De nombreux patients après avoir visité le bureau de l'ophtalmologiste sont confrontés à un diagnostic de "tête du nerf optique congestive". Ce terme n'est pas toujours clair, ce qui pousse les patients à rechercher des informations supplémentaires. Qu'est-ce qui accompagne une telle condition et quelles complications sont lourdes? Quelles sont les principales raisons du développement de la stagnation ? Que peut offrir la médecine moderne comme traitement ?
Qu'est-ce que la pathologie ?
Tout d'abord, il convient de comprendre le sens du terme. Tout le monde ne sait pas qu'en fait ce diagnostic implique un œdème. Un disque optique congestif est une pathologie qui s'accompagne d'un œdème et son apparence n'est pas associée à un processus inflammatoire.
Cette condition n'est pas une maladie indépendante. Les poches dans la plupart des cas sont associées à une augmentation persistante de la pression intracrânienne. Ce problème se rencontre non seulement à l'âge adulte - une tête de nerf optique congestive chez un enfant est souvent diagnostiquée. Cette pathologieaffecte naturellement la vision et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une atrophie nerveuse et la cécité. L'œdème peut être unilatéral, mais selon des études statistiques, la maladie touche souvent les deux yeux à la fois.
Disque optique congestif: causes
Comme déjà mentionné, dans la plupart des cas, un gonflement se développe dans le contexte d'une augmentation de la pression intracrânienne. Et il peut y avoir plusieurs raisons à cela:
- Environ 60 à 70 % des cas de disque optique congestif sont associés à la présence d'une tumeur dans le cerveau. À ce jour, il n'a pas été possible de déterminer s'il existe une relation entre la taille du néoplasme et l'apparition d'un œdème. D'autre part, on sait que plus la tumeur est proche des sinus du cerveau, plus le disque congestif se forme et progresse rapidement.
- Les lésions inflammatoires des membranes du cerveau (en particulier, la méningite) peuvent également provoquer une pathologie.
- Les facteurs de risque comprennent également la formation d'abcès.
- Un disque congestionné peut se développer à la suite d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une hémorragie dans les ventricules et le tissu cérébral.
- La même pathologie est parfois observée dans l'hydrocéphalie (une condition qui s'accompagne d'une violation de l'écoulement normal du liquide cérébral et de son accumulation dans les ventricules).
- Des messages auriculo-veineux inhabituels entre les vaisseaux entraînent un œdème tissulaire.
- Souvent, la cause du développement d'un disque optique congestif est les kystes, ainsi que d'autres formations dont la taille augmente progressivement.tailles.
- Une telle pathologie peut se développer dans le contexte d'une thrombose des vaisseaux sanguins qui assurent la circulation sanguine dans le cerveau.
- D'autres causes possibles incluent le diabète sucré, l'hypertension chronique et d'autres maladies qui finissent par entraîner des lésions métaboliques et hypoxiques des tissus cérébraux.
En fait, il est très important lors du diagnostic de déterminer exactement la cause du développement de l'œdème du nerf optique, car le schéma thérapeutique et la récupération rapide du patient en dépendent.
Caractéristiques du tableau clinique et des symptômes de la pathologie
Bien sûr, la liste des symptômes mérite d'être lue. Après tout, plus tôt telle ou telle violation est remarquée, plus tôt le patient consultera un médecin. Il faut dire tout de suite qu'en présence de cette pathologie, la vision normale est préservée, et pour longtemps. Mais de nombreux patients se plaignent de maux de tête occasionnels.
Un disque optique congestif se caractérise par une forte détérioration de la vision, pouvant aller jusqu'à la cécité. En règle générale, c'est à court terme, puis tout revient à la normale pendant un certain temps. Un phénomène similaire est associé à un spasme des vaisseaux sanguins - pendant un moment, les terminaisons nerveuses cessent de recevoir des nutriments et de l'oxygène. Chez certains patients, de telles "attaques" ne sont observées qu'occasionnellement, d'autres patients souffrent de changements de vision presque tous les jours. Inutile de dire à quel point la cécité soudaine peut être dangereuse, surtout si à ce moment-là une personne conduit une voiture, traverse la rue,fonctionne avec un outil dangereux.
Au fil du temps, la rétine est également impliquée dans le processus, qui s'accompagne d'une diminution significative du champ de vision. Lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut remarquer de petites hémorragies, dues à une circulation sanguine altérée dans les structures de l'analyseur oculaire. Si vous présentez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin dès que possible.
Étapes de développement de la maladie
Il est d'usage de distinguer plusieurs stades de développement de la pathologie:
- Au stade initial, il y a une hyperémie du disque, un rétrécissement des petites artères et une tortuosité des vaisseaux veineux.
- Stade prononcé - le disque optique congestif augmente de taille, de petites hémorragies apparaissent autour de lui.
- À une phase prononcée, le disque fait fortement saillie dans la zone du corps vitré, des changements sont observés dans la région de la macula rétinienne.
- Suivi du stade de l'atrophie, dans lequel le disque s'aplatit et devient gris sale. C'est durant cette période que des problèmes de vision perceptibles commencent à apparaître. D'abord, il y a une perte de vision partielle, puis complète.
Le stade initial de la maladie et ses caractéristiques
Comme mentionné ci-dessus, aux stades initiaux du développement de la pathologie, le patient peut ne pas être du tout conscient de la présence d'un problème, car il n'y a tout simplement pas de déficience visuelle prononcée. Pendant cette période, il est possible de diagnostiquer une violation - en règle générale, cela se produit par hasard pendantheure prévue pour l'examen de la vue.
Les disques gonflent et grossissent, leurs bords sont flous et pénètrent dans le corps vitré. Chez environ 20% des patients, le pouls dans les petites veines disparaît. Malgré l'absence de symptômes visibles, la rétine commence également à gonfler.
Que se passe-t-il avec le développement ultérieur de la maladie ?
Si elle n'est pas traitée, certains signes peuvent déjà être vus. Quelles sont les complications d'une papille encombrée ? Les symptômes semblent assez typiques. Les patients diminuent progressivement l'acuité visuelle. Au cours de l'examen, vous pouvez remarquer l'élargissement des limites de la tache aveugle.
À l'avenir, la stagnation du sang dans les veines se développe et, comme vous le savez, les troubles circulatoires affectent le travail du nerf optique. L'œdème discal s'aggrave. La maladie peut entrer dans une phase chronique. À ce stade, l'acuité visuelle s'améliore ou diminue fortement. Dans ce cas, un rétrécissement du champ de vision normal peut être observé.
Méthodes de diagnostic modernes
La disque optique congestive est une maladie qui peut être diagnostiquée par un ophtalmologiste, car un spécialiste peut soupçonner que quelque chose ne va pas avec un examen approfondi et un contrôle de la vue. Mais comme la pathologie est associée à des maladies du système nerveux, le traitement est effectué par un neurologue ou un neurochirurgien.
La présence d'œdème peut être déterminée avec précision lors de la rétinotomographie. À l'avenir, des études supplémentaires sont menées, dont le but est de déterminer le degré de développement de l'œdème et d'identifier la principale cause de développement.maladies. Pour cela, le patient est envoyé pour une échographie du nerf optique. À l'avenir, un examen aux rayons X du crâne, une tomodensitométrie et une tomographie par cohérence optique seront effectués.
Traitement des disques optiques congestifs
Immédiatement, il faut dire que la thérapie dépend en grande partie de la cause du développement, car il faut avant tout traiter la maladie primaire. Par exemple, avec la méningite, les patients se voient prescrire des médicaments antibactériens (antifongiques, antiviraux) appropriés. Avec l'hydrocéphalie, il est nécessaire d'assurer la circulation normale du liquide céphalo-rachidien, etc.
De plus, le disque optique congestif nécessite un traitement d'entretien afin de prévenir le développement d'une atrophie secondaire. Pour commencer, une déshydratation est effectuée, ce qui élimine l'excès de liquide et réduit l'enflure. Les patients se voient également prescrire des médicaments vasodilatateurs qui normalisent la circulation sanguine dans le tissu nerveux, fournissant aux cellules la quantité nécessaire d'oxygène et de nutriments. Une partie du traitement consiste également à prendre des médicaments métaboliques qui améliorent et maintiennent le métabolisme dans les neurones, assurant ainsi le fonctionnement normal du nerf optique.
Lorsque la cause principale est éliminée, le disque optique congestif disparaît - le travail du cerveau et de l'analyseur visuel revient à la normale. Mais l'absence de traitement entraîne souvent une perte complète de la vision. C'est pourquoi vous ne devez en aucun cas refuser une thérapie et négliger l'avis d'un médecin.
Existe-t-il des mesures préventives ?
Immédiatement, il faut dire qu'il n'y a pas de médicaments ou de médicaments spécifiques qui peuvent empêcher le développement d'une pathologie. La seule chose que les médecins peuvent recommander, ce sont des contrôles préventifs réguliers par un ophtalmologiste. Naturellement, vous devez éviter les situations qui menacent les lésions cérébrales.
Toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, en particulier lorsqu'il s'agit de lésions du système nerveux, doivent être traitées et la thérapie ne doit pas être arrêtée tant que le corps n'est pas complètement restauré. Au moindre trouble visuel ou à l'apparition de symptômes alarmants, vous devez consulter un ophtalmologiste ou un neurologue.
