Cet article se concentrera sur une infection sexuellement transmissible qui survient chez les patients des dispensaires vénériens en Russie 2 à 3 fois plus souvent que la gonorrhée et, selon les statistiques, occupe une position de leader parmi ces infections dans le monde. Tout cela concerne la maladie chlamydia urogénitale. L'évolution souvent asymptomatique, les difficultés de diagnostic et le caractère unique de l'agent pathogène font que 15 à 20 % de la population sexuellement active est infectée ou porteuse. À notre époque d'émancipation sexuelle et d'ouverture en matière de relations sexuelles, la connaissance de la chlamydia urogénitale, des modes d'infection, des complications et des méthodes de prévention devient une nécessité.
Pas un virus, pas une bactérie, pas un protozoaire
L'agent causal de la chlamydia urogénitale est Chlamydia trachomatis, un organisme unicellulaire qui appartient à la bactérie cocci. Mais contrairement à eux, les chlamydia ont un noyau qui contient de l'ADN. En même temps, ces organismes ne disposent pas de ressources propres pour assurer la division, et ils utilisent la cellule hôte pour leur propre reproduction, ce qui la rend proche devirus parasites extracellulaires. Et le truc, c'est que cet organisme existe sous deux formes - bactérienne et virale.
Chaque étape de son développement a sa propre structure et ses propres fonctions. En dehors des cellules vivantes, ils se comportent comme des bactéries, et lorsqu'ils les pénètrent, ils deviennent semblables à des virus - ils perdent leur structure nucléaire et se comportent comme des parasites intracellulaires.
Chlamydia urogénitale: microbiologie
Deux formes d'existence différentes de ce micro-organisme sont représentées par des corps élémentaires et réticulaires. La forme extracellulaire de la chlamydia - le corps élémentaire - a une très petite taille (jusqu'à 300 nanomètres), une forme coccoïde sans flagelles, une paroi externe solide, une membrane, un cytoplasme et un noyau. C'est sous cette forme que ces protozoaires peuvent être viables longtemps dans le milieu extérieur.
Mais la forme élémentaire de la chlamydia n'a aucune ressource pour la division, elle a donc tendance à pénétrer à l'intérieur de la cellule hôte. Après y avoir pénétré, la chlamydia se transforme en un corps réticulaire - elles sont grandes (jusqu'à 1 000 nanomètres), elles n'ont pas de noyau et il n'y a pas de structure permanente. Cette forme de vie utilise les ressources de la cellule hôte pour sa division. L'agent causal de la chlamydia urogénitale n'est trophique que pour les cellules de l'épithélium muqueux des organes génitaux, ayant pénétré dans lequel il se multiplie et les détruit, affectant un nombre croissant de cellules épithéliales. En 3 jours, jusqu'à 1 000 nouveaux sont formés à partir d'un agent pathogène. Et c'est sous cette forme à l'intérieur de la cellule épithéliale de la chlamydia qu'elles sont quasiment invulnérables. Le cycle de vie de l'agent pathogène se compose de 6 étapes et est illustré dans la figure.
Chlamydia unique
Une caractéristique de ces micro-organismes est qu'ils effectuent un métabolisme aérobie à l'intérieur de la cellule, mais en dehors de "l'hôte", ils peuvent exister sous la forme de micro-organismes anaérobies (qui n'ont pas besoin d'oxygène). Dans des conditions environnementales défavorables (par exemple, exposition à des antibiotiques), la chlamydia peut passer dans une telle forme anaérobie et y rester jusqu'à des «temps meilleurs». Outre le fait que le parasite peut attendre des conditions défavorables à l'intérieur de l'organisme, il est également capable d'exister dans l'environnement extérieur. Ainsi, dans des conditions de forte humidité (bains, saunas, piscines), ils restent viables jusqu'à une semaine même à des températures allant jusqu'à 200°C. La pathogénicité dans l'environnement diminue sous le rayonnement ultraviolet, sous l'influence des températures (les chlamydia meurent dans l'eau bouillante en une minute), sous l'action de désinfectants à haute concentration.
Comment la chlamydia nuit au corps
L'action pathogène de l'agent pathogène se manifeste sous trois formes:
- Lors de la division du parasite dans les cellules de l'épithélium, il sécrète des protéines spéciales - les endotoxines, qui provoquent une inflammation dans le corps humain. Ce sont les endotoxines qui provoquent de la fièvre, une température subfébrile, des maux de tête.
- Après une reproduction active à l'intérieur de la cellule hôte, lorsque le nombre de jeunes chlamydia devient critique, d'autres poisons - des exotoxines - sont libérés pour détruire la membrane. En s'accumulant, ils peuvent provoquer des saignements locaux au niveau de la colonie du parasite, un gonflement des muqueuses et des douleurs.
- Pendant la périodeLe parasitisme intracellulaire de la chlamydia active les protéines de surface pour résister aux mécanismes de défense de la cellule hôte. Ces protéines affectent la résistance globale des cellules voisines et entraînent la propagation de l'infection.
Infection sexuelle
L'agent causal de la chlamydia urogénitale entraîne le développement d'une maladie infectieuse inflammatoire qui porte plusieurs noms: génital, vaginal ou chlamydia trachomatis. Cet agent pathogène est trophique pour les cellules de l'épithélium cylindrique des muqueuses anales-génitales. La maladie survient chez des représentants de toutes les catégories d'âge, la chlamydia urogénitale se manifeste chez les femmes et les hommes (et avec des symptômes différents), il est également possible de la détecter chez les enfants. La chlamydia, l'herpès génital et le virus du papillome humain font partie des trois infections sexuellement transmissibles les plus courantes. Bien que le rapport d'incidence chez les femmes et les hommes soit de 1 pour 1, la chlamydia urogénitale est enregistrée chez les femmes 2 fois plus souvent que chez les hommes, ce qui est probablement dû à des examens plus fréquents des femmes par les gynécologues.
Voies d'infection dans le corps
Comme déjà souligné, il s'agit d'une infection qui se transmet principalement par voie sexuelle (génitale-génitale, génitale-orale, génitale-anale). Les femmes sont plus susceptibles d'être infectées et l'infection par un partenaire par contact non protégé se produira dans 1 cas sur 4.
L'infection peut pénétrer dans le corps par la voie domestique à travers le linge de lit, les serviettes etd'autres objets (par exemple, des bancs dans les bains publics).
L'infection des nouveau-nés est possible avant la naissance - pendant la période intra-utérine (par le placenta ou le liquide amniotique contaminé) et en interne - pendant l'accouchement, si la mère est infectée. La chlamydia pénètre dans l'oropharynx, les voies respiratoires, les yeux, les organes génitaux et le rectum du bébé. Les symptômes et l'évolution de la maladie chez les nouveau-nés sont généralement plus prononcés, l'infection peut entraîner une conjonctivite, une pneumonie, une inflammation dans la zone touchée.
Caractéristiques et stades de la maladie
Les statistiques sont implacables: chaque année jusqu'à 1 milliard de personnes infectées sont enregistrées dans le monde, en Russie cette infection sexuelle est diagnostiquée chez 33% des femmes et 45% des hommes. Et une occurrence aussi répandue de la chlamydia est associée aux caractéristiques et aux stades de la maladie:
- Latente, incubation ou période cachée peut durer de 1 semaine à plusieurs années. À ce stade, l'infection se déroule sans symptômes et ne dérange pas la personne. Il est possible de détecter une infection uniquement à l'aide de diagnostics de laboratoire de la chlamydia urogénitale.
- La période aiguë de la maladie dure jusqu'à 2 semaines. Les symptômes de la chlamydia urogénitale à ce stade sont une gêne, de légères démangeaisons et un écoulement muqueux du vagin ou de l'urètre. Les symptômes ne sont pas si aigus et, à la fin de cette phase, ils disparaissent souvent et la maladie passe à l'étape suivante.
- Chlamydia urogénitale chronique. Accompagné d'une exacerbation du muguet, il y a des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre chez le sexe faible. La chlamydia urogénitale chez les hommes à ce stade provoquedouleur au périnée.
L'évolution asymptomatique de la maladie conduit au fait que les personnes infectées pendant une longue période peuvent ignorer la menace existante et en infecter d'autres. Les complications de la chlamydia les obligeront à consulter un médecin.
À quel point cette infection est-elle dangereuse
Si la chlamydia urogénitale n'a pas été traitée, une infection chronique peut entraîner les complications suivantes:
- Inflammation de l'urètre (urétrite) chez les hommes.
- Processus inflammatoire sur le col de l'utérus chez la femme (cervite).
- Perte de la muqueuse de l'utérus (endométrite).
- Inflammation de la prostate (prostatite).
- Lorsque l'infection pénètre dans le sang par des vaisseaux sanguins endommagés, elle entraîne la maladie de Reiter, lorsque l'urètre, les articulations et la conjonctive des yeux sont enflammés.
- Infertilité chez les femmes et les hommes.
Et ce n'est pas une liste complète des problèmes. Chez la femme, l'infection est souvent multifocale, avec des infections concomitantes, dont les conséquences peuvent être une bartholinite (inflammation des glandes du vestibule du vagin), des lésions à la fois du vagin et de l'utérus, une salpingite (l'infection se propage aux trompes de Fallope), et palviopéritonite (inflammation du péritoine dans la région pelvienne). Chez les hommes, la prostatite peut entraîner une dysfonction érectile et une inflammation des testicules (épididymite). C'est pourquoi il est si important de commencer le traitement de la chlamydia urogénitale dès les premiers stades de sa détection. Le caractère insidieux de cette infection silencieuse ne doit pas affaiblir l'attention portée à la santé etbien-être des patients.
Chlamydia dans une "position intéressante"
Au début de la grossesse, une infection à chlamydia chez la future mère peut entraîner le développement d'une insuffisance placentaire. Et c'est l'hypoxie (privation d'oxygène) du fœtus. Au mieux, il s'agit d'une augmentation du tonus musculaire chez un enfant. Au pire, il s'agit d'un arrêt de croissance fœtale intra-utérin ou d'une fausse couche. De plus, l'enfant peut souffrir d'hydrocéphalie, de lésions hépatiques et rénales, de béribéri et d'anémie ferriprive.
Mais ne paniquez pas tout de suite. La médecine moderne dispose de suffisamment d'outils pour guérir la future mère sans nuire à l'enfant. Et pourtant, lors de la planification d'une grossesse, il ne faut pas prendre de risques, mais se soumettre à un examen par un gynécologue.
Méthodes de diagnostic de la chlamydia urogénitale
Souvent les symptômes de cette maladie ne permettent pas de déterminer la présence de chlamydia. Le diagnostic de la chlamydia urogénitale est effectué dans des laboratoires utilisant différents types de tests qui détecteront l'infection déjà au stade de développement de l'incubation:
- La méthode la plus efficace est la réaction en chaîne par polymérase (100 % d'efficacité). Les résultats sont prêts le 2ème jour, aucune confirmation n'est requise. Des raclures muqueuses sont prélevées pour analyse.
- Immunodosage - diagnostic de la chlamydia urogénitale par des anticorps dirigés contre l'agent pathogène dans le sang. La méthode différencie le stade de développement de la maladie, mais sa précision est de 60 %.
- Méthode culturale - ensemencement de votre matériel sur le milieu avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques. Analyse longue, coûteuse, mais très précise (jusqu'à90 %). De plus, une telle culture révélera à quels antibiotiques votre chlamydia est sensible, et non votre mari ou votre voisin.
- Frottis commun (microscopie avec coloration) - la précision de cette méthode peut atteindre 15 %. Pour l'analyse, un frottis de muqueuses est prélevé, cela ne fait que suspecter la présence de chlamydia.
- Analyse immunofluorescente - colorée avec une composition spéciale de lueur de chlamydia lorsqu'elle est examinée au microscope à fluorescence. Précision - jusqu'à 50 %, l'analyse complète ne prendra pas plus d'une heure.
- Mini tests vendus en pharmacie. Simple et bon marché, mais seulement jusqu'à 20 % de précision.
Tuer dans l'œuf
La chlamydia doit être traitée immédiatement après sa détection ! L'efficacité du traitement est directement liée au stade de détection de l'infection. Le schéma thérapeutique ne doit être prescrit que par un médecin, en tenant compte de tous les résultats des tests. En Russie, le médicament de choix conformément à toutes les normes est l'Azithromycine (dose unique) ou la Doxycycline (cours de 7 jours). Outre les antibiotiques, le schéma thérapeutique comprend des médicaments antifongiques ("Flucanazole"), immunostimulants ("Interféron") et des agents topiques.
Il est obligatoire d'effectuer des tests de contrôle pour la chlamydia urogénitale. Les recommandations cliniques sont l'abstinence de rapports sexuels, l'exclusion de l'alcool et la restriction des produits laitiers. En outre, il est souhaitable de subir un examen et un partenaire sexuel.
Prévention
Dans le traitement des infections en dispensaire, la prévention de la chlamydia urogénitale est une mesure standard pour toutes les infections sexuelles, à savoir:
- Contrôle des personnes ayant été en contact avec les personnes infectées.
- Suivi du respect des prescriptions et de la rigueur du traitement.
- Examen préventif du contingent décrété.
Toutes les femmes sont soumises au contrôle obligatoire lorsqu'elles sont adressées pour interruption de grossesse, accouchement et tous les couples qui s'adressent aux centres de planning familial.
Ce qui va aggraver l'évolution de la chlamydia
Pendant le traitement de la maladie, il est nécessaire d'arrêter de prendre des contraceptifs oraux et de passer à des méthodes mécaniques de protection (préservatifs). C'est ainsi que vous pouvez éviter la réinfection.
Les contraceptifs intra-utérins doivent également être retirés. Sauf qu'ils ne protègent pas contre l'infection. Il est prouvé que la spirale contribue à la propagation ascendante de la chlamydia.
L'utilisation de stéroïdes dans le contexte de la chlamydia peut provoquer l'infertilité, l'inflammation et les tumeurs de la prostate, une inflammation accrue des organes génitaux féminins.
Les médicaments à base d'imidazole et les antibiotiques non spécifiques peuvent entraîner une dysbactériose de la microflore et un traitement encore plus difficile et prolongé.
La combinaison de la chlamydia et de la chirurgie est très dangereuse. Commençant par des adhérences dans les canaux génitaux d'une femme et se terminant par l'infection en dehors du système génito-urinaire. Avant la chirurgieopérations, il est souhaitable de se faire dépister pour la chlamydia.
Ce que conseille la médecine traditionnelle
Si le diagnostic de chlamydia en Russie a commencé dans les années 1990, comment nos grands-mères ont-elles porté et donné naissance à des enfants ? Vraiment il n'y avait pas de chlamydias ? Une question raisonnable - bien sûr, il y en avait. Et il y avait des fausses couches, des interruptions de grossesse et des arrêts dans le développement du fœtus. C'est juste que la médecine n'a pas diagnostiqué ces cas comme les conséquences de la chlamydia.
Les guérisseurs traditionnels proposent de nombreux traitements locaux et réparateurs pour cette infection. En particulier, lors du traitement d'une infection bactérienne, il est conseillé d'ajouter du persil, du céleri, du basilic, du cumin, des clous de girofle, de la menthe et du safran à votre alimentation. L'effet fortifiant et stimulant sur le système immunitaire du ginseng, de la vigne de magnolia, de l'éleuthérocoque, de l'échinacée n'a pas non plus été annulé.
Et pourtant, ayant décidé d'utiliser les recettes de nos grands-mères, n'oubliez pas de consulter votre médecin: la médecine moderne a longtemps été moins conservatrice qu'on le pensait.
