Récemment, l'humanité a complètement revu son attitude face à divers types de maladies. Beaucoup de gens préfèrent aujourd'hui un mode de vie sain, essaient de bien manger, abandonnent progressivement les mauvaises habitudes. De telles mesures agissent comme la prévention de nombreux maux. Malheureusement, même le bon mode de vie ne garantit pas à 100% qu'une personne ne sera pas dépassée par telle ou telle maladie.
Informations générales
La maladie de Takayasu est une inflammation assez grave de nature chronique, qui survient dans la région des gros vaisseaux sanguins. Leur fonction principale est d'évacuer le sang du cœur. Bien sûr, le mauvais fonctionnement de cet organe affecte tout le corps. Sinon, cette maladie s'appelle la maladie de l'absence de pouls, le syndrome de Takayasu ou l'aortoartérite non spécifique.
Avec l'inflammation progressive de l'aorte et de ses branches, la surface interne des vaisseaux eux-mêmes est progressivement endommagée. Il en résulte un épaississement de leur coque centrale. Une destruction de la couche médiane de muscle lisse est observée. dans la lumière de l'aorteapparaissent des granulomes constitués principalement de cellules géantes. Tous ces processus provoquent une saillie et une expansion du vaisseau sanguin lui-même, un anévrisme se forme. En cas de progression ultérieure de la maladie, les fibres dites élastiques meurent. En conséquence, le flux sanguin est progressivement perturbé, ce qui entraîne une ischémie des organes et des tissus internes. Ensuite, des plaques de microthrombus et d'athérosclérose se forment sur les parois endommagées.
La maladie de Takayasu est principalement diagnostiquée chez les filles et les femmes âgées de 15 à 25 ans environ. En médecine, on connaît également des cas de manifestation de la maladie chez des patients masculins.
Les premiers symptômes apparaissent généralement entre 8 et 12 ans. Il est important de noter que cette maladie est principalement fréquente en Amérique du Sud et en Asie du Sud-Est, mais aujourd'hui, des cas de syndrome de Takayasu sont également enregistrés dans des régions plus reculées.
Un peu d'histoire
En 1908, un ophtalmologiste du Pays du Soleil Levant, M. Takayasu, a parlé de modifications pathologiques des vaisseaux de la rétine, découvertes lors de l'examen suivant d'une jeune femme. La même année, d'autres spécialistes du Japon ont noté des déformations similaires du fond d'œil chez leurs patients, associées à l'absence de pulsation de l'artère dite radiale. Il est à noter que le terme même de "maladie de Takayasu" n'a commencé à être activement utilisé en médecine qu'en 1952.
Raisons principales
L'agent étiologique de cette maladie est actuellement inconnu. Les experts ont identifié un lien entre la maladie et le bien connuinfection streptococcique, le rôle du microbacterium tuberculosis est activement discuté.
Aujourd'hui, les scientifiques pensent que le déséquilibre de la soi-disant immunité cellulaire est d'une importance primordiale dans la formation de maladies auto-immunes. Il est à noter que dans le sang des patients, en règle générale, il y a une augmentation de la teneur en lymphocytes T CD4+ et une diminution du nombre de lymphocytes T CD8+. De plus, les experts diagnostiquent une augmentation du nombre de complexes immuns circulants, une augmentation de l'activité de l'élastase et d'une cathepsine spéciale G.
Comment est classée l'aorto-artérite non spécifique ?
La maladie de Takayasu, basée sur l'anatomie de la lésion, est conditionnellement divisée en plusieurs types.
- Le premier type. L'arc aortique et toutes les branches qui en découlent sont touchés.
- Deuxième type. L'aorte abdominale et thoracique est touchée.
- Troisième type. L'arc aortique est touché, ainsi que les sections thoracique et abdominale.
- Le quatrième type. La maladie touche l'artère pulmonaire.
Symptômes
Tout d'abord, les patients commencent à se plaindre de douleurs dans les bras, de faiblesse, d'inconfort dans la poitrine et le cou. Il en résulte une symptomatologie caractéristique des troubles neurologiques. Par exemple, une attention distraite, une diminution des performances, des problèmes de mémoire.
Lorsque la maladie est associée au nerf optique, les patients subissent une forte diminution de la vision ou même la cécité (généralement d'un seul œil).
En raison de changements pathologiques dans les vaisseaux artériels, le soi-disantinsuffisance aortique. Ce problème entraîne un infarctus du myocarde et des troubles de la circulation coronarienne.
Avec des changements mineurs directement dans l'aorte abdominale elle-même, la circulation sanguine dans les jambes est considérablement aggravée, en marchant, les patients ressentent de l'inconfort et de la douleur.
Lorsque l'artère rénale est endommagée, des érythrocytes se retrouvent dans l'urine lors de l'examen suivant. À l'avenir, la probabilité de développer une thrombose de l'artère rénale est très élevée.
En cas d'implication dans le processus inflammatoire de l'artère pulmonaire, les patients développent un essoufflement, des douleurs dans la poitrine.
En médecine aujourd'hui, il existe deux stades de cette maladie: aiguë et chronique. Il est important de noter que seul un médecin est en mesure de déterminer avec précision l'évolution de la maladie. Les signes cliniques de la forme aiguë peuvent être atypiques, il peut donc être très difficile de poser un diagnostic rapide et correct. Le fait est que les mêmes manifestations sont possibles non seulement avec une maladie telle que la maladie de Takayasu.
Symptômes d'une période aiguë:
- perte de poids;
- transpiration excessive;
- légère augmentation de la température corporelle;
- fatigue;
- douleurs articulaires rhumatismales.
Le stade chronique, en règle générale, se développe 6 ans après le début de la maladie. Elle se caractérise par différentes caractéristiques cliniques.
La maladie de Takayasu se manifeste par des maux de tête fréquents, une coordination altérée, une gêne le long des grosses articulations, une faiblesse musculaire chronique.
Diagnostic
Seul un spécialiste qualifié peut confirmer la présence de cette maladie si le patient présente au moins trois des symptômes suivants:
- disparition du pouls dans les bras;
- plus de 40 ans;
- entre la pression artérielle sur les membres supérieurs la différence n'est pas inférieure à 10 mm Hg. Art.;
- murmures dans l'aorte;
- augmentation persistante de la pression artérielle;
- Augmentation continue de l'ESR.
Tous les signes ci-dessus indiquent généralement la maladie de Takayasu. Les symptômes peuvent être légèrement différents et varier d'un cas à l'autre.
Il est important de noter que le médecin doit impérativement prescrire un examen complémentaire du corps du patient. Cela implique un test sanguin biochimique / général, qui vous permet de déterminer les moindres écarts par rapport à la norme, caractéristiques de cette maladie. De plus, une angiographie avec introduction d'un agent de contraste sera nécessaire. Il s'agit d'une étude radiographique spéciale des vaisseaux sanguins, qui vous permet de déterminer les lieux de rétrécissement des artères. L'échocardiographie permet d'évaluer le travail du cœur. L'examen échographique des vaisseaux n'est pas moins important. Grâce à l'échographie, le médecin reçoit une image complète de l'état des vaisseaux coronaires et de la vitesse du flux sanguin. Toutes les méthodes de recherche diagnostique ci-dessus peuvent confirmer la présence d'un problème tel que l'aortoartérite de Takayasu.
Quelle devrait être la thérapie ?
Considérant le faitque la maladie progresse principalement à l'adolescence, le traitement peut être quelque peu difficile. Nécessite assurément une approche intégrée qualifiée et le respect de certaines règles préventives. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Le traitement de Takayasu implique l'usage de drogues. Pour stabiliser la pression artérielle, en règle générale, les B-bloquants et les soi-disant inhibiteurs calciques sont prescrits. Pour éliminer d'éventuels caillots sanguins, il est recommandé aux patients de prendre des anticoagulants (héparine et autres). Le traitement de cette maladie comprend également l'utilisation de vasodilatateurs et de corticostéroïdes (prednisolone, etc.). Il est important de noter que ces derniers réduisent considérablement la réponse auto-immune de l'organisme.
Comment peut-on vaincre la maladie de Takayasu ? Le traitement de cette maladie est aujourd'hui possible grâce à la soi-disant hémocorrection extracorporelle. C'est une procédure très compliquée. Cela implique l'attribution de composants pathologiques spéciaux du sang, qui provoquent directement le développement de la maladie. Ces éléments sont traités en dehors du corps du patient.
Traitement chirurgical
Selon les experts, la thérapie conservatrice ne permet pas toujours de vaincre le syndrome de Takayasu. Les symptômes ne peuvent être arrêtés que pendant un certain temps. Bien sûr, de telles mesures ne suffisent pas, une rechute peut survenir très prochainement. C'est pourquoi dansdans certains cas, les médecins recommandent fortement la chirurgie, qui restaure complètement la perméabilité du lit vasculaire.
Principales indications de la chirurgie:
- hypertension due au syndrome vasorénal;
- obstruction de l'aorte;
- danger d'ischémie cardiaque.
Si nous parlons d'interventions chirurgicales en cours, elles sont le plus souvent représentées par la résection du segment pathologique de l'aorte, le pontage et l'endartériectomie. Avec une approche qualifiée, le patient oublie presque pour toujours ce qu'est le syndrome de Takayasu.
Prévention
Comme vous le savez, toute pathologie peut être prévenue, et cette maladie ne fait pas exception. Les mesures préventives impliquent le traitement rapide de toutes les affections de nature infectieuse et virale (pharyngite, amygdalite, pyélonéphrite, etc.). Selon les experts, l'évolution chronique de ces maladies devient une base favorable au développement du syndrome de Takayasu, de sorte que les patients sont à risque.
Il est extrêmement important de renforcer son immunité tout au long de l'année. À ces fins, les experts recommandent de prendre des complexes multivitaminés, de bien manger, de faire du sport.
Prévisions
Un traitement adéquat et opportun réduit considérablement le risque de décès. De plus, chez 90 % des patients, un traitement compétent prolonge la vie d'environ 15 ans.
En ce qui concerne les complications, la cause la plus fréquente de décès est l'AVC (50 %) et l'infarctus du myocarde(25%).
Conclusion
Les patients qui ont été diagnostiqués avec le syndrome de Takayasu doivent comprendre que ce problème nécessite un traitement à long terme avec le respect obligatoire de toutes les recommandations du médecin. Sinon, le risque de complications cardiovasculaires augmente plusieurs fois.
Afin que la thérapie soit aussi efficace que possible, il est recommandé à tous les patients, sans exception, de subir des examens réguliers et de passer une série de tests.
Malheureusement, il n'est pas possible de se débarrasser complètement de la maladie. Cependant, l'utilisation de médicaments vous permet de transférer la maladie au stade de la rémission, ce qui permet aux patients de mener une vie normale, de ne pas ressentir d'inconfort et de ne pas se souvenir d'un problème tel que la maladie de Takayasu. Des photos de patients prouvent clairement cette affirmation.
Le succès de la thérapie dépend en grande partie de l'activité du processus pathologique et de la présence de complications. De plus, plus tôt un diagnostic correct est posé, plus le pronostic sera optimiste. Si vous en croyez les experts, alors il est possible et simplement nécessaire de lutter contre cette maladie.
