L'œdème pulmonaire est une affection douloureuse aiguë, très grave et potentiellement mortelle associée à une accumulation anormale de liquide interstitiel dans le tissu pulmonaire et dans les alvéoles. Ainsi, au lieu de l'air, qui devrait pénétrer dans les vésicules pulmonaires, l'eau y pénètre, et à cause de cela, une personne n'a pas la possibilité de respirer, s'étouffant littéralement et mourant.
L'œdème pulmonaire alvéolaire est déjà à un stade avancé, lorsque le liquide qui s'est écoulé à travers la paroi capillaire dans la zone située entre les cellules tissulaires se retrouve dans les alvéoles pulmonaires. Dans des conditions contre lesquelles les vésicules alvéolaires se remplissent de liquide, l'acte de respirer chez une personne est interrompu, à cause de quoi l'oxygène ne remplit pas les poumons et le corps meurt.
Alors, voyons ce que signifient la température et la respiration rapide du patient.
Description de la maladie
Dans le contexte de l'œdème pulmonaire alvéolaire au tableau cliniqueune respiration bruyante fréquente s'ajoute à des râles humides bouillonnants grossiers audibles à distance. Le patient développe une toux avec émission de crachats roses séreux liquides. Parfois, il devient difficile de respirer en position couchée sur le dos. Dans les poumons du patient, dans le contexte d'une respiration affaiblie, le nombre de râles humides augmente rapidement. La nature de la respiration dans l'œdème pulmonaire alvéolaire est difficile à confondre avec quelque chose.
La respiration sifflante peut initialement être présente dans le bas du dos des poumons, puis elle s'est progressivement propagée sur toute la surface de l'organe. Les bruits du cœur dans le contexte de tout cela deviennent plus sourds. Dans ce cas, un rythme de galop protodiastolique peut être entendu. La pression artérielle, en règle générale, chute fortement. Le pouls de l'artère radiale est présent rapide et parfois arythmique.
Différent de l'asthme cardiaque
Souvent le tableau clinique de l'œdème pulmonaire (selon la CIM 10 - J81) ne permet pas de le distinguer strictement d'une crise d'asthme cardiaque. Certes, l'arrêt rapide de la suffocation après l'élimination du syndrome douloureux et l'utilisation de plusieurs pilules de nitroglycérine indiquent la présence d'asthme cardiaque. Directement pour l'œdème alvéolaire, la suffocation paroxystique est caractéristique, l'apparition de râles humides et finement bouillonnants dans les parties inférieures des poumons.
Ensuite, nous passons à l'examen des symptômes observés chez les patients en cas d'œdème alvéolaire.
Symptomatiques
Les symptômes cliniques d'une pathologie telle que l'œdème pulmonaire alvéolaire sont les manifestations suivantes:
- Apparition abruptesuffocation prononcée et, en outre, toux avec émission d'une quantité excessive de crachats mousseux avec des impuretés sanguines.
- La présence d'une haleine bouillonnante. Dans le même temps, des râles humides peuvent être entendus même à distance. De plus, un visage cyanosé est noté avec des veines jugulaires enflées et des sueurs froides.
- Dans le contexte de la pathologie décrite, le pouls du patient est fréquent, faible et arythmique, la pression artérielle est abaissée et les bruits cardiaques sont étouffés.
- Divers râles peuvent être entendus dans les poumons sur toute la surface.
Regardons maintenant les raisons qui provoquent l'apparition d'une telle pathologie chez les personnes comme l'œdème pulmonaire alvéolaire.
Raisons
Les causes de ce gonflement peuvent être les facteurs suivants:
- Maladies qui s'accompagnent de la libération de toxines endogènes et, en plus, de pneumonie.
- Surdosage de drogues (surtout Fentanyl et Apressin).
- Dommages causés par les radiations.
- Consommer des drogues sous forme d'héroïne ou de cocaïne. Le fait est que les toxines violent l'intégrité des membranes alvéolocapillaires, ce qui augmente leur perméabilité, et le liquide capillaire pénètre dans la zone extravasculaire.
- Présence de maladies cardiaques au stade de décompensation, qui s'accompagnent d'une insuffisance du ventricule gauche et d'une stase sanguine.
Quelles sont les autres causes connues d'œdème pulmonaire alvéolaire ? La maladie peut se développer:
- Sur le fond des poumonsmaladies qui conduisent à la stagnation dans la région du cercle circulatoire droit. Par exemple, cela peut arriver avec l'asthme bronchique et l'emphysème.
- Avec embolie pulmonaire. Cela est particulièrement vrai pour les personnes prédisposées à la formation de caillots sanguins, c'est-à-dire les patients souffrant de varices ou d'hypertension.
- Dans le contexte de maladies accompagnées d'une diminution de la quantité de protéines dans le sang, par exemple, avec une cirrhose du foie, des pathologies des reins avec syndrome néphrotique, etc. Dans le contexte de ces conditions, les gens ont une diminution de la pression artérielle oncotique, ce qui peut provoquer un œdème pulmonaire.
- À la suite de perfusions intraveineuses de volumes excessifs de solutions sans diurèse forcée. Cela peut entraîner une augmentation de la pression artérielle hydrostatique et un œdème.
- L'œdème pulmonaire est fréquent chez les personnes âgées.
Diagnostic
Dans le cadre du diagnostic d'œdème pulmonaire (selon la CIM 10 - J81), les procédures suivantes sont effectuées:
- Réaliser un électrocardiogramme.
- Exécuter des radiographies pour un œdème pulmonaire alvéolaire.
Comment faire face à cette pathologie ?
L'œdème pulmonaire est une affection qui représente une menace extrême pour la vie humaine. Ce processus pathologique se termine souvent par la mort du patient, par conséquent, lors de la manifestation initiale d'un trouble respiratoire, en particulier dans le contexte d'une maladie cardiaque ou pulmonaire, le patient doit appeler une ambulance ou un mobileréanimation sans le moindre délai. Ensuite, nous découvrirons quelle est exactement la fourniture de soins d'urgence en cas de cette pathologie, et quelle est la procédure pour effectuer une réanimation cardio-respiratoire.
Urgence
Les premières mesures prises par les proches, collègues, amis et passants pour un œdème pulmonaire avant l'arrivée des médecins devraient être les suivantes:
- Dans le cas où une personne n'a pas perdu connaissance, elle doit alors être soigneusement plantée afin que le haut du corps prenne une position verticale.
- Nous devons ouvrir les bouches d'aération et les fenêtres pour que plus d'oxygène pénètre dans la pièce.
- Détachez tous les vêtements qui exercent une pression sur la poitrine et serrez le ventre.
- Le patient reçoit un comprimé de nitroglycérine à sucer sous la langue. Ils donnent également du "furosémide" pour éliminer l'excès de liquide du tissu enflé.
- Une personne doit pouvoir respirer à travers les vapeurs d'alcool afin d'éteindre la décharge mousseuse. À la maison ou au bureau, imbibez la gaze d'alcool et laissez le patient respirer à travers.
Sachez que la nitroglycérine provoque une chute brutale de la tension artérielle et une perte de conscience, ce qui peut aggraver la situation. Par conséquent, ce médicament n'est administré que si la tension artérielle est surveillée en permanence. Il est préférable d'utiliser un spray sublingual, comme Nitrospray ou Nitromint, qui sont plus efficaces dans les situations d'urgence.
Les procédures de RCR doivent être strictement suivies.
Passons maintenant à l'essentielméthodes de traitement utilisées par les médecins dans le cas d'un patient atteint de cette maladie.
Traitement hospitalier
Les mesures suivantes sont prises par des spécialistes qualifiés:
- La saturation des poumons en oxygène est assurée. De plus, les inhalations d'oxygène sont effectuées à travers une solution d'alcool. En même temps, des canules sont introduites dans les voies nasales pour détruire la mousse. Dans des situations particulièrement dangereuses, une intubation trachéale est effectuée, une ventilation forcée des poumons est effectuée.
- Une injection de chlorhydrate de morphine (5 milligrammes) est administrée par voie intraveineuse et, si nécessaire, la procédure est répétée après vingt minutes. La morphine élimine la surexcitation nerveuse et arrête la peur de la mort. De plus, ce médicament élimine la manifestation de l'essoufflement en dilatant les vaisseaux du cerveau, du cœur et des poumons. Entre autres choses, cette substance réduit la pression dans l'artère pulmonaire centrale. L'opiacé n'est pas utilisé en présence d'hypotension artérielle et de détresse respiratoire évidente. En cas de dépression respiratoire du patient, on lui prescrit un antagoniste de la morphine sous forme de "Naloxone".
- Un garrot à pression douce est appliqué sur le haut des cuisses. Dans ce cas, il est important de contrôler que le pouls se fait sentir. Le garrot est retiré au bout de vingt minutes. Cela est nécessaire pour réduire le flux sanguin vers le cœur et réduire la pression.
- La nitroglycérine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des symptômes d'ischémie myocardique et en présence d'hypertension artérielle. Lors de l'utilisation de "nitroglycérine", le patient reçoit d'abord 0,5 milligramme sous la langue. Il est important de pré-humidifier votre bouche avec de l'eau, car la muqueuse se dessèche pendant le gonflement. Après cela, le médicament est lentement injecté dans la veine à travers un compte-gouttes pas plus vite que 15 microgrammes par minute, puis la dose est progressivement augmentée. Toutes les activités sont réalisées dans des conditions de contrôle de pression constante. La pression ne doit pas descendre en dessous de 100.
- Dans le contexte du développement du choc cardiogénique, la dobutamine est utilisée par voie intraveineuse, ce qui augmente le volume du débit cardiaque. Ce médicament augmente également la contraction du muscle cardiaque, augmentant la pression artérielle à des valeurs normales. Le médicament présenté est doté d'une propriété utile et en même temps spécifique: parallèlement à la stimulation des contractions du myocarde, grâce à cela, les vaisseaux du cœur, des reins, du cerveau, des intestins se dilatent et, en plus, du sang la circulation en eux s'améliore. La dobutamine est administrée par perfusion à 175 microgrammes par minute avec une augmentation lente de la dose à 300.
- Le traitement diurétique est obligatoire pour augmenter la diurèse, réduisant ainsi la congestion du sang veineux dans les poumons. De plus, de ce fait, les vaisseaux capacitifs se dilatent et la charge sur le cœur est réduite. Par voie intraveineuse, à une dose de 60 milligrammes, le "furosémide" est prescrit.
- En présence d'un rythme cardiaque fort et rapide, les glycosides cardiaques sont utilisés. Mais ils ne sont pas utilisés dans le contexte d'une crise cardiaque aiguë, dans le cadre du rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire et, de plus, si le patient souffre d'hypertension artérielle, car ces médicaments peuvent provoquer un contrecoup, entraînant une aggravation de l'œdème alvéolaire.. A cet égard, le pirel'état du muscle cardiaque, plus les glycosides cardiaques doivent être utilisés avec prudence.
- Dans le cas où une arythmie paroxystique sous forme de tachycardie ventriculaire est observée au cours de l'œdème, une thérapie par impulsion éclectique est utilisée d'urgence.
- En cas de bronchospasme pendant l'œdème, les patients reçoivent "Eufillin", ainsi que des agents hormonaux sous forme de "Prednisolone" ou "Dexaméthasone".
Mesures de traitement supplémentaires
De plus et sans faute, tels que:
- S'il y a une petite quantité de protéines dans le sang, "l'albumine" est injectée au patient par voie intraveineuse.
- Dans le contexte de symptômes d'obstruction des artères pulmonaires et coronariennes par un caillot sanguin, "l'héparine" est utilisée avec la "pentoxifylline", qui fluidifie le sang et empêche les plaquettes de s'agglutiner en caillots. Autrement dit, grâce à cela, l'agrégation est exclue.
- En cas de bradycardie, un médicament appelé atropine est souvent utilisé.
Saigner jusqu'à 500 millilitres n'a pas été utilisé dans la pratique médicale depuis longtemps, mais cette méthode est très efficace et peut être le seul salut dans des circonstances difficiles dans lesquelles d'autres options médicales seront inutiles.
Le traitement médical standard est la principale garantie de sauver un patient en cas d'œdème alvéolaire. Mais à côté de cela, dans le cadre d'un traitement complexe, vous pouvez également vous tourner vers des méthodes traditionnelles.
Quoipronostic de l'œdème pulmonaire ?
Le pronostic est influencé par le type d'œdème, la gravité, les affections concomitantes, ainsi que la rapidité et l'efficacité des soins médicaux dispensés à une personne. Le pronostic le plus défavorable est caractérisé par un œdème pulmonaire toxique, causé par une surdose de médicaments, l'inhalation de poisons ou de vapeurs toxiques. La mortalité la plus élevée est observée avec cette forme d'œdème.
Considérons les remèdes populaires contre la toux et les recettes les plus efficaces.
Remèdes populaires
Dans la médecine populaire, il existe de nombreux remèdes qui peuvent aider le patient en présence d'œdème alvéolaire, à la fois dans le cadre de la prévention et du traitement d'une maladie aussi dangereuse. Les méthodes traditionnelles peuvent être utilisées pour préparer des décoctions expectorantes à partir de graines d'anis sur du miel. Vous pouvez préparer un tel médicament comme suit: trois cuillères sont versées dans un verre de miel et bouillies pendant quinze minutes, puis une demi-cuillère de soda est ajoutée au mélange fini.
Les remèdes contre la toux peuvent être très efficaces. Les recettes les plus efficaces sont listées ci-dessous.
Un autre remède populaire recommandé pour l'œdème pulmonaire est une décoction de graines de lin. Afin de le préparer avec un litre d'eau, quatre cuillères à soupe de graines de lin sont versées, bouillies, retirées du feu et laissées infuser dans un endroit chaud. Ensuite, le remède obtenu est filtré et pris un demi-verre six fois par jour toutes les deux heures.
Maintenant, les anciennes méthodes de thérapie sont de plus en plus rappelées dans le traitement des patients,qui sont extrêmement difficiles à aider. Dans ce cadre, les anciennes recettes sont souvent rappelées. L'un d'eux dans le traitement de l'œdème pulmonaire alvéolaire est une décoction de racines de cyanose. Pour préparer une décoction, versez une cuillerée de cyanose avec 0,5 litre d'eau et maintenez-la dans un bain-marie bouillant pendant quarante minutes. Prenez le médicament résultant 70 millilitres quatre fois après les repas.
Pour prévenir l'œdème pulmonaire chez les personnes âgées, notamment chez les patients alités, il faut les retourner d'un côté à l'autre plusieurs fois par jour s'il n'y a pas de contre-indications à cela.
