L'arthrose déformante de l'articulation du genou est également appelée gonarthrose. Il s'agit d'une maladie dégénérative-dystrophique de nature non inflammatoire qui affecte le cartilage situé à l'intérieur de l'articulation du genou. La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées et d'âge moyen. Selon les statistiques, les représentantes féminines sont plus susceptibles de développer une gonarthrose.
La maladie peut également survenir chez des personnes assez jeunes. En règle générale, cela se produit après des blessures ou des charges très lourdes, par exemple, parmi ceux qui sont professionnellement impliqués dans le sport. La gonarthrose de l'articulation du genou se développe sur plusieurs années. Dans les premiers stades, la maladie est latente, de sorte qu'une personne peut ne pas prêter attention aux symptômes mineurs. Il y a une opinion que la cause de la maladie est le dépôt de sels. Mais ce n'est pas. Les modifications de la structure du tissu cartilagineux et la malnutrition de l'articulation deviennent des provocateurs de la maladie.
Classification des maladies
Compte tenu des causes qui précèdent l'apparition de la maladie, la gonoarthroseest divisé en deux types:
- Primaire (idiopathique). Son apparition n'est pas précédée d'un traumatisme. Ce type affecte les patients âgés. Habituellement, la gonarthrose primaire affecte les deux articulations du genou à la fois.
- Secondaire. La cause de ce type de maladie est diverses blessures au genou, pathologies du développement et autres maladies entraînant des troubles de l'articulation. La gonarthrose secondaire affecte généralement une articulation et peut apparaître à tout âge.
Degrés de gonarthrose de l'articulation du genou
Au début, la maladie ne se manifeste pratiquement pas et une personne peut ne pas soupçonner qu'elle développe une maladie aussi grave que l'arthrose déformante. La pathologie peut se former sur de nombreuses années, les symptômes augmentent progressivement. La gonarthrose de l'articulation du genou a trois stades de développement. La transition vers chacune des suivantes se caractérise par une douleur plus prononcée et une plus grande destruction du tissu cartilagineux des articulations.
Première étape
La gonarthrose de l'articulation du genou du 1er degré se caractérise par des douleurs sourdes qui apparaissent périodiquement et, en règle générale, après une charge importante sur la jambe. Parfois, le genou peut gonfler un peu, puis le gonflement disparaît tout seul. L'articulation n'est pas encore déformée, mais des fissures apparaissent sur le cartilage, qui, s'accrochant les unes aux autres, empêchent l'articulation de glisser en douceur.
Deuxième étape
Au deuxième stade de la maladie, les symptômes s'intensifient. La douleur est plus fréquente, intense et prolongée. Un craquement se fait souvent entendre dans les articulations. Apparaîtrecertaines restrictions dans les mouvements, la raison en est une certaine déformation. Des ostéophytes ressemblant à des pointes commencent à se développer le long des bords de l'articulation.
Troisième étape
Third - la dernière étape de la gonarthrose. A ce stade, la maladie atteint son maximum. La jambe dans la région du genou fait presque constamment mal, la personne commence à boiter. Sur la radiographie, vous pouvez voir une déformation importante de l'articulation. Le genou est difficile à plier et à déplier. Pratiquement pas de cartilage.
Pourquoi la gonarthrose se développe
Habituellement, cette maladie n'est pas causée par un seul facteur, mais par plusieurs à la fois. Le plus souvent, les blessures deviennent une telle cause, par exemple, une personne s'est cassé le tibia, un ligament déchiré ou déchiré s'est produit, un ménisque a été endommagé et d'autres blessures traumatiques. Mais la maladie n'apparaît pas immédiatement après la blessure, généralement plusieurs années s'écoulent après celle-ci. Il y a des cas de développement de gonarthrose déjà 3-4 mois après la blessure.
La prochaine raison du développement de la maladie peut être une charge importante sur l'articulation du genou. Cela peut être une grosse charge pendant le sport. Parfois, les personnes de plus de 40 ans, afin de maintenir leur santé, commencent à s'entraîner dur. Mais en même temps, ils ne tiennent pas compte du fait qu'à leur âge l'état des articulations n'est plus le même qu'à un jeune âge. Des charges importantes sur les articulations entraînent des modifications dégénératives-dystrophiques de celles-ci. La gonarthrose peut provoquer des squats profonds et des courses.
Un autre facteur qui peut provoquer le développementmaladie, peut devenir obèse. Un poids important augmente la charge sur le système musculo-squelettique, en particulier sur les articulations du genou. Cela peut provoquer à la fois des microtraumatismes mineurs et des blessures plus graves, telles que des ligaments déchirés ou des ménisques. Si, en plus d'être en surpoids, le patient a également des varices, la gonarthrose est particulièrement difficile.
Le prochain provocateur de la maladie peut être n'importe quelle forme d'arthrite transférée plus tôt (rhumatoïde, psoriasique, réactive et autres).
Les facteurs de risque comprennent les maladies neurologiques qui provoquent une altération de l'innervation et des troubles métaboliques dans le corps, ainsi qu'une faiblesse génétique des ligaments. Diverses lésions de la colonne vertébrale et des lésions cérébrales traumatiques peuvent provoquer le développement d'une arthrose déformante des articulations du genou.
Principaux symptômes
À différents stades de la gonarthrose de l'articulation du genou, les symptômes diffèrent considérablement - d'une légère douleur au premier stade à une douleur intense et à des modifications déformantes du genou aux stades ultérieurs de la maladie.
Dans la première phase, le patient développe une légère douleur dans les genoux lorsqu'il marche, s'assoit ou se lève, monte ou descend les escaliers. En règle générale, de telles sensations disparaissent lorsqu'une personne est dans un état calme. À ce stade, la douleur « démarrante » est caractéristique, qui survient lorsqu'une personne doit faire les premiers pas, après s'être assise ou restée immobile pendant une longue période.
Si nous considérons le genou,alors visuellement ça ne change pas. Mais certains patients présentent un léger gonflement. Cela est dû au fait que parfois du liquide s'accumule dans l'articulation, ce qui conduit au développement d'une synovite. Cela entraîne donc une augmentation du volume de l'articulation, une limitation des mouvements et une sensation de lourdeur.
Lorsque la maladie entre dans la deuxième phase, la douleur devient plus prononcée. L'articulation fait mal même avec des charges mineures, la douleur s'intensifie lors de mouvements intenses. Le lieu de localisation d'une telle douleur est la surface antéro-interne de l'articulation. Lorsqu'une personne a la possibilité de se reposer longtemps, la douleur disparaît, mais dès qu'elle recommence à bouger, les symptômes reprennent.
À mesure que la maladie progresse, l'amplitude des mouvements de l'articulation malade commence progressivement à diminuer. Lorsque vous bougez, vous pouvez entendre un craquement dans le genou. Visuellement, l'articulation commence à se dilater, sa configuration change. La synovite commence à apparaître plus souvent et se caractérise par une grande accumulation de liquide. Au troisième stade du développement de la gonarthrose, la douleur ne quitte presque pas une personne. Ils ne lui permettent pas de vivre en paix, non seulement pendant les déplacements, mais aussi au repos. Pour s'endormir le soir, le patient doit chercher longtemps une position confortable. Parfois, même la nuit, la douleur ne permet pas à une personne de dormir.
Plier et déplier l'articulation devient de plus en plus difficile, même redresser complètement la jambe devient impossible. Il y a une déformation et une augmentation du volume de l'articulation. Souvent, les patients atteints de gonarthrose des articulations du genou développent une déformation en varus ou en valgus des jambes, ilsdevenir en forme de O ou de X. La déformation se traduit par une démarche instable et dandinante. Parfois, les patients ont tellement de mal à marcher qu'ils utilisent une canne ou des béquilles.
Diagnostic de gonarthrose
Un effet significativement plus important du traitement peut être attendu en cas de traitement rapide dans un établissement médical. Au tout début de la maladie, à son premier stade, il est impossible d'identifier des signes extérieurs de gonarthrose. Par conséquent, des tests de diagnostic supplémentaires sont effectués.
À des stades ultérieurs, un spécialiste peut détecter une déformation articulaire, des contours osseux grossiers, une courbure de l'axe du membre inférieur et une restriction des mouvements dans celui-ci. Si vous déplacez la rotule dans le sens transversal, une fissure se fait généralement entendre.
Un diagnostic plus précis peut être établi en prenant une radiographie de l'articulation du genou. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible de déterminer à quel point les changements pathologiques prononcés dans l'articulation sont prononcés. En prenant des photos répétées après un certain temps, vous pouvez observer le développement de la maladie. La radiographie est une procédure très abordable et peu coûteuse, elle a donc toujours été et reste le principal moyen de déterminer la présence d'une gonarthrose. De plus, cette méthode est nécessaire pour exclure la présence d'autres pathologies, telles que des tumeurs.
Au début de la maladie, des modifications importantes des articulations sur les radiographies peuvent être absentes. Avec la progression de la maladie, un épaississement de la zone sous-chondrale est perceptible, ainsi qu'un rétrécissement de l'espace articulaire.
DiagnosticLa "gonarthrose", en règle générale, n'est posée que si les signes cliniques et radiologiques de la maladie sont combinés. En effet, chez les personnes âgées, des modifications des articulations peuvent également être observées sur les radiographies, mais il n'y a pas de symptômes pathologiques.
La tomodensitométrie et l'IRM sont également souvent utilisées pour poser un diagnostic correct, ce qui aide à identifier les modifications existantes dans les tissus mous.
Comment traiter la gonarthrose du genou
Si une "arthrose déformante" est diagnostiquée, l'orthopédiste doit s'occuper du traitement de cette maladie. Plus tôt le patient consulte un médecin, mieux c'est, le résultat du traitement en dépend.
Les méthodes suivantes donnent de bons résultats:
- la pharmacothérapie;
- physiothérapie (laser, électrophorèse, ultrasons, magnétothérapie);
- boue curative;
- thérapie par l'exercice;
- massage.
Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de chondroprotecteurs. Ces médicaments aident à améliorer les processus métaboliques dans l'articulation malade, à prévenir sa destruction. Des médicaments qui remplacent le liquide synovial sont également utilisés. Parfois, un médecin peut prescrire l'administration d'hormones stéroïdes directement dans l'articulation. Ces patients bénéficient également d'un traitement thermal.
Les patients peuvent utiliser des semelles individuelles ou des orthèses spéciales. Pour ralentir le développement de la maladie, il est recommandé d'éviter les charges lourdes sur les articulations, de faire des exercices de physiothérapie, de ne pas prendre de kilos en trop, d'aller àchaussures confortables, alterner correctement charges et repos.
Traitement chirurgical
Si la gonarthrose est passée au troisième stade de son développement, le traitement conservateur devient alors inefficace. Si une personne est constamment tourmentée par une douleur intense, que l'articulation ne peut pas remplir les fonctions qui lui sont assignées et que le patient est encore assez jeune, la meilleure façon de traiter la gonarthrose de l'articulation du genou est la chirurgie. Pendant la chirurgie, l'articulation du genou est remplacée par une endoprothèse. La période de rééducation après l'opération dure de 3 à 6 mois.
Exercice thérapeutique
La thérapie par l'exercice est l'une des méthodes de traitement de la maladie. Seuls les exercices thérapeutiques doivent être effectués sous la supervision du médecin traitant.
Exercices recommandés pour la gonarthrose du genou:
- Marcher sur place avec les genoux hauts.
- Debout sur le support, faites une alternance de flexion et d'extension des jambes au niveau des genoux.
- Déplacez vos pieds de la pointe au talon sans les soulever du sol.
- Allongez-vous sur le dos. Pliez la jambe au niveau du genou et tirez le genou vers le ventre, aidez-vous de vos mains. Répétez la même chose avec l'autre jambe.
Il existe de nombreux exercices de ce type, mais dans chaque cas individuel, ils doivent être sélectionnés par un spécialiste.
Traitements folkloriques
Le traitement folklorique a fait ses preuves dans la lutte contre la gonarthrose de l'articulation du genou. Il suggère l'utilisation de pommades et de compresses à base d'ingrédients naturels:
- Aide à soulager la douleur et l'inflammationune compresse de 3 cuillères à soupe de vinaigre de cidre de pomme et 1 cuillère à soupe de miel.
- Vous pouvez obtenir un bon résultat simplement en frottant du miel sur la zone affectée, car ce produit apicole a un effet antiseptique prononcé.
- Appliquez une feuille de chou ou de plantain sur un genou douloureux.
- Insistez sur les feuilles de pissenlit triple eau de Cologne. Frottez le genou douloureux.
Le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou avec des remèdes populaires aidera à réduire la douleur, à soulager l'inflammation, mais il ne peut pas complètement guérir cette maladie.
