La douleur est une sorte de tentative du corps pour attirer l'attention d'une personne, un appel à l'aide. Cela signifie que quelque chose ne va pas "dans le royaume danois", et que les ressources de l'organisme ne suffisent pas à résoudre le problème, un soutien extérieur est nécessaire.
Sur le marché pharmaceutique grand public de la Fédération de Russie, il existe des centaines de médicaments conçus pour aider une personne à faire face à la douleur. Tous les médicaments ont une composition, une portée et un mécanisme d'influence différents. L'un des plus efficaces sont les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Parmi eux, il y a une suspension et des comprimés de nimésulide.
Composition et formulaire de libération
Les comprimés ronds ont une forme biconvexe. La couleur peut être jaune clair ou simplement jaune. Le principal ingrédient actif est la substance nimésulide, chaque comprimé contient 100 mg. D'autres incluent la cellulose microcristalline, l'amidon (maïs), le glycolate d'amidon sodique, le dioxyde de silicium colloïdal.
De plus, le médicament est proposé aux consommateurs sous forme de poudres pourpréparation de la suspension "Nimésulide". La composition est la même que celle des comprimés, chaque sachet contient 100 mg du principe actif principal.
Pharmacodynamie
Le nimésulide inhibe sélectivement la cyclooxygénase-2, par rapport à la cyclooxygénase-1, son effet est beaucoup moins prononcé. A cet égard, on observe une inhibition de la synthèse des prostaglandines, provoquée par une réaction inflammatoire. Cependant, le nimésulide a un effet à peine perceptible sur la formation de prostaglandines de type régulateur, ce qui entraîne des effets secondaires minimes au niveau du système digestif.
De plus, l'action efficace du nimésulide se manifeste par l'inhibition de la formation de radicaux libres. Cependant, les processus d'hémostase et de phagocytose ne sont pas affectés par cette substance. Dans le mécanisme de l'effet anti-inflammatoire du médicament, sa capacité à supprimer la libération de myéloperoxydase occupe également une place importante (dans de nombreuses maladies inflammatoires, il peut provoquer des lésions tissulaires, c'est l'une des caractéristiques diagnostiques les plus précises indiquant un risque possible de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral).
Indications d'utilisation
La portée du médicament "Nimésulide" est assez large. Qu'est-ce qui aide ce médicament? Étant donné que le médicament a un effet complexe sur le corps humain - antioxydant, analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire - il est prescrit pour un certain nombre de maladies inflammatoires.maladies. Le médicament est également efficace en présence d'arthrose (atteinte chronique des articulations, le cartilage articulaire est détruit en premier lieu), de tendinite (atteinte inflammatoire et dégénérescence des tissus tendineux), de bursite (inflammation des poches muqueuses, prédominante dans les articulations).
De bons résultats sont montrés par "Nimesulide" dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, des maladies rhumatismales extra-articulaires. Combat avec succès les maladies infectieuses accompagnées de processus inflammatoires. Assez souvent, les comprimés de nimésulide sont utilisés en gynécologie, dans le traitement de blessures d'origines diverses. Les patients parlent de l'élimination efficace de la douleur pendant la rééducation postopératoire.
Contre-indications à la prise de "Nimésulide"
Étant donné que le médicament appartient au groupe des PVNS modernes, il a une liste assez longue de contre-indications d'utilisation. Le "nimésulide" (dont le médicament aide - a été discuté plus tôt) ne doit pas être pris par les personnes présentant une hypersensibilité à l'un des composants de sa composition. Ne pas prescrire le médicament aux patients ayant des antécédents de réactions hépatotoxiques et de réactions d'hypersensibilité sous forme de rhinite, de bronchospasme, d'urticaire (lors de la prise d'aspirine ou d'autres membres du groupe des AINS).
Une contre-indication à l'utilisation du médicament est la présence de lésions érosives et ulcéreuses du système digestif, une tendance à développer des saignements de toute origine (c'est-à-dire des déviations dans le fonctionnement du système de coagulation sanguine).
MédicamentsLes instructions "nimésulide" interdisent de prendre des patients souffrant d'insuffisance rénale, hépatique, cardiaque. Les patients souffrant d'asthme "aspirine", d'alcoolisme et de toxicomanie ne doivent pas non plus prendre le médicament.
Ne pas prescrire de médicament si le patient a de la fièvre ou d'autres symptômes pseudo-grippaux. De plus, il est inacceptable de prendre "Nimésulide" pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.
Réactions indésirables possibles au nimésulide
L'utilisation du médicament peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires provenant de différents organes et systèmes du corps humain.
Les réactions les plus fréquentes sont enregistrées à partir du système digestif et se manifestent par des nausées, des vomissements, de la diarrhée, le développement de flatulences et de gastrites. Moins fréquents sont les saignements du tractus gastro-intestinal, les ulcères jusqu'à la perforation. De temps en temps, vous pouvez entendre parler de dyspepsie, de stomatite, de douleurs abdominales.
Capable de provoquer des effets secondaires "nimésulide" du système hépatobiliaire, le plus souvent exprimés par une augmentation du taux d'enzymes hépatiques, moins souvent par le développement d'une hépatite (y compris fulminante), d'un ictère cholestatique.
On peut parler de la réaction du système cardiovasculaire s'il y a une augmentation constante de la pression artérielle, moins souvent les patients s'inquiètent des palpitations cardiaques, des hémorragies, des bouffées de chaleur, des sauts de tension artérielle.
Le système urinaire peut réagir avec l'apparition d'un œdème (pas souvent), moins souvent - rétention urinaire, hématurie, dysurie. Rarement, une insuffisance rénale peut se développer.néphrite interstitielle, oligurie.
Les réactions possibles du système nerveux central se manifestent le plus souvent par des vertiges, un malaise général, une asthénie. Moins fréquemment, vous pouvez entendre parler de maux de tête, du développement de la somnolence (semblable au sommeil hypnotique), du syndrome de Reye (encéphalopathie), de l'hypothermie (diminution de la température corporelle en dessous du niveau nécessaire au maintien d'un métabolisme normal). Occasionnellement, vous pouvez entendre parler de réactions au nimésulide telles que nervosité, anxiété, cauchemars.
En ce qui concerne le système lymphatique et le système hématopoïétique, le "nimésulide" (instruction, avis des agents de santé confirment cette information) peut parfois provoquer une anémie, une éosinophilie, une thrombocytopénie, un purpura pancytopénique se développer encore moins souvent.
Rarement, mais vous pouvez entendre parler de violations des processus métaboliques (hyperkaliémie), du système immunitaire (hypersensibilité, anaphylaxie), des organes de la vision (vision altérée, champs flous), des organes respiratoires, du médiastin (essoufflement, bronchospasme, crises d'asthme). Il y a eu des réactions de la peau et du tissu sous-cutané (augmentation de la transpiration, démangeaisons, dermatite, urticaire, érythème, très rarement - nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson).
Schéma posologique et schéma d'application
Les patients adultes sont invités à prendre des comprimés de nimésulide un à la fois (100 mg) deux fois par jour. Il est préférable de le faire après un repas et de boire le médicament avec une quantité suffisante d'eau. Si nous parlons de poudres pour la préparation d'une suspension, le contenu d'un sachetdilué dans 100 ml d'eau. Les adolescents de plus de 12 ans n'ont pas besoin de modifier la dose et ce médicament est interdit aux bébés. En cas de traitement de patients âgés, aucun ajustement posologique n'est effectué.
Pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, avec une clairance de la créatine comprise entre 30 et 80 ml / min, les dosages ne sont pas ajustés. Si cet indicateur est abaissé (30 ml/min. ou moins), le médicament est interdit.
Voici les principales recommandations pour la prise de Nimésulide. La posologie est choisie pour être minimalement efficace et pour la période la plus courte possible, ce qui minimisera le risque d'effets négatifs. La durée maximale du traitement par nimésulide ne doit pas dépasser 15 jours.
Surdosage: symptômes, traitement
Lorsque vous prenez des comprimés de nimésulide, vous devez respecter la dose recommandée dans les instructions ou choisie par votre médecin. L'auto-administration du médicament et (ou) son utilisation incontrôlée peuvent entraîner un surdosage. Dans ce cas, les symptômes suivants sont le plus souvent observés: nausées, vomissements, saignements du tractus gastro-intestinal, somnolence, apathie, hypertension (tension artérielle élevée), dépression respiratoire, insuffisance rénale aiguë.
Le traitement en cas de surdosage est symptomatique et de soutien. Il n'existe actuellement aucun antidote au nimésulide. Si plus de 4 heures ne se sont pas écoulées depuis le surdosage ou la prise d'une forte dose de médicament, le patient subit un lavage gastrique à l'hôpital, il est recommandé de prendre un absorbant (par exemple,charbon actif 60-100 mg pour adultes) et une sorte de laxatif osmotique.
Pendant toute la durée du traitement, le travail du foie et des reins doit être étroitement surveillé par les agents de santé. Aucune information sur la possibilité d'éliminer le nimésulide de l'organisme à l'aide de la procédure d'hémodialyse n'est disponible. En raison du degré élevé de liaison du médicament aux protéines, la diurèse forcée ne sera pas efficace.
Instructions spéciales
Le nimésulide, qui ne nécessite pas d'ordonnance en pharmacie, est néanmoins à prendre avec précaution. L'utilisation concomitante du médicament et de tout autre médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, analgésique concomitant doit être évitée. Avec le développement chez les patients de symptômes caractéristiques de lésions hépatiques (nausées, vomissements, anorexie, assombrissement des urines) ou d'une augmentation du taux de transaminases hépatiques, l'utilisation de nimésulide doit être abandonnée. Si de la fièvre ou des symptômes pseudo-grippaux apparaissent, le traitement doit être interrompu immédiatement.
Les patients qui, parallèlement au nimésulide, prennent des médicaments qui augmentent le risque d'ulcération et de saignement gastro-intestinaux doivent être attentifs à eux-mêmes. Prescrire le médicament avec prudence aux personnes souffrant de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, ayant des antécédents d'ulcères, aux patients âgés.
Les personnes qui doivent prendre du "nimésulide" en parallèle avec de l'aspirine à des doses cardiologiques doivent se voir prescrire un traitement combiné avec des gastroprotecteurs.
L'utilisation de "Nimésulide" (ou de tout autre AINS) en grande quantité et sur une longue période entraîne une légère augmentation du risque de développer des événements thromboemboliques (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, etc.).
Le nimésulide ne peut être prescrit aux patients souffrant de divers problèmes du système cardiovasculaire que si le bénéfice attendu l'emporte sur le risque d'effets secondaires.
Le médicament affecte le degré d'activité plaquettaire. Cette information est importante pour les patients souffrant de diathèse hémorragique. Des lésions cutanées sévères se développent le plus souvent lors d'une utilisation prolongée de nimésulide. Dès que des éruptions cutanées apparaissent, que des lésions des muqueuses deviennent perceptibles ou que toute autre manifestation d'intolérance est enregistrée, le traitement médicamenteux doit être interrompu.
L'utilisation de "Nimésulide" par les femmes enceintes peut provoquer la fermeture du canal botulique avant qu'il ne soit nécessaire, une diminution du volume de liquide amniotique. Il peut y avoir un risque accru de saignement intra-utérin, d'affaiblissement du travail, d'apparition d'œdème. Pour ces raisons, il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de prendre du nimésulide pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse.
La réponse à la question de savoir si le nimésulide et l'alcool peuvent être pris en même temps est évidente: une telle combinaison est inacceptable !
Analogiques
Sous les analogues de "Nimésulide", on entend les médicaments du groupe des AINS contenant comme principalingrédient actif nimésulide (leur prix fluctuera approximativement dans la même fourchette, mais plus à ce sujet ci-dessous). Les analogues les plus célèbres et les plus fréquemment prescrits par les agents de santé comprennent les préparations "Nise" (gel, comprimés, suspension), "Nimesil" (poudres), "Nimika" (comprimés), "Nimulid" (gel, comprimés, suspension, pastilles).
Tous les analogues sont suffisamment efficaces et sont prescrits pour lutter contre le plus large éventail de maladies inflammatoires.
Fourchette de prix
Les prix du nimésulide lui-même et de ses analogues sont à peu près les mêmes, bien que le médicament que nous envisageons soit plus abordable pour un large éventail d'acheteurs. Les comprimés "Nimesulide" (20 pièces dans un paquet) coûteront 85 à 90 roubles par paquet. Le même nombre de comprimés de Nyza coûtera 110 à 140 roubles, Nimiki (également 20 pièces) - 115 à 134 roubles. Un paquet de "Nimulid" de 30 comprimés coûte 180-220 roubles. Le contenu de l'ingrédient actif principal (nimésulide) dans tous les analogues est le même - 100 mg.
Au lieu de comprimés de nimésulide (le prix le plus bas), vous pouvez acheter, par exemple, une suspension de Nise au prix de 200 à 300 roubles pour 60 ml ou Nimulide - 75 à 105 roubles pour la même quantité de médicament. Les pastilles Nimulid sont également disponibles pour un large éventail de consommateurs: 20 pièces au prix de 130 à 155 roubles par paquet.
Peut-être que la forme la plus coûteuse de libération de médicament avec le nimésulide comme composant principal est la poudre de Nimesil. 30 sacs (emballage) coûteront au consommateur de 560 à 645 roubles.
Pour l'extérieurapplication, les gels au nimésulide sont assez efficaces. Ainsi, "Nise" coûtera à l'acheteur 120-145 roubles pour un tube de 20 g ou 215-275 roubles (50 g). Le gel "Nimulid" est un peu moins cher: 115-150 roubles pour un tube de 30 g.
En conclusion, je voudrais dire ce qui suit. La décision d'utiliser le nimésulide, l'un de ses analogues ou tout autre AINS doit être prise par le médecin traitant. Seul un agent de santé peut évaluer correctement la gravité de l'état de santé de son patient, prendre en compte toutes les maladies concomitantes, choisir un médicament, choisir une posologie et développer un schéma thérapeutique afin de minimiser la probabilité d'effets secondaires et d'obtenir le résultat le plus positif.
