Les troubles mentaux sont un groupe de maladies endogènes particulièrement dangereuses. Les meilleurs résultats de traitement sont disponibles pour le patient qui est diagnostiqué avec précision et en temps opportun et traité de manière appropriée. La classification actuelle distingue plusieurs syndromes de schizophrénie, chacun nécessitant une approche individuelle pour corriger la situation.
Pertinence du problème
Ces dernières années, l'incidence de la schizophrénie a considérablement augmenté. La maladie est dangereuse, elle nuit non seulement à une personne, mais aussi à ses proches. La schizophrénie peut détruire la vie du patient, déclencher des processus irréversibles, exclure une personne de la vie sociale sans retour en arrière. Vous pouvez prévenir de telles conséquences si vous posez un diagnostic à temps, déterminez le syndrome de schizophrénie en cours et choisissez également le traitement approprié.
Avec la schizophrénie, il est possible de sauver une personne. Il ne s'agit pas d'un soulagement temporaire et d'un ralentissement des progrès, mais d'une rémission à long terme. C'est vrai que c'est réalisableseulement si vous prenez le problème de manière responsable, contactez un médecin qualifié et suivez attentivement le programme de traitement développé par lui.
Histoire de cas
Pour la première fois, les syndromes de schizophrénie ont fait l'objet de discussions il y a plus de deux millénaires. D'après les archives qui sont parvenues jusqu'à nos jours, on sait que même alors, des patients ont été observés dont le comportement s'écartait de la norme, parfois accompagné de symptômes externes. Étant donné que les patients se sont comportés de manière inappropriée, ils ont été qualifiés de fous - un tel nom officieux pour la maladie a survécu jusqu'à ce jour. La médecine officielle l'a décrite pour la première fois au XIXe siècle. Le docteur Kraepelin a remarqué que des comportements inappropriés sont plus souvent observés chez les adolescents et les jeunes. Depuis lors, la « démence juvénile » a été diagnostiquée. Et au siècle suivant, le docteur Bleiler a pu décrire complètement la maladie, refléter le tableau clinique, déterminer les syndromes de la schizophrénie et mettre en évidence ses symptômes.
C'est au XXe siècle que le terme "schizophrénie" s'est répandu. Il est formé de deux mots latins: clivage et esprit. Ainsi, le nom reflète l'essence de la maladie, c'est-à-dire la division de l'esprit humain.
À propos de la classification
Il existe différents syndromes négatifs dans la schizophrénie, et leurs manifestations peuvent se chevaucher, ce qui crée certaines difficultés pour poser un diagnostic. Pour certains, la maladie coule lentement et il est très difficile de le remarquer, seule la personne elle-même connaît les bizarreries qui lui sont inhérentes, les considérant souvent comme le résultat de l'influence de facteurs de stress ouhumeur dépressive.
Actuellement, il est d'usage de diviser tous les cas en cas négatifs et productifs. La deuxième option s'exprime par des hallucinations et des délires, et avec une option négative, le patient est apathique, ne répond pas aux stimuli, fait preuve d'indifférence et embrouille souvent ses pensées.
Schizophrénie négative
Cette forme de maladie se manifeste comme un état divisé, dans lequel la haine et l'amour surviennent simultanément pour un objet sans raisons évidentes. Il y a une tendance à voir des symboles dans tout, parologie, conscience déchirée, apathie, isolement. Le patient évite les contacts dans la société, limite le monde intérieur, perd son activité, n'est pas capable d'actions volontaires.
Les manifestations productives sont des facteurs secondaires. Ce sont des hallucinations, des délires, des effets, une catatonie.
Syndromes possibles
Actuellement connu pas mal de syndromes différents. Certains d'entre eux sont observés même chez les personnes en bonne santé. L'un des cas graves est un syndrome de type névrose. Ses caractéristiques sont l'hystérie, l'obsession, les attaques spontanées qui ne sont pas précédées d'un facteur externe évident.
Le syndrome schizo-efficace est une forme de la maladie dans laquelle le patient se caractérise par une dépression et des délires, une manie et des hallucinations. Fébrile - un trouble grave dans lequel il y a de la fièvre, le patient a des visions fantasmagoriques. Le patient a tendance à faire des mouvements inexplicables, étranges, non naturels, des lancers, une accélération du rythme cardiaque, des manifestations d'hématomes.
Possibleune forme de schizophrénie est un syndrome paranoïaque. Elle s'exprime par des hallucinations et des délires, mais la patiente peut penser de manière cohérente. Les signes productifs se développent progressivement, l'évolution de la maladie vers l'état du syndrome de Kandinsky-Clerambault est possible. Peu à peu, des perturbations dans la sphère émotionnelle sont observées, une personne perd sa volonté.
À propos des types et des formes
Le syndrome catatonique dans la schizophrénie est une autre affection assez courante. Quand on observe un dysfonctionnement de l'appareil moteur. Le patient est caractérisé par la stupeur, qui se transforme parfois en une excitation spécifique. Les patients sont caractérisés par le mutisme. La schizophrénie peut être suspectée en observant une personne de côté: parfois, elle se fige dans une position non naturelle, la maintenant longtemps. Souvent, les patients évitent les procédures d'hygiène, refusent la nourriture. Peut-être un état délirant, des hallucinations.
Parfois, la schizophrénie est caractérisée par le syndrome "hébéphrénique". Pour lui, les symptômes négatifs sont plus caractéristiques et les plus prononcés sont associés à la capacité de penser, ainsi qu'à la sphère émotionnelle. Vous pouvez identifier le patient par son comportement maladroit, ses manières et sa tendance à bavarder, ses fréquentes sautes d'humeur.
Certains patients reçoivent un diagnostic de schizophrénie simple. Il s'agit d'une forme de la maladie dans laquelle il n'y a aucun symptôme positif ou qui apparaît très rarement. Les signes négatifs sont actifs, l'isolement et le vide sont au premier plan. Une personne ne peut pas nommer le but de son existence, son activité est proche de zéro, son état est généralement apathique, son discours est médiocre et sa pensée est médiocre.
Considération continue
Possibilité de forme indifférenciée de la maladie. Elle se caractérise par des manifestations caractéristiques des types catatoniques, hébéphréniques, en même temps, selon les symptômes, c'est une schizophrénie avec un syndrome paranoïaque.
La forme résiduelle de la maladie est une condition dans laquelle le patient présente des symptômes productifs, mais ces symptômes apparaissent assez rarement et ne perturbent pas la vie et l'activité sociale adéquates.
Possibilité de schizophrénie et de trouble dépressif menant à un trouble dépressif post-schizophrène. Ce terme décrit l'état du patient, apparaissant après une longue période de rémission.
Manies et schizophrénie
Les médecins s'intéressent particulièrement à la schizophrénie avec syndrome maniaque. Les patients atteints de cette forme se caractérisent par une excitabilité excessive, qui se transforme de manière imprévisible en dépression profonde. Des états délirants ou des hallucinations sont possibles, mais ceux-ci sont considérés comme modérés. Activité excessivement élevée, cela s'applique à la fois aux mouvements et à la parole.
Il est d'usage de dire que la schizophrénie avec syndrome maniaque est le contraire d'une forme relativement simple. L'approche médicale actuellement pratiquée implique l'attribution de la maladie "syndrome maniaco-dépressif" comme une maladie indépendante, nécessitant une considération et un traitement spécifiques.
À propos des types: qu'y a-t-il d'autre ?
Dans certains cas, la schizophrénie est caractérisée par un syndrome paroxystique progressif. Il s'agit d'une forme de maladie dans laquelle la psychose se manifeste périodiquement.crises aiguës, suivies d'une rémission, chaque nouvel épisode devenant de plus en plus difficile et difficile, et ses conséquences entraînent un changement de personnalité.
Schizophrénie en cours possible. C'est un syndrome qui se caractérise par des progrès constants. La plupart du temps, les symptômes sont négatifs, il n'y a pas de rémission temporaire en principe. Peu à peu, les symptômes positifs disparaissent complètement, seuls les négatifs peuvent être identifiés. Cela déforme la personnalité, la rendant défectueuse.
Possible schizophrénie latente et lente. Avec lui, des troubles névrotiques sont observés sans symptômes productifs. La maladie dure des années et des décennies, tant que la dégradation de la personnalité ne se produit pas, l'état du patient ne s'aggrave pas.
Quelle est la plus courante ?
Le syndrome de Kandinsky-Clerambault dans la schizophrénie, comme les médecins l'ont établi, est actuellement la manifestation la plus courante de la maladie. En règle générale, il est observé avec le syndrome hallucinatoire-paranoïaque. Dans la majorité des cas, le pronostic est négatif. Peut-être un état de psychose secondaire causée par une intoxication alcoolique, une hypoxie, un traumatisme, une maladie infectieuse et une pathologie du système vasculaire. En plus du nom ci-dessus, dans la littérature spécialisée, il apparaît sous le terme "syndrome d'automatisme mental".
Cette forme de la maladie tire son nom en l'honneur de Kandinsky, le deuxième cousin de l'artiste du même nom. Sentant les signes de la maladie, Kandinsky a décidé d'étudier cette question plus en détail, ce qui lui a permis de compiler l'ouvrage «Surpseudo-hallucinations. Kandinsky est actuellement considéré comme le fondateur de la psychiatrie légale dans notre pays.
La deuxième partie du nom de la maladie, Clerambo, est tirée du nom d'une personne ayant souffert de cette forme de la maladie en France. Il a également décrit ses symptômes, et l'a fait indépendamment d'un psychiatre russe.
Nuances de l'affaire
En étudiant la schizophrénie, le syndrome maniaque, la folie des grandeurs, les thèmes des hallucinations des patients, il convient de noter que chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques de la pensée du patient. En particulier, sous la forme de Kandinsky-Clerambault, il existe trois symptômes productifs typiques: les pseudo-hallucinations, l'automatisme mental et la manie de l'influence extérieure.
Pseudo-hallucinations est un terme qui fait référence à des visions dans le monde subjectif (musique jouant dans la tête, voix dans la tête). L'idée d'influence est le sentiment que quelqu'un agit sur une personne de l'extérieur, en mettant de force des pensées dans sa tête, en parlant par la bouche ou en utilisant ses jambes pour se déplacer. Une telle influence peut provenir d'un tiers ou, disons, de l'espace extra-atmosphérique, de forces d'un autre monde. L'automatisme mental s'exprime dans le sentiment du parfait contre nature, aliéné. En médecine, cela s'appelle la pensée violente. Les patients décrivent leur état comme si quelqu'un de l'extérieur les forçait à réfléchir.
Forme hallucinatoire-paranoïaque
Le syndrome hallucinatoire-paranoïaque dans la schizophrénie est une condition dans laquelle le patient s'inquiète des délires de persécution, des sentiments d'influence étrangère,pseudohallucinations et automatismes mentaux. Le contenu des idées délirantes peut varier considérablement d'un cas à l'autre. Certains sont convaincus de l'influence de la sorcellerie, d'autres de l'énergie atomique.
Les automatismes psychiques dans la schizophrénie avec syndrome hallucinatoire-paranoïaque ne s'observent pas nécessairement tous en même temps. Peut-être le développement de nouveaux et de nouveaux à mesure que la condition s'aggrave. Initialement, les automatismes associatifs surviennent généralement à la suite de l'influence externe présumée sur le processus de pensée humaine et d'autres activités. Les pensées coulent rapidement, l'anxiété se fait sentir, le mentisme est diagnostiqué. Il semble au patient que les autres connaissent ses pensées, et tout ce à quoi il pense résonne haut et fort dans sa tête. Peut-être un écho mental, lorsque d'autres répètent soudainement ce que la personne a pensé. Cela conduit à de nouveaux symptômes, à un sentiment de pensées emportées, de pensées faites, de souvenirs déroulés.
La prochaine étape dans la progression de l'état est l'automatisme sensoriel. Il se caractérise par des sensations désagréables, dues à une force étrangère qui affecte soi-disant une personne. Les sensations ressenties varient beaucoup. Ils peuvent s'exprimer par la chaleur et le froid, des douleurs, des battements, des torsions.
Troubles mentaux et alimentaires
L'une des formes possibles de la schizophrénie est le syndrome apathique-abulique. Ce terme est utilisé pour désigner la maladie mentale, dans laquelle une personne perd son émotivité, devient indifférente aux autres. Peu à peu, la dépression est complétée par la négligence et le manque d'attention, ainsi que par d'autres manifestations négatives. Souvent celaforme est diagnostiquée chez les adolescents. L'absence de traitement adéquat peut entraîner chez une personne une perte de personnalité, une perte totale de motivation, d'objectifs, ce qui rend impossible le développement et l'adaptation sociale.
Actuellement, les médecins partagent la faiblesse de la volonté associée aux erreurs d'éducation, à l'inactivité émotionnelle, due à des problèmes de fonctionnement du cerveau. Il existe plusieurs types d'aboulie, divisés par gravité.
À propos des catégories et des classes
Forme légère d'aboulie - écarts par rapport à la norme à petite échelle. Ceux-ci sont généralement de courte durée, peu de temps après la phase aiguë, la personne revient à la normale. Dans ce cas, il ne subit pratiquement aucun dommage.
Forme grave de la maladie - refus d'agir en principe. L'attention devient distraite, la dépression est assez sévère, ce qui empêche l'exécution des tâches quotidiennes. Le patient refuse de manger, de se brosser les dents et de se laver, de nettoyer.
Pour évaluer l'état du patient, il est important de décrire la durée de la période aiguë et ses caractéristiques. La phase à court terme est caractérisée par des névroses et une dépression insignifiantes. Les répétitions périodiques indiquent une schizophrénie avancée ou peuvent être un marqueur de toxicomanie. Une apathie constante conduit à un trouble schizotypique.
Nuances de la maladie
La particularité de l'aboulie est qu'une personne est isolée de la société, ignorant les normes de comportement généralement acceptées. La vie se transforme en un ensemble monotone d'actions identiques et la maladie progresse. Les conditions préalables à la formation de la pathologie sont différentes. Les médecins pensent que la plupart des cas sont dus à un traumatisme crânien, cérébral. Des déviations mentales sont possibles en raison d'une tumeur, d'une hémorragie cérébrale. Dans certains cas, la maladie est provoquée par des perturbations hormonales ou un empoisonnement par des composés toxiques. Un facteur génétique peut jouer un rôle.
Sous une forme bénigne, l'aboulie n'est pas rare chez les personnes qui peuvent difficilement faire face à l'influence de situations stressantes. Il s'agit d'un état limite dans lequel la nervosité est légère, mais peut progressivement se transformer en un trouble stable.
Le diagnostic d'aboulie est possible après un examen détaillé de l'état du patient. De côté, on remarque qu'il est difficile pour une personne de prendre des décisions, même celles liées aux bagatelles quotidiennes, une formulation confuse des pensées, une réflexion prolongée et un manque d'activité sont caractéristiques. Une telle personne essaie de s'isoler, n'est pas motivée, est entourée de désordre dans la vie quotidienne et son apparence est affectée par le manque de procédures d'hygiène régulières.
Conclusion
En conclusion, il convient de considérer brièvement la schizophrénie avec syndrome délirant comme un trouble organique. Cela accompagne généralement les déviations convulsives partielles. La fréquence d'apparition de cette forme chez les femmes est plus élevée. Dans la plupart des cas, elle est due à des troubles organiques. Avec un degré de probabilité plus élevé, la cause se trouve dans l'hémisphère droit du cerveau, dans les lobes pariétaux et temporaux.
Les délires du patient sont corrigés sans perturbation de la conscience, mais dans certains cas, il existe des déficits cognitifs. Délires ou idées rudimentaires possibles qui se transforment ensystème complexe. Leur contenu diffère considérablement, mais le thème le plus courant est la persécution. Il peut y avoir un lien avec des problèmes personnels, ce qui ne fait qu'exacerber la maladie. Souvent, le patient a un discours incohérent et les mouvements varient d'une apathie trop active à une apathie complète. L'ambiance fluctue, ses sauts sont imprévisibles.
L'évolution de la maladie dépend en grande partie des facteurs qui l'ont provoquée. Pour poser un diagnostic, il est nécessaire d'évaluer le tableau clinique, de clarifier l'absence de troubles de la mémoire, de la conscience.
