Le sang pendant la miction est détecté par un signe visuel - la couleur de l'urine. Elle a une dynamique allant du jaune pâle, inhérent aux personnes qui n'ont pas de telles pathologies, au jaune vif avec des nuances de rouge. Si la teinte rouge est saturée, alors ils parlent de macrohématurie. Parfois, l'urine peut être d'une couleur normale, mais on y trouve des globules rouges. Dans ce cas, on parle de microhématurie.
Classification de la pathologie
Le sang pendant la miction peut avoir une origine différente.
Selon le moment où elle apparaît pendant l'acte d'uriner, on distingue les types d'hématurie suivants:
- initial - est formé au début du processus, la source est la section initiale affectée de l'urètre;
- terminal - dans ce cas, il y a du sang à la fin de la miction, la cause est une lithiase urinaire, une cystite, des lésions de l'urètre interne, de la prostate chez l'homme;
- total - du sang est présent dans toutes les portions d'urine,les sources peuvent varier.
Selon le tableau clinique de la pathologie, on distingue les types suivants:
- indolore;
- douleur;
- récurrent;
- persistant.
Le premier d'entre eux est observé dans les maladies de la vessie et chez les hommes - également dans les pathologies de la prostate. La douleur à la miction et le sang surviennent avec les crises d'acide urique, la lithiase urinaire et la cystite.
Variété résistante observée dans les néphropathies. Une récidive peut survenir avec une glomérulonéphrite.
Les types d'hématurie suivants se distinguent en fonction du mécanisme de développement:
- postrénal - formé dans le contexte de modifications pathologiques des voies urinaires et de la vessie;
- rénal - sa cause est l'insuffisance rénale et d'autres affections de ces organes;
- extrarénal - formé en raison de facteurs externes.
Vue du sang en urinant
Lorsqu'il est observé visuellement dans l'urine, il peut avoir diverses manifestations externes, ce qui indique également la pathologie qui a provoqué son apparition. On distingue les types de sang suivants:
- "viande slop" - brune avec des impuretés de caillots sanguins;
- les couleurs marron et marron foncé indiquent que l'urine contenant du sang a stagné dans la vessie;
- l'urine écarlate indique un saignement frais;
- gros caillots sanguins lâches qui se déplacent difficilement dans l'urètre et y pénètrent par la vessie;
- les caillots en forme de ver indiquent que le saignement provient derein.
Raisons pour uriner avec du sang
Selon la maladie qui provoque son apparition, ils peuvent être différents. Ainsi, avec l'hématurie de la prostate, les causes suivantes peuvent être:
- prostatite (rarement accompagnée de saignement);
- cancer de la prostate;
- adénome de la prostate.
Le sang lorsque vous urinez peut être lié à des problèmes de vessie:
- cancer de cet organe - lorsque le sang est évacué de l'urètre, l'urine devient rouillée ou rouge foncé;
- la cystite se produit généralement sans saignement, mais parfois il y a un tel écoulement à la fin de la miction chez les femmes, qui est un symptôme d'une lésion hémorragique de la vessie;
- pierres dans cet organe, qui le blessent constamment, entraînant la libération de sang d'intensité variable.
Les causes du sang lors de la miction chez les femmes pendant la cystite peuvent également être les suivantes:
- lésion rénale;
- néphrite interstitielle, dans laquelle du sang dans l'urine apparaît à la suite de divers traitements médicamenteux;
- cancer du rein - dans ce cas, le sang devient comme des caillots ressemblant à des vers;
- pierres;
- glomérulonéphrite dans les formes aiguës et chroniques - dans cette maladie, le sang dans l'urine n'est pas détecté visuellement, un examen microscopique est nécessaire;
- infections qui causent la tuberculose rénale, la pyélonéphrite.
La couleur rouge du sang peut être due au fait qu'une personne consomme des aliments contenant des colorants chimiques d'un spectre similaire, comme les betteraves.
Manifestations cliniques de l'hématurie
Il n'y a pas de symptômes caractéristiques pour elle, car elle-même l'est par rapport à d'autres maladies. Dans ce cas, il peut y avoir des douleurs pendant la miction, une augmentation de la température corporelle, des douleurs dans le bas-ventre et la région lombaire.
Les principales manifestations cliniques de l'hématurie sont les suivantes:
- accumulation de caillots sanguins dans les voies urinaires qui empêchent la miction libre;
- dynamique des couleurs épidermiques;
- il y a une sensation de soif, des étourdissements, une faiblesse générale;
- l'urine prend différentes nuances de rouge;
- dans l'urine excrétée, du sang peut être présent sous forme de caillots;
- dans certains cas, des syndromes douloureux et des crampes sont notés.
Diagnostic
Elle consiste à mener des recherches approfondies:
- cystoscopie - examen endoscopique de la structure interne de la vessie;
- pyélogramme intraveineux, qui identifie les problèmes du système urinaire;
- Échographie de la cavité abdominale, qui permet de déterminer l'état des uretères, de la vessie, des reins;
- urographie IRM et CT pour détecter l'état de ce dernier et des voies urinaires;
- radiographie abdominale - rarement utilisée.
Avec vuePour le diagnostic, l'analyse microscopique de l'urine peut être utilisée. Dans ce cas, des types d'analyses générales et biochimiques sont effectués, ainsi qu'une analyse selon Nichiporenko.
Le test des trois verres peut être utilisé pour diagnostiquer l'hématurie. Dans ce cas, l'urine est collectée dans trois récipients différents, dans lesquels la présence d'éléments uniformes est établie. S'ils sont présents dans le premier échantillon, cela indique une lésion de l'urètre. En présence de sang après la miction dans les deuxième et troisième échantillons, un cancer de la prostate ou une cystite cervicale peuvent être suspectés. Si du sang est présent dans tous les récipients, cela peut indiquer le développement de néoplasmes tumoraux dans la prostate, les reins ou la vessie.
Hématurie chez le sexe faible
Principalement due à une cystite hémorragique, qui se développe lors de la prise de contraceptifs oraux combinés ou d'antibiotiques. Ces médicaments ont un effet négatif sur les parois des voies urinaires. Dans le même temps, la perméabilité des vaisseaux peut être différente et, par conséquent, le développement de macrohématurie et de microhématurie n'est pas exclu.
Les blessures à la vessie, ses tumeurs, ainsi que le fait qu'en raison d'un effort physique intense, il existe un risque de prolapsus de l'utérus, qui endommage les vaisseaux des uretères, peuvent entraîner une perte de sang.
De plus, les femmes ont des saignements dans les urines pendant les menstruations, ce qui est une fausse hématurie.
La vaginite peut entraîner la présence de sang dans les urines, ainsi qu'une érosion cervicale. Aussi elle peutentrer dans l'urine pendant la période post-ménopausique, en raison de changements dans les niveaux hormonaux.
Hématurie chez le sexe fort
Le sang lors de la miction chez les hommes est principalement causé par des excroissances bénignes. Cela peut aussi être dû à une activité physique intense.
Aussi, l'hématurie peut être due au fait que diverses maladies oncologiques se développent, et surtout le cancer de la prostate. Les tumeurs se développent dans les parois des vaisseaux sanguins, les détruisant, ce qui provoque des saignements.
La présence de sang dans l'urine pendant la miction chez un homme peut être due à une urétrorragie, dans laquelle le pénis reste intact et du sang suinte de l'urètre, y compris avec du sperme.
De plus, il peut apparaître en raison d'une urétrite chronique, dans laquelle la membrane muqueuse a une structure lâche et saigne constamment.
Les érythrocytes dans l'urine sont observés à la suite du développement de processus inflammatoires dans le système génito-urinaire. De plus, chez un homme, l'apparition de sang dans les urines peut être due au fait qu'il souffre d'anémie, de néphrite glomérulaire, de lithiase urinaire, de leucémie. Les hommes plus âgés peuvent avoir une hypertrophie de la prostate, ce qui entraîne une compression de l'urètre.
La sortie d'urine avec du sang peut également être causée par des maladies sexuellement transmissibles.
Certaines de ces pathologies provoquent une entrée de sang dans les urines au début de la miction (cancer, hypertrophie de la prostate, corps étranger), et d'autres à la fin de ce processus (trouble de la coagulation, leucémie, anémie).
Hématurie chez les enfants
Dans l'enfance, cette pathologie est principalement causée non pas par des maladies des reins ou des voies urinaires, mais par des affections sanguines et des diathèses hémorragiques. Les maladies du sang endommagent les vaisseaux sanguins.
L'urine des enfants peut être saturée de sang et due à diverses infections virales. Cela est dû au fait que le virus infecte les parois des vaisseaux sanguins. De plus, une condition similaire peut être observée lors de la prise d'AINS.
Hématurie pendant la grossesse
Des mictions fréquentes de sang peuvent survenir chez les femmes qui attendent un bébé. Cela peut être dû aux mêmes formes de cystite qui sont caractéristiques d'autres périodes de développement du corps féminin.
En plus de cela, les processus suivants sont typiques pour les femmes enceintes:
- augmentation de la pression intra-abdominale tardive entraînant un saignement des petites veines rénales;
- l'élargissement de l'utérus affecte les voies urinaires et les reins;
- la restructuration hormonale du travail de l'organisme se produit.
Ces symptômes d'hématurie disparaissent d'eux-mêmes après l'accouchement.
Pendant la grossesse, l'urètre d'une femme peut perdre du sang à mesure que l'utérus grossit et commence à exercer plus de pression sur la vessie.
Traitement
Il est déterminé par la maladie qui a provoqué l'entrée du sang dans l'urine. Ainsi, la cystite et l'urétrite sont traitées avec des antibiotiques, des diurétiques et des antispasmodiques sont utilisés. La lithiase urinaire est traitée en écrasant des pierres ou en les enlevant chirurgicalement. Lorsque des tumeurs de la vessie surviennent, elles sont diagnostiquées et une opération appropriée est effectuée. En cas de lésions des organes génito-urinaires, des médicaments hémostatiques sont utilisés et ils sont cousus. Lorsque l'utérus est abaissé, une intervention chirurgicale est effectuée.
La prostatite est traitée avec des antibiotiques, des immunomodulateurs, des analgésiques et des anti-inflammatoires. De plus, des suppléments vitaminiques et des complexes diététiques sont prescrits.
En conclusion
Du sang pendant la miction peut être dans l'urine pour diverses raisons. Pour les détecter, il est nécessaire de procéder à un examen complet. Chez les personnes de différents groupes d'âge et de sexes différents, les causes peuvent être différentes. Dans le même temps, comme l'urolithiase, les conditions pathologiques des reins, l'obstruction de l'urètre sont caractéristiques de toutes les personnes. Il est nécessaire de bien manger, de limiter l'activité physique, d'identifier les problèmes urologiques à un stade précoce.
