Actuellement, la maladie coronarienne est considérée comme l'une des pathologies les plus courantes dans le monde. C'est une conséquence du rétrécissement de la lumière des artères coronaires, qui sont responsables de l'apport sanguin à l'organe le plus important. Au fil du temps, le nombre de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins augmente et la gravité des symptômes de l'ischémie cardiaque devient plus claire. Ignorer la maladie peut entraîner un blocage complet des vaisseaux sanguins, dont le résultat naturel est la mort d'une personne.
Mécanisme de développement et formes de la maladie
L'ischémie cardiaque survient lorsqu'il y a un déséquilibre entre l'apport sanguin réel à l'organe et ses besoins en tissu conjonctif liquide qui fournit de l'oxygène et des nutriments.
Dans la terminologie médicale, il existe également d'autres noms pour la pathologie: maladie coronarienne et sclérose coronarienne. Cela est dû au fait que l'ischémie cardiaque n'est pas une maladie, mais tout un groupe d'entre elles. Dans le même temps, toutes les maladies qui y sont incluses se caractérisent par une circulation sanguine altérée dans les artères,dont la tâche est de fournir du sang à un organe vital.
En règle générale, le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins est dû au dépôt de plaques d'athérosclérose sur leurs parois, qui sont apparues à la suite d'une augmentation du taux de "mauvais" cholestérol dans le sang. La situation peut être aggravée par le fait qu'un caillot sanguin se forme parfois dans la zone de blocage partiel, ce qui bloque complètement le flux sanguin. Dans ce cas, 2 scénarios sont possibles: soit l'artère restaure d'elle-même sa fonction conductrice, soit une nécrose tissulaire partielle ou totale se produit.
L'ischémie est une maladie cardiaque qui comprend à la fois des affections aiguës et chroniques, à la suite desquelles le myocarde subit des modifications. En pratique, ils peuvent aussi être considérés comme des unités nosologiques indépendantes.
Actuellement, les médecins utilisent la classification suivante des formes de maladies coronariennes:
- Mort coronarienne subite. Un autre nom pour cela est l'arrêt cardiaque primaire. Il s'agit d'une affection aiguë qui se développe dans les plus brefs délais (instantanément ou au plus tard 6 heures après l'attaque). Avec la mort coronarienne subite, 2 scénarios sont possibles - réanimation réussie ou décès.
- Angine. Il se manifeste sous la forme d'une attaque, qui est un signal de l'apparition d'une privation d'oxygène. Ainsi, l'un des principaux signes d'ischémie cardiaque est l'angine de poitrine. Elle peut être stable, ou en tension (subdivisée en 4 classes fonctionnelles, selon la charge qu'une personne peut supporter),instable (apparaît au repos, après un infarctus du myocarde ou juste avant), spontané (survient en raison d'un spasme soudain des artères coronaires).
- Forme indolore. Un tiers de tous les patients ne sont même pas conscients de la présence de la maladie, car ils ne présentent aucun signe d'ischémie cardiaque.
- Infarctus du myocarde. Il s'agit d'une lésion aiguë du cœur, qui résulte du blocage de l'un des vaisseaux avec une plaque d'athérosclérose. Dans ce cas, une partie du tissu musculaire meurt. L'infarctus du myocarde peut être à grande ou petite focale.
- Rythme cardiaque et conduction irréguliers.
- Cardiosclérose post-infarctus. Il s'agit d'une condition caractérisée par le remplacement du tissu cardiaque mort par du tissu conjonctif. Dans ce cas, le fonctionnement de l'organe est perturbé.
- Insuffisance cardiaque. Avec cette pathologie, le muscle ne peut pas pleinement fournir du sang aux autres organes et systèmes.
Et maintenant sur ce qu'est l'ischémie dangereuse du cœur. Si le muscle ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments du sang, son travail est perturbé. En conséquence, le cœur ne peut pas remplir pleinement sa fonction et tous les organes et systèmes sont déjà impliqués dans le processus pathologique.
Raisons
Dans 98 % des cas, la maladie coronarienne est une conséquence de l'athérosclérose des artères coronaires. Dans ce cas, la lumière des vaisseaux du cœur peut être bloquée partiellement ou complètement. Le blocage des artères à 75% conduit déjà à une angine de poitrine, car le corps commence à réagir à un manque prononcé d'oxygène. Selon les statistiques, le plusle ventricule gauche est sensible à l'ischémie.
Dans de rares cas, la maladie survient en raison d'une thromboembolie ou d'un spasme des vaisseaux coronaires. Mais ces conditions se développent également, en règle générale, dans le contexte d'une athérosclérose déjà existante.
De nombreux facteurs augmentent considérablement le risque de développer une ischémie cardiaque. Les principaux sont:
- hypertension;
- prédisposition génétique;
- fumer;
- manque d'exercice;
- taux élevés de "mauvais" cholestérol dans le sang;
- abus d'alcool;
- maladies entraînant une augmentation de la coagulation du sang;
- surmenage physique et émotionnel;
- une mauvaise organisation de la journée de travail, à cause de laquelle il ne reste pratiquement plus de temps pour un bon repos;
- diabète sucré;
- surpoids;
- souvent stressé;
- manger de la malbouffe.
De plus, le processus de vieillissement naturel du corps joue un rôle important. Plus une personne est âgée, plus le risque de développer une maladie coronarienne est élevé. Selon les statistiques, les hommes d'âge moyen sont plus susceptibles de souffrir de la maladie.
Symptômes
La maladie ischémique peut être aiguë ou se développer très lentement sur de nombreuses années. Les manifestations cliniques dépendent de la forme spécifique de pathologie.
En règle générale, la maladie anature ondulante, c'est-à-dire des périodes calmes pendant lesquelles le patient se sent bien, alternent avec des épisodes d'exacerbation.
Les symptômes courants de l'ischémie sont les suivants:
- Douleur thoracique due à l'exercice ou au stress.
- Essoufflement avec toute activité physique.
- Douleur dans le dos, le bras (généralement à gauche). Il y a souvent une gêne dans la mâchoire inférieure.
- Battement de coeur irrégulier, rythme rapide.
- Sentiment permanent de faiblesse.
- Nausée.
- Perte de conscience à court terme.
- Étourdissements.
- Transpiration excessive.
- Gonflement des membres inférieurs.
Souvent, les signes ci-dessus d'ischémie cardiaque ne se produisent pas simultanément. En règle générale, il existe une prédominance de certains symptômes dans une certaine forme de la maladie.
Avant la survenue d'un arrêt cardiaque soudain, une personne ressent une douleur derrière le sternum, qui a un caractère paroxystique. De plus, il a de fortes sautes d'humeur, il y a une forte peur de la mort. Ensuite, la personne perd connaissance, le processus respiratoire s'arrête, la peau pâlit, les pupilles commencent à se dilater, les tentatives pour sentir son pouls échouent. En cas de mort subite coronarienne, il est nécessaire d'effectuer des mesures de réanimation, la méthodologie pour laquelle chacun doit connaître. Selon les statistiques, la majorité des décès surviennent précisément au stade préhospitalier.
Diagnostic
Lorsque des signes avant-coureurs apparaissent, vous devez contacter un cardiologue. Lors du premier rendez-vous, il découvre quels symptômes dérangent le patient, examine sa peau à la recherche de cyanose, confirme ou exclut la présence d'un œdème des membres inférieurs. De plus, à l'aide d'un phonendoscope, le médecin peut détecter des souffles cardiaques et diverses anomalies dans le fonctionnement de l'organe. Après avoir recueilli une anamnèse, le médecin donne une référence pour examen.
Les principales méthodes de diagnostic des maladies coronariennes sont:
- ÉchoCG. Cette méthode implique une échographie au cours de laquelle le médecin reçoit des informations sur la taille du cœur et son état. Dans certains cas, l'échocardiographie est réalisée après une petite activité physique, ce qui permet de détecter avec certitude une ischémie.
- Tests fonctionnels avec charge. Des capteurs ECG sont installés sur le corps du patient, après quoi il est invité à effectuer l'un des tests, par exemple, marcher rapidement, sauter, monter des escaliers, etc. La méthode est suffisamment informative pour détecter une maladie coronarienne à un stade précoce de développement, mais ne s'applique pas aux patients qui, pour des raisons de santé, ne peuvent pas effectuer de mouvements actifs.
- Holter ECG. La méthode consiste à surveiller quotidiennement le travail du muscle cardiaque à l'aide d'un appareil portable fixé à la ceinture ou à l'épaule du patient. En plus des lectures de l'appareil, le médecin doit fournir un journal d'observations. Dans ce document, le patient doit noter toutes les heures son activité et enregistrer les changements de bien-être.
- ChPEKG. L'essence de la méthode réside dans le fait qu'un capteur spécial est introduit dans l'œsophage, à l'aide duquel le médecin est en mesure d'évaluer l'état du myocarde. La méthode est considérée comme très informative, car dans le processus de diagnostic, il n'y a pas d'interférences créées par la peau, le tissu adipeux et la poitrine.
- Angiographie coronarienne. La méthode est basée sur l'introduction d'un réactif sur le patient et le contraste ultérieur des vaisseaux myocardiques. Avec son aide, il est possible d'évaluer le degré de violation de la perméabilité des artères. En règle générale, l'angiographie coronarienne est utilisée lorsqu'il est nécessaire de prendre une décision concernant l'opportunité d'une intervention chirurgicale.
En outre, le médecin prescrit une analyse de sang dont les résultats peuvent également être utilisés pour juger des troubles circulatoires.
Traitement conservateur
Il comprend plusieurs étapes principales:
- Prendre des médicaments.
- Exercice thérapeutique.
- Traitements de physiothérapie.
Décision sur la façon de traiter l'ischémie du cœur dans chaque cas, ne devrait être qu'un cardiologue. L'auto-administration de médicaments ne peut qu'aggraver la situation et entraîner de tristes conséquences.
Généralement, votre médecin vous recommande de prendre les remèdes suivants:
- "Nitroglycérine" et ses dérivés. L'action des médicaments vise à éliminer les spasmes et à élargir la lumière des vaisseaux coronaires. De ce fait, l'accès de l'oxygène et des nutriments au cœur avec du sang est restauré.
- Médicaments qui réduisent le taux de coagulationdu sang. Dans le traitement de l'ischémie cardiaque, il est nécessaire de réduire le risque de caillots sanguins. Souvent, le médecin prescrit de l'"aspirine" à cette fin.
- Préparations qui empêchent l'absorption du cholestérol, améliorent le métabolisme et favorisent l'élimination des lipides de l'organisme.
- Vitamines P et E. Afin de maximiser les bienfaits de leur prise, il est recommandé de les combiner avec de l'acide ascorbique.
Quelle que soit la gravité des symptômes, le traitement de l'ischémie cardiaque doit nécessairement inclure de l'exercice. Au stade initial du développement de la maladie sont indiqués: cyclisme, course à pied, natation. Pendant la période d'exacerbation, la charge est interdite.
Dans les formes sévères de la maladie, le patient doit effectuer régulièrement une série d'exercices thérapeutiques. Les cours ont lieu exclusivement dans un hôpital avec un instructeur et sous la supervision d'un cardiologue. Tous les exercices sont effectués lentement et avec une petite amplitude. Avant les cours, pendant et après ceux-ci, le pouls du patient est mesuré.
En l'absence de contre-indications au traitement de l'ischémie cardiaque, il est recommandé de suivre une cure de kinésithérapie. La méthode est choisie par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la santé de chaque patient.
Les plus efficaces sont:
- bains curatifs;
- électrophorèse;
- collier plaqué;
- électrosleep.
La thérapie au laser est largement utilisée dans les grands centres cardiaques.
En plus de ce qui précède, le patient doit ajuster son régime alimentaire et minimiser son exposition à des facteurs nocifs.
Chirurgie
Actuellement, le traitement chirurgical le plus courant de la maladie coronarienne est le pontage coronarien. La décision de le mener est prise lorsque les méthodes conservatrices n'apportent pas de résultats.
L'essence du pontage coronarien est qu'au cours de l'opération, des solutions de contournement sont créées. À travers eux, le sang s'écoulera vers le cœur, en contournant les vaisseaux dont la lumière est rétrécie par des plaques d'athérosclérose. L'objectif du traitement est d'améliorer l'état du patient et de réduire le nombre d'exacerbations nécessitant une hospitalisation urgente.
Régime
Avec une ischémie cardiaque, le régime alimentaire doit être strictement observé. Il est nécessaire d'abandonner les produits contenant une grande quantité de graisses animales. Ils contribuent à une augmentation du taux de « mauvais » cholestérol dans le sang, ce qui augmente considérablement le risque de complications des maladies coronariennes.
Les aliments suivants doivent être consommés aussi souvent que possible:
- noix;
- fromage cottage;
- raisins;
- fraise;
- chérie;
- citrouille;
- pois;
- aubergine;
- canneberges;
- algue;
- boissons à l'églantier.
De plus, votre médecin peut vous recommander de prendre des complexes de vitamines.
Méthodes non conventionnelles pour faire face à la maladie
Le traitement de l'ischémie cardiaque avec des remèdes populaires n'exclut pas la nécessité de consulter un médecin lorsque des symptômes alarmants apparaissent. L'utilisation de toute méthode non traditionnelle doit également être convenue avec un spécialiste.
Les prescriptions les plus efficaces pour l'ischémie:
- Battre 2 blancs d'œufs avec 2 c. crème sure et 1 c. chéri. Le mélange résultant doit être pris à jeun.
- Prenez 1 cuillère à soupe. l. graines broyées ou herbes d'aneth et versez 300 ml d'eau bouillante. Laissez infuser environ une heure. Boire tout au long de la journée en petites portions.
- Hachez 5 têtes d'ail et mélangez-les avec le jus de 10 citrons et 1 litre de miel (de préférence du citron vert). Fermez hermétiquement le récipient et placez-le dans un endroit frais pendant 7 jours. Après cette période, le mélange doit être pris quotidiennement pendant 4 cuillères à soupe. l. En même temps, il est important d'observer une condition - entre l'utilisation de chaque cuillère, il est nécessaire de maintenir une minute de pause.
Prévention
Afin de réduire le risque de développer une maladie coronarienne, vous devez réduire le nombre de facteurs nocifs:
- arrêter l'alcool et le tabac;
- en cas d'obésité, réduire le poids corporel;
- rester actif;
- suivre les principes d'une bonne nutrition;
- évitez les situations stressantes;
- organiser correctement la journée de travail;
- traiter les maladies existantes en temps opportun.
Maintenir un mode de vie sain minimise le risque de pathologie dangereuse.
En conclusion
La principale cause de maladie coronarienne est l'athérosclérose. En raison du rétrécissement de la lumière des artères coronaires, le cœur ne reçoit pas assezoxygène et nutriments.
La maladie peut prendre plusieurs formes, dont chacune constitue une menace sérieuse pour la vie d'une personne si les signes avant-coureurs sont ignorés.
Le traitement de l'ischémie est effectué par plusieurs méthodes simultanément. En cas d'échec du traitement conservateur, la chirurgie est indiquée. En règle générale, dans la pratique, la méthode de pontage aortocoronarien est le plus souvent utilisée.
