Le blocage sino-auriculaire est un état pathologique qui s'accompagne d'une violation du rythme cardiaque naturel. Certaines parties du myocarde se contractent de manière asynchrone, entraînant une asystole temporaire. Naturellement, une telle violation est dangereuse. De nombreux patients demandent des informations supplémentaires sur cette pathologie. Pourquoi le blocus se développe-t-il ? Y a-t-il des symptômes extérieurs ? Quelles méthodes de traitement la médecine moderne propose-t-elle ? Les réponses à ces questions intéresseront de nombreux lecteurs.
Qu'est-ce que le bloc sino-auriculaire ?
Afin d'expliquer l'essence de la pathologie, vous devez d'abord prêter attention aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du myocarde humain. Comme vous le savez, le cœur est un organe partiellement autonome. Sa contraction est assurée par le travail de nœuds nerveux spéciaux qui conduisent l'influx nerveux.
Une partie importante des stimulateurs cardiaques est le nœud sinusal. Il est situé entre l'oreillette droiteet ouverture de la veine cave supérieure, dans la paroi de l'oreillette droite. La connexion sino-auriculaire a plusieurs branches, dont le faisceau de Torel, Bachmann, Wenckebach - elles conduisent des impulsions aux parois des deux oreillettes. La violation de la conduction normale de l'influx nerveux dans cette zone s'appelle le blocage du nœud sino-auriculaire.
Ainsi, dans le contexte d'une pathologie du rythme cardiaque, des échecs se produisent, ce qui conduit à une asystole, ce qui, bien sûr, est extrêmement dangereux. Il convient de dire qu'il s'agit d'une pathologie plutôt rare - elle est diagnostiquée chez 0,16% des patients du service de cardiologie. Et selon des études statistiques, les hommes de plus de cinquante ans souffrent le plus souvent de ce trouble. Chez les représentantes féminines, une telle déviation est moins fréquente.
Il est possible de développer un blocage dans l'enfance, mais cela se produit généralement dans le contexte de lésions organiques congénitales du myocarde.
Principales causes de pathologie
Il faut comprendre que le blocage SA n'est pas une maladie indépendante. C'est plutôt le signe d'autres pathologies. Près de 60% des patients bloqués souffrent de maladies coronariennes. De plus, la pathologie survient souvent dans le contexte ou après un infarctus du myocarde.
En plus de cela, il existe d'autres raisons qui peuvent entraîner une perturbation du rythme cardiaque normal. Les facteurs de risque comprennent la myocardite virale et bactérienne, ainsi que la cardiosclérose myocardique, la calcification du muscle cardiaque et les formes congénitales de cardiomégalie. Parfois, un bloc SA se développe chez les personnes souffrant de rhumatismes.
Blocusnœud sino-auriculaire peut être causé par l'utilisation de doses trop importantes de glycosides cardiaques, de bêta-bloquants, de quinidines et de certains autres médicaments. Un excès de potassium dans le sang conduit souvent au développement d'une pathologie. Le travail du cœur étant régulé par le nerf vague, une augmentation de son tonus peut également entraîner des troubles du rythme (un coup violent ou une blessure à la poitrine, certains tests réflexes qui augmentent l'activité des terminaisons nerveuses).
Les raisons incluent d'autres affections, notamment des malformations des valves cardiaques, la présence d'une tumeur dans le cerveau, des dysfonctionnements de la glande thyroïde, une hypertension sévère, une méningite, une encéphalite, une leucémie, une pathologie des vaisseaux cérébraux. Comme vous pouvez le constater, il existe un grand nombre de facteurs de risque.
Blocus du premier degré et ses caractéristiques
Dans la médecine moderne, il est d'usage de distinguer trois degrés de gravité de cette pathologie. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques. La forme la plus bénigne est considérée comme un bloc sino-auriculaire du premier degré. Avec une telle pathologie, chaque impulsion qui se produit dans la région du nœud sinusal atteint les oreillettes. Mais sa mise en œuvre a lieu avec un certain retard.
Cette pathologie ne peut pas être vue sur un électrocardiogramme, et il n'y a pas de manifestations externes - pour la plupart, les patients se sentent normaux. Vous pouvez diagnostiquer le premier degré de blocage pendant l'EPS intracardiaque.
Blocus du second degré: une brève description
Ce stade de développement de la pathologie est acceptédivisé en deux types:
- Le blocage du 2ème degré du premier type s'accompagne d'une diminution progressive de la conductivité dans la zone du nœud sinusal. Une telle violation peut déjà être diagnostiquée sur l'ECG. En ce qui concerne les symptômes externes, les patients se plaignent souvent de vertiges récurrents, de faiblesse. Au fur et à mesure que la maladie se développe, des états de pré-syncope et parfois une perte de conscience à court terme, provoqués par un effort physique accru, une toux sévère, des virages brusques de la tête, etc., deviennent fréquents dans la vie d'une personne.
- Le blocage du deuxième degré du deuxième type s'accompagne déjà d'arythmies cardiaques claires que le patient lui-même peut ressentir. Par exemple, le rythme cardiaque augmente d'abord (une personne peut ressentir des contractions), après quoi il s'arrête brusquement, et après une pause, il reprend. Pendant les périodes d'asystolie, le patient ressent une faiblesse aiguë, perd souvent conscience.
Quels sont les symptômes d'un bloc du 3e degré ?
La pathologie du troisième degré est un bloc sino-auriculaire complet. Dans ce cas, le myocarde ne reçoit aucune impulsion du nœud sinusal. Naturellement, la pathologie est visible sur l'ECG, car dans le contexte d'un blocage complet de la conduction, le patient développe une asystole. Dans le même temps, un rythme ectopique insaisissable apparaît en raison de l'activité des conducteurs de troisième ordre. Au cours de l'électrocardiographie, vous remarquerez peut-être qu'il n'y a pas de complexes PQRST.
Traitement médicamenteux
Il faut dire tout de suite que le régime de traitement dépend en grande partie decauses de la pathologie. Si le blocage sino-auriculaire est partiel et ne constitue pas une menace pour la vie du patient, un traitement spécifique peut ne pas être nécessaire du tout - le rythme cardiaque peut se normaliser de lui-même.
Toujours besoin de traiter la maladie primaire. Par exemple, si le blocage est provoqué par une augmentation du tonus du nerf vague, il est important d'administrer de l'atropine au patient (peut être remplacée par de l'éphédrine, de l'orciprépaline, de l'isoprénaline). En cas d'insuffisance du rythme cardiaque dans le contexte d'un surdosage, l'utilisation de médicaments potentiellement dangereux doit être immédiatement arrêtée et une tentative doit être faite pour éliminer les restes de médicaments du corps.
Malheureusement, ces troubles du rythme entraînent souvent le développement de modifications fibrotiques du myocarde. Dans de tels cas, la contraction normale du muscle cardiaque ne peut être assurée que par une stimulation électrique constante.
Premiers secours pour blocus
Comme déjà mentionné, dans la plupart des cas, le blocus est partiel et ne constitue pas une menace directe pour la vie du patient. Cependant, dans certains cas, l'arrêt complet de la transmission des impulsions électriques entraîne un arrêt cardiaque soudain.
S'il y a une défaillance grave du rythme cardiaque, jusqu'à un arrêt, une stimulation auriculaire est alors effectuée. Comme mesure à court terme, vous pouvez exercer une pression sur les globes oculaires (aide à modifier le rythme cardiaque). Malheureusement, le patient a parfois besoin de soins intensifs, d'un massage cardiaque et d'une connexion à un appareil de réanimation.
