Le terme "urographie intraveineuse" fait référence à la méthode de diagnostic par rayons X, au cours de laquelle le patient reçoit une injection d'un agent de contraste. Le résultat de l'étude est une série d'images, selon lesquelles le médecin peut identifier même les moindres perturbations dans le fonctionnement des organes du système urinaire. Un autre nom pour cette méthode de diagnostic est l'urographie excrétrice.
L'essence de la méthode
Toute violation du fonctionnement des organes du système urinaire réduit considérablement la qualité de la vie humaine. Avec l'aide de l'urographie intraveineuse, il est possible de détecter rapidement une pathologie à un stade précoce de son développement.
L'essence de la méthode est la suivante: le patient reçoit une injection d'un agent de contraste qui, se propageant dans les vaisseaux, pénètre inévitablement dans les reins et la vessie. À l'aide d'un équipement à rayons X, le médecin prend une série d'images dont l'analyse permet d'évaluer le degré de fonctionnement des organes.
Choix de l'agent de contraste
Avant d'effectuer une urographie intraveineuse, le médecin doit savoir si le patient présente une intolérance à certains médicaments. Cela est dû au fait que la sécurité de la procédure dépend directement du choix du médicament. Il doit être choisi uniquement en tenant compte des caractéristiques individuelles de la santé du patient.
De plus, les facteurs suivants sont pris en compte lors du choix d'une substance:
- Aucun effet cumulatif dans les cellules du corps.
- Bonne radio-opacité.
- Niveau minimal de toxicité.
- Aucun effet sur les processus métaboliques.
La durée de la procédure dépend directement des propriétés de l'agent de contraste. Si la substance est capable de rester longtemps dans le corps, le nombre d'images radiographiques augmente, ce qui augmente considérablement le degré d'informations diagnostiques. Au cours du processus d'urographie intraveineuse des reins et d'autres parties des voies urinaires, le médecin a la possibilité d'évaluer non seulement le fonctionnement des organes, mais également d'analyser leurs caractéristiques morphologiques.
Qu'est-ce qui vous permet de découvrir ?
L'agent de contraste, pénétrant dans le système circulatoire, pénètre dans le pelvis rénal après environ 7 minutes. Peu à peu, ainsi que l'urètre, ils sont complètement remplis de médicament. 21 minutes après l'injection, la substance pénètre dans la vessie.
Les images de contraste obtenues à la suite de l'étude nous permettent d'analyser la structure anatomique des organes du système urinaire, etégalement évaluer la fonction excrétrice des reins. Pour cette raison, il est possible de détecter en temps opportun tout processus pathologique au stade le plus précoce de son développement.
Indications
L'urographie intraveineuse des reins et d'autres organes du système urinaire est prescrite par un médecin si le patient présente les symptômes suivants:
- Impureté du sang dans l'urine.
- Douleurs régulières dans l'abdomen et le bas du dos.
- Changement de couleur et d'odeur d'urine.
- Hypertension artérielle.
- Miction altérée.
De plus, les maladies et conditions suivantes sont des indications pour l'urographie intraveineuse:
- Pathologies des reins.
- Blessures du système urinaire.
- Pyélonéphrite.
- Anomalies dans la structure des organes urinaires.
- Suivi de l'efficacité d'une intervention chirurgicale.
- Maladies chroniques des voies urinaires.
- Colique néphrétique.
- Tumeurs de nature bénigne et maligne.
- Incontinence urinaire.
- Mobilité rénale.
- Hypertension.
L'étude est également menée pour clarifier le diagnostic posé lors de l'échographie.
Contre-indications
L'urographie intraveineuse, comme toute autre méthode de recherche, n'est pas pratiquée en présence de certaines maladies et affections.
La procédure n'est pasattribué à:
- insuffisance rénale (tant aiguë que chronique);
- pathologies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, ainsi que du foie;
- septicémie;
- saignement;
- thyréotoxicose;
- fièvre;
- phéochromocytome;
- allergies aux produits de contraste;
- glomérulonéphrite;
- troubles de la coagulation du tissu conjonctif fluide;
- maladie des radiations;
- grossesse;
- allaiter.
De plus, l'urographie intraveineuse est rarement pratiquée chez les personnes âgées et les personnes prenant certains médicaments contre le diabète.
En présence des contre-indications ci-dessus, le médecin décide de prescrire d'autres méthodes de diagnostic, telles que la tomodensitométrie ou l'IRM.
Préparation
Pour obtenir les résultats les plus fiables et informatifs, les patients doivent suivre les recommandations ci-dessous avant la procédure:
- Quelques jours avant l'étude, faire un don de biomatériel (sang, urine) pour une analyse générale, faire une échographie du système urinaire.
- Pendant 2-3 jours, il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire les aliments qui favorisent le processus de formation de gaz dans l'estomac, ainsi que les plats dont l'utilisation entraîne la constipation.
- Il est recommandé de limiter la quantité de liquide entrant dans le corps (pas plus de 1,2 litres d'eau en 12 heures) 1 jour avant la procédure.
- La veille de l'événementrecherche, vous devez faire le dernier repas au plus tard à 18 heures. Les repas doivent être faciles à digérer.
- Le soir avant l'urographie intraveineuse, une petite quantité (1-3 ml) d'un agent de contraste est injectée au patient. Après cela, un contrôle sur son bien-être est effectué. S'il existe un risque élevé de réaction allergique, le patient doit commencer à prendre des antihistaminiques quelques jours avant l'intervention.
- La veille de l'examen, le patient reçoit un lavement nettoyant.
- Il est conseillé de subir la procédure à jeun. L'eau potable devrait également être exclue ou limitée au minimum.
Chez les enfants, la préparation à l'urographie intraveineuse est similaire.
Algorithme pour la procédure
Immédiatement avant l'examen, le médecin examine à nouveau le patient pour identifier d'éventuelles contre-indications. En outre, le spécialiste précise s'il a suivi les règles de préparation à l'urographie intraveineuse des reins et d'autres organes urinaires.
L'étude est réalisée dans la salle de radiologie selon l'algorithme suivant:
- Le patient est allongé sur le canapé. Après avoir placé des dispositifs de protection sur son corps, le médecin prend une série de photos standard.
- Ensuite, le patient reçoit une injection de produit de contraste (généralement dans une veine située dans le pli du coude). Le médicament est inoffensif, mais lorsqu'il pénètre dans la circulation sanguine, une gêne peut survenir. A cet égard, la substance est administrée très lentement (endans les 2-3 minutes). En même temps, le bien-être du patient est surveillé.
- Après environ 5 à 10 minutes, plusieurs radiographies sont prises. La procédure est répétée à certains intervalles de temps, qui sont déterminés par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la santé du patient.
- Afin d'évaluer la dynamique du fonctionnement des reins, ainsi que leur mobilité, une autre étape de l'étude peut être nécessaire. Il s'agit de prendre une série d'images, environ une heure après l'injection d'un produit de contraste. De plus, le médecin peut orienter le patient vers une radiographie en position debout.
La procédure n'est pas associée à l'apparition de douleur. Un léger inconfort peut être ressenti uniquement lorsque l'aiguille est insérée dans la veine. De plus, avec une bonne préparation du patient pour l'urographie intraveineuse, diverses complications surviennent rarement. Cependant, il y a toujours des fournitures de premiers secours dans la salle de radiographie en cas d'urgence.
Complications possibles
Une bonne préparation est la clé de la sécurité de la procédure. Mais dans des cas isolés, les conséquences suivantes peuvent être observées:
- Goût métallique en bouche. Cette condition survient immédiatement après la fin de l'étude et est de courte durée.
- Éruption cutanée sur diverses parties du corps, indiquant le développement d'une réaction allergique.
- Soif, bouche sèche. Ces états apparaissent en fin de procédure et ont une nettecaractère.
- Bouffissure des lèvres. Cette complication après urographie intraveineuse est extrêmement rare.
- Tachycardie. Un état pathologique caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque se développe en réponse à la prise d'un agent de contraste. La tachycardie est de courte durée. Il disparaît assez rapidement et le patient constate la normalisation de la fréquence cardiaque.
- Hypertension artérielle. Un état similaire se produit déjà dans le processus de réalisation de l'étude et persiste pendant un certain temps après son achèvement.
- Insuffisance hépatique. La pathologie est une conséquence extrêmement dangereuse et la plus grave de l'urographie intraveineuse. Son apparition est presque impossible à prévoir. Cela est dû au fait que des cas d'échec ont été enregistrés chez des patients qui ne s'étaient jamais plaints auparavant du fonctionnement du foie.
Certaines des complications ci-dessus peuvent causer de graves dommages à l'organisme. À cet égard, chaque patient doit comprendre que les règles de préparation à la procédure doivent être traitées de manière responsable, en suivant toutes les recommandations du médecin traitant. De plus, vous ne devez postuler qu'aux établissements médicaux qui emploient des spécialistes hautement qualifiés. Les médecins compétents accordent toujours une attention particulière à la préparation et informent à l'avance le patient de la manière dont l'urographie intraveineuse est effectuée et des sensations auxquelles s'attendre pendant l'étude et après son achèvement.
Coût
Cet indicateur dépend de la région de résidence, du niveau de l'établissement médical, des qualifications des spécialistes et du type d'agent de contraste utilisé. À Moscou, le coût d'une procédure peut varier de 3 500 à 10 000 roubles. Dans certaines cliniques métropolitaines, le prix est encore plus élevé. Dans les régions reculées, le coût moyen de l'urographie intraveineuse est de 5 000 roubles.
Avis
Les experts disent que la procédure n'est pas associée à la survenue d'un inconfort sévère. À en juger par les revues, l'urographie intraveineuse est une étude au cours de laquelle certains patients ressentent de légères nausées et vertiges lors de l'administration d'un agent de contraste. Il est extrêmement rare que des complications surviennent après la fin de la procédure. Avec une bonne préparation, le risque d'effets secondaires est minimisé.
En conclusion
L'urographie intraveineuse est une méthode de diagnostic qui vous permet d'évaluer le degré de fonctionnement des organes du système urinaire. Son essence est la suivante: un patient reçoit une injection d'un agent de contraste dans un vaisseau périphérique situé au niveau du coude et une série de radiographies est prise à intervalles réguliers. Les images obtenues permettent au médecin traitant de détecter rapidement les pathologies des organes urinaires.
