Différents types d'arthrite sont souvent diagnostiqués chez les patients d'âge mûr. Bien qu'en réalité il existe des variétés de pathologies qui peuvent toucher absolument tout le monde, quel que soit le nombre d'années. Une de ces formes est l'arthrite septique. Qu'est-ce que c'est, comment la maladie se manifeste et comment elle est traitée - chaque personne doit connaître les réponses à ces questions afin d'identifier le défaut à temps et de procéder à un traitement approprié si nécessaire.
Informations générales
Cette pathologie appartient à la catégorie des lésions articulaires sévères à caractère infectieux. Elle se caractérise par un gonflement et une rougeur sévères, un syndrome douloureux prononcé, un tableau clinique d'intoxication générale du corps.
Le processus pathologique est capable de couvrir plusieurs articulations différentes en même temps. L'arthrite septique chez des patients d'âges différents se caractérise par une pathogenèse et des caractéristiques d'évolution inégales. Par exemple, chez l'enfant, plusieurs articulations sont le plus souvent touchées simultanément: épaule, genou et hanche. Chez les patients adultes, l'arthrite septique de la cheville est la plus fréquente.
Cecila maladie est également dangereuse car elle présente divers symptômes qui la rendent difficile à diagnostiquer et, par conséquent, à traiter.
Arthrite infectieuse - qu'est-ce que c'est
Sans traitement approprié, l'arthrite septique est tout à fait capable de provoquer l'amputation d'un membre blessé, de provoquer une septicémie et même d'entraîner la mort. Mais dans le cas d'un traitement rapide chez la plupart des patients, la maladie peut être éliminée, tout en évitant toutes sortes de complications et l'apparition d'une forme chronique de pathologie.
L'arthrite septique est une maladie inflammatoire grave des articulations qui peut provoquer leur destruction rapide. Cette pathologie est étroitement liée à la pénétration de divers agents infectieux dans les tissus des articulations, par exemple lors d'une septicémie.
L'arthrite infectieuse est un groupe assez important qui comprend une combinaison de nombreux processus infectieux et inflammatoires - allergiques, auto-immuns, réactifs et autres.
Il existe deux formes de ce vice:
- primaire - les micro-organismes pathogènes affectent directement l'articulation au moment de son endommagement;
- secondaire - l'impact des microbes tombe sur les tissus voisins ou se produit par voie hématogène, c'est-à-dire par le sang.
Groupes à risque
Cette maladie est assez dangereuse et peut affecter les adultes et les enfants. Selon les statistiques, les hommes sont le plus souvent touchés par ce vice, car ils ignorent souvent toutes sortes de problèmes de santé et de blessures.
Risque accru de développer une septicémiel'arthrite augmente de manière significative avec:
- forme chronique de polyarthrite rhumatoïde;
- infections systémiques graves;
- homosexualité;
- certains types de cancer;
- alcoolisme et toxicomanie;
- diabète;
- lupus érythémateux disséminé;
- anémie falciforme;
- blessure aux articulations ou chirurgie;
- injections intra-articulaires.
Classification
Aujourd'hui, les médecins connaissent plus de dix variétés d'arthrite septique, dont les plus courantes sont juvéniles et séropositives.
Le dernier type est une pathologie de forme chronique, qui se manifeste par des dommages aux articulations, ainsi que des modifications destructrices des vaisseaux sanguins et des organes internes. Ce défaut est considéré comme extrêmement courant, car il est diagnostiqué chez 80 % de la population générale.
Ignorez la maladie dans tous les cas, c'est impossible, car dans son contexte, des complications graves peuvent se développer. Les causes de ce type d'arthrite ne sont pas encore entièrement comprises, ce qui empêche une prévention complète. Vraisemblablement, l'apparition de la maladie est influencée par une variété de mycoplasmes et de virus, qui s'accompagnent de telles conditions: traumatisme, toxines, prédisposition génétique, stress, vieillesse.
L'arthrite séropositive est de nature auto-immune, en d'autres termes, les immunoglobulines de l'organisme ne lui sont pas bénéfiques, mais lui nuisent. Cette pathologie répond bien au traitement,si vous ne tardez pas avec elle.
L'arthrite juvénile est une maladie articulaire chronique qui survient chez les enfants de moins de 16 ans. Les conditions préalables au développement de cette pathologie restent également un mystère pour les scientifiques. Les médecins évoquent plusieurs causes à la maladie: infections virales et bactériennes, blessures graves, insolation, hypothermie, prise de médicaments protéinés.
Le principal facteur d'apparition de l'arthrite juvénile, selon de nombreux médecins, est la formation d'une réponse immunitaire complexe de l'organisme aux circonstances extérieures.
Le pronostic de cette pathologie n'est pas particulièrement favorable puisque seulement 50% des patients peuvent s'attendre à une rémission. Dans le même temps, 15% des patients sont sujets au développement de la cécité, et le nombre restant - l'apparition de rechutes.
Étiologie
Habituellement, le développement de l'arthrite purulente septique est provoqué par des infections bactériennes, fongiques ou virales qui pénètrent dans l'articulation avec la circulation sanguine, pendant une intervention chirurgicale ou par d'autres moyens. L'apparition de conditions nocives est également déterminée par la catégorie d'âge du patient.
Pour les nouveau-nés, la maladie est transmise par la mère en présence d'une infection gonococcique (gonorrhée) dans son corps. De plus, les jeunes enfants peuvent être infectés par l'arthrite purulente lors de toutes sortes d'interventions médicales, par exemple au moment de l'insertion d'un cathéter.
Peut provoquer des pathologies: SRAS, infection intestinale, gonorrhée, grippe, amygdalite, pneumonie et autres vices,couvrant l'articulation. L'infection se produit souvent en raison d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale et d'injections.
Comme déjà mentionné, l'âge du patient et le type d'agent pathogène sont interdépendants:
- l'arthrite septique est causée par le gonocoque chez les personnes qui ont une vie sexuelle active;
- Staphylococcus aureus peut affecter les articulations d'une personne à tout âge;
- Pseudomonas aeruginosa ou streptocoque survient chez les personnes immunodéprimées, le plus souvent à l'âge adulte;
- Les agents pathogènes et les champignons potentiels peuvent provoquer des maladies chez les porteurs du VIH.
Les infections qui provoquent l'arthrite septique surviennent périodiquement chez de nombreuses personnes, mais la progression de la maladie ne se produit pas chez tout le monde. En effet, avec une immunité totale, une articulation saine est bien protégée de la pénétration de bactéries pathogènes.
Les personnes les plus à risque sont les personnes souffrant de:
- toute forme d'immunodéficience;
- anomalies de l'hématopoïèse et du sang;
- diverses pathologies chroniques en période d'exacerbation;
- modifications articulaires non infectieuses.
De plus, ceux qui portent une prothèse et qui ont été piqués par des insectes ou des animaux sont plus susceptibles de développer une arthrite septique.
Symptômes de la maladie
L'arthrite septique apparaît assez rapidement: quelques heures seulement après l'infection sous la forme d'une limitation des mouvements actifs et passifs. Frissons, faiblesse généraleet une augmentation de la température corporelle. Dans la zone de l'articulation endommagée, une rougeur et un gonflement des tissus se produisent.
Chez les enfants, ce défaut a un tableau clinique légèrement effacé. Les symptômes se manifestent sous la forme de douleurs mineures après un effort physique prolongé sur l'articulation lésée. La maladie évolue sur plusieurs mois, après quoi les symptômes deviennent beaucoup plus graves.
La forme purulente de l'arthrite septique chez les enfants comporte un grand danger pour la santé et même la vie d'un petit patient, car elle peut entraîner la destruction du tissu osseux et du cartilage. De plus, une telle maladie peut entraîner un choc septique, qui, à son tour, provoque souvent une issue fatale. Les signes de la présence d'une telle pathologie dans le corps de l'enfant se manifestent par des douleurs, des frissons, de la fièvre, des nausées et des vomissements.
En général, le tableau clinique se caractérise par:
- douleur aiguë pendant le mouvement;
- symptômes du processus inflammatoire - fièvre, hyperémie locale, gonflement;
- syndrome de dermatite-périarthrite.
Le diagnostic peut être confirmé sur la base d'une image radiographique caractéristique, une combinaison de caractéristiques typiques et de résultats microbiologiques.
Localisation de la maladie
Cette pathologie est typique de toutes les catégories d'âge sans exception, y compris les nouveau-nés. Chez les patients adultes, les mains ouarticulations qui supportent la charge maximale. L'arthrite septique de l'articulation du genou et des structures de la hanche et de l'épaule est très fréquente chez les enfants.
Étant donné que la pathologie peut provoquer une déformation et un changement forcé de la position des membres, certains signes externes de la maladie peuvent être distingués. Les photos des symptômes de l'arthrite septique montrent des manifestations visuelles du défaut, grâce auxquelles il est très facile de déterminer la maladie même par vous-même.
- Lorsque le coude est blessé, sa saillie semble lissée, le bras est légèrement plié. Dans ce cas, un gonflement douloureux peut se former du côté opposé.
- Lorsque l'articulation du poignet est affectée, elle est fortement déformée, à cause de quoi la main se plie sur le côté.
- Dans l'arthrite septique de l'articulation de l'épaule gauche, l'épaule correspondante devient légèrement déprimée, le membre malade est constamment plié au niveau du coude et soutenu par une main droite saine.
- En cas de lésion de l'articulation de la hanche, un œdème se forme dans la zone lésée, il est impossible de s'appuyer sur la jambe.
- Lorsque la structure de la cheville est affectée, le pied prend une apparence légèrement surélevée, tandis que la mobilité du patient est considérablement limitée.
- Dans l'arthrite septique de l'articulation du genou, celle-ci devient informelle et le membre blessé se plie involontairement, ce qui interfère avec le mouvement normal.
Diagnostic
Le diagnostic final est fait par un médecin après touttests microbiologiques nécessaires, l'examen du dossier médical et un examen approfondi du patient. Les symptômes de l'arthrite septique sont inhérents à de nombreuses autres maladies, il est donc nécessaire d'examiner le patient avant de prescrire un traitement.
Parfois, les patients se voient attribuer une consultation supplémentaire avec un orthopédiste ou un rhumatologue pour éviter un diagnostic erroné. De plus, des méthodes de diagnostic auxiliaires sont utilisées:
- Ponction articulaire pour examiner le liquide synovial;
- biopsie et culture pour examiner le tissu synovial adjacent à la structure endommagée;
- analyse d'urine et de sang pour déterminer l'état bactérien et biochimique du corps.
Le diagnostic instrumental de l'arthrite septique dans les premières semaines après le début de la maladie n'est pas informatif. Pour cette raison, lorsque les premiers symptômes apparaissent, les spécialistes orientent le patient vers d'autres examens, à l'aide desquels il est possible d'identifier la pathologie à un stade précoce de développement et de commencer son traitement.
Entre autres choses, il est très important de faire un diagnostic différentiel de l'arthrite septique et de l'arthrose - ces maladies sont extrêmement similaires dans leurs manifestations cliniques.
Thérapie
Si une arthrite septique est détectée, le patient doit être hospitalisé pendant plusieurs jours. Dans ce cas, le patient se voit prescrire des procédures physiothérapeutiques et un traitement médicamenteux. La durée du traitement dépend de l'âge du patient, du stade de la maladie et de son agressivité.flux.
Les médicaments sont généralement utilisés en cas de détection tardive d'une pathologie, lorsqu'elle est déjà capable de provoquer des complications graves. Dans ce cas, des antibiotiques intraveineux sont prescrits immédiatement après le diagnostic d'arthrite. Et après avoir déterminé le type d'agent pathogène, le patient se voit prescrire un remède qui affecte certaines bactéries.
Généralement, on recommande aux patients chez qui on a diagnostiqué une arthrite septique un traitement de deux semaines d'anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme d'injections intraveineuses. Et après cela, le patient se voit prescrire des médicaments antibactériens sous forme de comprimés ou de gélules pour une période de 4 semaines.
Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas où un drainage chirurgical des articulations endommagées est nécessaire. Cela n'est nécessaire que pour les patients qui ont une certaine résistance ou un manque de sensibilité aux antibiotiques, ainsi que pour les personnes qui ont subi une infection des articulations dans des endroits difficiles d'accès. Une autre condition préalable à l'opération est une plaie pénétrante.
Pour les patients souffrant de lésions graves des os et du cartilage, on a recours à la chirurgie reconstructive, qui n'est effectuée qu'après élimination complète de l'infection.
Le traitement concomitant et la surveillance qualifiée consistent en une thérapie hospitalière, au cours de laquelle le patient est sous surveillance constante. Chaque jour, un échantillon de liquide synovial est prélevé sur le patient pour déterminer la réponse du corps à l'exposition.antibiotiques.
Pour se débarrasser de la douleur dans la zone endommagée, des préparations spéciales et des compresses sont également utilisées, qui sont appliquées sur les articulations touchées.
Dans certaines situations, une immobilisation est effectuée, ce qui implique l'imposition d'une attelle sur le membre blessé pour s'assurer qu'il est complètement immobile. Entre autres choses, on recommande au patient une thérapie physique, qui est nécessaire pour augmenter l'amplitude des mouvements et une récupération plus rapide.
Conséquences
L'arthrite septique est une pathologie prolongée qui entraîne le développement de maladies telles que la septicémie et l'inflammation purulente des tissus mous. En outre, l'apparition de luxations, d'entorses, de déplacements d'os, de leur inflammation, de la déshydratation de l'articulation endommagée est très probable.
En cas de traitement antibiotique opportun de l'arthrite septique, le pronostic ultérieur est très favorable. Et cela signifie que le patient a la possibilité de restaurer complètement les zones endommagées du corps.
