Les maladies mentales ont toujours été difficiles à traiter et étaient un mystère même pour les scientifiques. Malgré les nombreux progrès de la médecine, ces pathologies sont encore classées comme des affections complexes qui ne peuvent être pleinement investiguées. Les signes de maladie mentale peuvent survenir à tout âge. Souvent, ils sont diagnostiqués chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. La schizophrénie est l'une des affections les plus fréquemment rencontrées en pratique psychiatrique.
Malheureusement, malgré la longue étude de cette pathologie, elle défie encore toute explication. La forme infantile de la schizophrénie n'est pas rare. Pour contrôler la maladie au moins partiellement, il est important de la diagnostiquer à temps et d'être suivi par un psychiatre tout au long de la vie.
La schizophrénie chez l'enfant: une description de la pathologie
La schizophrénie infantile est considérée comme une pathologie mentale courante. En moyenne, elle touche environ 1 % des jeunes patients. Un taux d'incidence aussi élevé est dû au fait qu'il est impossible de diagnostiquer la maladie avant le développement du tableau clinique. Aussi, il est impossible de supposer la survenue d'une schizophrénie au cours du développement fœtal, surtout en l'absence d'anamnèse aggravée pour cette pathologie. Il y a quelque temps, ce diagnostic était posé pour presque tous les troubles mentaux dont souffre un enfant. Actuellement, il existe des critères clairs qui caractérisent cette maladie. La schizophrénie infantile fait référence à des pathologies mentales sévères, caractérisées par une évolution chronique et progressive. Les symptômes courants de la maladie sont les suivants: troubles du comportement et de la pensée, modifications du contexte émotionnel, syndrome hallucinatoire, catatonie, délires, etc. Les signes de la schizophrénie infantile peuvent être différents. Tout d'abord, cela dépend de la forme de la pathologie.
Causes de la schizophrénie chez les enfants
De nombreuses recherches ont été menées pour découvrir pourquoi la schizophrénie survient. Le type infantile de la maladie n'est pas très différent des formes adultes de la maladie. Cependant, il a un plus mauvais pronostic en raison du développement précoce. Malgré le travail des scientifiques, il n'a pas été possible d'identifier la cause exacte de l'apparition de la maladie. Cependant, les psychiatres soulignent un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de développer une schizophrénie chez les enfants. Ceux-ci incluent:
- Hérédité chargée de cette maladie. Dans la plupart des cas, il y avait des membres de la famille des patients qui souffraient de schizophrénie. Le risque de pathologie augmente non seulement en présence de la maladie chez les parents, mais également parmi les autres membres de la famille. Il a été révélé queil existe un gène spécial responsable du développement de la schizophrénie.
- Effets indésirables sur l'embryon lors de la ponte des organes. Les facteurs dommageables comprennent les drogues, les drogues, l'alcool, les rayonnements ionisants, les produits chimiques. Ces effets sont particulièrement dangereux au cours du premier trimestre de la grossesse. En effet, à ce moment, la ponte du système nerveux se produit.
- Grossesse tardive. Concevoir un enfant à 35 ans augmente le risque de développer des pathologies mentales chez le fœtus.
- Maladies infectieuses chroniques chez une femme enceinte.
- Rester dans des conditions stressantes. Il convient de rappeler que la tension nerveuse lors du port d'un enfant affecte non seulement l'état de la femme enceinte, mais affecte également le fœtus.
Malgré le fait que la cause exacte ne peut être déterminée, il vaut la peine de prendre des mesures pour éliminer tous les facteurs de risque.
Pathogénie de la schizophrénie infantile
Étant donné que le facteur étiologique n'a pas été établi avec précision, le mécanisme de développement de la schizophrénie est également inconnu. Il existe des hypothèses selon lesquelles il est possible d'expliquer en partie la pathogenèse de ce trouble mental. La schizophrénie dans l'enfance a les mécanismes de développement suivants:
- Hypoxie des cellules cérébrales lors de la maturation du tissu nerveux. Cela implique une carence locale en oxygène. Au cours des procédures de diagnostic chez les patients atteints de schizophrénie, il a été révélé que les sections corticales de l'hémisphère droit du cerveau subissaient une hypoxie,thalamus, amygdale, gyrus temporal et région préfrontale.
- Changements génétiques. La plupart des scientifiques pensent que les mutations du bras court du chromosome 6 jouent un rôle dans la pathogenèse de la schizophrénie infantile. En outre, il existe des informations sur d'autres violations du code génétique chez les patients. Cependant, les données ne sont pas confirmées par des études à grande échelle.
- Modifications de l'activité des neurotransmetteurs. Dans une plus large mesure, cela s'applique à la dopamine. On pense que la transmission des impulsions sous l'influence de cette substance chez les patients atteints de schizophrénie est accélérée. De plus, d'autres changements ont été identifiés. Par exemple, une diminution de l'activité des récepteurs du glutamate causée par des médicaments (le médicament "Kétamine") provoque le développement de signes de schizophrénie chez les personnes en bonne santé.
On pense que la pathogenèse de la maladie est basée sur une combinaison de plusieurs facteurs. Cependant, il n'a pas encore été possible d'établir un lien direct entre les dommages neuronaux, les modifications de l'activité des médiateurs et la théorie génétique.
Formes de schizophrénie chez les enfants
La schizophrénie de l'enfant, comme celle de l'adulte, peut prendre diverses formes. Le type de pathologie est établi sur la base des manifestations cliniques de la maladie. Souvent, les enfants développent les formes suivantes de la maladie:
- Schizophrénie hébéphrénique. Cette variante clinique est considérée comme la plus défavorable. Sa principale manifestation est le syndrome hébéphrénique. Il se caractérise par une excitation insensée, des bouffonneries, du négativisme et des explosions ridicules de gaieté. Les enfants souffrant de cette formela schizophrénie, ne se prêtent pas à l'éducation et à la formation. Les premiers signes de pathologie apparaissent vers l'âge de 10-14 ans.
- Schizophrénie simple. Cette forme peut se développer à tout âge. Dans certains cas, les premières manifestations sont notées dans les années scolaires. Dans le même temps, le diagnostic est posé: « schizophrénie de la petite enfance ». Une variante similaire de la pathologie se caractérise par l'absence de symptômes productifs (hallucinations, délires). Les manifestations caractéristiques de la maladie sont le syndrome apathico-abolique et la désinhibition des réflexes (hypersexualité, boulimie).
- Schizophrénie catatonique. Cette forme de la maladie est considérée comme maligne. Elle survient chez 1 à 3 % des patients. Les caractéristiques de cette variante de la schizophrénie comprennent: le mutisme, le négativisme, la désinhibition des réflexes primitifs, le comportement de copie (échopraxie). Les signes caractéristiques sont les suivants: posture anormale du patient, augmentation du tonus musculaire, excitation catatonique et stupeur.
Une autre forme de pathologie est la schizophrénie paranoïaque. Elle se caractérise par le développement de délires de persécution, d'idées surévaluées, d'automatisme mental (syndrome de Kandinsky-Clerambault). Souvent, de telles manifestations de la maladie surviennent chez les adultes (25-40 ans). Cependant, le développement de cette forme de pathologie chez les enfants n'est pas exclu.
La schizophrénie infantile: symptômes et signes de la maladie
Les manifestations cliniques de la maladie peuvent survenir aussi bien à un âge précoce que chez les adolescents. On pense que jusqu'à 5 ans, la pathologie est presque impossible à identifier. Cependant, les années suivantes, il est impossible de diagnostiquer immédiatement:"schizophrénie infantile". Les symptômes de la maladie doivent être surveillés pendant une longue période. Ce n'est qu'après cela, s'il existe plusieurs signes de pathologie, que le diagnostic est établi: "schizophrénie" avec indication de sa forme. Les symptômes de la maladie incluent:
- Syndrome apatico-abulique. Elle se traduit par la désaffection pour les activités habituelles (école, activités favorites, jeux), la paresse, l'indifférence à l'avis des parents.
- Syndrome hallucinatoire. En plus de l'isolement progressif, l'enfant peut parler seul, effectuer certaines actions qui impliquent la présence de la compagnie (jouer avec un ami imaginaire, jurer, s'amuser, etc.).
- Syndrome hébéphrénique.
- Catatonie. Avec cette forme de la maladie, des manifestations spécifiques telles qu'une position utérine, un «symptôme de coussin d'air» sont observées - lorsque le rouleau est retiré sous le cou et la tête, la position du patient ne change pas. Autrement dit, il reste dans la même position.
Les signes de schizophrénie précoce peuvent inclure: pleurs non motivés de l'enfant, cris, changements d'humeur, refus de communiquer, etc.
Caractéristiques de la pathologie chez les adolescents
Les signes de schizophrénie infantile à l'adolescence sont quelque peu différents. En plus de ces symptômes, les patients présentent une désinhibition des réflexes simples (augmentation de l'appétit, anxiété sexuelle), des délires, des pseudohallucinations peuvent apparaître. Les adolescents deviennent souvent incontrôlables, refusent de communiquer avec leurs parents, commettentactions antisociales. Les patients cessent d'aller à l'école, expriment une indifférence totale aux événements en cours, il y a un trouble de la pensée.
Comment l'autisme se manifeste-t-il dans la schizophrénie infantile ?
Auparavant, l'autisme était considéré comme l'un des critères de la schizophrénie infantile. Actuellement, ce trouble est isolé en tant que maladie distincte. L'autisme est un trouble de la capacité d'un enfant à socialiser. De plus, la pathologie se caractérise par un épuisement ou un manque de fond émotionnel et des réactions de parole adressées aux autres. La schizophrénie infantile s'accompagne souvent de signes d'autisme. Cependant, ce n'est pas la seule manifestation de la pathologie et elle est bénigne.
Diagnostic de la schizophrénie chez les enfants
Diagnostiquer la schizophrénie n'est pas toujours facile, car la maladie peut combiner de nombreuses caractéristiques d'autres troubles mentaux. L'évolution ondulante de la pathologie (changement d'exacerbations et de rémissions) est prise en compte. Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique et de tests psychologiques spéciaux. Dans le même temps, il est important d'exclure les effets nocifs sur le corps de l'enfant (poisons toxiques, médicaments).
Comment traiter la schizophrénie infantile ?
Le traitement de la schizophrénie infantile vise à augmenter la durée des rémissions et à arrêter les syndromes mentaux graves. Des médicaments du groupe des neuroleptiques (médicaments "Eglonil", "Thioridazine") et des nootropiques sont utilisés. Tous les patients reçoivent une psychothérapie, ainsi quehospitalisation préventive et observation au moins 2 fois par an. Pour arrêter le syndrome hallucinatoire, les médicaments "Halopéridol" et "Triftazine" sont prescrits.
Pronostic de la schizophrénie chez les enfants
Un pronostic favorable peut être avec une forme simple de schizophrénie. Les symptômes deviennent moins perceptibles, la fréquence des exacerbations est réduite. Cependant, une guérison complète est rare. Avec la forme catatonique et hébéphrénique, le pronostic est défavorable. Les enfants souffrant de ces options de pathologie ont besoin de soins constants, ils se voient attribuer 1 groupe de handicap.
Comment s'occuper d'un enfant schizophrène
Il est assez difficile de communiquer avec un enfant souffrant de schizophrénie, surtout lors d'une exacerbation de la pathologie. Malgré le désir d'aider, il convient de rappeler qu'un comportement inapproprié, une agression ou, au contraire, un isolement encore plus grand peuvent être provoqués. Par conséquent, il est conseillé de ne pas faire de reproches à l'enfant, et aussi de ne pas lui faire remarquer qu'il est malade. Ces enfants doivent être traités de la même manière que les personnes en bonne santé afin qu'ils ne se sentent pas aliénés. Lors d'une exacerbation, il est recommandé d'hospitaliser l'enfant à l'hôpital.
Prévention de la schizophrénie chez les enfants
Il est impossible de prévenir la schizophrénie infantile, mais cela vaut la peine de tout faire pour que l'enfant naisse en bonne santé. Pour ce faire, évitez les situations stressantes et les influences environnementales néfastes. En présence de pathologie chez les proches, il est nécessaire d'être examiné par un psychologue et génétique pour les deux époux avant de concevoir un enfant.
