Le pharynx interne agit comme un trou dans la région inférieure du principal organe génital féminin - l'utérus, qui relie sa cavité au canal cervical. Ainsi, l'utérus se termine par ce même pharynx. Il est tout simplement impossible de le voir avec les yeux et il n'est pas ressenti par la femme elle-même. Certes, il ferme l'entrée du canal cervical, c'est-à-dire qu'il lui sert de bord. Souvent l'élément cervical est identifié avec l'orifice interne de l'utérus, dont la largeur est de sept à huit millimètres, telles sont les dimensions de l'orifice interne.
Rôle dans le corps d'une femme
La fonction principale d'une structure telle que l'orifice interne est d'empêcher les substances étrangères de pénétrer dans l'utérus. Il empêche également le fœtus de naître prématurément. Une fois que l'œuf fécondé est entré dans la cavité utérine et que la grossesse a eu lieu, le pharynx se ferme hermétiquement et prend une couleur bleuâtre. Il sera donc fermé jusqu'au début de l'accouchement. Entre le vagin et celui-ci pendant la grossesse, un bouchon muqueux se forme, nécessaire pour protéger le placenta et le fœtus deorganismes microscopiques capables de pénétrer. Cet élément disparaît peu de temps avant l'accouchement.
Ils commencent lorsque l'orifice interne de l'utérus s'ouvre et que la femme ressent des crampes, ce qui indique le début du travail. Lorsque ce pharynx atteint dix centimètres de diamètre, le fœtus a la possibilité de sortir de l'utérus en passant par le tractus génital. Avec une résolution rapide d'un fardeau ou pour d'autres raisons, ainsi qu'avec diverses pathologies, une rupture du cou (orifice interne) se produit.
Placenta sur l'orifice interne de l'utérus
Previa est la fixation du placenta dans la région inférieure de l'utérus dans la région cervicale. Elle est marginale lorsqu'une partie de celle-ci se situe au niveau du pharynx interne.
En début de grossesse, la présentation est assez courante (jusqu'à trente pour cent de toutes les grossesses). Le chorion s'appelle le placenta au stade initial de son développement. Mais au moment où la grossesse est terminée, chez presque toutes les patientes, elle augmente d'elle-même. La probabilité que le chorion monte, en règle générale, reste jusqu'à la fin de la gestation.
L'une des manifestations externes d'un problème tel que l'emplacement sur le pharynx interne est la survenue d'un saignement soudain et indolore des canaux génitaux, qui dans la plupart des situations s'arrête d'eux-mêmes. Mais le plus souvent, le placenta praevia peut être complètement asymptomatique.
Pourquoi le placenta de l'orifice interne est-il dangereux pour le bébé ?
Dans ce cas, les enfants se développent également normalement(comme pendant une grossesse normale). Certes, dans le contexte du placenta praevia, le risque de saignement abondant des canaux génitaux est un peu plus élevé et, par conséquent, l'apparition d'une naissance prématurée est possible. Dans ce cas, il est conseillé d'avoir recours à une césarienne d'urgence.
Traitement
Influencer la position du placenta par rapport à l'orifice interne de l'utérus pendant la grossesse à l'aide de médicaments ou d'autres méthodes est malheureusement impossible. Avec la localisation du placenta sur le pharynx interne (lorsque cette structure est à moins de deux centimètres), une restriction de l'activité physique est recommandée ainsi que l'abstinence de toute activité sexuelle. La survenue d'un saignement est la raison de l'hospitalisation d'urgence d'une femme.
Placenta sur l'orifice interne pendant la grossesse et l'accouchement
Dans le cas où à la fin de la gestation, selon les résultats de l'échographie, le placenta dans l'utérus chevauche l'orifice interne, il s'agit alors d'une indication de césarienne du trente-huitième au trente-neuvième la semaine. S'il y a une faible placentation, vous pouvez attendre encore sept jours, mais quand au trente-neuvième ou quarantième il est à moins de deux centimètres du pharynx interne, c'est aussi une indication pour une césarienne.
S'il se trouve à deux centimètres plus haut du pharynx, vous devez attendre le début indépendant de l'accouchement. Ils tournent normalement. Comme le montre la pratique, les risques de saignement dans ce cas ne seront pas significativement plus élevés qu'en présence d'une localisation conventionnelle.
Qu'est-ce que ça dit quand l'orifice cervical interne est fermé ou ouvert ?
Le col de l'utérus est un organe dynamique, il change tout au long du cycle chez les femmes non enceintes. Sa révélation se produit pendant les périodes d'ovulation et pendant les menstruations, ainsi qu'au début du cycle suivant, il se ferme, après quoi il se lève. En cas de fécondation, l'apparence change tout d'abord avec l'emplacement du cou. Le fait est qu'il s'allonge, acquiert une teinte bleuâtre en raison de l'augmentation de la circulation sanguine, et devient également dense et serré.
Lors d'un examen médical, un spécialiste peut déterminer avec précision s'il n'y a pas de menace de fausse couche. Par exemple, si l'orifice interne de l'utérus est bien fermé, le doigt ne passe pas et est légèrement dévié, il n'y a alors aucune menace. Mais en cas de révélation partielle ou de friabilité, la femme doit être hospitalisée pour éviter une naissance prématurée. Normalement, sa longueur change tout au long de la grossesse dans les paramètres suivants:
- Jusqu'à la quatorzième semaine de grossesse, la longueur est généralement comprise entre trente-cinq et trente-six millimètres.
- Du dixième au quatorzième - jusqu'à trente-neuf.
- De la vingtième à la vingt-quatrième semaine - quarante millimètres.
- Vingt-cinquième à vingt-neuvième font quarante-deux.
- De la trentième à la trente-quatrième semaine diminue à trente-sept millimètres.
- À partir du trente-cinquième, la longueur est vingt-neuf.
L'orifice interne du col de l'utérus pendant la grossesse à l'état fermé est extrêmementimportant pour le développement sûr et correct de l'enfant, car il remplit les fonctions suivantes:
- Favorise la rétention du fœtus directement dans l'utérus jusqu'au début de l'accouchement en temps opportun.
- Protection contre l'infection du sac amniotique.
- Exclusion de l'infection.
Sous condition de fonctionnement normal du corps, le cou commence à se dilater et à se raccourcir, puis change sa structure en souple et lâche. Cela permet au fœtus de descendre en préparation de sa naissance.
Comment puis-je fermer le système d'exploitation interne ?
Dans le cas où l'orifice interne du col de l'utérus est ouvert, raccourci et que son ouverture partielle est observée, les médecins effectuent une procédure qui favorise la fermeture de l'orifice interne. Il existe plusieurs méthodes suivantes qui permettent cela: thérapeutique, conservatrice et chirurgicale.
Traitement médicamenteux
La thérapie consiste à prendre des médicaments hormonaux à base de progestérone, qui aident à stabiliser l'état, et en même temps, la fermeture éventuelle du canal. Ces moyens incluent "Duphaston" avec "Utrozhestan". Deux semaines après le rendez-vous médicamenteux, il est nécessaire de diagnostiquer le canal cervical afin de déterminer l'efficacité globale de la méthode. Dans le cas où tout se passe bien et que l'orifice interne de l'utérus est fermé, le médicament est alors prescrit au patient pour une utilisation à long terme.
Méthode conservatrice
Cela peut devenir un auxiliaire dans le cadre d'un traitement médicamenteux. Cette technique encomprend l'installation d'un anneau gynécologique. Il est placé sur le cou afin qu'il puisse reposer contre les parois du vagin. Cela permet de retirer la charge principale du pharynx interne. Cette technique vous permet de fermer le col de l'utérus avec la fermeture de l'orifice interne, respectivement. Elle est réalisée à tout moment, le recours à l'anesthésie et à l'observation hospitalière n'est pas nécessaire, cette technique est applicable si les femmes ont des grossesses multiples. L'anneau est utilisé exclusivement à un stade précoce lorsque le canal cervical est fermé.
Méthode chirurgicale dans la fermeture de l'orifice interne
Cette technologie réside dans le fait que le col de l'utérus est suturé et donc le canal cervical est comprimé. La méthode est utilisée s'il existe une menace sérieuse d'interruption de la gestation et les méthodes alternatives ne sont pas efficaces. L'opération est réalisée dans les premiers stades et au plus tard à la vingt-huitième semaine. Il est extrêmement important que les membranes amniotiques ne soient pas rompues et qu'elles ne tombent pas dans le col de l'utérus, sinon une infection est possible. Les contre-indications pour les sutures sont les suivantes:
- Il existe des maladies infectieuses du système génito-urinaire.
- La survenue de pathologies dans le développement du fœtus.
- Mère gravement malade.
Avant la procédure, il est nécessaire d'effectuer une thérapie visant à réduire le tonus de l'utérus ainsi qu'une échographie, qui détermine l'état du fœtus avec l'emplacement du placenta. Compte tenu du fait queL'imposition est une intervention chirurgicale utilisant une anesthésie, une préparation hospitalière avant la chirurgie et un suivi après celle-ci.
Il est important d'avoir un examen hebdomadaire avec un médecin, et en même temps d'effectuer une désinfection vaginale périodique. Étant donné que la suture peut provoquer une augmentation du tonus utérin, l'utilisation de médicaments tels que le Ginipral ou la magnésie est fortement recommandée avec la papavérine antispasmodique. Le retrait des sutures est effectué à la trente-huitième semaine directement au cabinet du gynécologue. Cette procédure permet au fœtus de descendre pour une résolution ultérieure de la naissance.
