L'arthrose de l'articulation du coude est une maladie chronique qui se manifeste par la destruction des tissus conjonctifs de l'articulation et a un caractère progressif. Si la maladie n'est pas traitée en temps opportun, elle peut avoir des conséquences dangereuses. Le tissu cartilagineux peut être complètement détruit et l'articulation déformée. La maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans. Particulièrement souvent, les personnes de plus de 60 ans souffrent de cette maladie.
Physiologie de la maladie
L'essence physiologique de l'arthrose de toute articulation est que le cartilage hyalin est épuisé. Il commence à s'user rapidement et devient incapable d'exercer ses fonctions directes. La cause du dysfonctionnement articulaire est son apport insuffisant en nutriments. Cela se produit lorsque le tissu cartilagineux ne reçoit pas la quantité nécessaire de nutriments pour son fonctionnement normal.
La maladie a un autre nom - l'épicondylose. Dans l'articulation malade, la quantité de liquide synovial commence à diminuer, cela devientprovoquer un rétrécissement de l'espace articulaire, une augmentation des frottements et l'apparition d'ostéophytes. La mobilité de l'articulation devient limitée, une personne ressent de la douleur à tout mouvement du bras. Dans l'arthrose, la maladie touche tous les éléments de l'articulation du coude.
Comparé aux articulations de la hanche ou de la cheville, le coude est beaucoup moins sujet au développement d'arthrose déformante. Cela est dû au fait qu'il ne subit pas de charges aussi importantes. Mais la maladie persiste et le plus souvent, les personnes âgées en souffrent. Il se peut que chez les patients qui consultent un médecin, la maladie ait commencé à se développer bien avant cela, mais en règle générale, les personnes de plus de 45 ans se tournent vers les établissements médicaux.
L'arthrose chez les femmes est diagnostiquée plus souvent que chez les hommes, cela est dû aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps féminin à cet âge. Les athlètes sont également à risque de contracter cette maladie, en particulier ceux qui jouent au tennis, les personnes dont la profession est associée à une charge directe sur le coude. Ces professions incluent les pianistes, les chauffeurs professionnels.
L'arthrose de l'articulation du coude selon la CIM 10 est sous 15-19.
Causes de la maladie
L'arthrose de l'articulation du coude peut survenir pour les raisons suivantes:
- Une blessure au coude qu'une personne a subie dans sa jeunesse. Ces blessures comprennent des dommages au ménisque, des ecchymoses de gravité variable, une fracture de l'os du poignet, une luxation, une rupture de ligaments et autres.
- La mesure des substances corporelles est perturbée. Dans ce casl'articulation ne reçoit pas la quantité d'éléments nécessaire à son fonctionnement normal.
- Si une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde, alors cette maladie, en progressant, touche toutes les articulations.
- Certaines maladies chroniques. L'arthrose peut être causée par une cholécystite, une gastrite, une amygdalite, des caries.
- Si le patient consomme très peu d'eau pure.
- Processus inflammatoires de l'articulation causés par une infection à l'intérieur du sac articulaire.
- Diverses maladies du système endocrinien.
- Empoisonnement toxique.
- Changements liés à l'âge dans le corps du patient.
- Prédisposition génétique. Si les parents reçoivent un diagnostic d'arthrose, cette maladie peut ensuite être détectée chez leurs enfants.
- Si une personne souffre souvent de maladies respiratoires, et aussi périodiquement d'hypothermie.
Ce sont les raisons les plus courantes pour lesquelles cette maladie peut se développer.
Symptômes de la maladie
La médecine distingue quatre principaux groupes de symptômes par lesquels on peut déterminer que l'articulation du coude a été affectée par l'arthrose:
- Quand une personne plie ou déplie son bras, le tourne sur le côté, elle ressent une douleur au coude. La douleur peut survenir même lorsqu'une personne ne fait que marcher. Mais au premier stade du développement de l'arthrose, de tels symptômes sont assez difficiles à remarquer, car ils sont légers. Ce n'est qu'après un certain temps que le patient commence à ressentir de la douleur sans même bouger sa main. Il y a des moments où la douleur de l'articulation du coudeirradie vers la colonne cervicale.
- Pendant le mouvement du coude, un craquement sec et rugueux se fait entendre dans l'articulation. Ce son est causé par le frottement des os les uns contre les autres. Avec la progression de la maladie, le craquement devient plus fort et plus distinct. La douleur devient également plus prononcée. Parfois, des clics sonores dans le coude sont également entendus chez les personnes en bonne santé, mais ces sons ne sont pas accompagnés de douleur. De tels sons n'indiquent pas de danger et sont considérés comme normaux.
- Du fait que la lumière de l'espace articulaire se rétrécit, que les pointes osseuses se développent et que des spasmes musculaires se produisent, le coude devient moins mobile, l'amplitude de rotation du bras diminue. Souvent, la présence d'arthrose de l'articulation du coude est indiquée par le symptôme de Thompson. Le patient ne peut pas tenir une main pliée en arrière serrée dans un poing. Cette position est très inconfortable pour lui, et il essaie de redresser ses doigts le plus rapidement possible. Il est également très difficile pour le patient de plier et de déplier le bras dans l'avant-bras au niveau du menton (symptôme Vetla).
- L'articulation du coude change visuellement. Il gonfle, des tubercules peuvent également être observés. La raison de ces changements est une augmentation de la quantité de liquide synovial et la croissance des ostéophytes.
Étapes de l'épicondylose
En général, la médecine distingue 3 stades de développement de l'arthrose du coude. Chacun d'eux présente des symptômes caractéristiques. Il est clair qu'au début de la maladie, ils ne sont pas aussi prononcés qu'après un certain temps. Mais de nombreux patients essaient de ne pas prêter attention aux modifications mineures du coude et ne consultent pas un médecin à temps.aider. Mais une visite opportune chez le médecin est une garantie que le traitement sera couronné de succès.
Arthrose de l'articulation du coude 1 degré
Au tout début de la maladie, les gens ressentent une légère douleur au coude, à laquelle beaucoup ne prêtent pas beaucoup d'attention, espérant qu'il n'y a rien de dangereux et que tout s'en ira tout seul. La douleur survient le plus souvent après un travail acharné. Il est très difficile de déterminer la maladie de l'extérieur, mais lors de l'examen, un spécialiste peut remarquer une légère diminution, à première vue, du tonus musculaire. Certains patients se plaignent d'avoir des difficultés à bouger leurs avant-bras.
Le fait qu'une personne souffre d'arthrose de l'articulation du coude du 1er degré est mis en évidence par le fait qu'il lui est difficile de plier et de déplier son bras, et aussi de le ramener derrière la cuisse. Dans ce cas, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires. Une radiographie est prise pour exclure le syndrome du canal carpien et l'ostéochondrose cervicale. De plus, si la maladie a commencé son effet destructeur, cela montrera que l'espace articulaire a commencé à diminuer.
Arthrose de l'articulation du coude 2 degrés
Si la maladie est passée au deuxième stade de son développement, le patient ressent une augmentation significative de la douleur dans l'articulation touchée. La douleur ne disparaît pas même lorsque le bras est au repos. C'est pourquoi, à l'heure actuelle, la plupart des patients demandent l'aide d'un spécialiste. Lorsque vous bougez votre main, vous pouvez entendre un craquement sec. La mobilité du bras est altérée, le patient le plie très difficilement au coude ou le reprend. Certaines personnes peuvent ressentir une légère atrophie musculaire. L'homme devientil est difficile de supporter des douleurs constantes, elles ne lui permettent pas de faire son travail habituel, aggravent la qualité de sa vie. Tout ce qu'il avait l'habitude de faire dans la vie ordinaire, maintenant il réussit avec beaucoup de difficulté.
Diagnostiquer l'arthrose de l'articulation du coude du 2e degré est beaucoup plus facile qu'au début. Sur les radiographies, vous pouvez clairement voir beaucoup de croissances osseuses, le tissu cartilagineux est déformé par de multiples irrégularités. Mais il est tout simplement impossible de remarquer des changements sur le coude vers l'extérieur. L'œdème n'est observé que lors d'une exacerbation de la maladie.
Pathologie du troisième degré
Comment se manifeste l'arthrose de l'articulation du coude du 3ème degré ? Une personne malade est constamment tourmentée par une douleur intense et douloureuse, qui ne lui permet pas de se reposer calmement même la nuit. Les mouvements articulaires sont très limités. Souvent, les personnes qui, pour une raison quelconque, ne vont pas chez le médecin, afin de réduire d'une manière ou d'une autre une douleur intense, essaient de fixer leur main dans une position confortable.
Le tissu cartilagineux est complètement détruit, on peut le voir à l'examen aux rayons X. Vous pouvez également observer un grand nombre de croissances osseuses, l'espace articulaire est complètement absent. A ce stade, les signes extérieurs de la maladie peuvent être vus même à l'œil nu. L'articulation est déformée, le bras malade peut devenir plus court que le bras sain. Même un traitement intensif à ce stade ne donne pas de résultat positif.
Arthrose déformante
Selon les statistiques, près de 50 % de toutes les arthroses du coude sont dues à une arthrose déformante. Ce type de maladieaccompagnée des mêmes symptômes que l'épicondylose ordinaire. Au début, le patient ressent une légère douleur au coude, qui s'intensifie avec le temps. Ensuite, il y a une restriction dans les mouvements.
L'arthrose déformante de l'articulation du coude a également trois stades de son développement, ils peuvent être déterminés par des radiographies. Plus le degré de la maladie est élevé, plus la lumière de l'espace articulaire est petite, plus il y a de croissance osseuse et plus le coude est déformé. De plus, la maladie a ses propres caractéristiques:
Le premier degré de la maladie est caractérisé par des excroissances sur l'épiphyse distale de l'humérus. Mais alors ils n'augmentent pas beaucoup. Les plus dangereuses sont les excroissances situées autour de l'articulation. Ils peuvent être enfoncés dans la fosse du coude et, par conséquent, déjà au début du développement de la maladie, il devient difficile pour une personne de bouger la main. Si la plupart des excroissances sont situées près du processus coronoïde, le patient ne peut pas étendre l'articulation.
Lorsque l'arthrose déformante entre dans la deuxième phase de son développement, les ostéophytes entourent presque toute la surface de l'articulation. Mais malgré cela, le membre est toujours capable de fonctionner. La restriction des mouvements se produit progressivement. Souvent, des excroissances entourent la tête du radius.
Au troisième stade de l'arthrose déformante, en plus des ostéophytes envahis, on observe une sclérose des lobes osseux adjacents. L'extrémité articulaire de l'humérus est la plus déformée et la surface près de la cavité articulaire est recouverte d'excroissances osseuses. Le patient avec beaucoup de difficulté exécute mêmemouvements très simples, alors qu'il éprouve une vive douleur. Pour faciliter la vie du patient, toutes les formations à l'intérieur de l'articulation sont retirées par chirurgie.
Méthodes de traitement de l'arthrose du coude
Le diagnostic de la maladie est effectué dans un établissement médical sur la base d'un examen médical, de tests de laboratoire et de radiographies. Parfois, une IRM et une arthroscopie sont également pratiquées.
Si la maladie est à un stade précoce, un traitement conservateur est utilisé. Son but est de soulager la douleur et d'augmenter la mobilité de l'articulation malade. Le traitement de cette maladie est complexe et dure longtemps. En règle générale, il comprend plusieurs façons.
Principes de base du traitement de l'arthrose:
- il faut charger le moins possible l'articulation malade;
- pour soulager le processus inflammatoire et la douleur, des traitements médicamenteux sont effectués;
- exercice de récupération spécial recommandé;
- chez vous, vous pouvez utiliser le traitement des méthodes folkloriques;
- si le traitement conservateur ne donne pas les résultats escomptés, le patient se voit proposer un traitement chirurgical.
Thérapie médicamenteuse
Un bon résultat est donné par le traitement médicamenteux de l'arthrose de l'articulation du coude du 1er degré. Habituellement, pour se débarrasser de cette maladie, les médicaments suivants sont utilisés:
- AINS;
- Chondoprotecteurs;
- Onguents contenant des substances médicinales
Le but des AINS est de soulager la douleur du patient et de soulager le processus inflammatoire à l'intérieur de l'articulation. Les entreprises pharmacologiques produisent de tels médicaments sous forme d'injections intramusculaires, d'injections injectées directement à l'intérieur de l'articulation, ainsi que de comprimés et de pommades. Les médicaments les plus utilisés sont le diclofénac et l'indométhacine, ainsi que leurs analogues - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Lors d'une exacerbation de la maladie, il est souhaitable de recevoir des AINS sous forme d'injections, puis de passer aux comprimés. Mais en même temps, il faut tenir compte du fait que ces médicaments ont un grand effet négatif sur l'estomac, sa membrane muqueuse.
Les chondoprotecteurs sont des médicaments qui restaurent le tissu cartilagineux. Ils peuvent se présenter sous forme de comprimés, d'injections et de pommades. Le traitement par chondoprotecteurs dure longtemps, au moins 6 mois. De toutes les variétés de ces médicaments, le sulfate de glucosamine et le chondroxyde sont les plus souvent utilisés. De tels médicaments donnent un résultat positif dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du coude du 2e degré, et bien sûr du 1er degré.
Des pommades contenant des substances médicinales spéciales sont appliquées sur le point sensible. Ils aident à soulager la douleur et l'inflammation, réchauffent, soulagent l'enflure. Les plus courants sont Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron et autres.
Traitements de physiothérapie
La physiothérapie est utilisée dansla période de rééducation, lorsque les phénomènes aigus ont déjà été éliminés par la médication. Pour l'arthrose du coude, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Thérapie à la paraffine. L'application de paraffine chaude aide à réchauffer les tissus mous entourant l'articulation touchée, stimulant ainsi la circulation sanguine.
- Laser. Grâce à cette procédure, les ostéophytes sont détruits et les nouveaux poussent moins.
- Électrophorèse. Aide les médicaments à pénétrer plus profondément dans le sac articulaire.
- Compresses de boue thérapeutiques. Éliminer les changements atrophiques dans les tissus.
Massage thérapeutique
Le massage, comme la kinésithérapie, est prescrit lorsque la maladie est en rémission. Cette procédure manuelle a un effet bénéfique non seulement sur l'état de l'articulation elle-même, mais également sur les muscles qui l'entourent. L'articulation devient plus mobile, la douleur est réduite.
En conclusion, on peut noter que l'arthrose du coude, comme toute autre maladie, est beaucoup plus facile et plus rapide à traiter au stade initial. Par conséquent, au premier soupçon de cette maladie, vous devriez demander l'aide d'un établissement médical, où ils diagnostiqueront correctement et prescriront le traitement nécessaire.
