Goitre nodulaire - un terme qui combine diverses maladies de la glande thyroïde, accompagnées de la formation de nœuds. Ces excroissances arrondies de tissu peuvent avoir différentes formes et tailles. Dans ce cas, la pathologie aux stades initiaux peut être asymptomatique, mais si elle n'est pas traitée, il existe une possibilité de développer des complications dangereuses. Bien sûr, de nombreuses personnes sont intéressées par des informations supplémentaires sur cette question. Dans cet article, nous parlerons de ce à quoi ressemblent les symptômes et du traitement du goitre nodulaire thyroïdien, ainsi que de leurs causes.
Les principales causes du développement de la maladie
En fait, il n'est pas possible de déterminer les causes du développement de la pathologie dans tous les cas. Cependant, certains facteurs de risque sont connus et méritent qu'on s'y attarde:
- Pour commencer, il convient de noter qu'il existe une prédisposition génétique - certaines personnes sont plus susceptibles de développer une telle maladie (bien sûr, s'il existe d'autres conditions préalables).
- Les facteurs de risque incluent l'âge - un changement dans la structure etLe fonctionnement de la glande thyroïde est souvent associé au processus naturel de vieillissement.
- Si nous parlons de goitre colloïde, son développement est presque toujours associé dans une certaine mesure à une carence en iode dans le corps humain.
- Parfois, un problème similaire survient chez les patients qui souffrent de maladies auto-immunes et génétiques (par exemple, les personnes atteintes du syndrome de Down sont à risque).
- Les troubles thyroïdiens peuvent être associés à certains médicaments.
- Les facteurs de risque comprennent également les effets néfastes de l'environnement extérieur (un goitre peut être associé à une exposition aux radiations).
- Les maladies infectieuses aiguës et chroniques (virales et bactériennes) peuvent causer des problèmes de thyroïde.
- Les facteurs de risque comprennent également les maladies endocriniennes, le stress constant, une mauvaise alimentation (qui entraîne des carences en béribéri et en micronutriments), le tabagisme et d'autres mauvaises habitudes.
Malheureusement, il n'est pas toujours possible de découvrir les raisons du développement du goitre nodulaire. Cependant, il est important de fournir au médecin des informations complètes pour l'histoire.
Goitre nodulaire: symptômes
Les symptômes dans ce cas dépendent directement du stade de développement de la maladie, du nombre de nœuds, de leur emplacement et de leur taille:
- Une glande thyroïde fortement agrandie dépasse sous la peau du cou, créant un défaut esthétique.
- Les ganglions élargis compriment souvent le larynx, la trachée et l'œsophage, entraînant une sensation constante de boule dans la gorge.
- De plus, les patients ont des difficultés à parler, à avaler.
- D'autres symptômes incluent une toux sèche, des crises d'étouffement, un enrouement constant.
- Si la glande thyroïde comprime les vaisseaux sanguins, les patients peuvent souffrir de maux de tête périodiques, de vertiges, d'acouphènes.
- Certains d'entre eux se plaignent de douleurs à la palpation des ganglions. En règle générale, l'inconfort dans ce cas est associé à une hémorragie ou à une inflammation du tissu thyroïdien.
Selon les statistiques, dans la plupart des cas, le goitre nodulaire ne provoque pas de troubles fonctionnels. Cependant, la formation et la croissance des ganglions s'accompagnent parfois d'une augmentation ou d'une diminution des taux d'hormones.
L'hypothyroïdie se caractérise par une diminution de la tension artérielle, de la somnolence, des troubles de l'alimentation, une perte de cheveux, une peau sèche et une diminution de la température corporelle. Chez les femmes, une diminution des taux d'hormones thyroïdiennes provoque des irrégularités menstruelles, et les hommes se plaignent souvent de problèmes de puissance et de diminution de la libido.
Signes de thyrotoxicose
Souvent, le goitre nodulaire de la glande thyroïde s'accompagne d'une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes qui, si elle n'est pas corrigée, entraîne le développement d'une thyrotoxicose. Cette condition s'accompagne de symptômes très caractéristiques:
- problèmes de sommeil, insomnie constante;
- une augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles;
- apparition de tremblements dans les mains;
- irritabilité accrue;
- tachycardie, palpitations;
- sensation constante de faim;
- perte de poids, même avec de gros repas.
Degrés de développement de la maladie
Si nous prenons en compte le schéma de classification d'O. V. Nikolaev, les degrés suivants de goitre nodulaire sont distingués:
- Nul - aucun symptôme, la maladie est rarement diagnostiquée à ce stade.
- Premier degré - lors de l'examen, le médecin peut sentir la glande thyroïde, bien qu'il n'y ait toujours aucune anomalie physiologique notable.
- Deuxièmement - la glande thyroïde augmente de taille et est bien palpable, les patients se plaignent de difficultés à avaler, d'inconfort lors de l'inclinaison de la tête, d'enflure, d'irritabilité, de perte d'appétit.
- Troisièmement - le cou du patient augmente de taille, l'appétit diminue et le poids, au contraire, augmente, des douleurs thoraciques, un essoufflement apparaissent.
- Quatrième - les ganglions thyroïdiens sont élargis, un goitre apparaît sur le cou.
- Cinquième degré - une glande hypertrophiée comprime les organes voisins.
Types et formes de goitre
Selon la taille, le nombre de nœuds, ainsi que le degré de modification de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde, on distingue plusieurs formes de la maladie:
- Goitre nodulaire colloïde - accompagné d'une prolifération de l'épithélium et d'une augmentation du nombre de follicules dans lesquels les hormones sont synthétisées.
- Goitre solitaire - il y a une seule formation unique dans les tissus de la glande.
- Forme nodulaire diffuse - accompagnée dechangement uniforme dans la structure des tissus.
- Goitre multinodulaire - une pathologie qui s'accompagne de la formation de deux prises ou plus.
- Goitre nodulaire non toxique - caractérisé par la formation et l'augmentation progressive des nœuds, mais il n'y a aucun changement dû au processus hormonal.
- Le goitre nodulaire toxique s'accompagne d'une forte augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes, qui entraîne de graves complications, notamment le cancer.
Qu'est-ce que la maladie peut entraîner ?
Le goitre nodulaire thyroïdien est une maladie très dangereuse et désagréable qui nécessite un traitement. Une augmentation de la taille de l'organe peut entraîner une compression de la trachée et de l'œsophage. De plus, les nœuds à croissance rapide peuvent comprimer les vaisseaux, ce qui perturbe le trophisme des tissus glandulaires. Il existe une possibilité d'inflammation des structures de l'organe, ce qui peut entraîner de graves conséquences (par exemple, une violation de l'activité hormonale). La possibilité d'une dégénérescence maligne du tissu thyroïdien ne doit pas être exclue.
Mesures de diagnostic
Le traitement du goitre nodulaire est directement lié au type de maladie et à sa cause. C'est pourquoi le diagnostic est si important - le succès de la thérapie en dépend.
D'abord, vous devez consulter un endocrinologue. Si, lors de la palpation, le médecin a déterminé la présence de ganglions, une échographie est effectuée - pendant la procédure, le spécialiste peut déterminer plus précisément le nombre, la taille et l'emplacement des néoplasmes dans les tissus de la glande thyroïde. Si le diamètre du nœud est supérieur à 1 cm, alorsune biopsie par aspiration à l'aiguille fine est effectuée (cette procédure vous permet de déterminer si la structure est maligne).
Bien sûr, ils font un test sanguin pour le niveau d'hormones thyroïdiennes. Un balayage radio-isotopique est effectué pour évaluer l'activité fonctionnelle de l'organe. Parfois, une radiographie de l'œsophage et de la poitrine utilisant du baryum est également prescrite - cela vous permet de déterminer le degré de compression de l'œsophage et / ou de la trachée. Pour obtenir des informations plus précises, le patient est envoyé pour une tomographie.
Traitements de base
Le traitement du goitre nodulaire dépend directement de la forme et du stade de développement de la maladie. Si le patient a un petit néoplasme et qu'il n'y a pas de dysfonctionnement du système endocrinien, les médecins décident généralement d'une observation dynamique. Le patient subit régulièrement des examens et des tests - cela permet au spécialiste de détecter à temps le développement ultérieur de la maladie.
Le traitement du goitre nodulaire diffus, qui est associé à des troubles hormonaux, comprend la prise d'hormones thyroïdiennes synthétiques - c'est souvent ce qui vous permet de réduire la taille de la glande thyroïde. La thérapie à l'iode radioactif est considérée comme efficace. Selon les statistiques, grâce à un tel traitement, il est parfois possible de réduire le volume de la glande de 30 à 80 %. Malheureusement, il est parfois impossible de se passer de la chirurgie.
Les indications chirurgicales sont les suivantes:
- les nodules dans les tissus de la glande thyroïde se développent rapidement;
- disponiblesuspicion de dégénérescence maligne des tissus;
- il existe de graves troubles du fonctionnement de la glande (le niveau d'hormones est fortement réduit ou augmenté);
- le patient a une localisation rétrosternale du nœud;
- kystes multiples formés dans les tissus de la glande thyroïde, à l'intérieur desquels s'accumule une grande quantité de liquide;
- goitre se développe rapidement, comprime la trachée et l'œsophage, affecte de manière significative la qualité de vie du patient.
Parfois, pendant la chirurgie, le médecin retire délicatement le nodule ou le kyste sans affecter le tissu thyroïdien. Parfois, une résection partielle de l'organe est nécessaire, ce qui peut affecter son activité endocrinienne. Dans les cas les plus graves (par exemple, en cas de dégénérescence maligne des tissus), une ablation complète de la glande thyroïde est nécessaire. Dans ce cas, le patient a besoin d'une hormonothérapie à vie afin de maintenir le fonctionnement normal de l'organisme.
Comme vous pouvez le voir, les symptômes et le traitement du goitre nodulaire sont interdépendants: le choix des procédures thérapeutiques dépend de la présence de certains troubles.
Régime pour la maladie
Le traitement du goitre thyroïdien nodulaire doit être complété par une alimentation appropriée. Le régime alimentaire dépend directement du niveau d'hormones thyroïdiennes. Ainsi, en cas d'hypersécrétion, la nourriture quotidienne doit être riche en calories, une quantité suffisante de vitamines et de sels minéraux doit être fournie au corps. Avec l'hypothyroïdie, les aliments riches en iode doivent être ajoutés au menu. Utiles dans ce cas sont le poisson, les algues, le millet, le sarrasin.céréales, fromage, fromage cottage, lait, noix et fruits. Évitez l'alcool, les viandes fumées, le café, le chocolat, les bouillons riches et les plats épicés.
Traitement du goitre nodulaire avec des remèdes populaires
Bien sûr, la pharmacothérapie peut être complétée par d'autres mesures. La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes. Ces médicaments ont un effet positif sur le fonctionnement de la glande thyroïde, aident à normaliser les niveaux hormonaux:
- De nombreux guérisseurs disent que les noix sont efficaces contre le goitre. 40 noix pelées doivent être soigneusement lavées, séchées, puis versées avec un litre de miel (il est important de choisir un produit naturel). Le mélange est infusé pendant quarante jours dans un endroit sombre. Vous devez prendre une cuillère à café de médicament avec un verre de lait (une fois par jour).
- Les cloisons en noyer conviennent également au traitement du goitre nodulaire. Un verre de cloisons est versé avec 500 ml de vodka. Le mélange est infusé dans un endroit sombre et frais pendant un mois. Les herboristes recommandent de prendre une cuillère à soupe de teinture par jour.
- Walnut convient également pour les compresses. Vous devez prendre la coquille de noix et l'écorce de chêne en quantités égales, verser de l'eau, porter à ébullition et maintenir à feu doux pendant trente minutes. Dans le bouillon refroidi, la gaze est humidifiée, qui est ensuite appliquée sur la peau du cou (dans la zone du goitre). La compresse est laissée pendant 30 minutes.
- En cas d'hyperthyroïdie, vous pouvez préparer une tisane. Vous devez d'abord mélanger 100 g de feuilles d'ortie, de stigmates de maïs, de racines de bardane, de racine de réglisse, d'herbe violette tricolore et 50 g de prêle. Tous les ingrédients doivent être soigneusement mélangés. Deux cuillères à soupe du mélange versez trois tasses d'eau bouillante. Le récipient est couvert et laissé pendant 30 minutes. La perfusion doit être filtrée et prise 100-150 ml trois fois par jour.
- Il est également recommandé de consommer une petite quantité d'algues tous les jours (cela aidera à saturer le corps humain en iode).
- Certains guérisseurs recommandent de faire un filet d'iode sur la peau du cou avant d'aller se coucher.
- Une plante comme l'oseille est également utile: 50 g de racines écrasées doivent être versées dans 500 ml de vodka et laissées dans un endroit sombre pendant une semaine. Prenez le médicament trois fois par jour pour une cuillère à soupe.
Bien sûr, les remèdes ci-dessus ne peuvent être utilisés qu'à titre auxiliaire - ils ne peuvent pas remplacer une thérapie médicamenteuse à part entière. Vous ne devez en aucun cas prendre des médicaments à l'insu de votre médecin.
Pronostic du patient et mesures préventives
Le goitre nodulaire est une maladie grave qui ne doit pas être ignorée. Les prévisions dépendent directement de la forme de la maladie et du stade de son développement. Par exemple, avec un goitre euthyroïdien, il est possible de normaliser la fonction thyroïdienne. Mais la présence de néoplasmes malins peut entraîner des complications très dangereuses. En ce qui concerne la prévention, il est conseillé aux patients de bien manger, d'inclure des aliments contenant de l'iode dans l'alimentation et de prendre périodiquement des complexes de vitamines (les vitamines B sont particulièrement importantes). L'activité physique, l'endurcissement et autres seront utilesprocédures réparatrices.
