La variole noire, communément appelée variole en termes modernes, est une infection virale hautement contagieuse qui n'affecte que les humains. Les symptômes de cette maladie se manifestent par une intoxication générale du corps, accompagnée d'éruptions cutanées caractéristiques sur la peau et les muqueuses.
Les personnes qui ont eu cette infection ont une perte partielle ou totale de la vision et la présence de cicatrices formées au site des ulcères. Dans l'article, nous parlerons des types de variole, des symptômes et des méthodes de traitement.
Informations générales et types de maladies
La variole n'infecte que les humains. Le développement de la variole est précédé de deux types de virus spécifiques pénétrant dans le corps humain:
- Variola major - la mortalité survient dans quarante pour cent des cas;
- Variole mineure - Le taux de létalité varie de un à trois pour cent des cas.
Il existe deux formes de la maladie:
- typique - a trois degrés de sévérité d'intensité variable;
- atypique - présente des symptômes non standard et quatre variétés.
Variétés de variole atypique chez l'homme:
- variole rudimentaire - une maladie avec une évolution asymptomatique ou bénigne (pas d'éruptions cutanées ni de fièvre, moins souvent une manifestation bénigne);
- la variole viscérale est un processus infectieux qui affecte les organes internes (reins, foie, système pulmonaire, pancréas et autres) et touche principalement les bébés prématurés;
- variole hémorragique - les éruptions cutanées contiennent des particules de sang, des hématomes apparaissent à la surface de la peau (conséquence de la prise de certains médicaments);
- la variole gangreneuse est une pathologie rare et grave avec une éruption importante qui forme des ulcères profonds et est difficile à traiter.
Ces types de varicelle sont assez rares. Les complications causées par cette maladie se traduisent par une encéphalite et une méningo-encéphalite, une septicémie, une kératite, une pneumonie, une iritis et une panophtalmie.
Qu'est-ce qu'une éruption cutanée se produit
L'évolution de la maladie s'accompagne d'une intoxication et d'éruptions cutanées caractéristiques, se manifestant en plusieurs étapes, se remplaçant.
La varicelle se caractérise par les types d'éruption suivants:
- taches - leur apparition est causée par l'expansion capillaire locale due à l'action du virus, ce sont des taches roses atteignant quatre millimètres de diamètre;
- papules –apparaissent après quelques heures sur les taches à la suite d'un œdème séreux, ont l'apparence de formations rougeâtres légèrement surélevées ressemblant à des piqûres d'insectes;
- bulles - la formation de papules en place est causée par l'exfoliation de l'épiderme - les bulles à chambre unique avec un liquide clair sont entourées d'un "bord" rouge, le contenu devient trouble avec le temps;
- pustules - apparaissent sur le site des bulles éclatées, se recouvrent rapidement de croûte;
- croûtes - la peau guérit, les croûtes tombent en deux à trois semaines;
- cicatrices - formées sur le site des éruptions cicatrisées.
À tout stade de la maladie, il est interdit d'arracher ou de peigner les formations, cela peut entraîner une infection bactérienne et la formation de plaies non cicatrisantes à long terme. De plus, lors du lavage, n'utilisez pas d'éponges ou de gants de toilette; pour les procédures d'hygiène, il suffit d'utiliser un détergent liquide.
L'agent causal de la variole et la période d'incubation
La cause des symptômes de la variole est l'infection par le virus de cette maladie d'une personne déjà malade ou d'un porteur caché de l'infection.
L'agent causal de la variole est un virus filtrable antigéniquement apparenté aux érythrocytes du groupe A. Cela explique la forte baisse de l'immunité, la forte susceptibilité aux maladies et la mortalité.
Une caractéristique de cet agent pathogène est sa résistance aux influences environnementales:
- Pendant longtemps (de un à plusieurs mois) le coupablela maladie est librement conservée dans des croûtes exfoliées avec des marques à la surface de la peau d'une personne malade. Si le virus est congelé ou lyophilisé (geler et sécher), il peut rester viable pendant plusieurs années.
- Chauffer jusqu'à 60 °C provoque la mort du virus en une demi-heure, et lorsque la température ambiante monte à 70-100 °C, la mort de l'agent pathogène survient en 5 minutes maximum.
- Sous l'action du rayonnement ultraviolet, la mort du virus survient au bout de six heures.
- L'acide chlorhydrique, l'alcool, l'éther ou l'acétone détruiront l'agent pathogène en une demi-heure.
La période d'incubation de la variole dure en moyenne de huit à quatorze jours, parfois jusqu'à vingt-cinq jours. Une personne malade est considérée comme contagieuse quelques jours avant l'apparition des premiers symptômes et jusqu'à ce que l'éruption persiste.
Maladie contagieuse
L'isolement de l'agent pathogène se produit lorsque la surface des bulles qui apparaissent à nouveau sur la peau, ainsi que celles qui ont déjà séché, sont brisées.
De plus, le virus se trouve dans les matières fécales, l'urine et la bouche du patient.
D'ici, il est clair que la transmission de l'agent pathogène d'une personne malade à une personne en bonne santé se produit par contact étroit, par des gouttelettes en suspension dans l'air et par des porteurs de ce virus (humains ou animaux).
Le virus peut survivre sur les vêtements et la literie.
Il faut dire que les cadavres de personnes décédées de types dangereux de variole chez l'homme comportent également un risque élevé de contagion.
Le plus dangereux pour les autres est l'évolution de la maladie, qui survient asymptomatiquement sous une forme latente - il est difficile de diagnostiquer et, par conséquent, d'isoler le patient à temps.
Caractéristiques de l'infection
Les personnes malades atteintes de cette maladie à tout âge, mais la catégorie d'âge la plus sensible sont les enfants de moins de quatre ans. De plus, dans l'enfance, la maladie est facilement tolérée et le corps acquiert une forte immunité.
Les adultes souffrent d'intoxication grave, de varicelle grave et les conséquences possibles pour eux peuvent être les plus dangereuses. L'action du virus affecte les ganglions lymphatiques, qui deviennent douloureux et tendus et grossissent plusieurs fois. Une méningite, une pneumonie, une déficience visuelle peuvent également se développer. Ce dernier est dû au fait que les ulcères affectent la cornée de l'œil.
L'infection par un virus d'une personne malade survient deux ou trois jours avant l'apparition des premiers signes de la maladie - des éruptions cutanées. Les premières manifestations de la maladie se produisent rapidement et de manière aiguë, une personne se sent mal quelques jours avant le début de la phase active du virus.
Le processus d'infection est le suivant:
- L'air contaminé inhalé pénètre dans les voies respiratoires, puis se déplace vers les ganglions lymphatiques, puis pénètre dans le sang, se répandant dans tout le corps.
- L'épithélium est infecté de manière hématogène, dans laquelle le virus commence alors à se multiplier intensément, provoquant chez une personne le développement d'éruptions cutanées sur les muqueuses et la peau et une réduction de l'immunité (les types d'éruptions cutanées de la varicelle dépendent de savariétés).
- À la suite d'une diminution des fonctions protectrices du corps, le processus de transition des vésicules (cavités contenant du liquide) en pustules (cavités contenant du pus) est activé.
- La couche de croissance dans l'épiderme meurt, un processus destructeur se développe, à la suite duquel des cicatrices se forment.
- Dans les cas graves, un choc toxique et un syndrome hémorragique (hémorragie) peuvent se développer à ce stade.
Symptômes primaires de la maladie
Avec un développement et une évolution typiques de la maladie, les symptômes peuvent être remarqués après huit à quatorze (généralement douze) jours à compter du moment de l'infection. Selon le type de variole, les symptômes peuvent être plus ou moins graves.
Les principaux symptômes de l'infection sont:
- haute température (37,5°C à 41°C);
- chill;
- douleur lombaire aiguë;
- douleurs dans les membres et le sacrum;
- soif intense;
- vertiges;
- vomir;
- mal de tête.
Évolution de la maladie dans la première phase
Après l'apparition des premiers symptômes, le deuxième ou le quatrième jour de forte fièvre, les patients développent une première éruption cutanée - des formations initiales qui ne sont pas encore classées comme typiques de la variole.
L'éruption de la varicelle au stade initial est une peau hyperémique, semblable à des lésions roséoles, morbilliformes ou érythémateuses.
Il peut aussi être localisé aux aisselles,poitrine, abdomen et à l'intérieur des cuisses sous la forme d'une éruption hémorragique. Dans ce cas, la lésion présente de petites hémorragies multiples dans l'épaisseur de la peau et des muqueuses. Des ecchymoses peuvent se développer - de grandes taches de plus de trois millimètres de diamètre avec des hémorragies. Une photo d'une personne atteinte de variole et à quoi ressemblent les symptômes et les marques de vérole sur le visage peut être vue dans cet article.
Durée de présence dans une forme typique de la maladie, une éruption tachetée est de plusieurs heures et une éruption hémorragique est un peu plus longue.
Maladie en phase intermédiaire
La phase médiane de la manifestation de la variole est caractérisée par le fait qu'au quatrième jour, la température baisse sensiblement chez les patients, les symptômes et l'intoxication diminuent, l'état général s'améliore légèrement.
Dans le même temps, des éruptions cutanées caractéristiques commencent à apparaître sur le cuir chevelu et le visage (le type d'éruption cutanée associée à la varicelle dépend du type de maladie), se propageant ensuite aux membres et au torse, à la plante des pieds et aux paumes.
En parallèle, les pockmarks apparus plus tôt passent par des étapes successives de transformation selon le schéma suivant: tache - papule - vésicule - pustule - croûte - cicatrice.
Les éruptions cutanées avec la variole sont caractérisées par une certaine densité, au centre de la papule il y a une dépression à partir de laquelle l'infiltrat suinte. En plus des zones mentionnées précédemment, les éruptions cutanées peuvent également être localisées sur la membrane muqueuse, affectant le nez, le larynx et l'oropharynx, la trachée et les bronches.
Avec la propagation du virus, l'infection passe à la conjonctive des yeux,l'urètre, le rectum et les organes reproducteurs féminins. De plus, des érosions se forment sur les muqueuses.
Le stade final de la maladie
Le huitième-neuvième jour de la maladie est caractérisé par la suppuration des vésicules. Ce processus aggrave à nouveau l'état du patient. De plus, des symptômes d'encéphalopathie toxique se joignent à ce stade.
Extérieurement, cela se traduit par une violation de la conscience, la survenue d'un délire et un état excité, des convulsions apparaissent chez les enfants.
La durée de la phase de séchage et de décroûtement est d'une à deux semaines. À la fin du processus, des cicatrices caractéristiques apparaissent sur le cuir chevelu, ainsi que sur le visage.
Une maladie grave peut entraîner la mort. Les types graves et dangereux de variole comprennent les formes pustuleuses-hémorragiques et confluentes de la maladie, ainsi que le purpura de la variole.
Caractéristiques de diagnostic et de traitement
La tâche principale du diagnostic de la varicelle est d'enregistrer les manifestations cliniques caractéristiques du virus, qui sont ensuite utilisées pour des études cliniques, auxquelles ils ajoutent un autre prélèvement oral et un test sanguin. Ensuite, sur la base de l'analyse effectuée par microscopie électronique, PCR et microprécipitation, le type et le degré de la maladie sont diagnostiqués.
Le résultat initial est obtenu en une journée, puis le virus est isolé et identifié - il est important d'analyser rapidement les causes, les signes et les symptômes de la variole.
Le traitement de la variole repose sur la prise des éléments suivantsdrogues:
- antiviral, par exemple, cure "Metisazon" jusqu'à une semaine deux fois par jour pour 0,6 g;
- immunoglobuline antivariolique par voie intramusculaire à une dose de trois à six millilitres.
Il convient de noter que l'efficacité thérapeutique de ces médicaments est plutôt faible, mais jusqu'à présent, aucun autre médicament pour le traitement étiotropique n'a été créé.
Pour soulager les symptômes concomitants et prévenir l'apparition d'une infection bactérienne, des antiseptiques et des antibiotiques (macrolides, pénicillines semi-synthétiques, céphalosporines) sont prescrits.
Pour détoxifier l'organisme, on utilise des solutions cristalloïdes et colloïdes, la plasmaphorèse et l'ultrafiltration. En cas de démangeaisons, la peau est traitée avec de l'alcool ou du vinaigre.
Quant au pronostic, il est déterminé en fonction du type de variole et de l'évolution de la maladie, ainsi que de la façon dont le patient la tolère.
Le résultat mortel est prévu entre deux et cent pour cent. Une issue favorable à la maladie est plus probable pour les patients vaccinés.
Au premier soupçon d'infection par le virus de la variole, vous devez contacter immédiatement le spécialiste des maladies infectieuses.
Prévention des maladies
La variole étant une maladie dangereuse, il n'y a pas que le traitement qui compte. La prévention des symptômes de la variole est essentielle pour vaincre ce virus.
La vaccination est la principale mesure préventive. Il ne protège pas contre la pénétration du virus, mais atténue grandement les symptômes de l'évolution de la maladie. Vaccinationproduit par variolation - en utilisant un vaccin précoce, qui n'est pas sûr.
La sensibilité à l'agent pathogène est plus pertinente pour les personnes qui n'ont pas été vaccinées, car la protection naturelle contre la varicelle ne se développe pas. Le type d'immunité obtenu en recevant le vaccin contre la varicelle est appelé immunité acquise.
Grâce à la vaccination universelle et obligatoire au milieu du siècle dernier, la propagation de ce virus a été vaincue. L'Organisation mondiale de la santé a annoncé en 1980 que la variole était officiellement éradiquée de la planète entière.
Malgré cela, les personnes suspectées d'être infectées par ce virus doivent être isolées, car la maladie ne peut être complètement exclue - des souches de cette infection sont stockées dans deux laboratoires américains. La question de leur destruction reste en suspens.
