Le médicament "Fluconazole" est un médicament antifongique de la catégorie des dérivés du triazole. Le médicament est produit par la société pharmaceutique russe CJSC VERTEX, située à Saint-Pétersbourg. Les critiques de "Fluconazole" de "Vertex" seront présentées ci-dessous.
Composition et forme galénique
Le médicament est disponible sous forme de gélules, la substance active est le fluconazole à la dose de 50 mg ou 150 mg. Le fluconazole n'a pas de forme de comprimé de libération.
Comme substances auxiliaires dans la production sont utilisés: polyvinylpyrrolidone (povidone), amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal (aerosil), laurylsulfate de sodium, lactose, stéarate de calcium. Pour les gélules dosées à 50 mg, on utilise de la gélatine, du dioxyde de titane, du colorant azorubine, du colorant jaune - coucher de soleil, et pour le Fluconazole, produit à la dose de 150 mg de Vertex, du dioxyde de titane et de la gélatine. Gélules de gélatine - à corps blanc, coiffe orange, leurcontenu - masse compactée ou poudre de teinte blanche ou jaunâtre.
Propriétés pharmacologiques
Comme nous en sommes informés par les instructions d'utilisation, "Fluconazole" de "Vertex" est une classe de médicaments antifongiques triazolés. C'est un puissant inhibiteur sélectif de l'enzyme cellulaire fongique 14-α-déméthylase. Ce médicament empêche la transformation du lanostérol en ergostérol, principal élément des membranes cellulaires fongiques.
Tout le monde ne sait pas pourquoi les comprimés de fluconazole sont utiles. Le médicament a une activité accrue dans la mycose opportuniste, en particulier provoquée par Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. De plus, l'activité du composant principal a été testée sur des modèles de mycoses endémiques, y compris des infections causées par Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis et Histoplasma capsulatum. Cependant, les histoplasmes, les blastomycètes, les sporotrix et les paracoccidioides sont moins sensibles au fluconazole qu'aux autres azoles.
Indications de prescription
Le médicament "Fluconazole" de la société "Vertex" est prescrit pour le traitement des pathologies suivantes:
- cryptococcose, y compris la méningite cryptococcique et d'autres localisations de cette infection (peau, poumons) tant chez les patients avec une réponse immunitaire normale qu'avec divers types d'immunosuppression (SIDA, transplantation d'organe);
- candidose généralisée, y compris candidémie, candidose disséminée et autres formes de candidoseinfections invasives (infections de l'endocarde, du péritoine, des yeux, des voies urinaires et respiratoires);
- candidose muqueuse, p.
- prévention de la candidose oropharyngée récurrente chez les personnes atteintes du SIDA;
- mycose de la peau (aine, corps, pieds);
- onychomycose, pityriasis versicolor;
- candidose cutanée;
- candidose génitale: candidose vaginale chronique et aiguë de type récurrent, ainsi qu'à usage prophylactique pour réduire la fréquence des rechutes de cette maladie (3 fois ou plus par an);
- prévention des maladies fongiques chez les patients atteints de tumeurs oncologiques prédisposés aux infections fongiques dues à la radiothérapie ou au traitement par cytostatiques;
- balanite candidosique;
- mycoses endémiques profondes, dont l'histoplasmose et la coccidioïdomycose.
Contre-indications
Les comprimés de fluconazole (Vertex) sont contre-indiqués dans les conditions suivantes:
- haute sensibilité au fluconazole, aux autres composants du médicament ou aux composés azolés;
- utilisation combinée de terfénadine et de ce médicament (dans le contexte de l'utilisation constante de fluconazole à une dose de 400 mg ou plus par jour), d'astémizole ou de cisapride et d'autres médicaments qui allongent l'intervalle Q-T et augmentent le risque de développerchangements dans la fréquence cardiaque;
- lactation;
- moins de 3 ans.
Cela doit être considéré avant le rendez-vous.
Accueil soigné
Le médicament est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale, avec l'apparition d'une éruption cutanée lors de la prise du médicament chez les patients atteints d'infections fongiques systémiques / invasives ou d'une infection superficielle. Il convient également d'être prudent lors de la prise de fluconazole et de terfénadine à la dose ci-dessus, car cela peut provoquer des conditions potentiellement proarythmogènes chez les personnes présentant des facteurs de risque (déséquilibre électrolytique, pathologies cardiaques organiques, utilisation simultanée de médicaments provoquant une arythmie). Les critiques de Fluconazole de Vertex doivent être lues à l'avance.
Pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament pendant la grossesse est inappropriée, sauf pour les types d'infections fongiques potentiellement mortelles.
L'élément actif du médicament se trouve dans le lait maternel au même niveau que dans le sang, de sorte que son utilisation pendant l'allaitement n'est pas souhaitable.
Instructions d'utilisation
Le médicament est pris par voie orale, la posologie quotidienne dépend de la gravité et de la nature de la maladie fongique.
Pour les infections cryptococciques et les méningites cryptococciques, 400 mg sont prescrits le premier jour, après quoi le traitement est poursuivi à une dose de 200 mg par jour pendant 10 à 12 semaines.
Pour les candidoses disséminées, les candidémies et autres infections invasives à Candida, la posologie est400 mg le premier jour, puis - 200 mg pendant au moins 2 semaines.
Pour la candidose oropharyngée, le médicament est prescrit à 50-100 mg une fois par jour, jusqu'à 14 jours.
Pour la candidose atrophique - 50 mg par jour 1 fois, 2 semaines en association avec des antiseptiques locaux.
Avec d'autres localisations de candidose, à l'exception des organes génitaux (œsophagite, lésions bronchopulmonaires non invasives, candidurie, lésions fongiques de la peau et des muqueuses), la dose efficace est de 50 à 100 mg par jour, 30 jours. Dans les formes sévères de ces maladies, la posologie est augmentée.
Comment le fluconazole est-il utilisé pour le muguet chez les femmes ?
Pour la candidose vaginale, le médicament est pris une fois à une dose de 150 mg, pour les mycoses cutanées - 150 mg par semaine 1 fois, pour le pityriasis versicolor - 300 mg une fois par semaine. "Fluconazole" de la mycose des ongles est utilisé 150 mg 1 fois par semaine. En cas de mycose endémique profonde, le médicament est prescrit à raison de 200 à 400 mg par jour pendant 2 ans.
Pour la prévention de la candidose, la dose recommandée de fluconazole est de 50 à 400 mg une fois par jour. Pour les patients chez qui on prévoit une neutropénie sévère ou de longue durée, la dose optimale est de 400 mg 1 fois par jour.
Effets secondaires
Selon les critiques, "Fluconazole Vertex" peut provoquer de tels effets secondaires:
- Système digestif: modifications du goût, diminution de l'appétit, dyspepsie, diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales, activité accrueenzymes hépatiques et modifications de ses paramètres fonctionnels (hyperbilirubinémie, ictère, nécrose hépatocellulaire, augmentation de l'activité de l'aminotransférase aspartique, de l'alanine aminotransférase et de la phosphatase alcaline, hépatite), y compris fatale.
- SNC: maux de tête, étourdissements, convulsions.
- Organes hématopoïétiques: neutropénie, agranulocytose, troubles hématologiques (thrombocytopénie et leucopénie).
- Cardiovasculaire: allongement de l'intervalle QT à l'ECG, flutter/scintillement ventriculaire.
- Réactions allergiques: érythème polymorphe exsudatif, éruptions cutanées, nécrolyse toxique épidermique, asthme bronchique, réactions anaphylactoïdes.
- Autre: fonction rénale altérée, hypercholestérolémie, hypokaliémie, calvitie, hypertriglycéridémie.
Interactions médicamenteuses
Une dose unique de médicament dans le traitement de la candidose vaginale (muguet) ne s'accompagne pas d'interactions significatives. Cependant, lors de l'utilisation de doses plus élevées du médicament en conjonction avec d'autres médicaments, les réactions suivantes sont possibles:
- Avec la terfénadine, l'astémizole et le cisapride: augmentation des concentrations plasmatiques de ces médicaments, pouvant allonger l'intervalle QT et entraîner de graves arythmies cardiaques. Le fluconazole dans le foie inhibe les enzymes du système P450, réduisant ainsi le métabolisme de ces médicaments.
- Avec l'utilisation combinée de fluconazole et de warfarine, le temps de prothrombine est prolongé, par conséquent, avec cette combinaison de substances, le contrôle de ceindicateur.
- Le fluconazole prolonge la demi-vie des hypoglycémiants oraux (dérivés de la sulfonylurée).
- Lorsqu'il est pris simultanément avec l'hydrochlorothiazide, la concentration de fluconazole dans le sang augmente.
- La rifampicine accélère le métabolisme du fluconazole.
- Chez les patients transplantés rénaux, le médicament peut augmenter les taux plasmatiques de ciclosporine. Dans cette optique, une surveillance des concentrations de ciclosporine est recommandée.
- Le fluconazole augmente les taux plasmatiques de théophylline, de midazolam et d'indinavir.
- Ce médicament améliore considérablement les propriétés pharmacologiques de la rifabutine et de la phénytoïne.
- Le médicament augmente les niveaux de tacrolimus, entraînant un risque de néphrotoxicité.
Avis sur "Fluconazole Vertex"
Aujourd'hui, presque tout le monde connaît le médicament "Fluconazole" en raison de son efficacité et de sa prescription fréquente par les médecins. Le médicament de la société "Vertex" est considéré comme le meilleur parmi tous les autres, et cela est confirmé par de nombreuses critiques de patients.
Les patients qui ont pris les gélules notent que ce médicament fait face avec succès et rapidement à diverses formes de maladies fongiques. Les plus courantes d'entre elles sont les lésions fongiques des muqueuses, y compris le muguet chez la femme, la candidose buccale, etc. Le fluconazole est largement utilisé pour les champignons des ongles et des pieds, et dans ce cas, le médicament a également montré une grande efficacité.
Avis négatifs sur le médicament en raison deun grand nombre d'effets secondaires qui se développent sur le fond de sa réception. Comme réactions les plus fréquentes, les gens notent des maux de tête, des troubles dyspeptiques, une somnolence excessive et des étourdissements. Souvent, les patients souffraient de troubles digestifs sous forme de flatulences et de constipation.
