Avec les traitements ambulatoires et hospitaliers, la prestation de soins médicaux dans les hôpitaux dits de jour est très répandue. Il s'agit d'une sorte d'option intermédiaire entre la clinique externe et le traitement hospitalier.
Dans chaque domaine de la médecine, il existe une liste d'indications qui sont à la base de l'orientation d'un patient vers un hôpital de jour. Les avis des patients, ainsi que les statistiques, témoignent de la commodité et de l'efficacité de cette forme de soins médicaux.
Qu'est-ce qu'un hôpital de jour
Un hôpital de jour est l'une des subdivisions structurelles d'un établissement médical conçu pour le séjour des patients qui n'ont pas besoin d'une surveillance 24 heures sur 24 de leur état et de la supervision du personnel médical.
Étant un service à part entière d'un établissement médical, un hôpital de jour a un accès complet à toutes les possibilités de soins médicaux, diagnostiques, consultatifs etunités de réadaptation.
Les hôpitaux de jour les plus courants ont le profil suivant:
- Thérapeutique.
- Chirurgical.
- Obstétrique et gynécologie.
- Neurologique.
- Dermatologique.
Organisation
Le nombre de lits dans un hôpital de jour (le soi-disant indicateur de capacité en lits) est déterminé par le chef de l'établissement médical, en fonction de la capacité totale en lits de l'établissement, des besoins réels de la population en soins médicaux soins et la charge estimée de l'hôpital de jour. Le nombre de lits est convenu avec l'autorité sanitaire compétente.
Les postes réguliers du personnel médical sont déterminés par le médecin-chef de l'établissement, en fonction de la capacité en lits, du profil médical et du mode de fonctionnement. En l'absence de spécialistes étroits dans le personnel de l'hôpital de jour, les patients bénéficient de l'assistance consultative de médecins des spécialités concernées, qui font partie du personnel de l'établissement médical et travaillent dans les services spécialisés concernés.
Si un hôpital de jour fait partie d'un hôpital ouvert 24h/24, ses patients doivent recevoir deux repas par jour conformément au régime en vigueur adopté dans cet établissement médical.
Le soutien médical de l'hôpital de jour est assuré en tout ou en partie aux frais de l'institution médicale, sur la base de laquelle l'hôpital de jour fonctionne.
Les hôpitaux de jour créés sur la base des hôpitaux se distinguent des unités similaires du service ambulatoire par la possibilité d'effectuer un plus large éventail de procédures de diagnostic, ainsi que par plus d'opportunités dans l'organisation d'activités de réadaptation. Sur la base d'un tel département, il est possible d'effectuer des procédures diagnostiques et thérapeutiques plus complexes par rapport à une institution polyclinique.
Directions de l'hôpital de jour
L'hôpital de jour fournit des soins médicaux à la population dans les domaines suivants:
- Mesures préventives, en particulier la prévention des exacerbations des maladies chroniques à long terme (conformément aux recommandations du spécialiste observant le patient).
- Traitement des patients qui nécessitent une observation pendant les procédures thérapeutiques, mais qui n'ont pas besoin d'une surveillance 24 heures sur 24.
- Activités de rééducation dans les volumes dont disposent les services de rééducation de cet établissement médical.
Volume de soins médicaux dispensés en hôpital de jour
- Injections intramusculaires, sous-cutanées et intraveineuses.
- Perfusion intraveineuse de solutions médicamenteuses.
- Suivi et traitement des patients qui ont terminé leur traitement hospitalier et qui ont obtenu leur congé précoce de l'hôpital et ont reçu des recommandations pour terminer la thérapie et la rééducation sous régime actif.
- Suivi médical deles patients qui ont subi des interventions chirurgicales simples dans un hôpital, après quoi ils n'ont pas besoin d'une surveillance médicale 24 heures sur 24 (nous parlons de la période postopératoire après des interventions telles que, par exemple, le traitement chirurgical des néoplasmes bénins, l'intervention pour un incarné ongle, phlegmon simple, panaritium).
Indications de l'hospitalisation de jour
- La mise en œuvre des procédures thérapeutiques recommandées au patient lorsqu'il a terminé son traitement hospitalier et ne nécessite pas une surveillance constante et 24 heures sur 24 de l'état du patient.
- Réaliser des procédures de diagnostic qui n'impliquent pas une surveillance 24 heures sur 24 de l'état du patient.
- Traitement des maladies à évolution aiguë ou chronique ne nécessitant pas de surveillance 24h/24.
Mise en place d'un ensemble de mesures pour la rééducation du patient dans les cas où il ne nécessite pas un séjour 24 heures sur 24 dans un hôpital.
- Impossibilité d'hospitaliser un patient dans un hôpital 24h/24 pour des raisons dépendant du patient.
- Patients ambulatoires nécessitant une surveillance médicale pendant le traitement (médicaments vasoactifs, thérapies hyposensibilisantes et désensibilisantes, injections intra-articulaires).
- La nécessité d'une perfusion intraveineuse de médicaments: dans ce cas, une surveillance dynamique est nécessaire. Par exemple, les glycosides cardiaques, les glucocorticostéroïdes, les antiarythmiques.
- La nécessité de surveiller le patient lors d'interventions mineures ou de procédures de diagnostic (telles que l'endoscopie).
- La nécessité de mesures diagnostiques nécessitant une longue préparation (pyélographie intraveineuse, bronchoscopie, biopsie de la muqueuse du tractus gastro-intestinal).
- Occurrence chez un patient lors d'un séjour à la clinique de conditions d'urgence (telles que crise hypertensive, collapsus, crise d'angine); - jusqu'à ce que l'état se stabilise et que l'ambulance arrive.
Contre-indications à l'orientation vers un hôpital de jour
- La nécessité de surveiller l'état du patient 24 heures sur 24 dans le contexte d'un traitement en cours. Le travail de l'hôpital de jour est effectué pendant la journée, de sorte que ces patients doivent être hospitalisés dans un hôpital 24 heures sur 24.
- État du patient nécessitant le repos au lit.
- Mobilité restreinte des patients.
- Les patients souffrant de maladies caractérisées par une aggravation ou une aggravation nocturne ne peuvent pas passer.
- Pathologie concomitante sévère pouvant provoquer une complication de la maladie sous-jacente.
Handicap
Un traitement en hôpital de jour ne signifie pas un séjour permanent dans un établissement médical, mais cela signifie que le patient souffre d'une maladie grave, ainsi que la nécessité d'un traitement de longue durée. Il est donc conseillé au patient de délivrer un certificat d'incapacité de travail pendant le séjour en hôpital de jour. Le patient passera plusieurs heures par jour dans un établissement médical, il ne pourra donc pas être sur le lieu de travail pendant la majeure partie de la journée de travail.
Hôpital de jour en pédiatrie
Children's Day Hospital a un certain nombre de fonctionnalités:
- Sur leur base, une coopération étroite entre le service médical et le secteur de l'éducation devrait être réalisée; les étudiants en soins de longue durée devraient pouvoir apprendre le programme au même titre que leurs pairs.
- La possibilité pour un enfant de rester avec l'un des parents (pertinent pour les cas où un enfant en bas âge est envoyé dans un hôpital de jour pour enfants).
Hôpital de jour pendant la grossesse
L'état de la future mère nécessite beaucoup d'attention de la part du personnel médical. En raison des particularités de l'évolution des maladies pendant la grossesse, beaucoup d'entre elles sont incluses dans la liste des indications pour le séjour d'une femme enceinte dans un hôpital de jour:
- Hypotension artérielle soutenue et sévère.
- Hypertension, se manifestant dans l'un des trimestres de la grossesse.
- Anémie.
- Toxicose précoce.
- L'hôpital de jour pendant la grossesse est indiqué en cas de menace d'interruption prématurée de la grossesse au cours du premier ou du deuxième trimestre. Une condition importante est la sécurité du col de l'utérus et l'absence de fausses couches dans l'histoire.
- La nécessité d'un diagnostic invasifprocédures (telles que la biopsie du chorion ou l'amniocentèse).
- Examen lié à une incompatibilité Rh chez une femme enceinte.
- En cas d'insuffisance isthmo-cervicale: observation dynamique après suture du col.
- Période de récupération après un traitement hospitalier de longue durée, si le patient continue d'avoir besoin d'une surveillance médicale à long terme.
Toute urgence médicale qui survient pendant la grossesse doit être examinée pour la sécurité du bébé. En cas de danger pour le fœtus, la femme doit être hospitalisée dans un hôpital ouvert 24h/24.
