Selon les statistiques, le saignement d'un ulcère gastrique survient chez environ 5 à 15 % des patients atteints d'une maladie similaire. Fondamentalement, l'intensité dépend de la zone touchée et le bien-être du patient dépend de l'assistance opportune et correctement fournie.
Les conséquences d'une telle complication peuvent être graves, il est donc très important de savoir pour quelle raison le saignement s'est produit, ainsi que exactement comment les premiers soins sont prodigués au patient.
Caractéristiques de la pathologie
Un ulcère de l'estomac compliqué par des saignements est une maladie plutôt dangereuse qui provoque un inconfort considérable. L'intensité du processus pathologique dépend en grande partie de la taille du vaisseau affecté. Les conséquences d'une telle complication sont assez graves, c'est pourquoi les premiers soins et le traitement ultérieur sont importants.
L'une des causes des ulcères hémorragiques peut être des problèmes avec le système cardiovasculaire. De plus, il peut être provoqué par des défauts de l'ulcère.néoplasmes qui commencent à se développer après l'utilisation de glucocorticostéroïdes. En raison de la présence de divers types de troubles, les processus inflammatoires destructeurs commencent à progresser. Cela conduit au fait qu'il y a une violation de la coagulation capillaire. La perte de sang peut provenir des artères, des veines et des petits vaisseaux sanguins.
Formes et degrés
Dans les ulcères d'estomac, les saignements peuvent entraîner un choc hémorragique, qui peut être:
- compensé;
- sous-compensé;
- décompensé;
- très lourd.
Une condition pathologique peut être latente et manifeste. Les saignements cachés aux stades initiaux ne provoquent pas de détérioration du bien-être. Une forme explicite est observée lorsqu'un gros vaisseau est endommagé, alors qu'il s'accompagne de nausées, de vomissements avec des éclaboussures de sang.
De plus, faites la distinction entre les saignements artériels et veineux. Le saignement artériel est caractérisé par la propagation de l'érosion sur les parois des vaisseaux sanguins, et le saignement veineux peut être dû à une thrombose.
Causes d'occurrence
Dans les ulcères gastriques, les saignements sont principalement dus à des dommages aux parois de l'estomac résultant d'une action mécanique ou chimique. D'autres facteurs provoquants incluent ce qui suit:
- effort physique;
- hypovitaminose;
- saute dans l'état émotionnel;
- dommages aux parois gastriques au niveau cellulaire.
La perte de sang affecte négativement l'état général du corps, aggravantle sien. Avec une perte de sang importante, la fréquence cardiaque augmente et il y a également une violation de la circulation systémique. Les organes internes deviennent enflés, ce qui entraîne une crise cardiaque.
Caractéristiques principales
En général, l'apparition de saignements dans les ulcères d'estomac se produit de manière inattendue. La raison en est une lésion des artères ou des veines, et parfois cela peut être la conséquence d'un problème découvert depuis longtemps, mais résolu de manière prématurée. Les symptômes de saignement avec un ulcère de l'estomac apparaissent assez clairement, surtout en cas de perte de sang importante. Au cours d'une lésion latente, les signes n'apparaissent pratiquement pas.
Parmi les symptômes les plus courants de saignements d'ulcères d'estomac figurent:
- présence d'hématémèse;
- excréments sombres;
- douleur.
Tout à fait caractéristique est le vomissement sanglant ou de couleur foncée.
Les selles de couleur foncée sont considérées comme un autre signe qu'un ulcère de l'estomac saigne. Des symptômes similaires se produisent avec une perte de sang importante.
Dans un ulcère gastrique aigu avec saignement, il existe un certain nombre de signes pouvant entraîner un choc hémorragique. Essoufflement, pâleur de la peau, pouls faible, pression artérielle basse sont également notés.
Avec une forme latente, les signes peuvent ne pas être suffisamment exprimés, de sorte que le patient peut ne pas les remarquer. Les saignements sont généralement mineurs, mais réguliersrépète.
Premiers secours
S'il y a des signes de saignement avec un ulcère à l'estomac, il est impératif d'appeler une ambulance et de donner les premiers soins à la patiente avant son arrivée. Tout d'abord, vous devez lui interdire de bouger. Il est préférable d'allonger le patient en position horizontale sur le dos et de mettre un sac de glace sur son ventre avant l'arrivée des médecins.
Vous pouvez également donner un morceau de glace à avaler, car le froid aide à arrêter le saignement. Il est strictement interdit de donner au patient de la nourriture et de l'eau. En présence d'un ulcère aigu ou chronique avec saignement, le patient est transporté uniquement sur une civière par des ambulanciers expérimentés.
Presque dans tous les cas, le patient est admis à l'hôpital, et dans certains cas à l'unité de soins intensifs.
Diagnostic
Si les premiers signes de saignement apparaissent avec un ulcère à l'estomac, il est impératif d'effectuer un diagnostic pour déterminer avec précision la présence d'un problème. La principale méthode de diagnostic est l'endoscopie, qui doit être effectuée dès que possible. L'endoscopie est réalisée sous anesthésie générale.
De plus, des tests spéciaux sont prescrits pour déterminer la présence de sang caché dans les selles. Des diagnostics de laboratoire sont nécessaires pour déterminer l'hémoglobine, le nombre de globules rouges, de plaquettes, le temps de coagulation du sang. Dans certains cas, un diagnostic différentiel peut être nécessaire pour exclure des dommages à d'autres organes internes.
Caractéristiques du traitement
Si un ulcère de l'estomac s'est ouvert avecsaignement, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement. La thérapie principale est effectuée à l'hôpital. Immédiatement après l'hospitalisation, le patient se voit prescrire des médicaments qui aident à réduire le risque de perte de sang grave. Pour le traitement, l'administration de Vikasol est indiquée.
Si le saignement est suffisamment grave, le patient peut recevoir une transfusion sanguine. Une fois le volume requis rétabli, un traitement supplémentaire est nécessaire, visant à l'élimination ultérieure des symptômes et du risque de saignement ultérieur.
Dans certains cas, l'endoscopie est utilisée pour le traitement. Cette méthode implique la cautérisation d'un vaisseau endommagé avec un courant électrique. Une substance peut également être injectée dans la veine pour aider le sang à coaguler et aider à prévenir de futurs saignements.
Si toutes ces méthodes n'ont apporté aucun résultat, alors la chirurgie peut être indiquée. Ce traitement consiste en une résection gastrique.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de l'ulcère gastrique avec saignement à l'aide d'un traitement conservateur implique l'utilisation de solutions colloïdes et cristalloïdes. Pour compenser la perte de sang, une perfusion du volume requis de rhéopolyglucine et de polyglucine est nécessaire.
Des moyens pour améliorer la coagulation du sang sont également nécessaires, en particulier, tels que la masse plaquettaire, le fibrinogène, le plasma, l'acide aminocaproïque. Aussi les médecinsprescrire des agents antibactériens, en particulier, tels que "Tétracycline", "Metranidazole", "Clarithromycine". Ensuite, vous devez prendre des bloqueurs de la pompe à protons ("Omeprazole") et des récepteurs de l'histamine ("Diazolin"). De plus, des antispasmodiques sont prescrits, par exemple Spazmolgon, No-Shpa. Ce traitement est conçu pour 2 semaines.
Physiothérapie et techniques endoscopiques
La physiothérapie joue un rôle très important dans la récupération. Des exercices physiques correctement sélectionnés, la thérapie au laser, la magnétothérapie, ainsi que le traitement avec des eaux minérales des ulcères gastriques aigus ou chroniques avec saignement accéléreront la récupération et réduiront le risque de rechute.
Récemment, la thérapie endoscopique est devenue très populaire. Parmi les méthodes les plus populaires, il faut souligner telles que:
- coagulation au laser;
- électrode thermique;
- coagulation bipolaire;
- sclérothérapie par injection;
- écrêtage vasculaire.
Lors de l'application de la méthode de thermocoagulation, il est préférable de la combiner avec une hémostase endoscopique par injection. La coupure des vaisseaux aide à arrêter rapidement les saignements et à prévenir le risque de rechutes. Si les techniques endoscopiques n'apportent pas de résultat positif, le médecin peut prescrire une opération.
Chirurgie
Dans de nombreux cas, avec des ulcères gastriques avec saignement, la chirurgie est le seul moyen de sauver la vie du patient. La méthode d'intervention chirurgicale dépend en grande partie de la gravitél'état du patient et la localisation du cratère de l'ulcère. La méthode la plus populaire de l'opération est la résection gastrique. Ce type d'opération préserve les organes, et est également assez simple et sûr.
Chez les patients affaiblis, une autre méthode d'intervention chirurgicale consiste à suturer le défaut avec une vagotomie, ainsi qu'un drainage ultérieur de la plaie. Il est à noter que toutes ces techniques ne sont pas difficiles et ne présentent pas de risque particulier, puisqu'il n'y a aucun risque de blessure pour les navires lors de leur mise en œuvre.
Régime
En cas de saignement d'un ulcère de l'estomac, la nutrition après le traitement joue un rôle très important, car cela permettra d'éviter les récidives. Au cours des 2-3 premiers jours, une abstinence complète de nourriture et de boisson est démontrée. La soif peut être étanchée en buvant de l'eau ou un petit morceau de glace, qui doit se dissoudre lentement dans la bouche. Après cela, le patient peut progressivement introduire des aliments liquides dans son alimentation. Pendant que vous pouvez consommer:
- lait;
- œufs crus ou à la coque;
- gelée;
- gelée semi-liquide;
- jus.
Pendant la période de récupération, le corps doit recevoir suffisamment de calories pour soutenir la vie. Cependant, il convient de rappeler que les aliments doivent être semi-liquides ou sous forme de purée de pommes de terre. Les boissons alcoolisées, les aliments épicés, gras et frits doivent être exclus de l'alimentation.
Ce qui pourrait être dangereux
J'aimetout autre saignement, une telle pathologie est très dangereuse car le corps perd beaucoup de sang, ne pouvant pas le reconstituer. Avec une perte de sang importante, supérieure à la norme autorisée, le patient peut mourir, il est donc important de lui prodiguer les premiers soins et de lui prescrire un traitement dès que possible. Les saignements provoqués par des dommages aux gros vaisseaux sont particulièrement dangereux, ce qui entraîne des complications telles que:
- œdème cérébral;
- insuffisance cardiaque;
- intoxication du corps avec des toxines et des produits de décomposition du sang.
À la suite d'un saignement, un syndrome de défaillance d'organe peut se développer, lorsque de nombreux organes et systèmes sont touchés.
Prévention
La prévention des saignements dans les ulcères gastriques consiste principalement en une alimentation régulière et équilibrée, en l'abstinence de tabac et d'alcool. De plus, il est important de s'endurcir et de subir périodiquement un traitement dans les sanatoriums.
