Parfois, extérieurement, une personne a l'air en parfaite santé, mais ressent une faiblesse constante et des vertiges fréquents. Dans ce cas, un médecin expérimenté soupçonnera un apport sanguin insuffisant au cerveau et suggérera d'examiner les vaisseaux brachiocéphaliques. Comment un tel examen est-il effectué et qu'est-ce qui menace une personne atteinte d'une telle condition ?
Qu'est-ce que les artères brachiocéphaliques ?
Nous parlons des principaux vaisseaux impliqués dans l'apport sanguin aux tissus mous de la tête et du cerveau. Pour que le cerveau reçoive la quantité de sang nécessaire, les branches carotide, brachiocéphalique et gauche de l'artère sous-clavière sont impliquées dans son approvisionnement. Mais ce sont les vaisseaux brachiocéphaliques qui jouent le rôle principal dans cet important processus. Les deux autres artères peuvent être considérées comme des voies d'approvisionnement en sang supplémentaires, mais si la principale tombe en panne, elles ne feront pas face à la tâche.
Qu'est-ce que le cercle de Wellisian ?
Carotide, brachiocéphalique et branche gauche de l'artère sous-clavière à la base du cerveau forment un cercle vicieux, on l'appelleWellisiev. Le cercle est responsable de l'approvisionnement uniforme de toutes les parties du cerveau en sang frais. Il comprend les artères qui irriguent le côté droit de la ceinture scapulaire. Si la perméabilité d'une partie du cercle est perturbée, tout le système est obligé de se reconstruire, ce qui perturbe la répartition uniforme du sang. Une telle violation de l'approvisionnement en sang cérébral peut avoir des conséquences très graves, par exemple, conduire à un accident vasculaire cérébral.
Qu'est-ce que l'athérosclérose ?
Très souvent, les vaisseaux brachiocéphaliques souffrent d'athérosclérose. Cette maladie est classée comme un processus chronique. Il se traduit par le dépôt de plaques athéromateuses de cholestérol dans la lumière du vaisseau. Les plaques entraînent la prolifération du tissu conjonctif et la calcification des parois élastiques, à la suite desquelles le vaisseau est déformé, rétréci et parfois complètement obstrué.
La médecine distingue deux types de maladies:
- Neurosténose, c'est-à-dire l'athérosclérose, dans laquelle les plaques de cholestérol s'allongent sans obstruer la lumière du vaisseau.
- Sténose, c'est-à-dire athérosclérose avec croissance transversale de plaques. Ce type est plus dangereux, car il peut complètement bloquer le flux sanguin.
Le traitement de l'athérosclérose dépend du type et du stade de la maladie.
Diagnostic
Pour confirmer ou infirmer la cause de la mauvaise santé du patient, le médecin prescrit une étude des vaisseaux brachiocéphaliques. À ces fins, on utilise un équipement moderne qui n'est pas associé à une irradiation aux rayons X, par exemple, des ultrasons et des ultrasons ou magnétiquesl'angiographie par résonance, qui utilise un agent de contraste et des rayons X.
Arpentage
L'échographie des vaisseaux brachiocéphaliques est considérée comme la meilleure méthode de recherche. Les ondes ultrasonores permettent de déterminer à la fois l'état anatomique et le degré de perméabilité des artères. La procédure est extrêmement simple et ne nécessite pas de préparation compliquée de la part du patient. L'examen est effectué avec un appareil spécial. Le patient est placé sur le canapé, un rouleau est placé sous le cou. À la demande du diagnostiqueur, la tête doit être tournée dans le sens opposé au capteur.
UZDG
Dans un passé récent, les vaisseaux brachiocéphaliques n'étaient examinés que par dopléographie. Le Doppler a permis de déterminer la direction et la vitesse du flux sanguin, mais n'a pas été en mesure d'évaluer les modifications structurelles des parois vasculaires. Le capteur a envoyé une onde qui a été réfléchie par les éléments sanguins. Même avec son imperfection, la technique a sauvé de nombreuses vies humaines, permettant une restauration rapide de l'apport sanguin au cerveau. Lors de l'échographie des vaisseaux brachiocéphaliques, l'écran affichait un graphique et un spectre, et non une image des artères. Ainsi, le diagnostiqueur a reçu des informations incomplètes sur l'état du patient.
De nombreux médecins utilisent encore aujourd'hui la méthode de "dopléographie aveugle", car elle ne nécessite pas de coûts élevés de la part des établissements médicaux ou des patients. La méthode ne révèle que des violations flagrantes, mais prend peu de temps. Si des problèmes graves sont détectés lors de l'examen des vaisseaux brachiocéphaliques, le patient reçoit un rendez-vous supplémentairepour la numérisation recto-verso ou triplex.
Numérisation recto-verso
Ce type d'examen des vaisseaux du cou et de la tête repose également sur les ondes ultrasonores. La méthode duplex est appelée en raison du fait qu'elle combine les ultrasons bidimensionnels avec le mode Doppler. La technique vous permet de voir non seulement le graphique et le spectre de mouvement, mais également d'obtenir une image en deux dimensions du vaisseau brachiocéphalique. L'écran montre les caractéristiques de la structure des vaisseaux sanguins et des tissus. Pour plus de commodité, le mouvement du sang dans les artères est représenté en rouge et le sang veineux en bleu.
La numérisation duplex des vaisseaux brachiocéphaliques évalue les paramètres suivants:
- volume du flux sanguin;
- la vitesse de sa progression à travers les vaisseaux;
- caractéristiques de la structure des artères et des veines;
- obstacles à la circulation sanguine;
- état des tissus adjacents.
La méthode vous permet de déterminer un certain nombre de pathologies vasculaires des artères brachiocéphaliques, notamment: l'athérosclérose, diverses vascularites, l'angiopathie, les anomalies structurelles, les déformations vasculaires, les anévrismes reliant les fistules entre le flux sanguin veineux et artériel, la thrombose et bien plus encore.
Étude Triplex
Pensez-vous qu'il s'agit d'une percée révolutionnaire dans l'étude des vaisseaux sanguins du cou et de la tête ? En fait, toute la différence réside uniquement dans le nombre de modes d'évaluation. Il y a 2 modes d'évaluation à l'écran lors d'un examen duplex et 3 lors d'un examen triplex. Il peut être plus pratique pour le médecin de visualiser l'image,mais la qualité des diagnostics à partir de cela augmente légèrement. Si le coût de la procédure ne joue pas un grand rôle pour le patient, il peut alors subir un examen triplex. Mais si le prix compte, alors un examen duplex sera suffisant pour établir un diagnostic précis.
De nombreux appareils triplex modernes ont une fonction de modélisation 3D. En fait, c'est une belle image chère qui peut être faite par complaisance. Cet examen ne fournit pas d'informations supplémentaires au médecin.
Période préparatoire et contre-indications
Aucune préparation particulière n'est nécessaire la veille de l'intervention. L'examen échographique des vaisseaux brachiocéphaliques peut être effectué immédiatement après le rendez-vous, car ni la nourriture ni l'état physique du patient n'ont une grande influence sur le résultat. La seule chose qui vaut la peine d'être abandonnée est l'utilisation d'aliments ou de boissons qui provoquent un vasospasme. Ce sont du thé et du café ordinaires, des boissons Pepsi ou Cola, tous les types de boissons énergisantes, de l'alcool et des cigarettes. Si le patient prend les médicaments prescrits par le médecin, il n'est pas nécessaire de reporter le rendez-vous.
L'échographie des principaux vaisseaux qui irriguent le cerveau peut être pratiquée même chez les femmes enceintes et allaitantes. Les contre-indications à la recherche ne peuvent être qu'une nouvelle blessure au cou ou des lésions pustuleuses dans cette zone. Cela est dû au fait que le capteur va agir sur le cou et que le gel va être appliqué. Une telle exposition peut aggraver une blessure ou propager une infection à travers la peau.
Ce qui est délivré pourmains au patient
Le diagnostiqueur est obligé de donner au patient une conclusion décrivant l'état des vaisseaux examinés. La conclusion doit contenir un maximum d'informations utiles à l'établissement d'un diagnostic. Ce sont la taille des vaisseaux, la vitesse du flux sanguin et d'autres paramètres. Il est conseillé de joindre des photos des zones problématiques trouvées par le diagnostiqueur.
