La naissance d'un enfant est un grand bonheur pour toute la famille. C'est bien quand un couple prévoit une conception, et ça vient certainement. Cependant, il y a des hommes et des femmes qui courent chez les médecins depuis des années, se font soigner, utilisent toutes sortes de méthodes, suivent les conseils de leurs grands-mères, et la grossesse tant attendue n'arrive jamais. Que reste-t-il à faire à ces couples ? En règle générale, il n'y a qu'une seule issue - la FIV (fécondation in vitro), mais il convient de dire que ce plaisir n'est pas bon marché. Quelqu'un peut se le permettre sans problème, quelqu'un contracte un prêt, et pour certains cela reste une chimère. Cependant, aujourd'hui, tout a changé - l'État donne la possibilité d'essayer de faire une FIV gratuite dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. A partir du 1er janvier 2013, toute personne avec une police d'assurance médicale obligatoire et des indications spéciales a cette chance.
Comment c'était avant 2013 ?
Ce n'est un secret pour personne que le MHI garantit la protection appropriée des intérêts des personnes vivant sur le territoire de la Fédération de Russie en matière de soins médicaux. Les citoyens ont eu le droit non seulement de recevoir un traitement gratuit, mais aussi de telsassistance tant attendue, sous forme de quota pour la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Dans ce cas, l'État, afin de soutenir les familles qui, pour certaines raisons, ne pouvaient pas concevoir d'enfant, a alloué de l'argent à la fois et gratuitement pour la procédure décrite.
Comment ça se passe maintenant ?
La situation démographique du pays a obligé le gouvernement à reconsidérer son attitude vis-à-vis des règles de la FIV gratuite. Comme mentionné ci-dessus, en 2013, les autorités de la Fédération de Russie ont reconnu cette méthode comme efficace non seulement dans la lutte contre l'infertilité, mais également pour un problème aussi urgent que la préservation de la famille. C'est pourquoi la FIV dans le cadre de la politique CHI est accessible à tout le monde. De plus, si auparavant une femme n'avait qu'une seule tentative de procédure gratuite, aujourd'hui leur nombre n'est pas limité. Et à juste titre, car ce n'est que dans 30 % des cas que la fécondation a lieu la première fois.
Qu'est-ce que la loi prévoit d'autre concernant IVF under CHI?
Premièrement, comme déjà mentionné, il s'agit d'un nombre illimité de tentatives. Deuxièmement, la loi donne le droit d'avoir un enfant aux couples qui ne sont pas officiellement mariés, et les personnes infectées par le VIH ont une chance, même si auparavant cela était strictement interdit. Troisièmement, même une femme célibataire peut pratiquer la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire et profiter de toutes les technologies de reproduction proposées. Quatrièmement, le patient a parfaitement le droit de choisir indépendamment un établissement médical pour la procédure parmi tous ceux qui soutiennent le programme.
La procédure de FIV de base comprend: la stimulation de la superovulation avec desmédicaments, surveillance de la croissance de l'endomètre et des follicules, état des hormones. De plus, vous obtiendrez certainement une ponction des follicules gratuitement, fertiliserez l'ovule, cultiverez l'embryon et le transférerez dans la cavité utérine. Cependant, il arrive parfois que la liste des services fournis ne soit pas suffisante et que des frais supplémentaires soient nécessaires. Mais ils ne se comparent pas au coût d'une procédure de FIV complète.
Quelles sont les conditions requises pour l'insémination ?
La procédure de FIV dans le cadre de la politique de l'ICM est absolument gratuite, mais c'est pourquoi le programme fédéral impose certaines exigences à tout le monde. Ainsi, chaque participant doit:
- être citoyen de la Fédération de Russie;
- avoir une infertilité (féminine ou masculine) confirmée par des rapports médicaux pertinents;
- fournir des preuves de traitements inefficaces;
- avoir une police d'assurance médicale obligatoire, délivrée à tout citoyen de la Fédération de Russie dès sa naissance;
- être en âge de procréer (moins de 39 ans);
- n'ont aucune contre-indication à la procédure et à la grossesse;
- prouver qu'il n'a pas d'enfants nés dans le même mariage;
- ne soyez pas alcoolique ou toxicomane;
- n'ont pas de maladies mentales ou autres.
Quelle devrait être l'indication d'une recommandation ?
Une référence pour la FIV sous MHI est émise si l'un des événements suivants se produitavis d'experts:
- Infertilité féminine (primaire), qui est diagnostiquée en raison de l'absence d'ovulation ou d'une obstruction complète (absence) des trompes de Fallope.
- Infertilité masculine.
- Déjà traité. Si le couple a suivi toutes les procédures prescrites par le médecin et qu'il n'y a pas eu de grossesse dans l'année qui a suivi, vous pouvez compter sur la FIV selon l'assurance médicale obligatoire.
- Maladies qui empêchent une grossesse sans FIV.
Restrictions d'utilisation du programme
Ne comptez pas sur la procédure:
- Personnes avec des lectures anormales d'hormone anti-müllérienne (de 0,5 ng/mL à 0,7 ng/mL).
- Les couples qui ont de telles conditions lorsque la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire ne sera pas efficace, et l'utilisation du donneur et (et) d'autres types de cellules germinales, la maternité de substitution est indiquée.
- Femmes atteintes de maladies héréditaires liées au sexe (dystrophie musculaire de Duchenne, hémophilie, ichtyose, etc.)
- Personnes souffrant de tuberculose, VIH (pendant l'incubation), syphilis, hépatite virale, maladies chroniques du sang, présence de néoplasmes nécessitant une intervention chirurgicale.
- Les couples diagnostiqués avec certaines maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif, du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire.
- Hommes qui ont un changement pathologique dans le sperme.
- Aux couples qui n'ont pas réussi tous les tests nécessaires pour la FIV selon MHI et qui n'ont pas réussi les diagnostics appropriés.
Quels tests seront nécessaires pour la procédure ?
Afin d'exclure la présence non seulement de toutes les maladies ci-dessus, mais également de nombreuses autres affections, un homme et une femme devront passer un nombre assez impressionnant de tests. Bien que ces couples soient prêts à tout pour la naissance d'un bébé tant attendu, ce n'est absolument pas effrayant.
Alors, de quels tests les deux partenaires ont-ils besoin ? Il s'agit d'un examen microbiologique pour l'ureaplasma, le mycoplasme, la chlamydia, le virus de l'herpès et l'ensemencement pour les micro-organismes aérobies et anaérobies, ainsi que des tests pour la détermination des anticorps contre le VIH et l'hépatite virale. Ceci est une liste d'études obligatoires, bien que dans chaque cas, elle puisse changer (supplément).
La liste des tests qu'une femme devra passer comprend: tests sanguins de routine et biochimiques, détermination de la prolactine, frottis vaginal, échographie des organes pelviens, examen cytologique du col de l'utérus, fluorographie, électrocardiogramme, échographie du glandes mammaires (pour les femmes de moins de 35 ans, puis mammographie). Comme des études supplémentaires qui peuvent être nécessaires pour une raison ou une autre, une échohystérosalpingoscopie de contraste est souvent effectuée, des consultations avec un endocrinologue, un généticien et un thérapeute sont prescrites.
Il est important que les hommes n'aient pas les contre-indications décrites ci-dessus, et il est nécessaire de prélever du sperme pour analyse.
Comment puis-je obtenir une référence pour une intervention ?
Si disponibleindications pour la procédure et les résultats des examens, l'établissement médical prépare un résumé de sortie, qui contient une recommandation pour la FIV. Ensuite, la femme doit se rendre à une commission spéciale du sujet de la Fédération de Russie, qui sélectionne les patients pour la procédure décrite. Cette commission examine l'extrait, toute la documentation médicale jointe, vérifie quelles sont les indications de la FIV, s'il existe des contre-indications et des restrictions conformément aux normes d'utilisation des technologies de reproduction, et décide d'émettre une référence pour la FIV aux frais du état.
Si un rêve est devenu réalité, et après de longues errances, vous êtes l'heureux propriétaire d'un tel "bon", alors l'organisation susmentionnée devrait également fournir une liste des cliniques qui participent à ce programme d'État, et vous il suffit de choisir. Ici, vous devez être averti qu'en cas de tentative infructueuse de tomber enceinte, vous pouvez à nouveau compter sur une autre recommandation gratuite.
Que faire ensuite ?
Dès que vous aurez reçu la direction tant convoitée, vous devrez également réunir les documents suivants: une police d'assurance (qui est délivrée par l'ICM), un passeport, tous les extraits de la carte médicale. Vous pouvez maintenant vous rendre dans n'importe quelle institution de la liste qui vous a été remise. Si tous les documents sont en règle, la procédure sera effectuée dans un délai d'un mois à compter de la date de contact avec la clinique.
Vous avez donc atteint l'objectif. Oui, le chemin qui y mène ne promet pas d'être facile et rapide. Vous devrez vous déplacerde nombreux médecins, passent un grand nombre de tests, soyez patients et optimistes. En effet, dans ce cas, l'affirmation selon laquelle la fin justifie les moyens convient parfaitement. Croyez en vous, en vos forces, pensez souvent qu'à la fin vous aurez un bébé merveilleux et tant attendu, et même alors vous ne vous souviendrez même pas de tout ce que vous avez dû endurer.
