L'infection à Klebsiella est l'une des maladies courantes qui présente un large tableau clinique allant des symptômes bénins aux manifestations septiques. Le micro-organisme appartient à la catégorie des pathogènes conditionnels, c'est-à-dire ceux qui peuvent vivre sur les muqueuses sans provoquer le développement d'une pathologie.
Klebsiella dans l'urine, les matières fécales ou d'autres liquides organiques est un facteur de diagnostic important nécessitant un examen complet et un schéma thérapeutique.
Quel type de micro-organisme ?
Klebsiella est un représentant des entérobactéries, qui fait partie de la microflore du tractus intestinal humain. Possède les caractéristiques suivantes:
- tige à gramme négatif;
- petite taille;
- fixe;
- situés seuls, par paires ou en chaîne;
- anaérobie (se reproduit en l'absence d'oxygène, mais peut vivre avecstock);
- a la capacité de s'encapsuler afin de supporter des conditions défavorables.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich stick, Abel-Lavenberg stick, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol se distinguent par leur apparence. Le plus souvent, les deux premiers types de bactéries sont impliqués dans la défaite de l'organisme.
Causes de la maladie
Une personne infectée devient une source de propagation de la maladie. La pathologie peut se manifester sous la forme de processus inflammatoires dans les poumons. Dans ce cas, les bactéries pénètrent dans le corps avec de l'air contaminé inhalé en parlant, en toussant, en éternuant. La voie d'infection fécale-orale est typique pour les souches pathologiques qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal. Cela se produit à travers des mains non lavées, de la nourriture.
Les populations suivantes présentent un risque accru de maladie:
- enfants dès la naissance et tout-petits;
- personnes âgées;
- patients atteints de pathologies chroniques;
- patients transplantés dans l'histoire;
- souffrant d'alcoolisme chronique, de toxicomanie.
Klebsiella peut exister longtemps après l'ingestion en tant que souche sûre. Mais il existe un certain nombre de facteurs provocateurs qui provoquent la transition des bactéries vers un état pathologique par une croissance et une reproduction actives:
- faible niveau de protection immunitaire (infection par le VIH, prématurité, affaiblissement de l'organisme après une maladie infectieuse);
- conditions insalubres etviolation des normes d'hygiène - des mains non lavées, des poils d'animaux et même du lait maternel peuvent entraîner la présence de Klebsiella dans l'urine;
- utilisation prolongée d'agents antibactériens;
- infections virales respiratoires;
- pathologies systémiques (par exemple, diabète sucré);
- mauvaises habitudes (toxicomanie, alcoolisme).
Pneumonie
Selon la voie d'entrée du micro-organisme, il existe des lésions de différents systèmes: respiratoire, génito-urinaire, circulatoire, tractus gastro-intestinal, nez et voies respiratoires supérieures. Les patients craignent une forte augmentation de la température, une faiblesse, une transpiration accrue, des frissons. Une toux sèche apparaît, qui se transforme plus tard en une toux humide avec des traînées de sang et de pus dans les sécrétions. Les crachats ont une odeur de pourriture, l'essoufflement apparaît même au repos. Aux rayons X, des infiltrats de différentes tailles sont visibles, qui peuvent être simples ou fusionner les uns avec les autres. L'absence de traitement rapide conduit à une généralisation du processus infectieux avec des dommages à d'autres organes (cerveau, foie, reins).
C'est ainsi que Klebsiella se manifeste. La pneumonie dans l'urine peut être détectée lorsqu'elle pénètre dans la circulation sanguine dans les organes du système génito-urinaire.
Rhinosclérome et maladie des voies respiratoires supérieures
Des granulomes apparaissent sur les muqueuses, dans lesquelles les bactéries sont localisées. Le patient se plaint d'une congestion constante, qui n'est pas soulagée par les médicaments vasoconstricteurs. Des croûtes apparaissent dans la cavité nasale, émettant une odeur fétide et saignant lorsqu'elles sont retirées.
Plus tard, la muqueuse s'atrophie, la personne cesse de percevoir suffisamment les odeurs. Une petite quantité de crachats épais et visqueux se forme, ce qui est difficile à évacuer. Accompagné d'une sensation de boule dans la gorge, de transpiration, de fièvre légère.
Infection gastro-intestinale
La maladie est le plus souvent causée par deux types de bâtonnets: la pneumonie à Klebsiella et l'ocytoca. Selon l'endroit où les bactéries sont localisées, une gastrite, une entérocolite, une entérite peuvent se développer. Le patient présente les symptômes d'infection suivants:
- mal au ventre;
- crises de brûlures d'estomac;
- nausées et vomissements;
- manque d'appétit;
- faiblesse;
- température corporelle élevée;
- selles molles fréquentes striées de sang, mucus, plaques vertes, odeur de pourriture.
Klebsiella oxytoca dans l'urine, comme la bactérie de la pneumonie, est déterminée dans le contexte de l'infection par voie ascendante ou hématogène. Ceci est typique pour les nouveau-nés et les nourrissons, ainsi que pour les personnes âgées qui, pour des raisons médicales, ne peuvent pas se servir.
Dommages au système urinaire
Klebsiella dans l'urine d'un enfant ou d'un adulte peut aussi parler d'une primo-infection des voies urinaires et de l'appareil reproducteur. La maladie peut survenir sous la forme d'une pyélonéphrite aiguë ou chronique, d'une cystite, d'une inflammation de la prostate. Les manifestations cliniques de l'infection ne diffèrent pas par leur spécificité, elles nécessitent donc un diagnostic différentiel correctement effectué.
La cystite à Klebsiella se caractérise par:
- augmentation de la miction douloureuse;
- Démangeaisons et sensation de brûlure;
- l'urine devient trouble, coule, peut contenir du sang;
- condition subfébrile;
- nausée;
- Klebsiella dans l'urine déterminée par la méthode de recherche bactériologique.
La pyélonéphrite se manifeste comme suit:
- température corporelle élevée;
- douleur douloureuse dans la région lombaire;
- dysurie accompagnée de douleurs;
- manifestations dyspeptiques sous forme de nausées et de vomissements;
- signes d'intoxication de l'organisme;
- Klebsiella dans l'urine déterminée par la méthode de recherche bactériologique.
Symptômes de la prostatite:
- dysurie;
- Vous avez l'impression que votre vessie est constamment pleine;
- douleur à l'aine et à l'abdomen;
- troubles de la fonction sexuelle;
- nervosité, dépression;
- Klebsiella dans l'urine détectée bactériologiquement.
Caractéristiques de l'infection chez les femmes enceintes
L'infection du tissu pulmonaire des femmes enceintes est lourde de conséquences pour le fœtus, car les bactéries ont tendance à former des infiltrats, qui sont ensuite remplacés par du tissu conjonctif. Un tel processus réduit la quantité d'oxygène fournie non seulement au corps de la mère, mais également à l'enfant.
Comment traite-t-on Klebsiella ? La pneumonie dans l'urine pendant la grossesse nécessite l'utilisation d'agents antibactériens, et surpremiers stades de l'embryogenèse, cela se traduit par le développement d'anomalies congénitales et de mutations. Afin de réduire le risque de développer de telles pathologies, on prescrit aux femmes enceintes des bactériophages à la place des antibiotiques. Ils sont également efficaces contre Klebsiella, mais sont moins traumatisants pour le corps du bébé.
Infection des nouveau-nés et des nourrissons
La maladie est typique des bébés prématurés qui présentent des symptômes de lésions du système nerveux central et de l'appareil musculaire. Les bâtonnets à Gram négatif peuvent affecter tous les organes jusqu'au développement d'un empoisonnement du sang. Dans le contexte d'une toxicose sévère, les nouveau-nés peuvent perdre jusqu'à 0,5 kg de leur poids déjà faible pendant 2 à 3 jours à compter du début des manifestations de la maladie. La peau devient grise avec des signes d'acrocyanose. La clinique suivante apparaît:
- crises convulsives;
- température corporelle élevée;
- troubles hémodynamiques;
- dommages au muscle cardiaque;
- acidose.
Klebsiella dans l'urine d'un nourrisson et d'un nouveau-né peut apparaître en raison de son ingestion par voie hématogène ou ascendante lorsque les organes urinaires entrent en contact avec des matières fécales.
Méthodes de détermination de Klebsiella dans l'urine
Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
- Bactérioscopie - appliquer le matériau sur la boîte de Pétri, effectuer une coloration de Gram.
- Méthode bactériologique - le matériel est ensemencé sur un milieu nutritif et les taux de croissance des micro-organismes sont évalués.
- Méthode sérologique - déterminer la présence et le niveau d'anticorps dans le sérumle sang du patient à l'agent causal de la maladie.
- Tests cliniques généraux, coprogramme, méthodes instrumentales.
Caractéristiques de la thérapie
Klebsiella dans l'urine, dont le traitement doit être rapide et complet, nécessite la nomination d'un traitement étiotropique, pathogénique et post-syndromique. Les manifestations bénignes de la maladie permettent un traitement ambulatoire, dans d'autres cas, une hospitalisation dans le service des maladies infectieuses est nécessaire.
Pour une utilisation en thérapie ambulatoire:
- Probiotiques - médicaments qui restaurent la microflore normale. Représentants - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Accepté pendant 10 à 14 jours.
- Les bactériophages peuvent être utilisés dès la naissance. La posologie est choisie par le médecin en fonction de l'âge du patient.
Le principe d'un tel schéma thérapeutique est également utilisé si Klebsiella est détecté dans l'urine pendant la grossesse.
Les enfants sous l'adolescence et les personnes atteintes de maladies graves nécessitent une hospitalisation obligatoire. Dans de tels cas, les agents antibactériens sont prescrits avec une détermination obligatoire de la sensibilité des agents pathogènes aux médicaments. Selon l'âge, les groupes d'antibiotiques suivants sont sélectionnés:
- pénicillines - "Ampicilline", "Ampioks";
- aminoglycosides - "Streptomycine", "Monomycine";
- céphalosporines - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tétracyclines -"Tétraoléen", "Tétracycline";
- fluoroquinolones - Ciprofloxacine, Ofloxacine.
La thérapie pathogénétique nécessite l'utilisation d'antipyrétiques, de médicaments détoxifiants, ainsi que d'agents de réhydratation. Le spécialiste peut prescrire des médicaments antiémétiques et expectorants, des préparations à base de plantes. Aucun vaccin n'a été développé pour prévenir l'infection à Klebsiella. Les mesures préventives sont l'éducation hygiénique des enfants, le renforcement de l'immunité et le traitement rapide des foyers d'infection chroniques dans le corps.
