Il existe un grand nombre de maladies dans le monde. Les bactéries et les virus peuvent provoquer leur développement. Pour un traitement réussi, il est important non seulement de connaître l'agent causal de la maladie, mais également de quelle manière vous pouvez y faire face. Nous allons vous présenter plus en détail l'une de ces maladies et analyser ce qu'est la mononucléose infectieuse (symptômes, traitement) et son évolution chez l'adulte et l'enfant.
Qu'est-ce que la mononucléose infectieuse
La maladie portant ce nom est connue depuis 1885, date à laquelle elle a été décrite par N. F. Filatov. Le deuxième nom de cette maladie est la lymphadénite idiopathique, et elle est causée par le virus d'Epstein-Barr.
La mononucléose infectieuse, dont nous discuterons des symptômes ci-dessous, entraîne une augmentation de la rate et du foie, et modifie également de manière significative la composition du sang.
Au fait, le virus nommé peut être attribué à la famille des virus de l'herpès, mais il a une particularité - au cours de son développement, il n'entraîne pas la mort de la cellule hôte, mais, le au contraire, stimule sa croissance.
Une fois que le virus est entré dans le corps humain, ilcommence à affecter le tissu épithélial de la cavité buccale et du nasopharynx. Il est assez difficile de le vaincre et il reste dans le corps presque toute une vie. Et pendant les périodes d'immunité affaiblie, le virus, malheureusement, se fera sentir.
Ensuite, nous examinerons en détail quelle combinaison de symptômes est caractéristique de la mononucléose infectieuse.
Causes de la maladie chez l'adulte
Avant d'envisager la mononucléose infectieuse chez l'adulte - les symptômes de cette maladie - il est nécessaire de savoir comment l'infection peut se produire. En règle générale, sa source est une personne malade ou porteuse du virus.
Ce dernier pénètre dans le corps par l'air ou par des articles d'hygiène personnelle et de la vaisselle, sur lesquels restent des gouttelettes de salive. Dans la salive, le virus est capable de persister pendant presque toute la durée de la maladie - pendant la période d'incubation, au plus fort de la maladie et même après la guérison.
Il existe une version selon laquelle l'infection peut se produire pendant les rapports sexuels, mais cela n'a pas été prouvé pour le moment.
Il est intéressant de noter que le virus de la mononucléose affecte le plus souvent les jeunes et les enfants, et après 40 ans, cette maladie est très rare.
Causes du développement de la maladie chez les enfants
Malheureusement, les enfants de moins de 10 ans sont les cibles les plus courantes du virus. Un enfant de cet âge fait généralement partie d'une équipe d'enfants, qu'il s'agisse d'un jardin d'enfants ou d'une école, ce qui signifie qu'il a la possibilité d'attraper l'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air.
Le virus n'est donc pas particulièrement résistant dans l'environnement extérieurmeurt assez rapidement. L'infection ne peut se produire que par contact étroit, elle ne peut donc pas être classée comme trop contagieuse.
Le virus d'Epstein-Barr se développe mieux dans les glandes salivaires, il est donc le plus souvent transmis:
- en éternuant ou en toussant;
- quand on s'embrasse;
- si vous utilisez les mêmes ustensiles, brosses à dents ou jouets que les enfants mettent souvent dans leur bouche.
Au fait, une infection est également possible lors d'une transfusion sanguine si elle est infectée par un virus.
Étant donné que l'infection se transmet par l'air avec des gouttelettes de salive, le risque d'infection augmente lors de l'apparition d'un rhume, lorsque tout le monde autour de lui tousse et éternue.
Les symptômes de la mononucléose infectieuse chez un enfant n'apparaîtront pas immédiatement, car la maladie a sa propre période d'incubation. Elle dure de 5 à 15 jours, dans certains cas elle peut durer jusqu'à un mois ou un peu plus.
Manifestation de la maladie chez l'adulte
La mononucléose infectieuse chez l'adulte commence à montrer ses symptômes après que le virus de la cavité nasale ou du tractus gastro-intestinal pénètre dans la circulation sanguine et envahit les lymphocytes, où il devient pratiquement un résident permanent. Avec l'apparition de conditions favorables pour lui, la maladie ne vous fera pas attendre longtemps sa manifestation.
Les symptômes les plus courants de la mononucléose infectieuse sont:
- faiblesse générale;
- douleur musculaire;
- mal de tête;
- nausées possibles;
- chill;
- déclassementappétit.
Quelques jours (et parfois semaines) après l'apparition des premiers signes, le patient présente les symptômes les plus élémentaires de la mononucléose:
- Montée en température. Dans près de 85 à 90% des cas, ses indicateurs sont assez élevés, seulement dans certains cas, ils ne dépassent pas 38 degrés. Pendant une fièvre, il n'y a généralement pas de frissons ou de transpiration sévères.
- Ganglions lymphatiques enflés. Tout d'abord, les nœuds du cou sont impliqués, puis ceux situés aux aisselles et à l'aine. Les ganglions lymphatiques peuvent varier en taille d'un pois à une noix, ils sont douloureux lorsqu'ils sont pressés et sous la peau, ils se déplacent librement par rapport aux tissus.
- Maux de gorge et plaque épaisse sur les amygdales.
En plus de ce qui précède, les symptômes les plus caractéristiques de la mononucléose infectieuse sont d'autres signes qui peuvent apparaître en même temps ou se remplacer:
- Au cours du développement de la maladie, le virus provoque une hypertrophie du foie et de la rate. Ces organes atteignent leur taille maximale à 6-10 jours. Ce processus peut s'accompagner d'un jaunissement de la peau ou de la sclère des yeux. Le danger de cette période est que même des blessures mineures peuvent entraîner une rupture de l'organe, en particulier de la rate.
- De plus, une éruption cutanée apparaît sur la peau (bien que ce ne soit pas le principal symptôme de la mononucléose infectieuse). Cela peut ressembler à l'éruption de la scarlatine. Le symptôme mentionné peut apparaître à tout moment.maladies et disparaissent tout aussi soudainement.
Vous connaissez maintenant les symptômes qui accompagnent la mononucléose infectieuse.
Un test sanguin, dont les indicateurs doivent être pris en compte, en règle générale, démontre l'apparition dans le sang de leucocytes spéciaux, appelés cellules mononucléaires atypiques. Leur contenu dans le sang atteint 10 %.
Toute la maladie dure généralement deux semaines, mais parfois elle peut durer quelques mois. Après cela, soit la récupération se produit, soit des complications commencent à apparaître. Tout au long du traitement, avec le diagnostic de mononucléose infectieuse, les symptômes, les tests sanguins, les indicateurs de la norme de l'état général du corps du patient doivent être surveillés par un spécialiste.
Manifestation de la maladie chez les enfants
Actuellement, attraper n'importe quelle maladie virale est facile si vous êtes constamment entouré de gens. Si le bébé a été en contact avec un patient atteint de mononucléose, la maladie peut se manifester au cours des 2 à 3 prochains mois. Les symptômes de la mononucléose infectieuse chez un enfant peuvent ne pas apparaître si son immunité est suffisamment forte.
Si les parents remarquent que la température est apparue, l'enfant est léthargique et veut constamment s'asseoir ou s'allonger, alors vous devriez consulter un médecin. Selon Komarovsky, décrivant la mononucléose infectieuse (symptômes chez les enfants), elle peut se manifester de différentes manières, mais les ganglions lymphatiques vont certainement augmenter. Par conséquent, le bébé doit d'abord les sentir sur le cou et dans l'aine.
Très souvent, la mononucléose infectieuse débute par des phénomènes catarrhaux généraux que les parentsattribuée au rhume. Mais petit à petit l'état de l'enfant s'aggrave:
- augmentation de la température corporelle;
- nez têtu;
- apparaît mal de gorge et mal de gorge.
Au fait, lors d'un diagnostic de mononucléose infectieuse, les symptômes (vous pouvez voir une photo de leurs manifestations dans l'article) affectent le plus souvent l'élargissement des amygdales et leur rougeur.
Chez certains bébés, la maladie se développe rapidement. Il se manifeste:
- forte fièvre prolongée;
- chill;
- faiblesse générale;
- somnole;
- transpiration abondante.
Un symptôme de la mononucléose infectieuse, que l'on peut appeler le point culminant de la maladie, est un grain à l'arrière de la gorge, appelé hyperplasie folliculaire.
De plus, chez les enfants, comme chez les adultes, les organes internes augmentent - la rate et le foie. Et à tel point que, par exemple, la rate ne peut pas le supporter, et elle se rompt. Les ganglions lymphatiques grossissent également et une éruption cutanée apparaît sur le corps. Le plus souvent, il est assez fort et peut être localisé non seulement sur les bras et les jambes, mais également sur le dos, le ventre et le visage. Habituellement, les éruptions cutanées ne sont pas préoccupantes, ne s'accompagnent pas de démangeaisons, aucune mesure ne doit donc être prise pour les combattre. Si l'éruption commence à démanger après la prise d'antibiotiques, cela signifie une réaction allergique au médicament.
Presque tous les spécialistes des maladies infectieuses pensent qu'un symptôme important de la mononucléose infectieuse est la polyadénite, qui se développe dansle résultat de l'hyperplasie du tissu lymphoïde. Sur les amygdales, le palais forme un enduit gris ou jaune blanchâtre, qui a une texture lâche.
Les parents doivent porter une attention particulière aux ganglions lymphatiques. Les cervicales augmentent le plus fortement - cela se voit clairement lorsque l'enfant tourne la tête. S'il y a une augmentation des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale, cela peut entraîner une douleur intense, ce qui peut provoquer un diagnostic incorrect, ce qui entraîne une intervention chirurgicale inutile.
En règle générale, la mononucléose infectieuse ne présente pratiquement aucun symptôme chez les enfants de moins d'un an, car ces bébés ne contractent généralement pas cette maladie, car ils reçoivent des anticorps prêts à l'emploi de leur mère.
Diagnostic adulte
Il n'est pas toujours possible de reconnaître une maladie à ses manifestations cliniques, surtout si elle est bénigne. Le moyen le plus fiable de reconnaître la mononucléose infectieuse est un test sanguin qui détectera les cellules mononucléaires atypiques.
Afin de vérifier les symptômes de la mononucléose infectieuse, différents tests sanguins sont effectués, par exemple:
- Réalisation d'un test sérologique pour les anticorps contre le virus d'Epstein-Barr. Si la maladie est présente, on note une augmentation du taux d'immunoglobulines de classe M.
- En laboratoire, les antigènes du virus sont déterminés dans le sang.
- Effectuer une étude PCR du sang du patient, et également analysergrattage de la membrane muqueuse de la cavité buccale. Si une mononucléose se développe, l'ADN du virus est sûr d'être détecté.
En plus du test sanguin, une échographie des organes internes est effectuée, mais elle montre davantage la gravité de la maladie.
Diagnostic de la maladie chez les enfants
Pour reconnaître la mononucléose et la distinguer d'un rhume, le spécialiste prescrit une série de tests à l'enfant:
- effectuer un test sanguin pour la présence d'anticorps IgM, IgG contre le virus d'Epstein-Barr;
- faire un test sanguin général et biochimique;
- réaliser une échographie des organes internes.
Il est assez difficile de poser un diagnostic précis pour un enfant, car il y a un risque de confondre la maladie, surtout au stade initial, avec un mal de gorge commun. Les changements hématologiques sont un symptôme important de la mononucléose infectieuse, les tests sérologiques sont donc obligatoires.
Un test sanguin chez un enfant, s'il y a une mononucléose, montrera:
- Augmentation de l'ESR.
- Augmentation de la teneur en cellules mononucléaires atypiques jusqu'à 10 %. Mais il convient de noter que ces cellules n'apparaissent pas dans le sang au tout début du développement de la maladie, mais seulement après quelques semaines.
Les enfants peuvent avoir d'autres affections qui présentent des symptômes similaires à la mononucléose, il est donc très important pour un médecin de distinguer cette maladie de l'amygdalite, d'exclure la maladie de Botkin, la leucémie aiguë, la diphtérie et quelques autres. Dans l'arsenal des médecins, il existe de nombreuses nouvelles méthodes de diagnostic et méthodes qui vous permettent de rapidementreconnaître la maladie, par exemple, PCR.
En cas d'infection par la mononucléose infectieuse, des tests sérologiques répétés sont effectués pendant plusieurs mois pour déterminer l'infection par le VIH, car elle peut également provoquer l'apparition de cellules mononucléées.
Thérapie de la mononucléose
Les adultes sont beaucoup moins susceptibles de contracter cette maladie que les enfants, mais si l'infection s'est produite et que le diagnostic a été confirmé, la thérapie peut être effectuée à domicile. Que le repos au lit soit nécessaire ou non en même temps dépend de la gravité de l'intoxication du corps. Si la maladie s'accompagne d'une manifestation d'hépatite, un régime alimentaire spécial est recommandé.
Il n'y a pas de traitement spécifique pour la mononucléose infectieuse, les types de thérapie suivants sont généralement pratiqués:
- Effectuer une désintoxication du corps.
- Traitement désensibilisant.
- Thérapie fortifiante.
- Symptômes de combat, qui peuvent inclure des gargarismes, la prise d'antibiotiques si la situation le justifie.
- Si la gorge est très enflée et qu'il existe un risque d'asphyxie, la prednisolone est prescrite pendant plusieurs jours.
S'il n'y a pas de complications, la maladie régresse en deux semaines et la guérison commence.
Traitement de la mononucléose chez les enfants
Actuellement, les médecins n'ont pas de plan unique pour le traitement de cette maladie chez les enfants. Il n'existe aucun médicament antiviral de ce type qui pourrait traiter rapidement le virus d'Epstein-Barr. Le plus souvent, la thérapie est effectuée à domicile, l'hospitalisation est recommandée pour les éléments suivantssymptômes:
- la température reste longtemps au-dessus de 39 degrés;
- il y a des signes prononcés d'intoxication du corps;
- le développement de complications de la maladie est évident;
- il y a un risque d'asphyxie.
Mononucléose infectieuse chez les enfants, les symptômes et le traitement sont presque les mêmes que chez les adultes, mais il y a quelques subtilités:
- Un traitement est en cours pour réduire les symptômes de la maladie.
- Utilisez des antipyrétiques en cas de forte fièvre, comme l'ibuprofène, le paracétamol.
- Et les médicaments antiseptiques, comme l'Imudon, Irs 19, sont efficaces pour éliminer les symptômes du mal de gorge.
Une thérapie fortifiante est en cours, une attention particulière est accordée à l'apport de vitamines des groupes B, C et P. Si l'échographie montre une hypertrophie du foie, un régime spécial est nécessaire, ainsi que la prise de médicaments cholérétiques et hépatoprotecteurs.
L'utilisation combinée d'immunomodulateurs et de médicaments antiviraux donne un bon effet dans le traitement.
Les antibiotiques sont justifiés en cas d'infection bactérienne secondaire et de complications, mais les médicaments à base de pénicilline ne sont généralement pas prescrits, car ils provoquent le développement de réactions allergiques dans un grand nombre de cas.
Pour aider les intestins, en plus des antibiotiques, vous devez prendre des probiotiques, par exemple, Acipol, Narine.
Dans les cas graves, avec un gonflement important du larynx, un transfert vers une ventilation pulmonaire artificielle est indiqué.
Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, alors, en règle générale, la maladie recule rapidement et l'enfant se sent de mieux en mieux.
Complications possibles de la maladie
Si le traitement est prescrit de manière incorrecte ou si les recommandations des médecins ne sont pas suivies, la mononucléose infectieuse peut entraîner de graves complications:
- Du côté du système nerveux, on peut observer une méningite, une encéphalite, une lésion de la moelle épinière, le développement du syndrome de Guillain-Barré, des hallucinations, une excitation nerveuse accrue.
- Un test sanguin peut montrer une diminution du nombre de plaquettes, une diminution du nombre de globules blancs, ainsi qu'une anémie auto-immune.
- Il y a eu des cas d'hémorragie rétinienne.
- Rupture spontanée de la rate en cas d'hypertrophie excessive de la rate.
- Hépatite.
- En raison d'un gonflement important des amygdales, une insuffisance respiratoire peut se développer.
- Le processus inflammatoire peut affecter les reins.
- Les dommages aux tissus glandulaires entraînent des oreillons, une pancréatite et des problèmes de thyroïde.
- En raison du fait que le virus supprime fortement le système immunitaire, des infections purulentes sont possibles.
Le célèbre docteur Komarovsky recommande à tous les parents, si un enfant tombe malade de la mononucléose infectieuse, de ne pas paniquer, mais de supporter le pic de la maladie et de suivre toutes les recommandations du médecin. Lors de la prise de nombreux médicaments, il est nécessaire de surveiller attentivement leur tolérance par l'organisme du bébé afin de ne pas aggraver l'apparition de complications même dans ce contexte.
Comment récupérer plus vite après une maladie
La récupération la plus longue a lieu dans le corps de l'enfant. À haute température, vous ne devez pas forcer le bébé à manger, laissez-le boire plus de compotes et de boissons aux fruits, ainsi que du thé au citron. Après que la maladie commence à reculer, l'appétit de l'enfant reviendra. Mais après une récupération d'environ 6 mois, vous devrez suivre un régime pour que le foie récupère.
Les enfants qui ont eu cette maladie se fatiguent rapidement au début, se sentent faibles, alors ne les surchargez pas de travail physique et mental.
Il est souhaitable que le processus de récupération soit surveillé par un médecin qui, à tout moment, pourrait donner des recommandations et des conseils précieux. Des consultations d'hépatologue peuvent être nécessaires, et des tests sanguins biochimiques et sérologiques sont également périodiquement nécessaires.
Pour prévenir le développement de complications après la guérison, il est recommandé aux enfants de:
- se soumettre à un examen de dispensaire;
- aux cours d'éducation physique pour s'engager dans un groupe spécial;
- ne partez pas en randonnée, surtout sur de longues distances;
- n'est pas autorisé à participer à des compétitions sportives;
- il est conseillé de ne pas autoriser la surchauffe ou l'hypothermie du corps;
- Les vaccinations sont interdites jusqu'au rétablissement complet.
Après une maladie, des promenades au grand air, une alimentation adéquate et saine et plus de repos sont utiles.
Il n'existe toujours pas de vaccin contre la mononucléose infectieuse, il n'en est qu'au stade de développement, il est donc importantla prévention, qui consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle. Il est nécessaire d'expliquer à l'enfant qu'il ne faut pas communiquer étroitement avec des enfants et des adultes malades. La maladie décrite, en règle générale, n'est pas répandue, mais se manifeste dans des cas isolés. Par conséquent, en respectant toutes les précautions, vous pouvez être presque sûr que le virus de la mononucléose ne vous dépassera pas.
