Les maladies cardiovasculaires sont les plus répandues dans le monde. Les plus dangereuses sont les conséquences d'un traitement inapproprié de l'hypertension. Un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque se développe, ce qui entraîne un taux de mortalité très élevé.
Dans la survenue de conséquences aussi terribles, l'arythmie joue un rôle important. Une contraction asynchrone incorrecte du muscle cardiaque entraîne non seulement une diminution de l'apport sanguin aux organes vitaux, mais provoque également la formation de caillots sanguins. Les patients atteints de formes dangereuses d'arythmie sont généralement traités avec divers produits pharmaceutiques, mais un stimulateur cardiaque est une option efficace et fiable pour leur soulagement. N'importe quel centre de cardiologie moderne en Russie effectue des opérations pour l'installer.
Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque
Le stimulateur cardiaque est un appareil électronique conçu pour surveiller et corriger le travail du cœur. L'appareil lui-même se compose d'une batterie conventionnelle et de plusieurs électrodes connectées au muscle cardiaque. L'essence du stimulateur cardiaqueElle consiste à identifier l'arythmie et sa correction grâce à des signaux électriques qui parviennent au cœur. Un stimulus électromagnétique affecte le muscle cardiaque et fait "basculer" le mauvais rythme sur le bon. Par conséquent, le stimulateur cardiaque installé aidera à éliminer efficacement les arythmies dangereuses. Il n'y a pas de contre-indications à son implantation.
Quels sont les types de stimulateurs cardiaques
La division des appareils est basée sur le nombre de cavités cardiaques auxquelles s'adaptent les électrodes de l'appareil. Par conséquent, presque tous les chirurgiens cardiaques vous proposeront un stimulateur cardiaque à une, deux ou trois chambres. La photo montre l'apparence d'un appareil à chambre unique qui n'a qu'une seule électrode. Il est généralement situé dans le ventricule. De tels modèles ne sont pratiquement plus utilisés actuellement, en raison de la portée limitée de la charge électrique. Le dispositif à double chambre possède une électrode dans l'oreillette et une autre dans le ventricule, ce qui permet à la fois une meilleure surveillance et une meilleure correction du cœur. De tels appareils sont utilisés plus souvent. Un stimulateur cardiaque à trois chambres comporte trois électrodes, dont l'une peut agir comme un défibrillateur, ce qui est particulièrement souhaitable pour les patients souffrant de fibrillation auriculaire ou ventriculaire. Le coût d'un stimulateur cardiaque dépend du fabricant et de la politique de prix de l'établissement médical.
Lorsque le stimulateur cardiaque est installé
L'implantation d'un stimulateur cardiaque vise à rétablir le rythme correct. Pour le combatcontre les brady- et tachyarythmies, un stimulateur cardiaque est installé. L'opération n'est utilisée qu'en présence de certains types d'arythmie. En particulier, le groupe des bradyarythmies comprend la bradycardie avec un pouls inférieur à 40 battements par minute, le syndrome de Morgagni-Edems-Stokes, le blocage AV de degré II-III, le blocage incomplet, la faiblesse du nœud sinusal et du sinus carotidien. Le syndrome de Morgagni-Edems-Stokes se manifeste par une perte de conscience, des convulsions, qui est associée à un blocage AV complet. Quant aux tachyarythmies, les indications sont la fibrillation auriculaire et les troubles du rythme associés à l'activité physique.
Le Centre de Cardiologie Moderne peut vous proposer la nomination d'un stimulateur cardiaque de manière temporaire ou permanente. L'implantation temporaire du dispositif est rarement utilisée et sert à corriger certains types d'arythmies (par exemple, la tachyarythmie paroxystique).
Pacemaker, contre-indications
L'installation d'un stimulateur cardiaque n'a pas de contre-indications. La seule réserve est la validité de l'installation de l'appareil, qui dépend à la fois de l'espérance de vie d'un patient atteint d'arythmie et de la forme de l'arythmie cardiaque. Avant l'implantation d'un stimulateur cardiaque, le patient doit subir une surveillance Holter. Il s'agit d'une surveillance et d'une analyse 24 heures sur 24 du rythme et de la fréquence du pouls, ce qui vous permet de déterminer le type d'arythmie et le moment où elle se produit le plus souvent.
Comment fonctionne l'implantation d'un stimulateur cardiaque
L'opération est considérée comme peu invasive, car elle est réalisée à partir de petites incisions. Tout d'abord, le chirurgien insère le cathéter dansveine sous-clavière et, sous le contrôle des rayons X, place des électrodes dans la zone souhaitée du cœur. Une fois les capteurs insérés dans le lit formé dans la projection du muscle grand pectoral, un stimulateur cardiaque est installé. L'opération se termine par plusieurs points de suture sur la peau.
Après cela, l'appareil commence à fonctionner et génère des impulsions en fonction de l'exactitude du rythme. Pour minimiser la probabilité d'arythmies, un stimulateur cardiaque, qui n'a pas de contre-indications, aidera.
Mode de vie du patient après la chirurgie
La vie avec un stimulateur cardiaque impose certaines restrictions au patient, qui, bien que sans gravité, sont importantes pour le bon fonctionnement à long terme de l'appareil.
Tout d'abord, rappelez-vous des méthodes d'examen du corps, dont le principe repose sur l'action d'un champ ou d'un courant électromagnétique. Il est recommandé d'utiliser la tomodensitométrie ou l'échographie pour un patient porteur d'un stimulateur cardiaque. Les contre-indications concernent l'imagerie par résonance magnétique et la défibrillation externe, la lithotritie et la radiothérapie. Lors de l'échocardiographie, vous devez avertir le médecin de l'appareil installé, car un coup direct peut provoquer des interruptions.
Chaque patient reçoit un document-passeport spécifique d'un patient porteur d'un stimulateur cardiaque. Ce document contient des informations sur le modèle de l'appareil installé, la date d'implantation ettemps estimé de remplacement de la batterie. Pour les personnes voyageant à l'étranger, ces documents seront exigés lors du passage à la douane dans les aéroports.
Le dosage de l'exercice doit être progressif, mais régulier. Pendant le premier mois, des travaux ménagers légers, des exercices d'hygiène matinaux, de petites promenades au grand air sont recommandés. À l'avenir, le mode d'augmentation de la tolérance aux charges se développe progressivement. Si le patient pratiquait la natation ou le tennis avant l'opération, environ six mois plus tard, il peut progressivement rétablir son niveau d'entraînement. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Si vous remarquez des interruptions, un essoufflement, des étourdissements ou une faiblesse générale - consultez votre médecin.
Plaie postopératoire et suivi
La période la plus critique est les 7 premiers jours après l'opération. Cecise rapporte principalement à l'état de la plaie postopératoire. Les 5 à 7 premiers jours, le patient est à l'hôpital pour surveiller le fonctionnement du stimulateur cardiaque. Le pansement et la toilette de la plaie sont effectués tous les jours. Les sutures sont retirées au 6ème - 7ème jour. Après avoir retiré les sutures, le patient doit limiter la charge sur le membre supérieur du côté du dispositif implanté pendant 7 jours supplémentaires. Ces activités sont menées dans le but de créer une cicatrice mature capable de résister au travail habituel.
Régime
Pour les patients, une telle nutrition diététique est fournie, comme dans l'athérosclérose. Le régime numéro 10 recommanderestriction des graisses animales avec leur remplacement par des huiles végétales (tournesol, lin, olive), une alimentation enrichie en fibres et protéines végétales. Il n'est pas souhaitable d'utiliser des bouillons riches, des viandes et des poissons salés, limitez les plats à base de farine. Vous devez également limiter la consommation de café et de thé fort, car ces boissons sont des stimulants du système nerveux et peuvent provoquer des arythmies. Pour choisir correctement le régime alimentaire, vous devez demander l'aide d'un nutritionniste ou, à la place, éliminer complètement les aliments interdits.
Vérifications médicales
À condition que vous n'ayez aucune plainte, le premier examen par un médecin devrait être effectué dans un mois. Le médecin spécialiste prescrit une prise de sang, un coagulogramme et un ECG qui sont des examens de base. À l'avenir, vous devriez consulter un médecin après 3 mois, puis 1 fois en six mois. Ces visites sont essentielles et permettent un meilleur contrôle de votre stimulateur cardiaque et de votre muscle cardiaque.
