Pour la plupart d'entre nous, les réactions allergiques sont désagréables, mais sans danger pour la vie et la santé. Cependant, une telle affirmation sera erronée en ce qui concerne l'œdème de Quincke. Ce qui se cache sous ce nom, nous vous invitons à le découvrir plus avant. Considérez également les causes de cette réaction, les premiers secours et les instructions de traitement.
Qu'est-ce que c'est ?
Qu'est-ce que l'œdème de Quincke ? Il s'agit d'une réaction pathologique et disproportionnée du système immunitaire à une sorte de stimulus externe. En conséquence, le corps produit des histamines et des prostaglandines - des substances spécifiques responsables de la réponse immunitaire à l'inflammation. Ils permettent notamment d'augmenter la perméabilité des petits vaisseaux (capillaires). Leur lymphe commence à couler dans les tissus environnants.
Comment commence l'œdème de Quincke ? En conséquence, avec le passage de la lymphe dans les tissus des organes entourant les vaisseaux. Une telle réaction incorrecte du corps à un irritant était connue de la médecine il y a plusieurs siècles. Mais il a été scientifiquement étudié il n'y a pas si longtemps. Le nom de la réaction a été donné par le nom du physiologiste allemand Heinrich Quincke, qui a décrit descas pathologiques à partir des observations de ses patients à la fin du XIXe siècle. C'est lui qui a développé les premières méthodes efficaces de traitement de cette condition.
Noms erronés
Vous pouvez lire sur l'œdème de Quincke dans la CIM 10 - la Classification internationale des maladies. En plus des descriptions correctes, scientifiques et incorrectes de cet état sont toujours utilisées:
- Œdème angioneurotique. Pas tout à fait une description précise. Le fait est qu'on croyait auparavant qu'un tel gonflement était causé par un dysfonctionnement des nerfs qui contrôlent la constriction et l'expansion des vaisseaux sanguins.
- Tumeur de Quincke. Approprié, mais incorrect. Un tel nom contredit complètement la description de l'œdème de Quincke dans la CIM 10. Cela n'a rien à voir avec de vraies tumeurs tissulaires. Ils représentent une croissance anormale du tissu cellulaire, et non un gonflement causé par une sécrétion excessive de lymphe.
Parfois, ce gonflement est appelé urticaire géante. Mais ce n'est pas non plus le bon nom. L'œdème de Quincke est encore beaucoup plus dangereux. Et il a des différences importantes. En particulier, le patient manque complètement de démangeaisons, si caractéristiques de l'urticaire. Une autre caractéristique distinctive est l'absence d'éruption cutanée (cela se produit non seulement avec de l'urticaire, mais aussi avec d'autres réactions allergiques).
Si vous appuyez sur la zone enflée, elle continuera à rester serrée - elle ne formera pas de trou. La couleur de la peau avec un tel gonflement ne change pas, reste la même.
Caractéristiques de réaction
À quoi ressemble l'œdème de Quincke, vous pouvez le découvrir en regardant les photos de cearticle. Elle affecte de nombreux tissus, y compris les organes internes. Mais encore, le plus souvent, on peut le voir sur les tissus externes (peau, muqueuses) de la moitié supérieure du corps - le visage et le cou. Il "sélectionne" également des emplacements tels que les membres et les organes génitaux.
Mais le plus dangereux est l'apparition de telles réactions sur les organes du système respiratoire et les méninges. Ici, les complications de l'œdème de Quincke telles que la suffocation et l'accident vasculaire cérébral deviennent réelles. Si les soins médicaux nécessaires ne sont pas prodigués à temps, une réaction allergique peut être fatale.
Mais ne pensez pas que l'œdème de Quincke est une forme courante d'allergie. Selon les statistiques, ces cas complexes ne représentent pas plus de 2% de la masse totale des réactions allergiques dans le corps. Mais un tel œdème n'est pas un exemple de maladie exotique. La chance de le rencontrer de première main est assez élevée. Les mêmes statistiques médicales montrent qu'une personne sur 10 dans le monde a connu l'œdème de Quincke sous une forme de gravité différente.
Développement
Réaction allergique L'œdème de Quincke survient chez des patients de tous âges. Cependant, les enfants et les jeunes femmes sont en danger ici. Bien sûr, il y a un plus grand risque d'en faire l'expérience chez les personnes qui sont généralement sujettes aux allergies. Mais l'œdème de Quincke peut également se développer chez une personne qui n'appartient pas aux catégories à risque.
Il est également impossible de nommer la vitesse moyenne de propagation d'une telle réaction. Dans certains cas, l'œdème le plus fort peut apparaître en quelques minutes. Et dans d'autres cas, ilprogresse sur plusieurs heures voire plusieurs jours. Cela dépend à la fois du type d'allergène et de la durée de son exposition à l'organisme.
La durée de la période pendant laquelle l'œdème ne disparaît pas peut également être individuelle. Dans certains cas, il ne disparaît pas en une semaine. Si la période est supérieure à 6 semaines, il est logique de parler d'œdème de Quincke chronique.
Une personne est sujette à une telle réaction allergique dès les premiers jours de sa vie. Les causes de l'œdème de Quincke chez les nourrissons sont l'alimentation avec des mélanges artificiels, l'ajout de lait de vache au régime alimentaire, la prise d'un certain nombre de médicaments.
Dans les premiers mois de la vie, la réaction est ressentie par le corps beaucoup plus durement que dans la période adulte de la vie. Par conséquent, la plupart des conséquences mortelles de la maladie sont malheureusement observées chez les nourrissons. Plus important encore, chez les jeunes enfants, les formes sévères d'œdème sont plus fréquentes, affectant les muqueuses de l'estomac et des méninges. Dans certains cas, cette réaction allergique est associée à un asthme bronchique.
Causes courantes
Comme pour d'autres types de réactions allergiques, l'œdème de Quincke commence, se développe en réponse à des allergènes - diverses substances:
- Éléments de divers produits alimentaires: noix, fruits, protéines de lait et d'œuf, chocolat, produits de la pêche, miel, un certain nombre d'additifs alimentaires - colorants, conservateurs, exhausteurs de goût, etc.
- Médicaments, parmi lesquels les antibiotiques, les vitamines B, les bromures, les anesthésiques, l'aspirine, les iodures, un groupe d'antihypertenseurs doivent être mis en évidence.
- Toxines et poisons (en particulier les poisons d'insectes).
- Laine animale.
- Pollen de plantes.
- Produits chimiques ménagers ou industriels - térébenthine, phénol, etc.
- Pellicules, poussière.
- Divers micro-organismes - bactéries, champignons, virus.
Bien sûr, par rapport à chaque patient, l'allergène est individuel. Il peut s'agir de n'importe quelle substance absolument sans danger pour les autres. Les réactions allergiques les plus rapides et les plus graves se développent, en règle générale, en réponse aux venins d'insectes et de serpents.
Il existe également des facteurs indirects contribuant au développement de l'œdème de Quincke sous une forme sévère. Il s'agit d'un certain nombre de maladies des organes internes, de pathologies endocriniennes et d'invasions helminthiques.
N'oubliez pas qu'il existe une catégorie de risque - les personnes ayant une prédisposition héréditaire à une réaction allergique sous la forme d'un œdème de Quincke. Ils peuvent le développer même sans allergènes visibles. Par exemple, lors d'un stress intense ou en réponse à une hypothermie.
Symptômes
Considérons comment l'œdème de Quincke se manifeste. La réaction commence par:
- Gonflement et augmentation significative de la taille des tissus mous du visage et du cou. Dans certains cas, le visage du patient a tellement gonflé qu'il ressemblait à une balle ou à un ballon. Au lieu d'yeux, des fentes peuvent rester. Dans certains cas, le patient n'est pas du tout capable d'ouvrir les yeux.
- Dans certains cas, l'œdème passe ensuite aux mains, affecte les zones des doigts, des pieds et apparaît sur la poitrine. C'est-à-dire qu'il affecte toutes les couches de la peau,y compris les muqueuses et le tissu sous-cutané.
- Dans de rares cas, il peut affecter le tube digestif et les articulations. Une réaction similaire est principalement observée si les allergènes pénètrent dans l'estomac avec de la nourriture ou s'ils (les allergènes) sont des médicaments.
- Il est impossible de ne pas noter des signes tels qu'une diminution de la pression, une augmentation du travail des glandes sudoripares, une tachycardie.
- La conscience peut devenir confuse, la coordination peut être perturbée. Le patient peut remarquer une peur, une anxiété et une anxiété sans cause.
Notez que dans la moitié des cas, l'œdème de Quincke est en outre accompagné d'urticaire. Il est exprimé comme suit:
- Peau qui démange.
- Porter.
- Conjonctivite.
- L'apparition de cloques de différentes tailles.
Symptômes inquiétants
On note également des cas spécifiques d'œdème, lorsque le patient a besoin de soins médicaux urgents.
Le fait que l'œdème commence à se développer dans les voies respiratoires supérieures (larynx, trachée, bronches, muqueuses du nasopharynx et du pharynx) indique ce qui suit:
- Maux de gorge sévères.
- Occurrence de toux "aboyante".
- Difficulté à respirer (surtout en inspirant).
- Problèmes d'élocution.
- La peau devient d'abord rouge puis bleue. Il peut même y avoir des saignements dus à des capillaires brisés dus à la pression.
Si l'œdème passe dans les tissus des organes des voies respiratoires supérieures, il est alors dangereux pour le patient de mourir d'asphyxie. Le développement de l'œdème de Quincke sur la membrane muqueuse du larynx est typique pour 1/4 des patients.
Si sur le visageforme d'œdème gastro-intestinal, la difficulté est qu'il est facile de le confondre avec un trouble du tube digestif. Le patient se plaindra de ce qui suit:
- Douleur aiguë dans la zone épistragale.
- Vomissements.
- Diarrhée.
- Nausée.
- Difficulté à uriner.
Ces symptômes ne doivent pas être ignorés, car seul un spécialiste qualifié peut poser un véritable diagnostic au patient. S'ils sont ignorés, l'œdème de Quincke peut se transformer en péritonite, ce qui est dangereux avec une issue fatale.
Une autre forme inquiétante d'œdème touche les méninges. Les principaux symptômes ici sont assez similaires à ceux de la méningite. Ce qui suit est noté:
- Peur du son et de la lumière.
- Maux de tête sévères.
- Engourdissement des muscles occipitaux (une personne ne peut pas appuyer son menton contre sa poitrine).
- Vomissements et nausées.
- Vision et élocution altérées.
- Paralysie.
La forme articulaire de l'œdème ne met pas la vie en danger. Avec lui, il affecte les sections synoviales des articulations. Cela se traduit par une diminution de la mobilité de ce dernier, syndrome douloureux.
Tous les parents doivent connaître les manifestations de l'œdème de Quincke chez les jeunes enfants: pour les bébés, c'est dangereux car l'enfant n'est pas encore capable d'expliquer ce qui lui arrive. Les signes suivants sont considérés comme alarmants:
- Zone nasolabiale bleue.
- Pâleur générale de la peau.
- Difficulté à respirer.
- Fréquence cardiaque élevée.
- Propagation du bleuissement à d'autres zones de la peau.
- Transpiration accrue.
- Suffocation suivie d'une perte de conscience.
- Diminution de la fréquence cardiaque.
Premiers secours
Chaque personne doit se familiariser avec l'algorithme de soins d'urgence pour l'œdème de Quincke. Bien sûr, la première étape consiste à appeler une ambulance. Si ce n'est pas possible, essayez d'emmener vous-même le patient chez le médecin.
Comment traiter l'œdème de Quincke ? De plus, vous pouvez essayer d'aider vous-même une personne en suivant cette instruction:
- Rassurez le patient. N'essayez pas de l'allonger - il doit rester en position assise. Ramassez un petit enfant.
- Si vous avez pu identifier la source de l'allergie, il est nécessaire d'exclure le moindre effet sur le corps de la victime. Par exemple, arrêtez de prendre un médicament ou de la nourriture, quittez un certain endroit.
- Si le gonflement a été causé par une morsure d'animal, assurez-vous d'enlever (le cas échéant) sa piqûre. Pour empêcher le poison de se propager dans tout le corps, un garrot est appliqué sur le membre blessé (il ne peut être conservé plus de 30 minutes). Si cela n'est pas possible, une compresse froide ou de la glace est appliquée sur le site de la morsure. Les mêmes méthodes sont bonnes si le gonflement a commencé à se développer en réponse à l'injection.
- Pour faciliter la respiration du patient, le libérer des vêtements serrés, des bijoux. Ouvrez une fenêtre ou emmenez la personne à l'air frais.
- Quelles sont les autres recommandations cliniques pour l'œdème de Quincke ? S'il a été causé par des aliments ou des médicaments, le patient doit alorsprenez un sorbant (1 comprimé pour 10 kg de poids) - charbon actif, "Smektu", "Enterosgel". Le lavage gastrique est interdit - avec un gonflement du larynx, le patient peut s'étouffer avec du vomi.
- Appliquez une compresse froide sur un gros gonflement pour favoriser la vasoconstriction.
- Offrir au patient une boisson abondante à volonté - eau minérale, solution de soda léger.
Aide aux médicaments
Les antihistaminiques pour l'œdème de Quincke sont le principal traitement. Les médicaments de première génération sont considérés comme les plus efficaces. "Tavegil", "Diphenhydramine", "Suprastin" avec l'œdème de Quincke sont extrêmement efficaces. Souvent, un seul comprimé suffit à soulager considérablement l'état du patient.
Le médicament bloque les effets de l'histamine sur des récepteurs vasculaires spéciaux. Cela contrecarre la croissance de l'œdème, c'est pourquoi l'état de la personne se stabilise. Pour éliminer l'excès de liquide de son corps, des diurétiques sont utilisés. Pour le meilleur effet, le comprimé est placé pour se dissoudre sous la langue.
Si les antihistaminiques ont quelque peu aidé le patient, ce n'est pas une raison pour annuler l'appel d'ambulance ! Surtout dans les cas où il n'est pas possible d'identifier indépendamment l'allergène.
Comment traiter l'œdème de Quincke ? S'il n'y a pas d'antihistaminiques à portée de main, reportez-vous aux médicaments vasoconstricteurs utilisés pour le rhume - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Mettez quelques gouttes dans le nasopharynx etlarynx. Il est également important de se rappeler que de nombreux médicaments eux-mêmes peuvent provoquer un œdème de Quincke sévère.
Les pilules ne seront efficaces que si le patient n'a pas de gonflement de l'œsophage ou du larynx. Sinon, il ne pourra tout simplement pas avaler la pilule. Par conséquent, dans certains cas, la seule issue est l'administration sous-cutanée ou intraveineuse de médicaments. Ces soins ne peuvent être confiés qu'à des professionnels de la santé qualifiés.
Ils peuvent notamment utiliser des glucocorticoïdes. Les plus populaires sont la dexaméthasone et la prednisolone pour l'œdème de Quincke. Ces hormones sont capables de "désactiver" la réponse du système immunitaire aux allergènes. Comment traiter l'œdème de Quincke avec leur aide? En règle générale, ils sont administrés par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Si cela n'est pas possible, le contenu de l'ampoule est versé sous la langue du patient.
Si une telle assistance n'est pas fournie à temps, un retard peut entraîner une asphyxie et la mort clinique du patient. Dans de tels cas, vous devez vous tourner vers la respiration artificielle.
Traitement hospitalier
Les médecins ambulanciers, selon la gravité de l'état du patient, soit apportent l'assistance nécessaire sur place, soit l'hospitalisent. Les patients présentant un œdème laryngé fixe sont soumis à une admission obligatoire à l'hôpital. Les personnes suivantes seront également hospitalisées:
- Personnes qui ont rencontré l'œdème de Quincke pour la première fois.
- Enfants.
- Patients allergiques sévères.
- Patients souffrant d'œdème d'origine médicamenteuse.
- Patients atteints de pathologies graves des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
- Citoyens récemment vaccinés.
- Patients avec SRAS récent, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque.
Si l'état du patient est stable, il est placé dans le service d'allergologie. Dans les cas graves - en soins intensifs, unité de soins intensifs. Les patients reçoivent des antihistaminiques, des diurétiques, des glucocorticostéroïdes. À l'aide d'absorbants, ils purifient le sang des allergènes.
Comment traiter l'œdème de Quincke ? Ils utilisent des médicaments qui ont un effet complexe sur le système immunitaire en combinaison avec un minimum d'effets secondaires. Ce sont le kétotifène et la loratadine. Pour le traitement des nourrissons, "Fenistil" est préférable.
Comment se protéger de l'œdème de Quincke ? Soyez prudent avec les aliments exotiques, ne prenez pas de médicaments (en particulier pour l'administration sous-cutanée, intraveineuse) sans les vérifier pour une réaction allergique du corps. Cela est particulièrement vrai pour les personnes sujettes aux allergies.
Il est important de noter que vous devriez toujours avoir des antihistaminiques à portée de main dans votre trousse de premiers soins pour aider à soulager ce gonflement. De plus, vous devez connaître les règles de premiers secours en cas d'œdème de Quincke. Surtout si vous avez de jeunes enfants.
