L'insuffisance veineuse est une violation de la circulation sanguine dans les veines, qui s'accompagne de symptômes prononcés. Cette maladie est associée à la génétique et à un mode de vie inactif et, à un certain stade, s'accompagne de varices. Dans cet article, nous examinerons cette maladie plus en détail et découvrirons la classification de l'insuffisance veineuse chronique.
Qu'est-ce que c'est
La pathologie occupe la première place en termes de prévalence parmi toutes les maladies vasculaires, le plus souvent les femmes en sont affectées. Aussi, selon les statistiques, un tiers de la population adulte totale est touchée par cette maladie. Une sensation de lourdeur dans les jambes est le premier symptôme qui apparaît en raison d'un dysfonctionnement des valves veineuses qui régulent le processus de circulation sanguine. À ce stade, le sang commence à couler vers le bas au lieu de monter vers le cœur.
Avec le développement de la maladie, la pression augmente sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne leur amincissement. Cela se traduit par des blocagesveines. Et s'ils ne sont pas traités, des ulcères trophiques apparaissent sur les tissus environnants. Selon la classification CVI, les premiers signes de varices sont un gonflement des jambes, des crampes le soir, un motif clair de veines à la surface de la peau.
Formes
En médecine, il existe deux formes d'insuffisance veineuse: aiguë et chronique. L'IVC affecte les veines proches de la surface de la peau et, par conséquent, des taches pigmentaires ou des ulcères peuvent apparaître. L'OVN, en revanche, se forme en raison du blocage des veines profondes des membres inférieurs lors d'une blessure à la jambe ou lors d'une thrombose, tandis que les vaisseaux proches de la surface de la peau ne sont pas affectés. Le principal symptôme de la SLA est une douleur intense qui disparaît si une compresse froide est appliquée.
Raisons
Les principaux facteurs de développement de l'IVC sont:
- hérédité;
- grossesses et naissances à répétition;
- travail physique dur;
- femme;
- mode de vie inactif;
- position debout ou assise prolongée;
- surpoids.
Il a été révélé que la pathologie survient lorsque le fonctionnement de la pompe musculo-veineuse est perturbé. Normalement, le sang des membres inférieurs se déplace dans le système des veines profondes et superficielles. Les veines ont des valves pour permettre au sang de circuler vers le muscle cardiaque, elles empêchent le sang de descendre.
Les pires conditions pour une circulation sanguine normale sont: la position verticale du corps et l'absence de contractions musculaires. Dans ce cas, le sangstagne, la pression monte et les vaisseaux se dilatent. Ainsi, la pathologie de l'appareil valvulaire se forme, il ne ferme pas complètement ses valves, provoquant ainsi un flux sanguin descendant anormal.
Il augmente la pression dans les veines. Après cela, la perméabilité des parois des vaisseaux augmente, la veine gonfle, comprime les tissus voisins, perturbant ainsi leur nutrition. En conséquence, un ulcère trophique apparaît à cet endroit.
Panneaux
Selon la classification des CVI, les signes de la maladie dépendent de la forme, de la gravité et du stade. Les principaux symptômes sont:
- lourdeur dans les jambes;
- crampes musculaires pendant le repos et la nuit;
- gonflement des jambes;
- augmentation de la pigmentation de la peau;
- sec;
- rougeur;
- vertiges;
- ulcères trophiques;
- dermatite veineuse;
- pré-évanouissement.
Classement CVI par le CEAR
La classification CEAP est divisée en quatre groupes dont chacun est désigné par une lettre de l'alphabet latin: C, E, A et P. Ces valeurs se déchiffrent:
- C – clinique. Tableau clinique de la maladie.
- E – étiologique. Étiologie, permet de connaître la maladie primaire ou secondaire.
- A – anatomique. Indique l'emplacement de la maladie et le niveau des dommages.
- P - physiopathologique. Physiopathologie, indique le degré de progression.
Les manifestations cliniques sont classées par degré d'IVC:
- 0 - aucun symptôme visuel.
- 1 - les varicosités apparaissent, les veines sont visibles à la surface de la peau.
- 2 - Les varices commencent à se développer, non seulement les petites, mais aussi les grosses veines sont visibles à la surface. Des bosses cutanées peuvent apparaître.
- 3 - La douleur et l'enflure s'ajoutent à tous les symptômes.
- 4 - changements cutanés, pigmentation, ulcères.
- 5 - tout dans le paragraphe précédent, mais les ulcères guérissent.
- 6 - les ulcères s'ouvrent et ne guérissent pas.
Étiologie (classification CEAP CVI):
- Ec. La maladie est congénitale, les premiers symptômes dans ce cas apparaissent dans l'enfance.
- Ép. Maladie primaire, cause inconnue.
- Es. CVI secondaire due à un caillot sanguin, un traumatisme, etc.
- Fr. Raison inconnue.
Groupe anatomique:
- AS - veines à la surface de la peau;
- AD - veines profondes;
- AP - veines perforantes de la cuisse et/ou du bas de la jambe;
- An - pas de changement.
Selon la localisation de la maladie, le spécialiste sélectionne le bon traitement.
Pathophysiologie:
- Pr - reflux.
- Po - occlusion vasculaire.
- Pr, oh - une combinaison d'occlusion et de reflux.
- Pn - aucune violation.
Considérons un exemple de déchiffrement de la classification des CVI selon CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 signifie: varices symptomatiques, maladie primaire. Reflux dans la grande veine saphène de la cuisse et dans la veine perforante de la jambe.
Classification des CVIselon Saveliev
Un autre type de classification créé par des scientifiques russes: Savelyev, Yablokov et Kiriyenko. Selon elle, il y a trois degrés:
- 0 degré - aucun signe de maladie.
- 1 degré - les premiers symptômes apparaissent: gonflement et lourdeur dans les jambes.
- 2 degré - poches, pigmentation accrue, eczéma.
- 3 degré - ulcères trophiques.
Complications: hémorragie, thrombophlébite, ulcère trophique (indiquant la localisation et le stade du processus).
Traitement
Selon la classification de l'IVC des membres inférieurs, une thérapie complexe est prescrite, qui peut inclure les types de traitement suivants:
- physiothérapie;
- consommation de drogue;
- gymnastique thérapeutique;
- chirurgie;
- thérapie par compression.
Dans un premier temps, le spécialiste découvre les facteurs de risque de progression de la maladie, tels que le surpoids, une activité physique inappropriée, la prise de contraceptifs oraux, et donne des recommandations pour leur ajustement.
Indépendamment du diplôme recommandé:
- gardez vos pieds surélevés souvent, mettez un oreiller sous vos pieds la nuit;
- choisir des chaussures confortables;
- marcher plus;
- natation sports recommandés;
- pour l'insuffisance veineuse chronique de 0 à 2 stades - course à pied, vélo facile;
- lorsque vous pratiquez un sport autre que la natation, appliquez une compression élastique;
- faire de la médecinegymnastique;
- éliminer les sports comme le football, le volley-ball, le basket-ball, le tennis, le ski alpin, les arts martiaux, l'h altérophilie.
Compression élastique - l'utilisation d'un bandage élastique et de bas médicaux. En serrant les muscles des jambes, la circulation sanguine s'améliore, ce qui rend difficile le développement ultérieur des varices. Ce type de traitement peut être utilisé à n'importe quel stade de la maladie.
La physiothérapie est un élément auxiliaire dans le traitement de l'IVC. Il est utilisé à n'importe quel stade de la maladie. L'électrophorèse, le laser, les courants diadynamiques, le champ magnétique ont fait leurs preuves.
Avec les résultats positifs des méthodes de traitement conservatrices, il est recommandé au patient de poursuivre la correction du mode de vie, de l'activité physique constante et de la compression élastique. Une seconde cure est réalisée en cas de récidive de la maladie, de complications ou en prévention.
Si le traitement médical n'a pas donné de résultats positifs, la question de l'intervention chirurgicale est en cours de décision. De plus, la chirurgie est nécessaire pour les complications telles que la thrombose, la thrombophlébite, les saignements, les ulcères, ainsi que pour un défaut esthétique prononcé.
Pendant l'opération, les veines modifiées sont retirées. Le volume de l'opération dépend des complications et de la gravité de l'IVC. Après la chirurgie, les sutures se forment dans les six mois, il est donc nécessaire d'exclure l'utilisation de débarbouillettes grossières et de vêtements durs pendant cette période, cela peut entraîner une divergence des sutures et un défaut esthétique. Vous pouvez prendre une douche uniquement dans des conditions chaudes ou froidesde l'eau et portez des bandages élastiques ou des bas.
Prévention
La prévention de l'IVC est une série d'actions simples qui aident à réduire le risque de la maladie:
- maintenir un mode de vie actif;
- marcher, courir ou nager;
- contrôle du poids;
- chaussures confortables, si nécessaire, vous pouvez utiliser des semelles orthopédiques;
- pendant la grossesse, une échographie des veines des membres inférieurs est recommandée.
Lorsque des symptômes d'anxiété apparaissent, la meilleure option est de consulter un médecin. Il, selon la classification de CVI, sera en mesure de déterminer le degré de la maladie et de prescrire un traitement.
