Le terme "kyste ovarien" fait référence à une tumeur de nature bénigne, formée directement dans les tissus de l'organe. C'est une cavité remplie de liquide. Dans certains cas, un kyste sur l'ovaire ne présente pas de danger pour la santé, il disparaît tout seul sans aucune intervention. S'il ne disparaît pas, le médecin établit un schéma thérapeutique individuel, qui peut inclure à la fois des méthodes conservatrices et chirurgicales.
Mécanisme de développement
L'ovaire est un organe femelle apparié. Sa tâche principale est d'effectuer des fonctions reproductives et hormonales. L'ovaire droit ou gauche libère des ovules mensuels pas plus gros qu'une noix. Ce processus est le début d'un nouveau cycle menstruel.
Tous les œufs sont enfermés dans des follicules. Le processus de maturation de ce dernier se produit jusqu'à ce que l'utérus soitprêt pour la fertilisation. La croissance folliculaire est assurée par l'hormone sexuelle féminine - l'œstrogène. Ce cycle se répète mensuellement. En règle générale, à la suite de son achèvement, l'œuf reste non fécondé. Dans ce cas, le processus de sortie du contenu de l'utérus commence, c'est-à-dire que la menstruation commence.
Il y a un petit nombre de kystes dans chaque ovaire. Pendant l'ovulation, un ou deux follicules éclatent. Les autres continuent de croître, mais avec le temps, leur taille diminue. Après quelques cycles, les kystes disparaissent d'eux-mêmes sans aucun traitement. Il arrive également que les follicules accumulent du liquide en eux-mêmes, augmentant de taille. Dans ce cas, nous parlons de pathologie.
Types de néoplasmes
Si un follicule qui accumule du liquide au fil du temps diminue de lui-même et disparaît de lui-même, il est d'usage de parler de kyste ovarien fonctionnel. Ce processus est physiologique et ne constitue pas une menace pour la santé. Pour prévenir les complications (telles que la torsion), il est conseillé aux femmes présentant des kystes ovariens fonctionnels persistants de passer régulièrement des échographies. Le traitement dans de tels cas est rarement prescrit.
De plus, il existe les types de néoplasmes suivants:
- Kyste du corps jaune. Il apparaît après l'ovulation. Le néoplasme est localisé uniquement sur un ovaire. Dans ce cas, le corps jaune peut être rempli de liquide, moins souvent de sang.
- kyste hémorragique. Sa formation se produit dans le contexte d'une hémorragie dans le néoplasme.
- Kyste dermoïde. Il peut atteindre 15 cm de diamètre. Ce kyste sur l'ovaire peut être rempli de différents types de tissus: adipeux, conjonctifs, nerveux, cartilagineux, osseux. Dans la plupart des cas, il est localisé sur le côté droit. Sa caractéristique est un risque élevé de développer toutes sortes de complications - rupture, torsion, inflammation. De plus, le kyste dermoïde de l'ovaire droit peut se transformer en tumeur cancéreuse. Selon les statistiques, une telle complication est diagnostiquée chez 3 % des patients.
- Kyste ovarien endométrioïde. Sa formation provient des tissus de la muqueuse interne de l'utérus. Un néoplasme similaire est le plus souvent détecté chez les femmes atteintes d'endométriose. La taille du kyste peut varier de 2 à 20 cm. Son contenu est généralement représenté par les restes de sang sécrétés pendant la menstruation.
- Ovaire polykystique. La taille de l'organe augmente et, sur sa face externe, de multiples petites formations se forment.
- Adénome kystique. Il se caractérise par de grandes tailles, peut atteindre 30 cm et est formé à partir du tissu de l'ovaire.
- Kyste paraovarien. Il s'agit d'un néoplasme qui se forme en raison de l'appendice situé au-dessus de l'ovaire. Le contenu de sa cavité est représenté par un liquide transparent.
- Kiste mucineux. Une grande tumeur, divisée en plusieurs chambres contenant du mucus. Une caractéristique d'un kyste est sa capacité à dégénérer en une tumeur cancéreuse.
Ainsi, tous les néoplasmes ne sont pas inoffensifs. Pour éviter le développement de complications graves, il est nécessaireconsultez un médecin dès les premiers signes avant-coureurs.
Raisons
Actuellement, la nature exacte de l'apparition des kystes ovariens est inconnue. Néanmoins, il a été prouvé que le développement du processus pathologique est déclenché par certains facteurs provoquants.
Les causes indirectes de la formation de néoplasmes sont les maladies et affections suivantes:
- Intervention chirurgicale dans les organes du système reproducteur. Selon les statistiques, chez un tiers des patientes après une interruption artificielle de grossesse, un kyste se trouve sur l'ovaire.
- Processus inflammatoires se produisant dans les organes génitaux. Ils sont l'une des principales raisons. Un kyste ovarien, en règle générale, se forme dans le contexte des MST, des pathologies chroniques, de l'endométriose, etc.
- Première apparition des menstruations à un âge précoce (avant 11 ans).
- Troubles hormonaux. En raison du déséquilibre qui en résulte, un kyste ovarien est souvent diagnostiqué pendant la grossesse.
- Pas de processus d'ovulation.
- Cycle menstruel irrégulier.
- Infertilité.
- Dysfonctionnement ovarien.
- Diabète sucré.
- Surpoids.
De plus, un kyste sur l'ovaire peut se former lors de la prise de certains médicaments destinés au traitement du cancer du sein.
Symptômes
De nombreux patients ne présentent aucun signe de pathologie. À cet égard, souvent la maladie est détectée au hasard lors de l'examen,attribué pour une autre raison. Des symptômes alarmants surviennent généralement lorsque le kyste devient gros.
Les signes de la maladie sont les conditions suivantes:
- Sensations douloureuses. Le degré de leur gravité dépend directement de la taille du néoplasme. La nature de la douleur dans la plupart des cas est sourde. Il est localisé principalement dans le bas-ventre. Si une femme a un kyste de l'ovaire droit, la douleur ne se fait sentir que de ce côté. Son intensité augmente avec l'effort physique et les rapports sexuels. Le plus haut degré de douleur est observé dans le développement de complications - rupture ou torsion du kyste. Dans ce cas, la femme a également observé: fièvre, nausées et vomissements. Dans certains cas, il n'y a pas de douleur du tout. Dans de tels cas, les patients se plaignent d'une sensation de pression dans le bassin et d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen.
- Envie fréquente d'uriner, douleur lorsque l'urine sort. La survenue de ces symptômes est due à la compression des vaisseaux sanguins et des organes par le kyste. Les néoplasmes (principalement de grande taille) peuvent également entraîner la constipation et l'apparition d'une fausse envie de commettre un acte de défécation. Cela est dû à la pression du kyste sur la zone dans laquelle se trouvent les intestins inférieurs.
- Menstruations irrégulières. Les menstruations sont abondantes, elles s'accompagnent de fortes sensations douloureuses. Le danger réside dans le fait qu'ils sont facilement confondus avec des saignements utérins, qui servent également de signe indiquant la présence d'un kyste. Il arrive aussi que chez la femme, au contraire, il y aitl'aménorrhée, c'est-à-dire l'absence totale de menstruation.
- Hirsutisme. Ce terme fait référence à la sécrétion excessive d'hormones sexuelles mâles. Dans le contexte de ce processus, la voix de la femme devient rugueuse, les cheveux commencent à pousser intensément sur son corps.
- Augmentation de l'abdomen, son asymétrie. Ce symptôme survient si le kyste a atteint une taille énorme. Dans de telles situations, il y a une augmentation de la circonférence de l'abdomen.
De plus, les signes suivants sont alarmants:
- température corporelle élevée;
- pâleur de la peau;
- vertiges;
- forte faiblesse;
- douleur exprimée dans l'abdomen;
- déviation de la tension artérielle vers le haut ou vers le bas;
- soif difficile à étancher;
- perte de poids drastique sans raison apparente.
Si vous ne vous sentez pas bien, consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance.
Diagnostic
Si vous ressentez des symptômes d'anxiété, vous devez prendre rendez-vous avec un gynécologue. Le médecin procédera à un diagnostic initial, qui consiste à interroger et examiner le patient.
Les tests suivants peuvent également être commandés pour un diagnostic précis:
- Échographie (transvaginale). Avec lui, il est possible de détecter tout type de kystes.
- CT, RMN. Ils permettent d'identifier les caractéristiques du néoplasme, ce qui est impossible lors d'une échographie.
- Laparoscopie. La méthode n'est pas seulementdiagnostique. Lors de l'examen, il est même possible de retirer le kyste.
- Test sanguin pour oncomarker SAN-125. Permet de connaître la nature de la maladie (bénigne ou maligne).
- Test de grossesse. Un kyste ovarien pendant la gestation nécessite une approche différente du traitement. De plus, il est important d'exclure ou de confirmer la présence d'une grossesse extra-utérine. Cela est dû au fait que le développement de la pathologie s'accompagne des mêmes symptômes que la formation d'un kyste.
Il est extrêmement rare qu'un médecin prescrive une ponction de la poche de Douglas. C'est la zone située sur le fornix postérieur du vagin. La nomination d'une étude n'est recommandée qu'en cas de suspicion de saignement ou de rupture du kyste.
Traitements conservateurs
S'il s'agit d'une tumeur fonctionnelle, aucun traitement n'est requis. Il suffit de consulter périodiquement un médecin à des fins de contrôle et de prévention. Le traitement d'un kyste ovarien est nécessaire s'il ne disparaît pas de lui-même.
Les médecins essaient toujours d'abord de sauver les patients de la maladie par des méthodes conservatrices. Mais dans certains cas, il est impossible de guérir un kyste ovarien sans chirurgie.
Contre-indications à la pharmacothérapie:
- plus de 45 ans;
- grande taille de la tumeur;
- impossibilité de déterminer avec précision la nature de son apparition;
- soupçon d'oncologie.
Le traitement conservateur des kystes ovariens consiste à prendre les médicaments suivants:
- contenant des hormones. En règle générale, le médecin prescrit des contraceptifs oraux qui favorisentnormalisation du cycle menstruel.
- Anti-inflammatoire et antimicrobien. La tâche de prendre ces fonds est d'éliminer l'infection de nature chronique. De plus, l'impact négatif sur le fonctionnement des appendices est exclu.
Les procédures de physiothérapie ont montré une grande efficacité dans le traitement de la pathologie. Mais ils sont toujours prescrits en même temps que la prise de médicaments et seulement si la présence d'oncologie est exclue.
Traitement chirurgical
L'intervention chirurgicale est indiquée lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces. Actuellement, la laparoscopie la plus largement utilisée pour se débarrasser des kystes ovariens. L'opération est peu invasive - toutes les manipulations sont effectuées par de petites perforations (pas plus de 1 cm de diamètre) dans la cavité abdominale. Le chirurgien y insère des instruments endoscopiques et le médecin surveille le processus d'intervention à l'aide d'un moniteur auquel les images sont transmises par une caméra miniature.
Après l'ablation du kyste ovarien par méthode laparoscopique, les patientes commencent leurs activités quotidiennes en 1-2 jours. Dans certains cas, une femme peut quitter l'hôpital après quelques heures.
Malgré la procédure peu invasive, certaines directives doivent être suivies après la laparoscopie d'un kyste ovarien:
- réduire l'intensité de l'activité physique;
- faites attention aux procédures d'hygiène pour éviter les plaies purulentes;
- ne pas soulever d'objets lourds;
- ne pas utiliseraliments difficiles à digérer et boissons alcoolisées pendant 2 semaines.
Si vous ressentez une douleur intense, vous devriez consulter un médecin.
Complications
À en juger par les examens médicaux, un kyste ovarien, détecté à temps, constitue rarement une menace pour la santé. Avec un traitement intempestif, la présence d'un néoplasme peut entraîner les conséquences négatives suivantes:
- Maladies oncologiques. Certains types de kystes qui dégénèrent facilement en tumeur maligne sont particulièrement dangereux.
- Pieds tordus du néoplasme. Dans le contexte de cette condition, le processus de circulation sanguine dans le kyste est perturbé, ce qui entraîne le développement d'une nécrose dans ses tissus. De plus, une péritonite survient. Une torsion de la jambe à travers les anses intestinales peut provoquer son obstruction.
- Rupture du kyste. Dans ce cas, les symptômes sont similaires à ceux de l'appendicite aiguë. Si un kyste ovarien a éclaté, une péritonite peut également se développer. De plus, le contenu d'un néoplasme pathologique peut entraîner un empoisonnement du sang, qui met la vie en danger.
- Infertilité. Il se développe dans la plupart des cas lorsque la maladie est ignorée.
Afin de prévenir la possibilité de complications graves, il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers symptômes alarmants.
Prévisions
Un néoplasme détecté à temps constitue rarement une menace pour la santé d'une femme. De plus, par rapport à la chirurgie d'urgence, la chirurgie électivele traitement n'entraîne pas de lésions graves de l'appareil folliculaire. Avec un accès rapide à un spécialiste, le pronostic est favorable. Si le problème est ignoré, toutes sortes de complications se développent très rapidement.
En conclusion
Un kyste ovarien est une tumeur bénigne formée à partir des tissus d'un organe. Dans certains cas, il disparaît tout seul sans aucune intervention. Si cela ne se produit pas, le médecin établit un schéma thérapeutique. Si elle est inefficace, la question de l'opportunité d'une intervention chirurgicale est résolue.
