Le cancer du col de l'utérus s'est répandu de nos jours. Si auparavant elle touchait principalement les femmes de plus de 40 ans, aujourd'hui les jeunes filles en sont également atteintes. La pathologie occupe la troisième place parmi les tumeurs malignes des organes génitaux chez la femme. Mais il est possible de prévenir le développement de cette maladie à l'aide de méthodes préventives modernes. Il s'agit notamment de la détermination régulière de la présence de papillomavirus humain dans le sang - dépistage du VPH (analyse).
Le dépistage est une enquête menée auprès de larges groupes de la population dans le but de détecter précocement les maladies et de les traiter en temps opportun. Les statistiques montrent que le dépistage du VPH réduit de plus de 1 000 fois le risque de cancer du col de l'utérus !
Qu'est-ce que le papillomavirus humain
Le virus du papillome humain dans sa prévalence est à égalité avec le VIH. Plus de soixante-dix pour cent de la population en est infectée.
De nombreuses personnes infectées sont porteuses du virus, ce qui signifie qu'il ne provoque aucune manifestation clinique. Auto-guérison possible. Mais immunité réduiteen raison de rhumes, de réactions allergiques, d'hyperinsolation provoquent son activation et le développement de maladies.
HPV conduit à l'apparition non seulement de papillomes sur la peau. Il existe des souches du virus à forte cancérogénicité. En infecter les femmes augmente le risque de cancer du col de l'utérus.
Par conséquent, avant même le premier rapport sexuel, il est recommandé aux filles de procéder à un dépistage du VPH, qui détermine la présence du virus dans le corps.
Comment contracter le VPH
La principale voie d'infection est sexuelle. Vous pouvez être infecté par des relations sexuelles vaginales, orales et anales. Par conséquent, la présence du virus du papillome humain chez l'un des partenaires nécessite l'examen de l'autre.
Il existe également une voie d'infection par contact domestique. Cette voie d'infection est possible par contact avec les effets personnels du patient ou du porteur. Souvent, les gens sont infectés lorsqu'ils visitent des lieux publics: piscine, transports en commun (en se tenant à la main courante), douches et toilettes publiques.
Une autre façon de transmettre le VPH est verticale, de la mère à l'enfant. Le tissu placentaire est perméable au virus, il pénètre donc facilement dans le fœtus par la circulation sanguine. En outre, un enfant peut être infecté lors d'un accouchement naturel lors du passage dans le canal de naissance.
Types de virus du papillome humain
Au total, une centaine de types de virus sont isolés, qui sont répartis en groupes selon le degré de cancérogénicité:
- risque cancérogène élevé - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- risque faible - VPH 6, 11, 42, 43,44;
- non cancérigène - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Les virus du premier groupe sont aussi appelés "hautement oncogènes" ou HPV HRC. L'abréviation HRC signifie "risque cancérogène élevé", c'est-à-dire que la probabilité de développer un cancer sous de telles formes est très élevée. Les virus 16 et 18 sont considérés comme les plus dangereux.
Lorsque ces virus sont détectés, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites: une colposcopie (un examen détaillé du col de l'utérus dans les miroirs) et un frottis pour oncocytologie (un secret est prélevé sur le col de l'utérus et examiné au microscope).
Les virus à faible risque de développer une tumeur provoquent le développement de verrues génitales. Ces formations sont sûres et peuvent passer d'elles-mêmes.
Important ! La présence de verrues génitales est une condition précancéreuse, donc si elles sont détectées, vous devez être examiné par un gynécologue au moins une fois par an.
Les types de VPH qui ne favorisent pas le développement de tumeurs entraînent des verrues et des papillomes.
Méthodes de détection
Qu'est-ce que le dépistage du VPH pour les femmes ? Comment déterminer la présence d'un virus dans le sang ? Il existe deux méthodes pour établir le fait de la présence du virus, ainsi que des tests permettant de calculer sa quantité dans le corps et le degré de son oncogénicité:
- colposcopie - vous permet de déterminer la présence de verrues génitales ou de verrues;
- méthode cytologique - examen d'un frottis au microscope et identification des cellules malignes;
- méthode histologique - examen d'une petite zone de tissu sousmicroscope;
- dosage immunoenzymatique - détermination de la présence d'anticorps du virus dans le sang;
- Digene-test - une méthode moderne avec laquelle vous pouvez déterminer la quantité de virus et son oncogénicité;
- réaction en chaîne par polymérase (PCR) - détection de l'ADN viral dans les fluides corporels: sang, frottis cervical, urine, liquide amniotique, etc.
Les trois premières méthodes sont efficaces pour le cancer avancé du col de l'utérus et ne sont donc pas recommandées pour le dépistage.
Le dosage immunoenzymatique permet uniquement d'établir le fait de la présence du virus dans l'organisme. Digene-test est considéré comme le plus efficace. Son principal inconvénient est son coût élevé.
La méthode PCR, qui peut être à la fois qualitative et quantitative, est la plus répandue. Et si le premier vous permet uniquement d'établir le fait de la présence du virus, alors avec l'aide du second, vous pouvez déterminer le nombre exact de virus dans le corps. C'est le dépistage quantitatif du VPH qui est le plus efficace pour prévenir le cancer du col de l'utérus. Il est recommandé tous les 5 ans.
Avantages de la réaction en chaîne par polymérase
La méthode PCR vous permet de déterminer la quantité de virus dans le corps, c'est-à-dire qu'elle fait référence au dépistage du VPH avec une charge virale. Mais avec son aide, il est impossible de déterminer l'oncogénicité. Par conséquent, la PCR est réalisée afin de déterminer l'ADN des virus les plus oncogènes. Le médecin, lorsqu'il se réfère pour analyse, indique les types de virus à rechercher.
Cette méthode présente plusieurs avantages:
- haute efficacité - La PCR est précise à 100 %;
- résultats rapides - la charge virale est connue dès 4 heures après le test;
- possibilité de détermination simultanée de plusieurs types de HPV à l'aide d'une seule analyse;
- valeur abordable;
- disponibilité - la possibilité de faire une analyse dans presque n'importe quel établissement médical.
Dépistage PCR pour HPV HRC. Qu'est-ce que c'est
L'examen du papillomavirus à haut degré d'oncogénicité est effectué selon un schéma strict. Au premier stade, un test PAP est effectué, qui détermine la présence de cellules altérées dans l'épithélium du col de l'utérus. La présence de telles cellules est appelée dysplasie.
Si des zones de dysplasie sont découvertes, la prochaine étape du dépistage HPV HRC consiste à déterminer la quantité de virus dans le corps, ainsi que son identification. Cette étape est également appelée dépistage avancé. En règle générale, il est effectué à l'aide de la réaction en chaîne par polymérase.
Indications pour la reddition
Le dépistage du VPH est effectué indépendamment de la présence de symptômes ou de toute maladie. Mais il existe un certain nombre de pathologies qui doivent alerter le médecin et le patient. En présence de ces conditions, le médecin traitant doit immédiatement référer le patient pour un test de dépistage du VPH:
- présence de verrues sur les parties génitales, autour de l'anus, autour de la bouche;
- désir personnel du patient après un rapport sexuel non protégé;
- écoulement des organes génitaux, dont la cause n'est pas claire.
Les tests prophylactiques sont également très importants. Cela permet de surveiller en permanenceétat des organes génitaux. Pour les transporteurs, l'examen a lieu une fois par an.
La détection primaire du VPH lors du diagnostic préventif permet un traitement précoce. Cela augmente la probabilité d'une récupération réussie dans une période de traitement plus courte.
Comment se préparer à l'analyse
Lors de la préparation, vous devez respecter certaines règles:
- ne prenez pas d'antiviraux et d'antibiotiques au moins 3 jours avant le test, vous devez également arrêter les produits antibactériens pour l'hygiène intime;
- n'utilisez pas de produits d'hygiène personnelle le jour du test;
- ne pas aller aux toilettes 2 heures avant le dépistage;
- l'analyse n'est pas effectuée pendant la période menstruelle et dans les deux jours suivant la menstruation;
- éviter d'utiliser des contraceptifs sous forme de gels, de pommades ou d'éponges quelques jours avant le test;
- éviter les rapports sexuels pendant au moins 2 jours avant l'examen.
Si la détermination du VPH dans le sang est effectuée, l'analyse est effectuée à jeun, c'est-à-dire que vous devez refuser de manger 10 à 12 heures avant l'examen. 3 jours avant le dépistage, vous devez exclure la consommation d'alcool, ajuster le régime alimentaire: ne pas manger d'aliments frits et fumés, d'épices.
Interprétation des résultats PCR
En conséquence, le nombre d'ADN viral détecté pour 100 000 cellules est enregistré. Si le virus est absent, le formulaire indique que le virus n'a pas été détecté. S'il est dans le corps, sa concentration exacte est indiquée:
- Lg < 3 - extrêmementpetite quantité;
- Lg 3-5 - charge virale moyenne;
- Lg >5 - virus à haute concentration.
Il y a un risque de faux positif. Dans une telle situation, un test de laboratoire détecte un virus dans le sang alors qu'il n'y est pas réellement.
Où puis-je trouver
Le principal matériel de détection du papillomavirus humain est l'épithélium. Chez les femmes, il est prélevé du canal cervical, chez les hommes - de l'urètre. Outre les cellules épithéliales, l'urine, le sang, les sécrétions vaginales et urétrales sont également utilisées pour la PCR.
Lors de la détermination du virus par méthode histologique, un petit morceau de tissu est utilisé, découpé lors de l'examen du col de l'utérus dans les miroirs.
Comment se déroule le dépistage du VPH: règles d'échantillonnage
Pour éviter de fausser les résultats, un certain nombre de règles sont suivies lors de la prise de matériel pour examen. Lors du prélèvement d'un frottis du canal cervical, des outils spéciaux sont utilisés - une petite brosse douce. Auparavant, la cuillère en métal Volkmann était largement utilisée, qui n'est pratiquement plus utilisée. Le médecin insère la brosse dans le col de l'utérus et effectue plusieurs mouvements de rotation. Ensuite, la brosse est soigneusement retirée et placée dans un récipient stérile pour être envoyée au laboratoire.
Qu'est-ce que le dépistage du VPH en gynécologie ? Le prélèvement de matériel pour examen histologique est une procédure plus sérieuse. En fait, il s'agit d'une intervention chirurgicale microscopique.
Par conséquent, après la détection histologique du VPH, l'activité physique, la baignade en piscine sont interditesou la mer, exposition excessive au soleil. En outre, vous ne devez pas immédiatement après l'examen prendre des anticoagulants ("héparine", "warfarine"), des médicaments sous forme de comprimés vaginaux, suppositoires, gels, pommades.
Que faire après avoir reçu les résultats
Une fois qu'un patient a reçu les résultats de son test de dépistage du VPH, il doit consulter un spécialiste. Seul le médecin traitant peut correctement interpréter et prescrire des méthodes d'examen et de traitement supplémentaires.
Toutes les informations sur Internet sont fournies à titre indicatif uniquement. Le diagnostic final ne peut être posé que par un spécialiste qualifié !
