La soi-disant marche du canard peut être un signe de maladies graves des articulations de la hanche. Dans cet article, nous parlerons du type de maladies dont cette pathologie peut être le signe chez les adultes et les enfants. Et considérez également les raisons de l'apparition d'une telle démarche chez les femmes enceintes.
Causes de pathologie chez l'adulte
"Duck walk" est typique des maladies des articulations de la hanche, en particulier de la coxarthrose.
Cette maladie est chronique et entraîne la destruction progressive du tissu osseux qui forme les articulations de la hanche. Il existe de nombreuses raisons à la pathologie, mais la principale est considérée comme une lésion permanente du système musculo-squelettique. Le développement de la maladie conduit au fait que l'espace articulaire commence à se rétrécir. Dans les derniers stades de la maladie, il peut disparaître complètement.
Chez les adultes, la "marche en canard" (les causes de la maladie chez les enfants seront discutées ci-dessous) ne peut être causée principalement que par la coxarthrose. Cette pathologie peut se développer chez des personnes de tout âge, à l'exception des très jeunes enfants. Les hommes en souffrent plus souventque les femmes. Cela est dû au fait que leur activité physique est généralement plus élevée. Les personnes âgées sont les plus sensibles à la coxarthrose. À cet âge, la nutrition des tissus commence à se décomposer et la capacité de récupération du corps diminue.
Comment se développe la coxarthrose
Donc, "marche de canard" dans laquelle la maladie apparaît chez les adultes ? Fondamentalement, avec la coxarthrose, puisque seule la destruction des articulations peut en devenir la cause. Mais comment cela se passe-t-il et où commence-t-il ? Comment ne pas démarrer le processus et commencer le traitement à temps ?
Quelle que soit la cause de l'apparition de la maladie, celle-ci se développera toujours selon le même schéma. Les surfaces articulaires saines correspondent toujours les unes aux autres, de sorte que la charge est répartie uniformément. Cependant, en raison de divers effets nocifs, le cartilage hyalin, principal composant de la cavité articulaire, est déformé. Cela conduit à une violation de la congruence des surfaces articulaires. Et la conséquence en est une répartition inégale de la charge sur l'articulation pendant le mouvement. Cette partie du cartilage, qui représente la majeure partie du poids, se déforme progressivement et même se fissure. Et la surface des joints devient rugueuse et inégale.
Ce processus implique des réactions compensatoires. Tout d'abord, le tissu cartilagineux commence à se développer dans la zone endommagée. Si la charge ne diminue pas, elle meurt progressivement et de l'os se forme à sa place. Cela conduit à la formation d'ostéophytes (excroissances osseuses), qui remplissent progressivement l'articulation. A cette époque etapparaît "allure de canard". Il indique un état avancé de la maladie. Si vous ne commencez pas son traitement à temps, les articulations risquent de perdre complètement leur mobilité.
Causes de la maladie
La cause de la coxarthrose peut être:
- Changements séniles dégénératifs.
- La dysplasie est une pathologie congénitale (nous en parlerons plus en détail ci-dessous).
- Blessures.
- Maladies infectieuses qui causent des dommages au système musculo-squelettique.
- Nécrose aseptique de la tête fémorale.
- Maladie de Perthes.
Il y a aussi la coxarthrose idiopathique, dont la cause est encore inconnue de la médecine.
Symptômes accompagnant la destruction articulaire
Le danger de la coxarthrose est qu'elle est déjà diagnostiquée à un stade avancé. Le fait est que dans les zones touchées, il n'y a pas de gonflement des tissus, de gonflements divers, etc.
Énumérons les principaux symptômes de la maladie:
- Restriction de la mobilité articulaire - ce signe apparaît assez tôt, mais il peut aussi être le symptôme d'une autre maladie. La raison en est le rétrécissement de l'espace articulaire.
- Distinct "crunch". Apparaît en raison du frottement des articulations les unes contre les autres. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le volume du son émis augmente.
- Douleur. Ils apparaissent en raison de lésions des structures intra-articulaires et d'une diminution de la quantité de liquide intra-articulaire. Plus il y a de friction, plus le patient ressentira de douleur.
- Muscléspasmes. Se produire en raison de l'affaiblissement des capsules articulaires.
- Raccourcir la jambe affectée. Apparaît dans les étapes ultérieures. La jambe du côté de l'articulation touchée peut être de 1 à 2 cm plus courte que la jambe saine.
- "Duck walk" est un autre symptôme qui apparaît dans les stades ultérieurs. Et cela fait partie des signes extrêmement défavorables. La raison de l'apparition est qu'une personne, en raison de changements, ne peut plus maintenir l'équilibre avec la position correcte des jambes. Peu à peu, le patient perd simplement physiquement la capacité de redresser les articulations du genou et de se tenir droit.
Comment identifier la maladie avant que la "marche du canard" n'apparaisse
"Duck démarche" en soi est un signe clinique sérieux pour le diagnostic. Mais à ce stade, le traitement sera déjà inefficace, il est donc préférable de le commencer beaucoup plus tôt. Et pour cela, vous devez diagnostiquer la coxarthrose à un stade plus précoce. Pour ce faire, il existe un certain nombre de méthodes à utiliser dès l'apparition des premiers signes. Nous listons les principaux outils de diagnostic:
- La tomodensitométrie est beaucoup plus efficace que les rayons X conventionnels, car elle fournit des informations sur la quantité et la qualité du tissu articulaire.
- Examens aux rayons X.
- Leg Length Matching - Cette méthode ne convient qu'aux stades avancés où de graves changements articulaires dégénératifs se sont produits.
- Imagerie par résonance magnétique.
Caractéristiques de la marche dans la coxarthrose
Avec cette pathologie, les patients ont deux options pour changer de démarche. Le premier apparaît àla défaite d'une seule articulation, la seconde - avec une maladie de deux. La dernière option s'appelle la "marche du canard". Regardons de plus près ce qui se passe en ce moment avec les articulations.
Donc, la mauvaise approche apparaît après que le tissu osseux dans les cavités articulaires a commencé à se fissurer. À ce moment, une "contracture des adducteurs" commence à se former, c'est-à-dire que les jambes du patient prennent une position légèrement pliée vers l'intérieur. Et le patient ne peut plus revenir à la normale de lui-même. Pendant le mouvement, une personne est obligée de transférer le poids de tout son corps d'une jambe à l'autre. Cela s'accompagne de mouvements de bascule d'un côté à l'autre. C'est pourquoi la démarche était communément appelée "canard".
Cependant, un changement aussi grave dans la position du système musculo-squelettique est déjà caractéristique des stades avancés de la maladie. Ce qui est particulièrement dangereux, un tel transfert de poids du corps entraîne une courbure de la colonne vertébrale et des dommages aux articulations du genou. Par conséquent, les médecins conseillent d'utiliser des béquilles ou des cannes (il en faut deux) pour réduire le stress.
"Duck walk" pendant la grossesse
Le changement dans la démarche d'une femme pendant la grossesse n'a rien à voir avec la coxarthrose, et des raisons complètement différentes en sont la cause. Habituellement, la démarche change en fin de grossesse, au huitième ou au neuvième mois. Les femmes commencent vraiment à écarter largement leurs jambes et en même temps se retournent un peu d'une jambe à l'autre.
Mais encore, découvrons les raisons de ces changements. Bien sûr, ils dépendentchangements physiologiques survenant dans le corps féminin:
- Gain de poids, et par conséquent, une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale. La raison en est la douleur au bas du dos, dont les femmes enceintes se plaignent si souvent.
- Le centre de gravité se déplace. Les femmes enceintes sont un peu désorientées dans l'espace, auquel, bien sûr, le corps réagit par réflexe et modifie légèrement la démarche pour une plus grande stabilité.
- À l'approche de l'accouchement, les articulations du bassin deviennent mobiles.
Cela ne devrait pas causer de douleur dans les articulations de la hanche. S'ils apparaissent, alors nous pouvons parler de symphyse, alors vous devez consulter d'urgence un médecin. Sinon, il ne se passe rien de mal. Le changement de démarche est un processus naturel.
Que doivent faire les femmes enceintes lorsqu'une "promenade de canard" apparaît ?
"Duck walk" chez les femmes peut être un vrai problème psychologique. Les futures mères sont déjà émotionnellement vulnérables, et un si grand défaut, de leur point de vue, les prive de tout attrait. Cependant, ne désespérez pas. Comme le montrent les sondages, une telle démarche chez les femmes enceintes ne provoque que de la tendresse et beaucoup d'émotions positives chez les autres.
Malheureusement, il est impossible de répondre à la question de savoir comment se débarrasser de la "promenade de canard" pendant la grossesse. Il faudra attendre la naissance. Dès que l'enfant est né, l'ancienne démarche vous reviendra. Un bandage peut légèrement atténuer la situation, ce qui réduira la charge sur la colonne vertébrale. Mais il n'y a pas de changements majeursapporter.
"Duck walk" chez un enfant
La cause de la pathologie (dysbasie) chez un enfant peut être des changements orthopédiques ou neurologiques. Ces changements peuvent être causés par des maladies du système nerveux central et périphérique, ainsi que par des maladies et des malformations congénitales des articulations. Il existe plus de 20 variantes de troubles de la marche, mais le "canard" est le plus courant.
Ce type de pathologie se caractérise par le déplacement décrit ci-dessus d'un pied à l'autre. Et la raison de son apparition sont des changements dans les articulations de la hanche, accompagnés de douleur. Une telle démarche cause non seulement de l'inconfort, mais entraîne également d'autres troubles du système musculo-squelettique.
Causes de la "marche du canard" chez les enfants
Dans 90 % des cas, une "marche en canard" apparaît chez un enfant atteint de dysplasie, des modifications pathologiques des articulations de la hanche. Cette maladie entraîne une pseudarthrose et des luxations chroniques.
La dysplasie est une affection très courante qui touche 3 % de tous les nouveau-nés. Et dans 80% des cas, les filles souffrent de la maladie. Si la pathologie a été découverte dans la petite enfance, vous pouvez essayer de la réparer avec des bandages spéciaux.
Les processus inflammatoires dans les nerfs du plexus lombo-sacré ou de l'articulation sacro-iliaque peuvent également provoquer la "marche du canard".
Traitement des enfants
La "marche en canard" chez un enfant indique la présence d'une anomalie plutôt grave qui doit être diagnostiquée et traitée.
Le complexe thérapeutique ne dépendra que de la cause de la maladie. Comme indiqué ci-dessus, dans certains cas, avec un diagnostic précoce, il est possible de se débarrasser complètement d'une telle démarche. Mais tout dépend du cas spécifique, de la rapidité de l'assistance et des qualifications des spécialistes qui prescrivent le traitement.
Exercices de correction de la marche
Les exercices pour corriger la "marche du canard" en cas de maladie ne doivent être effectués qu'après consultation avec votre médecin. Ici, nous ne considérons pas les cas de femmes enceintes et d'enfants, car il s'agit d'une catégorie complètement différente et le complexe de thérapie par l'exercice doit être développé individuellement pour eux.
Listons les exercices recommandés:
- Allongez-vous sur le dos, détendez-vous, commencez lentement à plier alternativement vos jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou, en essayant d'appuyer votre genou contre votre poitrine.
- Allongez-vous sur le ventre. Levez votre jambe droite, puis votre gauche, puis les deux. Dans ce cas, les jambes doivent être droites et non pliées au niveau des articulations du genou.
- Allongez-vous sur le dos et commencez à écarter vos jambes sur les côtés, en revenant à la position de départ.
Ces exercices ne visent pas à charger l'articulation malade, mais à la développer. Pas besoin de se précipiter, faites toutes les tâches très lentement. Ne surchargez pas vos jambes. En cas de douleur, le complexe doit être interrompu. Ne faites pas tous les exercices en même temps. Commencez par maîtriser le premier, puis dans quelques jours, connectez le second et ainsi de suite. Progressivement, vous pouvez augmenter le nombre d'approches, mais uniquement en l'absence d'inconfort dansles articulations. Il faudra beaucoup de patience et de persévérance, mais le résultat en vaut la chandelle.
