APTT (temps de thromboplastine partielle activée) est un indicateur très important de la coagulation du sang, qui vous permet de déterminer le risque de caillots sanguins ou de saignement. En évaluant correctement le travail du système de coagulation, vous pouvez déterminer la gravité de la maladie et sélectionner correctement le traitement. Parlons-en.
Comment se déroule le test APTT ?
Le test du taux de coagulation sanguine aide à détecter les anomalies systémiques, qui indiquent généralement qu'il y a des violations des paramètres sanguins quantitatifs et qualitatifs.
Une telle analyse est effectuée selon un certain schéma. Tout d'abord, le matériau à examiner est ajouté à un tube à essai avec un anticoagulant qui lie les ions calcium, ce qui empêche la coagulation du sang. La centrifugation est effectuée pour séparer le plasma des plaquettes et des autres éléments. Après cela, des phospholipides, du chlorure de calcium et un activateur sont ajoutés au tube à essai. Ils commencent à estimer le temps nécessaire à la formation d'un caillot de sang.
Les phospholipides activent la voie de coagulation extrinsèque, et le chlorure de calcium est un ingrédient essentiel du processuscoagulation. Une telle analyse ne permet pas d'évaluer pleinement le processus de formation du thrombus, mais aide à identifier les écarts de vitesse afin de rechercher ultérieurement les causes d'un tel phénomène.
Parfois, il s'avère que l'APTT est augmenté ou diminué. Cela indique des problèmes existants dans le corps.
Indicateur normal
L'indicateur est mesuré en secondes et peut différer en fonction de la nutrition, de l'âge du patient et du traitement. L'APTT normal pour un adulte est de 28 à 40 secondes. Chez les nouveau-nés, cet indicateur est supérieur de 1 à 3 secondes.
Un TCA élevé dans le sang est diagnostiqué lorsqu'un facteur de coagulation est réduit ou augmenté de plus de 30 %. Une lecture faible indique souvent une hypercoagulabilité.
Le test TCA chez les adultes et les enfants est effectué pour déterminer la cause d'une mauvaise coagulation sanguine, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement anticoagulant.
Raisons de l'augmentation de l'APTT
Beaucoup sont très contrariés lorsqu'ils découvrent que l'APTT est élevé. Qu'est-ce que ça veut dire? Cela se produit lorsqu'il y a un risque de saignement. Les raisons peuvent être:
- Pas assez de vitamine K dans le corps. Cela indique des problèmes dans le système digestif, car cette vitamine favorise la synthèse des bactéries intestinales. Il est également essentiel au fonctionnement normal de tous les facteurs de coagulation. Sa carence est due à une dysbactériose, avec un régime agressif, enle résultat d'un traitement antibiotique à long terme.
- Anomalies génétiques associées à une violation des indicateurs quantitatifs et qualitatifs du sang. Dans ce cas, l'APTT est très élevé.
- Hémorragie post-partum, leucémie aiguë, DIC.
- Hémophilie de types A, B, C.
- Présence dans le sang d'anticorps anti-facteurs de coagulation et anticoagulant lupique.
- Préparation incorrecte pour l'analyse, libération accidentelle d'héparine dans l'échantillon.
L'augmentation du TCA chez un enfant peut également être due à ces raisons.
APTT pendant la grossesse
Pendant la grossesse, le temps de thromboplastine partielle activée commence à changer. Si la norme pour une personne ordinaire est de 28 à 40 secondes, elle est de 17 à 20 secondes pour les femmes enceintes. Cela signifie qu'il diminue. De tels changements provoquent les facteurs suivants:
- Pendant cette période difficile, un cercle supplémentaire de circulation sanguine utéroplacentaire apparaît dans le corps de la femme. Le placenta est constitué d'un grand nombre de vaisseaux sanguins. Si même un petit détachement se produit, la perte de sang peut être assez importante. Habituellement, le détachement se produit en raison de l'augmentation du tonus utérin.
- Pendant l'accouchement, une femme perd généralement jusqu'à 400 ml de sang. Cela se produit très rapidement et le système de coagulation doit être prêt pour une perte de sang aussi importante, de sorte que des caillots sanguins commencent à se former tout aussi rapidement pour éviter une nouvelle perte de sang.
Pourquoi le TCA est-il élevé pendant la grossesse ?
APTT est élevé si le temps de coagulation est supérieur à 40 secondes. Cela entraîne une diminution de la capacité à former des caillots sanguins, entraînant un risque de perte de sang importante.
APTT est généralement élevé si une femme enceinte prend des antibiotiques, de l'héparine, de l'aspirine et des médicaments thrombolytiques. Avant de passer des tests, elle doit en informer son médecin.
Une augmentation de l'APTT indique une diminution de la capacité du sang à coaguler, et cela se produit dans les conditions pathologiques suivantes de l'organisme:
- Maladies du foie qui provoquent une insuffisance hépatique grave, y compris la cirrhose. Dans ce cas, il y a violation de la synthèse des facteurs de coagulation dans le sang.
- Carence en vitamine K causée par une dysbactériose dans les intestins, ainsi qu'une mauvaise alimentation.
- Leucémie.
- Hémophilie de types A, B, C. Ce sont des maladies héréditaires caractérisées par une déficience congénitale en facteurs de coagulation, entraînant des saignements spontanés fréquents.
- Maladie de Willebrand.
Conclusion
Un test TCA est indispensable avant une opération à venir pour savoir à quelle vitesse le sang peut coaguler. Une augmentation ou une diminution de la norme indique diverses pathologies. Un traitement approprié est administré pour éviter le risque de saignement.
