes manières. Dans la plupart des cas, les micro-organismes pathogènes pénètrent dans la zone touchée par les voies nasales (lors de l'inhalation). Si le médecin parle de sinusite maxillaire odontogène, cela signifie quel'infection a pénétré dans les sinus à partir des racines des dents affectées par le processus pathologique ou lors de l'extraction d'une dent malade. De plus, une infection peut survenir lors d'un traumatisme mécanique direct au nez. Les micro-organismes pathogènes pénètrent parfois dans la cavité des sinus avec la circulation sanguine.
Formes et types de sinusite
En fait, il existe de nombreux schémas de classification pour la sinusite. Comme déjà mentionné, en fonction de la localisation du processus inflammatoire, on distingue la sinusite, la sinusite frontale, la sphénoïdite et l'ethmoïdite.
Si nous parlons de la défaite des sinus appariés, il existe alors une sinusite unilatérale et bilatérale. Selon l'évolution, on distingue une forme aiguë et chronique de cette maladie (avec une inflammation chronique, les symptômes sont flous, mais la probabilité de complications est beaucoup plus élevée).
De plus, les formes exsudatives de la maladie sont isolées, ce qui s'accompagne de la formation d'une grande quantité de sécrétion muqueuse. Ce groupe comprend les sinusites purulentes, séreuses et catarrhales. Les formes productives, à leur tour, sont divisées en formes proliférantes et hyperplasiques pariétales.
Sinusite: caractéristiques du tableau clinique
La sinusite est la forme la plus courante de sinusite, qui s'accompagne d'une inflammation des sinus maxillaires (maxillaires). Les premiers symptômes de la maladie sont un écoulement abondant des voies nasales (elles contiennent souvent des caillots de pus). Le nez du patient est bouché.
Un signe caractéristique est un mal de tête sévère qui irradie vers le front, les dents, l'arête du nez. Sensations désagréablesen règle générale, amplifier à une inclinaison de la tête. La douleur devient plus aiguë avec la pression sur le sinus. L'inconfort est permanent. De nombreux patients se plaignent d'une sensation de plénitude dans les joues et le front - cette sensation augmente lors des éternuements et de la toux, ainsi que lors de l'inclinaison de la tête. Souvent, la sinusite est accompagnée de larmoiement. Les yeux du patient deviennent plus sensibles à la lumière.
Bien sûr, il y a aussi des symptômes d'intoxication générale. Peut-être une forte augmentation de la température corporelle. Les patients se plaignent de fatigue, de somnolence, de faiblesse physique. Lorsque de tels symptômes apparaissent, il est très important de consulter un spécialiste à temps. Le processus inflammatoire peut rapidement se propager aux sinus voisins, aux os et aux structures cérébrales.
Quels sont les symptômes de l'ethmoïdite ?
L'inflammation du sinus ethmoïdal se manifeste rarement comme une maladie indépendante - dans la plupart des cas, cette pathologie est associée à d'autres formes de sinusite. Comme dans le cas de la sinusite, le principal symptôme de la maladie est un mal de tête sévère, mais l'inconfort dans ce cas est localisé dans la région du nez. Parfois, dans le contexte de la maladie, un gonflement des tissus des paupières supérieures et inférieures se forme. Petites hémorragies possibles dans la conjonctive.
Les écoulements nasaux sont séreux les premiers jours, mais à mesure que la maladie progresse, ils deviennent purulents. Le patient est pratiquement incapable de respirer par le nez. Il y a une diminution de l'odorat, parfois jusqu'à sa disparition complète. Si le processus inflammatoire s'étend à l'orbite, il est alors possiblesaillie du globe oculaire. La température corporelle du patient augmente fortement.
Symptômes de la sinusite
Selon les statistiques, la sinusite frontale est l'une des formes les plus graves de sinusite. La maladie s'accompagne d'une hyperthermie sévère. La respiration du patient est très difficile, il y a un écoulement nasal. S'il y a une sinusite du côté gauche, l'écoulement se forme uniquement du côté gauche.
Les patients se plaignent de douleurs aiguës et intenses au front. Les sensations désagréables sont plus prononcées le matin, car pendant la nuit, une quantité encore plus grande de sécrétions muqueuses et / ou purulentes s'accumule dans les sinus. L'odorat est réduit. La liste des symptômes comprend également des douleurs dans les yeux, une sensibilité accrue à la lumière.
Parfois, la peau du front change - c'est typique de la sinusite frontale grippale. Peut-être l'apparition d'un œdème de la paupière et de la peau dans la région sourcilière. Les poches n'apparaissent que du côté affecté. Les formes chroniques d'inflammation conduisent souvent à la formation de polypes. L'infection se propage parfois au tissu osseux qui, s'il n'est pas traité, contribue à la formation de fistules et de nécrose tissulaire.
Sphénoïdite: caractéristiques des symptômes
L'inflammation du sinus sphénoïdal est rarement une maladie indépendante - dans la plupart des cas, elle est associée à une ethmoïdite. Les symptômes de la pathologie comprennent une douleur intense, qui, en règle générale, se produit dans la région de l'orbite, puis se propage à l'arrière de la tête et aux zones pariétales.
Les patients se plaignent parfois de douleurs qui semblent apparaître dans les profondeurs de la tête. Inflammatoirele processus, s'il n'est pas traité, s'étend souvent à la zone où les nerfs optiques se croisent, entraînant une diminution rapide et parfois irréversible de la vision.
Complications possibles
Nous avons déjà passé en revue les principaux types de sinusite et les caractéristiques de leurs symptômes. Il convient de noter que si elles ne sont pas traitées, ces maladies peuvent entraîner des complications dangereuses, parfois même la mort. Le processus inflammatoire s'étend parfois aux structures osseuses, ce qui provoque le développement d'une ostéomyélite. L'infection peut se propager au tissu cérébral, ce qui entraîne une méningite. Si nous parlons de sinusite frontale, alors en l'absence de traitement, la maladie peut entraîner la formation d'un abcès épidural ou sous-dural du cerveau. Malheureusement, la sinusite n'est pas toujours diagnostiquée à temps, car les premiers symptômes sont souvent confondus avec le rhume et d'autres maladies.
Mesures de diagnostic
Les symptômes de la sinusite sont très caractéristiques, c'est pourquoi les patients sont généralement référés immédiatement à l'ORL. Après un examen oto-rhino-laryngologique, une personne se voit prescrire des examens supplémentaires. Par exemple, une radiographie des sinus paranasaux est nécessaire (les photos sont prises en deux projections).
De plus, le patient donne du sang pour analyse - une augmentation du taux de leucocytes indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Parfois, des grattages sont prélevés sur la muqueuse nasale pour examen. Le laboratoire envoie également le fluide obtenu lors du lavage des sinus. Les échantillons sont utilisés pour la culture bactériologique - cela aide à déterminer le type d'agent pathogène.
De plus, une échographie est effectuée. S'il y a des raisons de suspecter des complications, le patient est envoyé pour une résonance magnétique et une tomodensitométrie de la tête.
Traitements efficaces
Le traitement dans ce cas dépend directement de la forme et de la gravité de la maladie. Le médecin sélectionne le schéma thérapeutique.
- Tout d'abord, vous devez restaurer la sortie du secret des sinus. Pour cela, des médicaments vasoconstricteurs sont utilisés. Des moyens tels que "Xylometazoline", "Nafazolin", "Otrivin" sont considérés comme efficaces. Ils aident à soulager rapidement le gonflement des muqueuses.
- L'évacuation sinusoïdale est considérée comme efficace. Les cathéters sont insérés dans différentes voies nasales du patient. Une solution antiseptique est délivrée par un cathéter et est immédiatement aspirée par l'autre.
- Les médicaments antibactériens ne sont utilisés que si l'inflammation est associée à l'activité de la microflore bactérienne. Pour la sinusite virale, les antibiotiques ne peuvent que faire mal.
- S'il y a une accumulation de pus, alors le sinus est percé, son contenu évacué et traité avec un antiseptique.
- La sinusite purulente chronique au cours d'une exacerbation est traitée de la même manière que les formes aiguës. Mais pendant la rémission, les patients se voient prescrire diverses procédures de physiothérapie, telles que l'UHF.
- Certaines formes de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale. Par exemple, avec la sinusite polypeuse, le médecin enlève les polypes. Une cloison nasale déviée nécessite également une correction chirurgicale. Bien sûr, avec l'aide de médicaments, les symptômes peuvent être soulagés.inflammation, mais si le défaut anatomique n'est pas corrigé, la probabilité de développer une autre exacerbation à l'avenir augmente.
Prévention: comment prévenir le développement de la maladie ?
Nous avons déjà couvert les symptômes et le traitement de la sinusite chez les adultes. Mais, comme vous le savez, il est beaucoup plus facile d'essayer d'éviter le développement d'une telle maladie que de s'inquiéter d'un traitement plus tard. Malheureusement, il n'y a pas de mesures préventives spécifiques. Cependant, le médecin recommande de suivre certaines règles:
- Toutes les maladies infectieuses, telles que l'écoulement nasal, le rhume, la scarlatine, la grippe, doivent être traitées de manière adéquate à temps.
- Il est important de suivre les règles d'hygiène bucco-dentaire - cela aidera à prévenir le développement de la parodontite, qui provoque souvent une sinusite.
- Si le patient présente des défauts anatomiques dans la cavité nasale (par exemple, un septum dévié, etc.), ils doivent être corrigés en temps opportun.
- Bien sûr, vous devez renforcer le système immunitaire, bien manger, rester en forme - cela augmente la résistance du corps à diverses infections.
Lorsque les premiers signes apparaissent, il est important de consulter un médecin. Plus le traitement est commencé tôt, plus le risque de complications est faible.
