L'inflammation des oreilles chez un enfant peut être déclenchée par de nombreuses causes causées par des dommages externes ou internes à l'oreille, la pénétration de petits objets dans le conduit auditif ou une lésion infectieuse de l'organe auditif. Les pédiatres appellent l'otite moyenne la maladie ORL la plus courante chez les enfants d'âge préscolaire. À propos des principales causes d'inflammation de l'oreille chez un enfant, des symptômes et du traitement de la pathologie - en détail dans l'article.
Causes de l'otite moyenne
Les caractéristiques de la structure anatomique du conduit auditif de l'enfant sont telles que tout liquide pénétrant dans les passages courts et quelque peu déformés de l'oreille moyenne reste pour la plupart dans les cavités situées derrière le tympan. Le milieu humide créé est favorable au développement de la flore bactérienne. Tout processus inflammatoire des voies respiratoires, associé à un gonflement du système ORL et à un écoulement nasal abondant, devient par défaut le principal facteur de risque de formation d'une affection aiguë appelée otite moyenne.
Rhinite chez les enfants, si ce n'est pas une conséquencela rhinite allergique, survient le plus souvent hors saison, par conséquent, une augmentation des statistiques des maladies de l'oreille est notée principalement dans la période automne-printemps. L'inflammation des oreilles chez un enfant - sous le nom général "otite moyenne" - se divise en plusieurs formes:
- L'otite externe est provoquée par un environnement microbien dont le foyer est situé à la surface de la muqueuse du conduit auditif. La flore pathologique pénètre dans l'oreille par des microdommages, mais ne se développe activement qu'en cas de réponse immunitaire réduite de l'organisme, ce qui doit être pris en compte lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique.
- L'inflammation de l'oreille moyenne chez un enfant est une conséquence de maladies respiratoires ou d'hypothermie sévère. L'inflammation aiguë dans la moitié des cas se caractérise par une formation purulente avec libération d'exsudat du conduit auditif.
- L'inflammation de l'oreille interne chez un enfant survient en cas de complications causées par une otite moyenne purulente. La maladie se développe en l'absence de traitement ou en cas d'utilisation de la mauvaise tactique thérapeutique dans la forme aiguë d'otite moyenne.
Les autres causes d'otite moyenne chez les enfants sont les facteurs provoquants suivants:
- position incorrecte du bébé lors de l'alimentation ou du bain, au cours de laquelle de la nourriture liquide et de l'eau pénètrent dans les oreilles du bébé;
- faible immunité;
- vêtements bébé hors saison;
- manque d'allaitement dans la petite enfance;
- Adultes fumeurs en présence du bébé.
L'élimination de ces facteurs réduit le risque d'inflammation de l'oreille chez un enfant enplusieurs fois.
Symptomatiques et traitement de l'otite externe
L'apparition de la maladie peut passer inaperçue, car avec l'otite externe, il n'y a pas de douleur intense, mais les parents doivent faire attention au fait que l'enfant se tire de temps en temps par l'oreille et tient légèrement la tête pour un côté. Si vous appuyez votre doigt sur la zone perturbatrice, le bébé montre de l'anxiété.
Autres symptômes possibles d'infections de l'oreille chez les enfants:
- rougeur de l'oreillette ou de la peau autour de l'oreille;
- à l'examen attentif, des tubercules et un gonflement sont visibles dans le conduit auditif;
- il y a une inflammation des ganglions lymphatiques derrière l'oreille chez un enfant.
Si un enfant est méchant en mangeant ou essaie d'avaler de la nourriture sans mâcher d'abord, et en même temps il a une température corporelle subfébrile stable (dans certains cas, ce n'est peut-être pas le cas), alors il y a une raison de suspecter la présence d'un furoncle d'oreille. Il est possible de remarquer une inflammation à l'œil nu si un furoncle brun dense est situé près de l'oreillette. Le furoncle, situé loin dans le conduit auditif, n'est pas diagnostiqué à domicile. Vous devez savoir que la furonculose latente de l'oreille peut provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques situés derrière l'oreille chez un enfant.
Il est nécessaire de commencer le traitement de la furonculose avant que l'état de l'enfant ne soit soulagé par une percée indépendante de l'ébullition. Le contenu de l'abcès se propage profondément dans le conduit auditif et peut provoquer un processus inflammatoire secondaire. Le traitement de l'inflammation de l'oreille chez un enfant atteint d'une otite externe causée par une furonculose est soumis àmodèle traditionnel:
- traitement de la zone enflammée avec des onguents antiseptiques jusqu'à ce que le haut de la tige purulente apparaisse sur la tête de l'ébullition;
- application de compresses d'alcool sur l'abcès (si nécessaire);
- ouverture de l'ébullition après sa formation complète, suivie d'un traitement désinfectant;
- application avec pommade régénérante (par exemple, Levomekol) avec changement fréquent de compresses.
Lors du diagnostic d'une lésion purulente des ganglions lymphatiques et de la présence d'agents pathogènes staphylococciques ou streptococciques dans le corps, une cure d'antibiotiques est obligatoire. En parallèle - pour suivre un traitement long - on prescrit à l'enfant des médicaments immunomodulateurs d'origine végétale (par exemple, "Immunal" contenant de l'échinacée).
Signes, traitement et effets de l'otite moyenne
L'inflammation de l'oreille moyenne chez un enfant s'accompagne de symptômes vifs, dans le bouquet desquels la caractéristique la plus distinctive peut être appelée douleur aiguë et paroxystique (c'est ce qu'on appelle "tir"). La souffrance du bébé est aggravée par la déglutition, il peut donc pleurer en se nourrissant; les enfants plus âgés refuseront de manger et de boire. Parfois, vous pouvez remarquer une inflammation lymphatique sous l'oreille chez un enfant. La taille du nœud peut être insignifiante, mais la douleur est ressentie à la palpation.
Le pic d'une affection aiguë avec otite moyenne survient la nuit et s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle. Dans de rares cas, l'enfant vomit et des traces de pus peuvent être observées dans l'oreillette.couleur jaunâtre. Le plus souvent, l'exsudat purulent est réservé dans l'oreille moyenne d'un enfant et l'inflammation n'est pas aussi perceptible à l'extérieur. De plus, la présence même de pus dans les otites moyennes est discutable.
Le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne chez un enfant repose sur l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et antibiotiques, ainsi que de médicaments dont l'action vise à soulager les symptômes aigus:
- gouttes nasales décongestionnantes;
- antipyrétiques;
- antalgiques.
Les otites moyennes de toutes sortes sont dangereuses et entraînent des complications. Sa forme la plus complexe est purulente, qui, avec un traitement inapproprié ou en ignorant les symptômes, peut entraîner une perte auditive irréversible et une déformation des tissus du conduit auditif. Cela se produit lorsque l'exsudat - au lieu de quitter le conduit auditif, s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne et commence le processus adhésif (réservation de pus épais).
Une autre complication critique de l'otite moyenne chez les enfants, dont les symptômes répètent le deuxième stade le plus grave de la maladie après une longue pause de rémission, est la mastoïdite. La stagnation du pus avec mastoïdite en l'absence d'intervention chirurgicale menace le développement de processus irréversibles tels que l'abcès cérébral, la surdité (complète ou partielle), la paralysie des nerfs faciaux.
Otite moyenne chronique
Le plus souvent, l'otite moyenne chronique est le résultat d'une forme d'inflammation aiguë mal guérie, mais dans de rares cas, la maladie se développe d'elle-même et en quelques jours. Dans la petite enfancel'âge, la formation d'une otite moyenne chronique se produit souvent dans le contexte d'une scarlatine sévère. D'autres causes de pathologie peuvent être récemment transférées ou présentes dans un mode de maladie (état) constant et lent:
- diabète sucré;
- méningite;
- pathologies congénitales du conduit auditif;
- présence d'un autre foyer d'infection dans l'appareil nasopharyngé;
- faible immunité.
Les symptômes de l'inflammation chronique de l'oreille chez un enfant (photo ci-dessous) sont implicites. Elle peut être complètement absente. Au moment de la rechute, la maladie passe brusquement, sans aucune transition, d'une position lente à une position aiguë, qui répond bien à la thérapie, et l'illusion d'une guérison complète est créée.
L'otite chronique est de deux types:
- bénigne - la maladie ne se propage pas au-delà de la cavité de l'oreille moyenne et peut durer de nombreuses années sans complications évidentes;
- malin - le processus pathologique se propage aux parois osseuses du conduit auditif, les déformant et les détruisant.
Même la libération d'exsudat purulent dans les otites chroniques n'est presque jamais accompagnée d'inconfort ou de douleur. Les parents ne remarquent qu'avec le temps que l'enfant a commencé à entendre moins bien. Ils se tournent vers un spécialiste lorsqu'il n'est plus possible d'inverser le processus.
Comment traiter l'inflammation de l'oreille chez les enfants avec une exacerbation de la forme chronique ? Les mêmes médicaments qui sont utilisés dans le traitement de l'otite moyenne conviennent. Il est très important - surtout en cas de rechute répétée - de contacter un immunologiste avec un enfant maladeet suivez toutes ses instructions.
Premiers secours pour l'otite moyenne
Les enfants de moins de trois ans sont pratiquement incapables de dire correctement ce qu'ils ressentent et d'indiquer exactement où ils ont mal, mais même un petit enfant atteint d'otite moyenne pleurera beaucoup, tournera la tête avec agitation, tirera son oreille, se frottera son cou ou région temporale. Pour clarifier le diagnostic et fournir une aide d'urgence au bébé avant l'arrivée du médecin, la mère doit prendre le bébé dans ses bras et, lorsqu'il se calme, appuyez votre doigt sur le cartilage saillant devant l'oreille de l'enfant (tragus). Avec une otite, le bébé pleurera ou montrera de l'anxiété avec un mouvement brusque.
La séquence d'actions des parents en cas de suspicion d'inflammation de l'oreille chez un enfant doit être la suivante:
- instillations de gouttes nasales vasoconstrictrices (de préférence celles utilisées auparavant);
- si le bébé pleure sans arrêt ou a une forte fièvre, il est nécessaire de donner un médicament du groupe des antipyrétiques à effet analgésique ("Nurofen", "Ibuprofen");
- lorsqu'une substance purulente s'écoule de l'oreille, humectez un coton-tige avec du peroxyde d'hydrogène à 3 %, roulez-le avec un flagelle et retirez soigneusement l'exsudat sans introduire la turunda profondément dans le conduit auditif;
- Après la prise des mesures d'urgence, un fin bonnet de laine ou une écharpe en coton est mis sur la tête de l'enfant (s'il fait chaud à la maison).
Les autres moyens d'aider un enfant avant qu'il ne soit examiné par un médecin sont strictement interdits. Vous ne devez en aucun cas instiller indépendamment des gouttes auriculaires ou appliquer au patientzone avec des compresses chaudes. Avec une évolution purulente de la maladie, cela ne fera qu'augmenter le processus inflammatoire et aggraver l'état de l'enfant.
Traitements traditionnels de l'otite moyenne chez les enfants
De nombreux parents, après avoir convenu de cette question avec le pédiatre, tentent d'accélérer le processus de rétablissement de l'enfant à l'aide de méthodes alternatives de traitement de l'otite moyenne. L'utilisation de remèdes maison n'est pas une alternative aux médicaments traditionnels, mais peut réduire considérablement le risque de complications.
Plusieurs recettes de la tirelire folk:
- Si l'enfant n'est pas allergique aux produits de la ruche, il est recommandé d'utiliser de la propolis infusée avec de l'alcool dans un rapport de 1:15. La teinture vieillie pendant 10 jours est diluée avec de l'huile végétale raffinée (1:6), des turundas de coton sont humidifiées avec cette composition et placées dans les oreilles du patient pendant 12 à 18 heures.
- Un enfant de plus de 5 ans peut mettre un coton-tige imbibé de jus d'oignon frais dans l'oreille.
- La couleur d'absinthe sèche (1 cuillère à café) est versée avec un quart de verre de vodka et infusée pendant 7 à 10 jours. Les turundas en coton sont imbibées du médicament fini et placées dans les oreilles du bébé pendant 2 à 3 heures pour réduire la douleur.
- Ils prennent 10 feuilles de laurier entières, les broient avec leurs mains en miettes et versent la matière première avec un litre d'eau bouillante. Au bout d'une demi-heure, l'infusion obtenue peut être bue et instillée dans les oreilles.
- À partir d'une feuille intacte d'aloès de trois ans, le jus avec de la pulpe est extrait, passé à travers 4 couches de gaze et le liquide résultant est injecté dans les oreillesenfant 1 goutte trois fois par jour.
Après les instillations, il est recommandé de réchauffer la tête et les oreilles de l'enfant avec un bonnet. Les produits à base d'alcool, d'aloès ou d'oignon ne doivent pas être utilisés si l'enfant a une blessure au conduit auditif ou une déformation du tympan.
Traitement des otites selon Komarovsky
Parlant du traitement de l'otite moyenne chez les enfants, le Dr Komarovsky s'oppose à l'utilisation des mêmes méthodes de traitement pour toutes les formes de cette maladie aux multiples facettes. Il est également catégoriquement en désaccord avec la prescription spontanée d'antibiotiques après le diagnostic initial de pathologie et avant que le pédiatre ne reçoive les résultats des tests. De quoi s'agit-il ?
Le fait est que les antibiotiques n'aident que si la maladie est d'origine bactérienne. Ils sont absolument inutiles, voire nocifs, si la flore pathogène de l'inflammation ne contient pas d'agent infectieux bactérien. Quels types d'otites moyennes nécessitent des antibiotiques:
- catarrhal (assigner "Sumamed", "Augmentin");
- purulent;
- externe, avec furonculose.
Prescrire des antibiotiques si l'état de l'enfant n'est pas très grave, 2-3 jours après le début de la maladie.
Un pédiatre bien connu recommande aux parents d'insister sur l'hospitalisation d'un enfant d'âge préscolaire en cas de diagnostic d'otite moyenne purulente. Souvent, pour éliminer complètement la substance visqueuse de la cavité de l'oreille moyenne, une ponction chirurgicale est nécessaire, ce quidoit être fait en temps opportun. Il est presque impossible de déterminer la pertinence de cette procédure lorsque l'enfant est sous traitement à domicile. Ainsi, le moment favorable pour l'opération peut être manqué.
Les recommandations du Dr Komarovsky pour la prévention de l'otite moyenne
Selon le Dr Komarovsky, l'inflammation de l'oreille chez un enfant dans 8 cas sur 10 peut être évitée par une prévention raisonnable. Si le bébé attrape souvent un rhume, il est nécessaire deux fois par an - au printemps et en automne - de prendre rendez-vous avec un immunologiste et de respecter scrupuleusement ses rendez-vous.
Chaque jour, l'enfant a besoin de marcher au grand air dans des vêtements adaptés à la météo et à la saison. Les promenades doivent être actives et avoir lieu avant de manger, et non après. Pendant les périodes dangereuses d'épidémies virales, le temps des festivités doit être réduit, mais en même temps, les locaux d'habitation doivent être aérés plus souvent.
La prévention de l'otite moyenne comprend des conseils plus spécifiques d'un médecin réputé:
- Le nettoyage quotidien des oreilles doit être fait avec des cotons-tiges secs, pas des oreillettes;
- lorsqu'il tète ou boit, la tête du bébé doit être nettement plus haute que le niveau de son estomac;
- dès l'âge de trois ans, il faut déjà apprendre à un enfant à se moucher;
- pendant les jeux, vous devez vous assurer que le bébé ne met pas de petits objets, des crayons dans ses oreilles.
Si un enfant fréquente un jardin d'enfants, les parents attentifs doivent s'assurer que la diffusion du groupe est effectuée par des éducateurs strictement selon l'horaire établi et uniquement en l'absence d'enfants. La capacité d'un enfant d'âge préscolaire à s'habiller est également d'une grande importance.indépendamment, car ce processus à la maternelle se déroule rapidement. Un détail comme une casquette mal nouée sur un enfant peut passer inaperçu.
Traitement de rééducation après une otite moyenne
Après avoir guéri une forme négligée ou purulente d'otite moyenne, les parents peuvent remarquer que l'ouïe de l'enfant s'est détériorée. Cela se manifeste par le fait qu'au cours d'une conversation, il essaie de tourner son oreille saine vers l'orateur, redemande souvent ou parle plus fort que d'habitude. En règle générale, cette condition est temporaire et disparaît en moins d'un mois après la victoire sur la maladie. Si cela ne se produit pas, l'oto-rhino-laryngologiste après l'examen peut recommander les procédures suivantes:
- souffler les conduits auditifs;
- exposition à la membrane tympanique par des courants d'air de force variable;
- électrophorèse;
- iontophorèse;
- oxygénobarothérapie.
Les exercices thérapeutiques sans contre-indications, qui peuvent être transformés en un jeu amusant, ont fait leurs preuves. Toutes les manipulations doivent être effectuées 7 à 10 fois chez les enfants de moins de 5 ans et 10 à 15 fois chez les enfants d'âge préscolaire et les élèves plus jeunes. Les exercices sont effectués dans l'ordre suivant:
- avec les doigts pliés et légèrement tendus, tapez sur l'extérieur de l'oreillette;
- appuyez fermement les paumes contre les oreilles, comptez jusqu'à 10 et retirez brusquement les mains;
- fermez les conduits auditifs des oreilles avec l'index, puis relâchez brusquement, ouvrant simultanément la bouche dans une prononciation silencieuse du son "o".
"Exercice pour les oreilles" peut être répété plusieurs fois au cours de la journée. Préjudiceil n'y aura pas une telle fréquence.
Dans la petite enfance, même une perte auditive légère peut avoir de graves conséquences. Les enfants malentendants perçoivent moins bien les informations, se développent plus lentement, ont un taux de réaction plus faible. Par conséquent, la restauration des fonctions auditives de l'enfant après une otite moyenne devrait être une priorité pour les parents.
Inflammation des ganglions lymphatiques derrière l'oreille et du lobe de l'oreille
L'inflammation des ganglions lymphatiques derrière l'oreille chez un enfant peut être observée à un âge préscolaire plus avancé, lorsque le système lymphatique d'une petite personne a déjà terminé sa formation. Il faut comprendre que le phénomène même de protrusion sous-cutanée d'un organe périphérique n'est pas une maladie indépendante et implique toujours la réaction de l'organisme à des processus pathogènes latents. Les causes de l'inflammation des ganglions lymphatiques derrière l'oreille chez un enfant sont variées:
- croissance de tissus pathogènes;
- réponse immunitaire de l'organisme à la pénétration de cellules étrangères;
- pénétration d'agents pathogènes streptococciques ou staphylococciques par le biais de microtraumatismes;
- brucellose et autres
Souvent, ce symptôme est renforcé par de la fièvre, des maux de tête, des nausées et une faiblesse. Si une combinaison de ces signes est observée, nous parlons alors très probablement de suppuration du ganglion lymphatique. L'achèvement des diagnostics à domicile dans ce cas sera la palpation. Lors du sondage du tubercule sur la peau, les piqûres des doigts seront clairement indiquées. La nomination de mesures thérapeutiques pour la suppuration des ganglions lymphatiques est engagée dansspécialiste des maladies infectieuses.
Un autre problème souvent évoqué dans le cabinet d'un pédiatre ORL est l'inflammation du lobe de l'oreille de l'enfant. Si l'apparition de sensations douloureuses a été précédée d'une visite au salon de beauté et d'un perçage du lobe de l'oreille, le médecin vous conseillera de traiter la zone lésée avec des antiseptiques locaux plusieurs fois par jour. De plus, les experts recommandent de refuser de mettre des boucles d'oreilles faites de matériaux bon marché dans les oreilles de l'enfant, qui s'oxydent rapidement et provoquent une réaction immédiate du corps sous la forme d'une éruption douloureuse et d'une suppuration.
