Le terme "urographie excrétoire" fait référence à une méthode de diagnostic au cours de laquelle le médecin a la possibilité de visualiser les organes du système urinaire et d'évaluer leur travail. L'essence de la méthode est l'introduction d'un agent de contraste dans le corps humain, après quoi le spécialiste prend une série de rayons X.
Avec l'aide des images obtenues, il est possible d'identifier les processus pathologiques à un stade précoce de leur développement, d'élaborer le schéma thérapeutique le plus efficace, puis d'évaluer son degré d'efficacité. Un autre nom pour l'étude est "l'urographie intraveineuse".
L'essence de la méthode
Sur une radiographie standard, il est impossible de voir et d'évaluer le fonctionnement de la vessie, des canaux et du bassin. C'est pourquoi un agent de contraste est injecté dans le corps du patient. Avec le flux sanguin, il pénètre d'abord dans les vaisseaux des reins, puis dans les capillaires des glomérules. L'étape suivante consiste à filtrer la substance radio-opaque dans l'urine. Avec l'urine, ilpénètre dans le bassin et les calices des reins. La dernière étape consiste à le déplacer vers la vessie, où il est excrété naturellement.
Se déplaçant à travers le corps, l'agent de contraste, pour ainsi dire, l'illumine de l'intérieur. Pendant ce temps, le médecin effectue une série de radiographies à intervalles réguliers.
Sur les images, les structures remplies d'un agent de contraste sont blanches. Grâce à cela, le médecin est capable de visualiser les organes et d'identifier les moindres changements pathologiques en eux.
Indications
L'urographie intraveineuse (excrétoire) est prescrite dans les cas suivants:
- Quand il est nécessaire d'évaluer le degré de perméabilité de l'uretère. Au cours de la réalisation de l'étude, il est possible de détecter des calculs qui entravent l'écoulement de l'urine.
- Pour vérifier l'intégrité des voies urinaires. Cela est généralement nécessaire après une intervention chirurgicale ou une blessure.
- Dans le but de diagnostiquer des anomalies dans le développement des organes.
- Quand déterminer la cause de l'hématurie.
De plus, l'urographie excrétrice est conseillée en cas d'apparition fréquente de pathologies infectieuses des voies urinaires chez un patient, si un processus tumoral est suspecté, ainsi qu'en cas de douleur constante dans la région lombaire.
Ce qui révèle
Au cours de la réalisation de l'étude, le médecin a la possibilité d'évaluer le degré de fonctionnement des organes urinairessystèmes. De plus, la présence d'anomalies congénitales du développement est confirmée ou exclue, des calculs, des kystes et des tumeurs sont détectés.
De plus, l'urographie excrétoire peut détecter la tuberculose, l'hydronéphrose, l'adénome de la prostate.
Caractéristiques de la préparation
Avant l'étude, vous devez suivre certaines règles pendant un certain temps. La préparation à l'urographie excrétrice est nécessaire pour que les résultats soient aussi fiables et informatifs que possible. De plus, suivre toutes les recommandations minimise le risque de complications après la procédure.
La préparation de l'urographie excrétrice des reins, de la vessie et des conduits nécessite que le patient suive les étapes suivantes:
- 3 jours avant l'étude, vous devez ajuster votre alimentation. Dans le menu, vous devez exclure les produits dont l'utilisation entraîne une formation excessive de gaz. Ceux-ci incluent: légumineuses, pain de seigle, fruits et légumes frais, confiseries et pâtisseries, lait, spiritueux.
- Si le patient a tendance à augmenter la formation de gaz, 3 jours avant l'intervention, il doit prendre du charbon actif. Il est nécessaire de suivre le schéma posologique spécifié dans les instructions du médicament.
- Pendant la journée, il est recommandé de limiter (mais pas d'éliminer) la consommation de liquide. Le dernier repas doit avoir lieu 8 heures avant l'urographie excrétrice.
- Si le patient a des problèmes de selles, il est nécessaire de lui faire un lavement nettoyant la veille, dont le volume doit être faible. procédurepeut se faire le matin du jour de l'étude. De plus, avant d'aller au lit, il est permis de prendre un laxatif, par exemple Fortrans ou Duphalac.
- Immédiatement avant l'urographie excrétrice des reins et d'autres organes du système urinaire, il est interdit de manger de la nourriture. Si vous vous sentez plus mal à cause de la faim, vous pouvez boire jusqu'à 200 ml de thé léger sans sucre.
- Pour certains patients, les pensées sur la procédure à venir provoquent un inconfort psychologique. Dans de telles situations, il est recommandé de prendre un sédatif léger. En règle générale, les médecins prescrivent des préparations à base de plantes, par exemple Persen ou Novo-Passit.
- Il est nécessaire d'informer le spécialiste à l'avance de la prise de tout médicament. De plus, s'il y a une tendance aux réactions allergiques, il doit également en être informé. Immédiatement avant l'étude, vous devez vérifier auprès du médecin s'il y a des fonds au bureau pour éliminer les complications aiguës.
Pendant l'urographie excrétoire, le patient ne doit pas porter de bijoux en métal. Pour plus de commodité, il est recommandé de ne pas les porter du tout.
Algorithme d'exécution
Dans la plupart des cas, la procédure de diagnostic est standard. Cependant, le médecin peut parfois y apporter des ajustements. Cela dépend des caractéristiques individuelles de chaque chercheur.
La procédure se déroule en plusieurs étapes:
- Préparer le patient pour l'urographie excrétoire. La personne a besoin de vider sa vessie. En présence deobjets métalliques dont il a besoin pour les enlever. Dans certains cas, le patient se voit proposer de se changer en blouse médicale. Après cela, la personne est placée sur le canapé de l'unité de radiographie. Le médecin prend ensuite une radiographie panoramique standard.
- Obtention d'un produit de contraste par l'organisme. Initialement, le patient reçoit une dose test de 1 ml. Ce besoin est dû au fait qu'il est nécessaire de surveiller la réaction du corps au médicament, car dans certains cas, des effets indésirables peuvent survenir. Attendez jusqu'à 10 minutes après l'administration de la dose test. Si aucun effet secondaire ne se développe après ce délai, le médecin procède directement à la procédure.
- Le patient est en décubitus dorsal. Il n'est pas recommandé de se déplacer tout au long de l'étude. Dans certains cas, plusieurs clichés sont pris avec le patient en position debout. En règle générale, cela est nécessaire pour confirmer ou exclure un prolapsus rénal.
- Administration de la dose principale de produit de contraste. Le processus prend plusieurs minutes (au moins 3). La posologie est calculée par le médecin, elle dépend du poids corporel du patient. Pendant l'administration du médicament, le patient peut se sentir légèrement plus mal. Il est normal qu'un goût métallique apparaisse dans la cavité buccale, qu'il y ait de la fièvre, des étourdissements, des nausées.
- Se faire des photos. Le médecin prend plusieurs images à intervalles réguliers. Le premier - à 5-7 minutes, lorsque la substance pénètre dans le bassinet du rein. Les deuxième et troisième clichés sont pris respectivement à 15 et 25 minutes. Dans certains cas, il est nécessaire de retarderphotos (environ 1 heure après le début de l'étude). Le nombre d'images peut être augmenté à la discrétion du médecin.
- La dernière étape consiste à vider la vessie. Dans la plupart des cas, la couleur de l'urine change. Le patient n'a pas à s'en soucier. Un changement de teinte indique la présence d'un agent de contraste dans l'urine.
La durée de la procédure peut aller de 30 minutes à 1 heure. Une fois terminé, le patient peut commencer à effectuer ses tâches quotidiennes. Ce jour-là, il est recommandé de privilégier le thé vert, les jus et le lait des boissons. Leur utilisation accélère le processus d'élimination de la substance radio-opaque du corps.
Complications possibles
L'apparition de divers effets secondaires associés à l'administration du médicament. Complications possibles:
- Une réaction allergique qui peut se manifester par une légère éruption cutanée ou un choc anaphylactique.
- Insuffisance rénale aiguë.
- Infiltration des tissus mous. Peut survenir lorsque le produit de contraste n'est pas complètement délivré dans la veine.
La salle de radiographie est équipée de tous les médicaments nécessaires pour aider à arrêter les processus indésirables.
Contre-indications
Comme toute autre étude instrumentale, la radiographie avec contraste présente un certain nombre de limites à sa mise en œuvre. Principales contre-indications à l'urographie excrétrice:
- Obstruction urétérale.
- Anévrisme de l'aorte abdominale, présencenéoplasmes dans cette zone.
- Sensations douloureuses de nature aiguë dans l'abdomen.
- Dans un passé récent, une chirurgie abdominale a été pratiquée.
- Greffe rénale.
- Allergie à l'iode.
- Pathologies infectieuses lors d'une exacerbation.
- Diabète sucré.
- Circulation altérée et processus de coagulation.
- Tuberculose.
- Glomérulonéphrite aiguë.
- Hyperthyroïdie.
- Sepsis.
L'étude n'est pas non plus disponible pour les personnes en état de choc ou qui ont perdu beaucoup de sang.
Particularités de la direction d'orchestre chez les enfants
La procédure pour la procédure pour les bébés est standard. Cependant, en plus, on montre aux enfants une prise préliminaire d'antihistaminiques. Le choix du contraste par le médecin est effectué avec plus de soin pour minimiser les risques éventuels. La durée de la procédure chez les enfants est moindre. Cela est dû au fait qu'il est presque impossible de les faire rester immobiles.
Où étudier
L'urographie excrétoire peut être pratiquée à la fois dans un établissement médical budgétaire et dans une clinique privée. Dans le premier cas, vous devez d'abord obtenir une recommandation d'un thérapeute. Dans le second, il suffit d'appeler le registre de l'institution sélectionnée et de sélectionner la date la plus appropriée.
Coût
À Moscou, le prix minimum pour une étude est de 2 500 roubles. Dans certaines cliniques, le coût est plusieurs fois plus élevé et atteint 10 000 roubles. prix directementdépend de l'agent de contraste utilisé.
En conclusion
Le terme "urographie excrétoire" fait référence à une méthode de diagnostic liée aux rayons X. Il est prescrit pour les pathologies suspectées des reins, de la vessie et des conduits. La procédure est relativement sûre. Les effets secondaires surviennent dans des cas isolés, en règle générale, leur apparition est associée à l'introduction d'un agent de contraste.
