La vessie est un petit organe creux du système urinaire. Il est situé dans le petit bassin et est responsable de l'accumulation d'urine (c'est-à-dire des déchets liquides) et de son élimination du corps. Sous l'influence de divers facteurs négatifs, des changements pathologiques se produisent dans la vessie, à la suite desquels certaines maladies se développent. Les tumeurs de la vessie figurent sur la liste des maladies les plus dangereuses.
Concepts de base
Une tumeur de la vessie est un groupe de cellules pathologiques qui apparaissent dans les tissus de la vessie, se multiplient rapidement et créent un néoplasme. Ces cellules n'exécutent aucune fonction de travail et bloquent le fonctionnement normal de l'organe.
Parmi tous les cas de tumeurs des voies urinaires, les tumeurs de la vessie représentent 50 à 60 %. Les hommes sont les plus sensibles à ce type de maladie, ils se développent 3 à 4 fois plus souvent que les femmes. Parlant de la catégorie d'âge des patients, il convient de noter que le plus grand nombre de cas ont été diagnostiqués chez des personnes de plus de 55 ans.
Commentla croissance tumorale se produit
Tout d'abord, vous devez définir ce qu'est une tumeur. Ce terme médical est communément compris comme un groupe de cellules d'un organe ou d'un tissu qui se distinguent par une division incontrôlée.
Le fait est que les cellules de certains tissus du corps sont capables de se diviser chez une personne en bonne santé. C'est ainsi que se produit la régénération des tissus. Elle survient en cas de lésion tissulaire ou organique (c'est ainsi que se produit le processus de guérison après des blessures, des coupures, des opérations chirurgicales). La division cellulaire dans ce cas se produit lorsque cela est nécessaire et s'arrête lorsqu'un certain résultat est atteint. En même temps, le corps contrôle complètement ce phénomène.
Cependant, dans certains cas, la croissance des tissus se produit sans raison. VI puis un groupe de cellules forme un amas, qui est une tumeur.
Causes des néoplasmes
La principale raison de l'apparition d'une croissance tissulaire incontrôlée est la mutation cellulaire, qui se traduit par la «rupture» du mécanisme de croissance et de développement. Les facteurs suivants peuvent provoquer de tels changements:
- rayonnement ionisant - cela peut être soit l'effet du rayonnement, soit la réception d'une dose de rayonnement dans le traitement de certaines maladies;
- contact prolongé avec certains éléments chimiques;
- mauvaise situation environnementale (air ou eau pollués);
- la présence de toxines dans le corps humain.
Facteurs de risque
Il a été observé que certains groupes de personnes sont plus enclins à développer des tumeurs de la vessie d'un type ou d'un autre. Aux facteurs de risqueinclure:
- stagnation de l'urine (elles surviennent généralement chez les personnes qui endurent et retiennent l'envie pendant longtemps);
- pathologie de la vessie (y compris le rétrécissement de l'urètre et l'adénome de la prostate chez l'homme);
- faible immunité, y compris l'immunodéficience sous toutes ses formes;
- seuil d'âge supérieur à 50 ans (la plupart des patients appartiennent à ce groupe d'âge);
- pierres dans la vessie - ce facteur s'explique par le microtraumatisme constant qui se produit à la suite du mouvement des pierres);
- la présence du virus du papillome humain.
Types de tumeurs
Tous les néoplasmes émergents de la vessie sont généralement divisés en 2 grandes catégories:
- bénigne;
- malin.
Les tumeurs d'un type ou d'un autre diffèrent par leurs caractéristiques de développement, leur taux de croissance, leurs effets sur le corps dans son ensemble et leur capacité (ou incapacité) à se propager aux tissus voisins.
Lors de la détection de cellules pathologiques, les médecins doivent d'abord identifier la nature du néoplasme, car le type de traitement et le niveau de risque pour la vie du patient en dépendent.
Tumeurs bénignes
Selon les statistiques médicales, les tumeurs bénignes de la vessie sont assez rares. Ils ne représentent que 10% du nombre total de néoplasmes de cet organe. Les caractéristiques de la structure histologique nous permettent de les diviser en plusieurs types.
- Tumeurs épithéliales. Ils sontpoussent à partir des cellules de l'épithélium tapissant la surface de la vessie. Ceux-ci comprennent les adénomes et les papillomes. Ces dernières sont les plus fréquentes parmi les tumeurs bénignes.
- Tumeurs non épithéliales. Dans la liste de ces tumeurs, il convient de mentionner les fibromyomes, les fibromes, les hémangiomes et les neurinomes.
- Il existe également des variétés intermédiaires, notamment le chromocytome, l'endométriose et la tumeur myofibroblastique de la vessie, mais ce sont les moins courantes.
Tumeur maligne
Les tumeurs malignes de la vessie sont des néoplasmes formés à partir de cellules pathologiques. Ces maladies ont d'autres noms, par exemple: cancer oncologique ou simplement cancer de la vessie.
L'incidence de ce type de tumeur est assez élevée - environ 90 % de tous les types de tumeurs de la vessie.
L'identification de ce type de maladie nécessite un traitement immédiat, car ces néoplasmes diffèrent à plusieurs égards.
Différences entre les tumeurs bénignes et malignes
Malgré le fait qu'en médecine il existe une division en tumeurs bénignes et malignes de la vessie, une telle différenciation est très conditionnelle. Le fait est que de nombreux fibromes, hémangiomes, papillomes et autres néoplasmes de type bénin finissent par dégénérer en tumeurs cancéreuses.
- Hauteur. Les formations bénignes se caractérisent par une croissance plutôt lente. De plus, le corps tumoral est limitéune capsule au-delà de laquelle les cellules pathologiques ne se propagent pas. Les cancers, en revanche, ont tendance à se développer rapidement. Une telle tumeur n'est limitée par rien, sa taille peut théoriquement être infiniment grande.
- Influence sur les tissus. Les formations bénignes au cours de la croissance éloignent les tissus voisins et les tissus oncologiques de la vessie et d'autres organes se propagent et les détruisent. Ce processus est appelé métastase.
- Rechutes. Après le retrait, les cancers sont sujets à la récidive (réapparition), tandis que les adénomes, les fibromes et les papillomes réapparaissent rarement.
Symptômes
Tous les types de tumeurs ont un tableau clinique similaire, cependant, avec les néoplasmes bénins, les symptômes sont beaucoup plus faibles. Les maladies cancéreuses ne sont presque asymptomatiques qu'au stade initial de développement, lorsque la taille de la tumeur est encore assez petite. La croissance active et la propagation des cellules pathologiques conduisent à la manifestation de symptômes vifs d'une tumeur de la vessie. Le premier est la dysurie (difficulté à uriner).
- Un jet d'urine lent. Ce symptôme apparaît en raison du fait que le néoplasme a déjà atteint une taille importante et empêche la bonne contraction des parois de la vessie.
- Rétention urinaire aiguë. Ce signe indique que la tumeur est située près de la sortie de l'urètre. Pendant l'occlusion de la lumière, l'écoulement de l'urine est difficile.
- Sentiment de vidange incomplète. La grande taille de la tumeur provoque une sensation de présence d'urine dans la vessie.
- Fuite d'urine. En cas de lésion du col de la vessie, cette partie de l'organe devient plus dense. Cela empêche le canal de se fermer complètement, provoquant une fuite d'urine.
- Hématurie. La présence de sang dans les urines indique souvent la présence d'une tumeur.
- Douleur dans le bas-ventre. Ce symptôme est très typique des maladies cancéreuses de la vessie, cependant, la douleur peut aussi accompagner le développement de tumeurs bénignes sur la jambe. Pendant la torsion, une attaque survient souvent qui nécessite une intervention chirurgicale urgente.
Symptômes d'une tumeur de la vessie chez la femme
En plus de toutes les manifestations ci-dessus, il peut y avoir d'autres signes de la maladie. Parmi les principaux symptômes d'une tumeur de la vessie chez la femme:
perturbations du cycle menstruel - cela se manifeste par sa réduction ou son allongement;
- l'apparition de taches au milieu du cycle;
- douleur pendant les menstruations;
- changement de décharge (apparition d'une odeur putride, augmentation de la quantité de décharge).
Symptômes tumoraux chez les hommes
Chez les hommes, les symptômes sont quelque peu différents de ceux qui surviennent chez les femmes. Les hommes atteints d'une tumeur à la vessie se plaignent de:
- miction fréquente;
- crampes sévères pendant la miction;
- douleurs tiraillantes dans le scrotum et la région pubienne.
Ce tableau clinique est très similaire aux manifestations d'autres maladies, notamment la cystite, l'urétrite etprostatite. Beaucoup d'hommes ont longtemps repoussé une visite chez le médecin, estimant que ces symptômes sont des manifestations des maladies ci-dessus. Cette décision aggrave la situation et rend la poursuite du traitement plus difficile.
Diagnostic
Pour que le traitement soit le plus efficace possible, le médecin doit correctement construire un traitement. La première étape est l'examen initial du patient. A ce moment, le médecin se familiarise avec les plaintes du patient, étudie la présence de facteurs de risque et la présence de maladies du système urinaire. Une tumeur de la vessie chez les hommes et les femmes se manifeste un peu différemment et se déguise en même temps en d'autres maladies.
Analyse générale d'urine et de sang. La composition quantitative des analyses montrera la présence de l'un ou l'autre écart par rapport à la norme.
Tâche du médecin: examiner le patient, palper l'abdomen, vérifier l'hypertrophie et la douleur des ganglions lymphatiques. De plus, il existe un certain nombre de tests de laboratoire et d'études sur le matériel qui aideront à déterminer la cause exacte des symptômes présents.
Échographie de la vessie. Ce type de diagnostic est efficace pour détecter les néoplasmes. Dans ce cas, le médecin recevra des données précises sur la taille de la tumeur et son emplacement.
Cystographie. Ce diagnostic est un examen radiographique de l'appareil génito-urinaire à l'aide d'un produit de contraste. Cette approche n'est pas toujours utilisée.
Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Ils sontsont affectés à la fois séparément les uns des autres, ainsi que dans un complexe. Le résultat aide à construire une image en trois dimensions (localisation de la tumeur, taille, forme). Si nous parlons de cancer, toutes les métastases dans d'autres organes et tissus seront détectées.
Biopsie. L'analyse la plus importante qui vous permet de déterminer la nature de la tumeur avec une précision de 100% (qu'elle soit bénigne ou cancéreuse). Pour ce faire, un petit échantillon de tissu tumoral est prélevé et, sur la base de ce matériel, une étude histologique en laboratoire est réalisée.
Traitement des tumeurs bénignes
Si une tumeur non épithéliale a été détectée au cours du processus de diagnostic, aucun traitement particulier n'est requis. Le fait est que ces types de néoplasmes se développent extrêmement lentement et ne présentent pratiquement aucun symptôme. Avec ces diagnostics, des procédures de diagnostic régulières et l'observation par un urologue sont recommandées.
Lorsque des papillomes et des polypes sont détectés, le médecin sélectionne le traitement approprié.
Le traitement le plus courant est la chirurgie. Il s'agit généralement d'une électrocoagulation ou d'une électrorésection transurétrale. Une telle opération pour une tumeur de la vessie est réalisée sous anesthésie générale, tandis qu'un cathéter est placé pour que le patient draine l'urine pendant la récupération postopératoire.
Dans les cas particulièrement graves (avec plusieurs néoplasmes ou maladies concomitantes), les médecins ont recours à la chirurgie de la vessie ouverte.
Pendant la période postopératoire du traitement d'une tumeur de la vessie, des médicaments sont prescrits:
- antibiotiques (pour prévenir les complications);
- antispasmodiques - réduisent la douleur.
Traitement du cancer de la vessie
Si la tumeur est maligne, le traitement doit être commencé immédiatement. De plus, il est très important de choisir le bon ensemble de mesures visant à éliminer le néoplasme et à bloquer son nouveau développement.
VISITE. Résection transurétrale. Cette procédure est une opération douce, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial à travers l'urètre. L'absence d'incisions abdominales raccourcit la période de récupération et élimine le risque de complications. L'inconvénient est que la TUR ne peut être utilisée qu'au stade initial avec de petits volumes de tumeurs.
cystectomie partielle. Il s'agit de l'ablation d'une tumeur de la vessie avec une partie de l'organe.
Immunothérapie. Ce traitement est effectué en introduisant un médicament puissant dans la cavité de la vessie.
cystectomie totale. Il s'agit de l'ablation complète de l'organe avec toutes les cellules pathologiques. Dans ce cas, le médecin forme un trou artificiel pour drainer l'urine ou installe un implant.
Chimiothérapie. Cela implique un traitement avec des médicaments puissants, dont l'action vise à la destruction des cellules pathologiques. Une telle thérapie est réalisée en cours et est le plus souvent associée à l'immunothérapie, à la radiothérapie et à la chirurgie pour enlever une tumeur de la vessie.
Radiothérapie (radiothérapie). Au cours d'un tel traitement, le corps du patient est exposé à desradiation. L'essence de cette procédure est que les cellules cancéreuses sont les plus sensibles à ces rayonnements. En conséquence, la structure de la cellule est détruite, en relation avec laquelle la tumeur perd sa capacité à se développer et à se développer. Le plus souvent, cette étape est utilisée dans les stades avancés de l'oncologie, dans lesquels il existe de nombreuses métastases.
Prévisions
Le pronostic du traitement dépend entièrement de la nature de la maladie et de la taille de la tumeur. Ainsi, de nombreuses tumeurs bénignes n'ont pas besoin de traitement, alors que le patient peut vivre avec elles pendant de nombreuses décennies sans se plaindre d'un mauvais état.
Quand les tumeurs malignes, l'image change de manière significative. Le diagnostic au stade 1 ou 2 et un traitement correct dans 50 à 70% des cas donnent un bon résultat et une guérison complète. Le pronostic pour le traitement des stades 3 et 4 n'est pas aussi optimiste. Dans le même temps, il existe de bons indicateurs de traitement, même au dernier stade du cancer.
Que peut faire chacun pour se protéger au mieux de cette terrible maladie ? Tout d'abord, il s'agit d'un examen médical régulier et d'une visite opportune à la clinique lorsque les premiers symptômes apparaissent. Ainsi, il sera possible de reconnaître la maladie à temps et de commencer une lutte active contre elle.
