La schizophrénie est un trouble mental complexe. Elle se manifeste par la désintégration des processus de pensée et des réactions émotionnelles. Hallucinations, délires paranoïaques, pensée et discours désorganisés, dysfonctionnement social - ce n'est qu'un minimum de ce avec quoi une personne souffrant de ce trouble doit vivre.
Est-il possible de traiter la schizophrénie ? Si oui, à quelles étapes ? La guérison complète est-elle réelle ? Et en général, par quels symptômes peut-il être détecté ? Eh bien, cela et bien plus encore seront discutés maintenant.
Causes du trouble
Elles restent confuses et peu claires à ce jour, bien que, grâce aux progrès des neurosciences, certaines questions commencent à trouver des réponses. Si vous n'allez pas en profondeur, les raisons qui provoquent l'apparition du développement de la schizophrénie, dont le traitement sera discuté plus tard, peuvent être identifiées dans la liste suivante:
- Prédisposition génétique. L'hérédité de ce trouble est complexe. Les scientifiques n'excluent pas la possibilité d'interactionplusieurs gènes. Soit ils entraînent un risque de schizophrénie, soit ils provoquent plusieurs processus pathologiques à la fois, qui finissent par aboutir à un seul diagnostic.
- Mutations génétiques. Et d'une nature très spécifique - ils étaient certainement dans le pedigree de quelqu'un, il y a peut-être plusieurs générations, mais aucun des parents du patient ne les a.
- Facteurs sociaux. Ils comprennent tout, depuis les expériences traumatisantes, les traumatismes psychologiques et le stress prolongé, se terminant par un traitement émotionnel inadéquat, le manque de bien-être dans la famille et l'isolement social.
- Facteurs psychologiques. Les distorsions cognitives, ainsi que de nombreux autres problèmes de cette nature, sont considérées comme une prédisposition à la manifestation des symptômes de la schizophrénie. On pense que chez ces personnes, le délire peut être le reflet des causes émotionnelles de la maladie.
- Dépendance à la drogue. Toutes les substances interdites sont des drogues psychoactives. D'une manière ou d'une autre, ils affectent l'état mental d'une personne. Et pour les personnes atteintes de schizophrénie déjà diagnostiquée, elles ont un effet stimulant. Les drogues ne font qu'aggraver les symptômes psychotiques.
- Déficience neurocognitive. Chez les personnes atteintes de schizophrénie, des différences ont été identifiées qui affectent les lobes temporaux et frontaux. Les médecins ont également enregistré une hypofrontalité, qui se manifeste par une diminution du flux sanguin vers les régions frontale et préfrontale du cortex cérébral.
Il est extrêmement important, au moins à ce niveau, en général, de connaître les causes de la schizophrénie. Après tout, le traitement est prescrit en tenant compte des conditions préalables.
Symptômes
C'est important d'en parler aussi. Lors de la prescription d'un traitement contre la schizophrénie, les symptômes sont également pris en compte. Typiquement, les symptômes sont:
- Désorganisation, discours et pensée non standard.
- Dusions et hallucinations (auditives, généralement).
- Violation de la cognition sociale (problèmes de communication, de comportement).
- Aboulie et apathie.
- Réveil sans but ou long silence.
- Réduire la luminosité des émotions vécues.
- Scanty, mauvaise élocution.
- Perte de capacité à profiter.
Dans le cadre du traitement et des symptômes de la schizophrénie, il est important de noter qu'environ 2 ans avant l'apparition des signes évidents de celle-ci, des signaux alarmants peuvent être remarqués. Il s'agit, en règle générale, d'une irritabilité sans cause, d'une tendance à l'isolement social et d'une humeur douloureusement déprimée.
La guérison est-elle possible ?
Eh bien, nous pouvons maintenant passer au traitement de la schizophrénie. En fait, c'est un sujet très controversé. Il n'y a même pas de définition généralement acceptée de ce concept, que dire d'un traitement à part entière ?
Cependant, des scientifiques ont récemment proposé des critères rationnels de rémission, facilement applicables en pratique clinique et en recherche. Il existe également des méthodes d'évaluation standard. L'échelle généralement acceptée est l'échelle d'évaluation des syndromes positifs et négatifs (PANSS).
Les méthodes modernes de traitement de la schizophrénie visent, bien sûr, à guérir une personne, mais c'est impossible. Le déséquilibre du travail des deux hémisphères est irréaliste pour conduireretour à la normale. Mais en aucun cas tout ne doit être laissé au hasard.
La thérapie aide efficacement à corriger les symptômes et à augmenter considérablement le niveau de fonctionnement du cerveau. Une personne peut ne pas être complètement guérie, mais le traitement préviendra les rechutes de l'épisode psychotique et maintiendra un état stable de sa psyché.
Traitement de la schizophrénie avec des antipsychotiques
La pharmacothérapie est considérée comme la plus efficace et la plus courante. Les antipsychotiques sont des médicaments psychotropes qui affectent efficacement les symptômes productifs décrits ci-dessus.
Ils sont différents - il existe des dihydroindolones, des thioxanthènes, des dibenzoxazépines, etc. Quelle que soit la classe à laquelle appartiennent les neuroleptiques, l'effet antipsychotique de chacun d'eux réside dans sa capacité à bloquer les récepteurs dopaminergiques D2. On les trouve dans les ganglions de la base et dans le cortex frontal.
En termes simples, le traitement de la schizophrénie avec des neuroleptiques vise à restaurer l'homéostasie de ce système. Au niveau cellulaire, ils bloquent la dépolarisation des neurones mésolimbiques, nigro-striés et dopaminergiques.
De plus, dans une certaine mesure, ces médicaments affectent les récepteurs muscariniques, la sérotonine, la dopamine, ainsi que les récepteurs alpha et bêta.
Effets secondaires
Malheureusement, après le traitement de la schizophrénie avec des antipsychotiques, un certain nombre d'effets secondaires se produisent. Lesquels? Cela dépend des caractéristiques de l'action pharmacologique du médicament.
Prenez, par exemple, des médicaments à action anticholinergique -ceux qui bloquent le neurotransmetteur acétylcholine. En raison de leur consommation, le patient a la bouche sèche, des mictions peu fréquentes, de la constipation et des troubles de l'accommodation.
Les médicaments noradrénergiques, cholinergiques et dopaminergiques provoquent des troubles dans la région génitale. Ceux-ci comprennent l'anorgasmie, la dysménorrhée, l'aménorrhée, les troubles de la lubrification, la galactorrhée, la douleur et l'enflure des glandes mammaires, la détérioration de la puissance.
Mais la pire conséquence est une violation des fonctions motrices. Les effets secondaires suivants sont également fréquents:
- Troubles de la régulation termique.
- Syndrome neuroleptique malin.
- Crises d'épilepsie.
- Fatigué et somnolent.
- Troubles extrapyramidaux.
- Modifications ECG.
- Tachycardie de diverses formes.
- Hypotension orthostatique.
- Augmente la sensibilité de la peau à la lumière.
- Beaucoup de réactions allergiques.
- Galactorrhée et aménorrhée.
- Gagner de la masse sans raison.
- Dysfonctionnement sexuel.
- Constipation.
- Ictère cholestatique.
- Leucopénie.
- Agranulocytose.
- Rétinite pigmentaire.
De plus, une personne peut avoir des réactions aiguës et soudaines. Cela se manifeste, en règle générale, par une contraction spontanée des muscles du tronc et du visage. Éliminer cela en injectant de la benzotropine ou de la diphénylhydramine. Beaucoup plus de personnes éprouvent des troubles intérieurs et un besoin urgent de bouger tôt dans la thérapie.
Innovation en thérapie
Il est encourageant que les scientifiques prennent des mesures pour développer de nouveaux traitements plus avancés contre la schizophrénie. Ils peuvent être qualifiés d'innovants.
Ainsi, par exemple, dans l'hôpital psychiatrique n ° 5, situé à Novossibirsk, ils ont déjà recours à la livraison de cytokines de contrôle directement au système limbique du cerveau. Mais cette approche, si vous commencez à l'appliquer partout, entraînera inévitablement non seulement le rejet des médicaments traditionnels, mais un changement dans toute la théorie concernant la maladie dans son ensemble.
Oui, et les scientifiques eux-mêmes pensent que la destruction auto-immune des neurones est la seule chose qui puisse expliquer la pathogenèse et l'étiologie de la schizophrénie. Par conséquent, les antipsychotiques traditionnels sont remplacés par une solution spéciale cryoconservée de cytokines. A l'intérieur, il pénètre par le nez, par inhalation. Le cours comprend plus de 100 inhalations.
Bien sûr, pour l'instant tous les hôpitaux continuent de traiter la schizophrénie avec des médicaments. Cette méthode est actuellement au stade des essais cliniques. Mais le fait que la médecine cherche à s'éloigner des voies conservatrices ne peut que se réjouir.
Psychothérapie
Parlant des signes, des symptômes et du traitement de la schizophrénie, je voudrais également mentionner cette méthode. Les objectifs de la psychothérapie sont:
- Prévenir l'autisme et l'isolement social du patient.
- Adoucir la réaction de la personne face à des situations qui lui arrivent à cause de la schizophrénie ou d'un traitement en cours.
- Aide à gérer le stress mental.
- Soutien,encouragement, se souciant de la situation du patient.
La psychothérapie est difficile à la fois pour un patient qui a du mal à s'ouvrir et généralement à entrer en contact, et pour un médecin. Il est très important de choisir la bonne méthode et la bonne technique. Cela prend en compte le type et la forme de l'évolution de la maladie, ses caractéristiques, ainsi que directement la personnalité du patient et tout ce qui lui est lié. Pour les personnes, en particulier celles atteintes de schizophrénie peu progressive, une psychothérapie compétente aide vraiment.
Remèdes populaires
À quel genre de maux les gens ont-ils essayé de faire face avec leur aide ! La schizophrénie n'a pas fait exception. Le traitement d'une maladie aussi grave et complexe avec des remèdes populaires est douteux, mais certaines recettes sont considérées comme efficaces. En voici quelques-unes:
- Remède pour éliminer les hallucinations. Consoude médicinale (1 cuillère à café) versez de l'eau propre (1 l). Envoyer au feu lent. Lorsque le bouillon bout, réduire le feu et laisser encore 10 minutes. Ensuite, retirez, laissez infuser pendant une heure, filtrez. Buvez le volume résultant en petites portions par jour. Le cours dure 10 jours. Ensuite - une pause de 2 semaines et répéter si nécessaire.
- Moyens pour atténuer l'agressivité. Verser la réséda fleurie (200 g) avec de l'huile végétale (0,5 l) et laisser infuser 14 jours. La composition doit être dans un récipient en verre foncé et toujours dans un endroit frais. Agiter périodiquement le produit. Une fois le temps écoulé, vous pouvez l'utiliser - frottez l'huile dans le whisky 2 fois par jour.
- Remède contre les tremblements. Origan (3 c.l.) versez de l'eau bouillante (3 cuillères à soupe) et laissez infuser pendant 12 heures, de préférence dans un thermos. Filtrez et buvez pendant la journée pour 4 doses. Préparez cette infusion quotidiennement, consommez pendant 30 jours. Ensuite, vous devez faire une pause d'un mois.
- Remède pour soulager les crises. Versez la digitale (1 cuillère à café) dans un thermos et versez de l'eau bouillante (350 ml). Insistez pendant 12 heures. Buvez 50 millilitres quatre fois par jour.
En ce qui concerne les signes, les symptômes et le traitement de la schizophrénie chez les hommes et les femmes, je tiens à souligner qu'un mélange de cônes de houblon et de feuilles de mûres est également recommandé. Il vous suffit de préparer deux cuillères à soupe de la collection avec un demi-litre d'eau bouillante, de laisser reposer 12 heures, puis de boire 4 doses par jour. Cet outil aide à faire face aux troubles du système nerveux central et à le renforcer.
Soteria
Si le traitement de la schizophrénie avec des remèdes populaires suscite beaucoup de scepticisme, alors il y a plus de confiance dans l'approche connue sous le nom de soteria.
Une personne atteinte de cette maladie est affectée à un établissement médical, qui ne ressemble pas à un avec sa situation. Ses caractéristiques sont le milieu familial, le service assuré par du personnel non qualifié, ainsi que la prescription par des médecins (contrôle professionnel doctoral requis) de neuroleptiques à faibles doses. Bien qu'il soit souvent possible de s'en passer.
Soteria est une alternative au traitement clinique. L'essentiel est que dans un tel environnement, les gens ne se sentent pas malades ouanormal. Le contrôle médical est effectué comme en secret. Les médicaments ne sont pas prescrits sans faute - uniquement si le patient le souhaite lui-même. De plus, ils peuvent participer eux-mêmes au choix des médicaments.
Le plus important est que les gens ne soient limités par rien. Ils peuvent faire leur propre cuisine, prendre soin d'eux-mêmes. En même temps, ils sont constamment surveillés et aidés à repenser de manière constructive leurs hallucinations et leurs délires.
Je ne peux pas m'empêcher de me réjouir que Soteria soit aussi efficace que le traitement de la schizophrénie avec des médicaments. Ceci est confirmé par de nombreuses études. Les résultats de certaines d'entre elles ont même été publiés en 2004 par la revue World Psychiatry. Ces études ont été menées à Berne. Une fois de plus, il a été conclu que dans cet environnement spécifique, les gens peuvent être traités avec autant de succès que dans les cliniques conventionnelles.
Quoi qu'il en soit, le niveau subjectif-émotionnel, social et familial de la perception qu'a une personne de ce qui se passe a un impact significatif sur le processus de thérapie.
Thérapie en Israël
Pour des soins médicaux de qualité, de nombreuses personnes sont envoyées à l'étranger. Souvent en Israël. Le traitement de la schizophrénie repose sur une combinaison d'agents pharmacologiques et de psychothérapie. La combinaison de ces méthodes aide une personne:
- Commencez à percevoir la réalité de manière plus adéquate.
- Débarrassez-vous de la contrainte sociale.
- Arrêtez d'entendre des hallucinations.
- Débarrassez-vous des comportements étranges.
À l'étranger, l'approche du patient est complètement différente. Traitements médicaux de la schizophrénieutilisé uniquement pour soulager les symptômes aigus. Après cela, seulement une thérapie de soutien. Les médecins israéliens aident une personne et sa famille à percevoir correctement cette maladie.
Le schéma thérapeutique est compilé individuellement. Les deux premières étapes sont une conversation avec un médecin et des diagnostics matériels, y compris l'EEG et la tomodensitométrie.
Ensuite, une désintoxication du corps, la prise de médicaments qui agissent sur des lobes cérébraux individuels ou des antipsychotiques qui bloquent les récepteurs de la dopamine peuvent être prescrits.
Dans des cas extrêmement rares, une thérapie de choc est utilisée (mesures électroconvulsives, coma insulinique, etc.). Il peut être prescrit si une personne ne peut pas faire face à une maladie et montre une tendance à se suicider et à faire du mal aux autres. Mais avec la maladie de la schizophrénie lente, les médecins considèrent que la thérapie de décharge alimentaire est appropriée. On pense que l'optimisation de l'alimentation peut effectivement faire progresser le traitement.
Rémission
Dans de nombreux cas, le pronostic de la schizophrénie est positif. Bien sûr, la rémission n'est pas un signe de guérison complète. Son diagnostic suggère qu'une personne est dans un état stable depuis longtemps sans symptômes et se sent bien.
Selon les statistiques, environ 30 % des personnes souffrant de cette maladie peuvent reprendre leur mode de vie habituel.
Encore 30 % de certaines de ses manifestations persistent malgré le traitement. Les symptômes et les signes de la schizophrénie chez les femmes et les hommes se manifestent différemment, avecd'intensité différente, de sorte que leur guérison n'est pas typique. Les gens de ces 30% se sentent souvent mal à l'aise, ils ont parfois des idées sur la persécution. Mais ils peuvent socialiser et travailler.
Si les personnes en rémission consultent régulièrement un psychiatre et prennent des médicaments en temps opportun, elles peuvent vivre jusqu'à un âge avancé et la maladie ne les rattrapera plus.
Les 40 % restants, malheureusement, comprennent des patients atteints d'une maladie extrêmement grave. Ils ne peuvent pas s'adapter socialement, mener une vie indépendante, travailler. Ces personnes se voient prescrire un groupe de personnes handicapées. Ils doivent également prendre constamment des médicaments et se rendre régulièrement à la clinique.
La rechute, bien sûr, peut arriver à n'importe qui. Il est facile de le savoir. Le niveau d'irritabilité et d'anxiété augmente, une personne cesse de faire face au stress même dans les situations les plus simples. Il y a souvent des accès de mélancolie et d'apathie sans cause, l'intérêt pour la vie et les activités ordinaires s'estompe. En général, les anciens symptômes reviennent progressivement.
