La dysplasie gastrique est une pathologie chronique dans laquelle l'épithélium squameux de la muqueuse gastrique commence à proliférer, ses cellules mutent. Ensuite, ils remplacent les cellules saines, c'est déjà ce qu'on appelle la métaplasie. La dysplasie est le remplacement d'un tissu par un autre à la suite d'une mutation. Le processus peut se produire dans presque tous les organes. L'estomac ne fait pas exception.
Le mot lui-même signifie un mauvais développement. Le diagnostic de « dysplasie » ne se fait pas sans préciser la partie du corps, du tissu ou de l'organe où elle se trouve. L'épithélium squameux du CO (membrane muqueuse) change si sensiblement de structure qu'il cesse complètement de produire un secret, violant ainsi la sécrétion générale de l'estomac. La durée de vie des cellules épithéliales elles-mêmes atteintes de dysplasie de l'épithélium de l'estomac est réduite.
Important ! C'est le dysfonctionnement qui conduit à la mort cellulaire.
Mécanisme de changement
L'épithélium modifie sa structure histologique et ses propriétés tinctoriales (capacité à se colorer). Appartementl'épithélium commence à se transformer et à être remplacé par des cellules atypiques.
La sécrétion dans la dysplasie de l'épithélium de l'estomac diminue - les cellules pariétales et principales responsables de la production de suc gastrique commencent à fonctionner faiblement et sont poussées vers la périphérie. Ils commencent rapidement à mourir.
La dysplasie est pratiquement une étape de transition entre les processus hyperplasiques et le cancer. C'est la base de son danger. La probabilité de malignité est de 75 %.
Le processus progresse toujours, et initialement la dysplasie gastrique focale commence à capturer activement de nouvelles zones, le processus se généralise. L'estomac est affecté non seulement en largeur, mais aussi en profondeur. De plus, la dysplasie, partant des cellules glandulaires, passe dans les couches supérieures du foie, les glandes mammaires, les organes génitaux, etc. Ensuite, la dysplasie se développe dans ces zones.
Raison du développement
Selon diverses études, il a été prouvé que le développement de la dysplasie gastrique dépend directement de l'alimentation et de l'écologie.
Les facteurs-provocateurs sont regroupés en 2 grands groupes: externes et internes.
Causes externes:
- les plus grands coupables sont le tabagisme et l'alcool;
- suivi d'un apport insuffisant en minéraux et vitamines provenant des aliments;
- malnutrition avec une prédominance de tous les aliments cancérigènes et des glucides simples;
- passion pour le sel et la viande rouge;
- épicé, aigre, fumé, en conserve;
- malbouffe sous forme de plats préparés, de restauration rapide, de frites, de mayonnaise, etc.;
- manger irrationnel - grignoter sur le pouce, manger avec excès, nourriture sèche, un repas copieux une fois par jour le soir.
Fait ! Le produit le plus nocif est le vinaigre - un provocateur direct de la dysplasie. Cela est particulièrement vrai pour le tractus gastro-intestinal.
La première place appartient au tabagisme, il provoque une mutation non seulement dans les cellules de l'estomac, mais aussi dans d'autres organes internes dans 99 % des cas, c'est-à-dire que la dysplasie est une maladie des fumeurs.
La consommation systématique d'alcool provoque une violation de la morphologie et de la structure des cellules au niveau des gènes. Cela inclut également la mauvaise écologie, le travail dans des industries dangereuses, l'exposition aux radiations, l'empoisonnement avec des produits chimiques, des alcalis et des acides.
Les facteurs externes de dommages comprennent également l'utilisation à long terme de médicaments - contraceptifs oraux, hormones, anti-inflammatoires non stéroïdiens, glycosides cardiaques, cytostatiques, aspirine, etc.
Causes internes:
- mauvaise absorption des oligo-éléments utiles due aux maladies chroniques de l'estomac;
- leur manque de régime;
- diminution de l'immunité et des attaques corporelles à la suite de virus et de bactéries;
- prédisposition héréditaire aux maladies du tractus gastro-intestinal, de sorte que les bébés de ces familles tombent immédiatement dans le groupe à risque;
- mutations cellulaires génétiques;
- états d'immunodéficience;
- endocrinopathie – diabète, pancréatite, hypothyroïdie, thyréotoxicose;
- augmentation de la production d'acide chlorhydrique par l'estomac;
- dysbactériose du tractus gastro-intestinal;
- lésions infectieuses - hélicobactériose, dysenterie, salmonelle, intestinalbaguette.
Important ! Le principal facteur préjudiciable est une alimentation déséquilibrée et un mode de vie malsain.
Degrés de sévérité de la dysplasie
Tout processus dysplasique dans n'importe quel organe a toujours 3 degrés principaux, ou ils peuvent être appelés caractéristiques: désorganisation de la structure de la membrane muqueuse (SO), atypie cellulaire et différenciation altérée.
La dysplasie de la muqueuse gastrique peut être hyper- et hyposécrétoire par la nature des changements dans la production de sécrétions.
Avec la dysplasie hypersécrétoire de l'épithélium glandulaire, le nombre de granules augmente, ces cellules déstructurées sont initialement situées à part.
L'hypersécrétion selon le degré de manifestation peut être légère, modérée ou sévère.
En pathologie, il y a trois étapes ou stades de développement:
- І degré de dysplasie gastrique - une hyperchromatose apparaît (la chromatine augmente dans le noyau et le noyau devient fortement coloré). Le noyau lui-même augmente également et pousse le plasma vers la périphérie, la production de la muqueuse diminue. Un tel épithélium commence à se métaplaser, étant remplacé par celui de l'intestin.
- II degré - le processus continue de croître, les cellules commencent à se diviser encore plus souvent et plus rapidement. Dans ce contexte, le nombre de cellules de Paneth et de cellules caliciformes diminue. Les cellules caliciformes appartiennent à l'estomac, elles produisent du mucus, les cellules de Paneth appartiennent à l'intestin grêle. Ainsi, la division augmente dans les cellules de l'intestin grêle. Les symptômes cliniques deviennent plus prononcés.
- III degré de dysplasie gastrique - le processus de proliférationgénéralisé, le secret n'est plus produit du tout. La gastrite atrophique se développe - une condition précancéreuse. Il peut y avoir une image d'ulcère peptique. L'apparition de la dysplasie est traitée avec succès avec des méthodes conservatrices. Elle est toujours réversible. 3ème stade - peut être combiné avec une gastrite atrophique et des polypes gastriques. Le risque de renaissance est de 75 %.
La dysplasie hyposécrétoire est le processus inverse, mais non moins insidieux. Les granules dans les cellules deviennent plus petites, le secret aussi. Les dysplasies gastriques modérées identifiées, et encore plus prononcées, sont des marqueurs d'un risque élevé d'oncologie.
Parmi les types de cancer, les adénocarcinomes modérément et bien différenciés se développent souvent.
Métaplasie intestinale de l'estomac
La dysplasie intestinale de l'estomac, ou métaplasie, est la transformation au niveau cellulaire de l'épithélium glandulaire gastrique en épithélium intestinal. La production d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales s'arrête complètement.
Il existe 2 types de telles pathologies intestinales de l'estomac. Si les cellules mutées de l'estomac sont remplacées par des cellules de l'intestin grêle, c'est dangereux, mais traitable. Si les cellules du côlon prennent leur place, alors il y a un plus grand risque de cancer, un traitement est possible, mais il est impossible de prédire le résultat.
Adénome tubulaire de l'estomac
Les adénomes de l'estomac, ou polypes, sont des tumeurs bénignes. Malgré cela, ils ont toujours besoin d'un traitement urgent.
Il en existe 3 variétés, les plus courantes et associées à la dysplasie adénome tubulaire de l'estomac. Elle sous microscopiea des contours clairs, une couleur pourpre et une capacité constante de croissance. Ses complications sont une obstruction du tube digestif.
L'adénome tubulaire de l'estomac et la dysplasie sont très étroitement liés, car ils affectent les lésions muqueuses. Ils s'associent souvent.
Le plus souvent, un adénome peut se développer au stade 2-3 de la dysplasie gastrique. Le travail de l'estomac avec adénome n'est pas perturbé. Il n'y a pas non plus de symptômes pendant une longue période. Si un mélange de sang apparaît dans les selles, un adénome peut être diagnostiqué lors de l'examen du patient. Avec sa croissance intensive, le patient développe une lourdeur après avoir mangé, l'appétit diminue et des nausées apparaissent.
Photo clinique
Les stades initiaux ou les degrés de dysplasie gastrique ne présentent généralement pas de symptômes, c'est la difficulté du diagnostic précoce, donc la meilleure solution est d'examiner les patients à risque et avec des facteurs provoquants. Le patient peut parfois remarquer une gêne au niveau de l'estomac, une lourdeur après avoir mangé, une fatigue accrue.
Avec la dysplasie de grade 2, les signes d'inconfort deviennent plus prononcés:
- La douleur dans l'épigastre devient plus fréquente, puis permanente; ils peuvent ou non être liés à la nourriture.
- La lourdeur dans l'estomac est désormais constamment présente.
- Nausée - survient particulièrement rapidement en mangeant des aliments de mauvaise qualité.
- Brûlures d'estomac - indique l'ajout d'un reflux gastro-oesophagien (RGO).
- Éjecter de l'air ou du contenu de l'estomac avec un goût amer. L'estomac peut gonfler de gaz.
Dysplasie de 3e niveau:
- La sécrétion de l'estomac brusquementréduit. La douleur, la distension abdominale et l'inconfort sont intensifiés et constants.
- Minceur.
- Symptômes de faiblesse et de fatigue constantes.
- Anémie et carence en acide folique.
- La peau devient sèche, inélastique, bien que la sécheresse elle-même n'indique pas une dysplasie.
- Troubles dyspeptiques - diarrhée, suivie de constipation.
- Les complications peuvent apparaître sous la forme de saignements de l'estomac ou des intestins. Ils présentent des vomissements et des selles noires.
N'importe lequel de ces signes nécessite une attention médicale immédiate.
Mesures de diagnostic
A usage diagnostique:
- Échographie.
- Tests Helicobacter pylori.
- Recherche de pH-métrie, suc gastrique.
- Examen endoscopique.
- Biopsie de la zone touchée de l'estomac - réalisée pendant l'endoscopie, la procédure est indolore.
- Tests fécaux et urinaires.
Les méthodes de recherche supplémentaires incluent la fluoroscopie, les tests sanguins biochimiques.
Interventions thérapeutiques
Le traitement de la dysplasie gastrique ne sera positif que s'il est complexe. L'attitude du patient doit être pour un traitement à long terme. Toute thérapie comprend:
- drogue;
- régime;
- traitements parfois radicaux.
Important ! Les méthodes alternatives pour la dysplasie sont inefficaces et nocives, car on y perd un temps précieux.
Méthodes radicales - résection endoscopique ou cryodestruction, également réalisées par voie endoscopique.
La résection est pratiquée dans des cas extrêmes, aucune préparation spéciale du patient n'est nécessaire. Il enlève la partie affectée de l'estomac et est une opération complète.
La dysplasie ne se soigne pas en un mois, il faut de la patience pendant plusieurs années. L'aide en thérapie peut être une révision de votre régime alimentaire. C'est aussi un rejet des mauvaises habitudes, l'exclusion des aliments cancérigènes, il est déconseillé de manger de la viande rouge, des conserves, exclure le soja, etc.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de la dysplasie gastrique est plus efficace dans la forme focale de la lésion. Cette forme ne laisse aucune complication derrière. Le stade 3 confine à l'oncologie et nécessite un traitement urgent par un oncologue.
Le traitement conservateur comprend 3 principaux liens de médicaments:
- antibiotiques;
- IPP - inhibiteurs de la pompe à protons;
- préparations de bismuth.
Métaboliques, des agents symptomatiques peuvent également être utilisés.
Liens de guérison
Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent la production d'acide chlorhydrique dans les cellules pariétales de l'estomac - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera, etc. Les enfants de moins de 12 ans ne sont pas prescrits.
Quand Helicobacter pylori est détecté, la tâche du traitement devient sa destruction complète.
Les antibiotiques visent à tuerLes bactéries Helicobacter pylori sont Amoxiclav, Clarithromycine, Azithromycine. Les rendez-vous sont pris uniquement par un médecin. L'automédication est exclue.
Les préparations de bismuth protègent la muqueuse gastrique, sont considérées comme des gastroprotecteurs. Le plus célèbre est De-Nol, suivi par Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, etc. Ces médicaments ne doivent pas être pris plus de 8 semaines.
Le traitement est symptomatique: pour la douleur, des antispasmodiques peuvent être recommandés, pour les vomissements - Cerucal, pour les brûlures d'estomac - Maalox, Rennie, Almagel, etc.
Important ! Les antibiotiques pour la dysplasie gastrique ont un effet chez les patients de moins de 18 ans, ils n'affectent pas la muqueuse formée.
Une bonne nutrition dans le traitement de la maladie
Tout traitement commence toujours par la correction de la nutrition et de la routine quotidienne. Dans l'alimentation, ils limitent les glucides, les graisses et se concentrent sur les protéines. La correction nutritionnelle est importante dès le début.
À tout stade de la maladie, une quantité suffisante de liquide doit pénétrer dans l'organisme.
Il est particulièrement bon d'utiliser des jus de fruits frais (de préférence pas achetés en magasin). L'oignon, l'ail et le radis, tant prônés par les scientifiques chinois, ne peuvent être une prophylaxie qu'en l'absence de gastrite hyperacide et de lésions ulcéreuses. Dans le même but, les agrumes sont contre-indiqués. La consommation de sel doit être réduite au minimum.
Le fromage cottage faible en gras et le kéfir sont utiles. Le ratio de BJU doit être correct: la plupart doivent être occupés par des protéines, moins par des graisses et des glucides.
Traitement thermique –l'exclusion complète de la friture, de la cuisson à la vapeur uniquement, de la cuisson à l'étouffée et de l'ébullition est possible. La fréquence des repas est de 5 à 6 fois en petites portions. La famine pour perdre du poids et les régimes extrêmes sont exclus. Après avoir mangé, il est conseillé de faire une petite promenade pour stimuler le processus de digestion.
Indiquer l'exactitude du régime alimentaire est une amélioration du métabolisme et de la prise de poids. Le principal critère de choix d'un produit doit être son utilité pour l'estomac. Mangez plus souvent des aliments qui renforcent votre système immunitaire.
Prévention
Il est nécessaire de mener une vie saine, de garder une alimentation équilibrée. Les fibres, les légumes et les fruits frais, les légumes verts doivent être introduits dans l'alimentation.
Examens réguliers obligatoires avec un médecin tous les six mois, en particulier pour les enfants.
Tu devrais arrêter de fumer et de boire. Une activité physique modérée sera utile.
Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire - les lactobacilles le soutiennent bien - "Linex", "Acipol", acides Oméga-3, antioxydants - vitamine C et sélénium.
Les femmes posent beaucoup de questions. À en juger par les critiques, beaucoup ne soupçonnaient même pas non seulement qu'ils avaient un problème, mais en général l'existence d'une telle pathologie. Mais l'unanimité des avis est que le traitement est toujours au long cours, il est souhaitable de le débuter le plus tôt possible.
