Le problème de l'hypermétropie est assez fréquent en ophtalmologie. Elle peut survenir à un jeune âge, et même chez les enfants, sans parler de l'hypermétropie liée à l'âge, considérée comme normale. À ce jour, de nombreuses méthodes ont été développées pour le traitement de l'hypermétropie. Nous vous proposons d'en examiner quelques-uns dans notre article. Donc, plus loin, nous parlerons du traitement de l'hypermétropie chez les adultes.
Occurrence de l'hypermétropie. Raisons
L'œil humain est un appareil optique complexe. La lentille de l'œil humain est capable d'ajuster la mise au point lorsqu'elle regarde des objets à différentes distances. Lorsque l'hypermétropie se produit, se concentrer sur des objets proches devient difficile et une personne voit bien mieux que de près. Cette difficulté est due au fait que la réfraction (réfraction du faisceau lumineux) s'écarte de la norme et que l'image est focalisée derrière la rétine.
Souvent, il peut y avoir une combinaison de deux causes d'hypermétropie: la forme du globe oculaire peut être irrégulière (réduite) danscombiné à un pouvoir optique affaibli de la cornée. Mais avec la structure normale du globe oculaire, l'hypermétropie peut rarement survenir en raison d'une faiblesse insuffisante du système optique de l'œil.
Les personnes souffrant d'hypermétropie (comme on appelle l'hypermétropie dans le langage des ophtalmologistes), qui n'est pas apparue en raison de changements liés à l'âge, ne peuvent souvent pas voir non seulement les objets proches, mais aussi ceux qui sont trop éloignés. Et seulement lorsqu'un certain âge est atteint (tout le monde, en règle générale, a le sien), le cristallin s'affaiblit progressivement et une détérioration significative de la vision peut être observée, en particulier de près.
Types d'hypermétropie
En plus de l'hypermétropie naturelle physiologique, un tel système optique peut être congénital. Il y a aussi l'hypermétropie liée à l'âge, elle nécessite également un traitement, mais nous en reparlerons plus tard. Tous les enfants naissent avec une hypermétropie, mais avec le temps, la vision devrait se normaliser, le globe oculaire devrait devenir d'une longueur normale. Si cela ne se produit pas à l'âge de 8-9 ans, l'hypermétropie des enfants est reconnue, ce qui peut également être dû à un faible pouvoir de réfraction congénital de la cornée ou du cristallin.
Si l'hypermétropie congénitale est égale ou supérieure à 3,0 dioptries, un strabisme peut se développer, qui se forme en raison d'une surcharge des muscles oculomoteurs, lorsque l'enfant réduit constamment ses yeux vers son nez pour ajuster la clarté. La progression de la situation peut entraîner une autre maladie de la vision des enfants - l'amblyopie, lorsqu'un œil est considérablement affaibli.
Le plus courantl'hypermétropie liée à l'âge, appelée presbytie par les médecins. Il s'agit d'un processus naturel de "vieillissement" de la vision, et les personnes de 40 à 45 ans y sont le plus souvent exposées. Il y a un épaississement des tissus du cristallin, il n'est plus aussi élastique et perd progressivement la capacité de réfracter les rayons lumineux.
Souvent, l'hypermétropie peut survenir sous une forme latente, les personnes à un jeune âge peuvent ne pas la ressentir en raison des bonnes propriétés accommodatives (capacité de réfraction) de l'œil. Cependant, au fil du temps, un surmenage constant entraîne une fatigue oculaire et des maux de tête, le problème de l'hypermétropie sera découvert, dont le traitement sera nécessaire pour qu'autrement il n'y ait pas de complications.
Faut-il soigner ?
Le traitement de l'hypermétropie est dangereux à ignorer, surtout à un jeune âge (en raison du risque élevé de complications). Il peut s'agir d'un strabisme, d'une inflammation de la membrane oculaire (conjonctivite), du syndrome de l'œil paresseux - un œil peut ne pas voir du tout. De telles complications sont presque impossibles à corriger.
La progression ultérieure de l'hypermétropie sans traitement chez l'adulte peut entraîner une aggravation de l'écoulement du liquide intraoculaire, et par la suite un glaucome. Cela entraîne également une perte de vision dans les cas avancés.
Malheureusement, de nombreux processus dans notre corps sont inévitables. et il est impossible de prévenir l'hypermétropie liée à l'âge, mais son traitement est possible sous forme de correction ou de traitement chirurgical. En contactant un ophtalmologiste en temps opportun, vous pouvez éviter de nombreux problèmes plus tard.
Traitements conservateurshypermétropie
Comment un tel écart peut-il être traité ? Le spécialiste peut prescrire divers traitements contre l'hypermétropie, selon le degré de la maladie, sa nature et l'âge du patient. Ils peuvent être divisés en méthodes conservatrices et méthodes chirurgicales. Les chirurgies sont divisées en celles qui ont lieu avec et sans intervention (traitement de l'hypermétropie avec un laser).
Les méthodes conservatrices consistent à prescrire des lunettes ou des lentilles adaptées. Les lunettes sont la forme la plus pratique de correction de l'hypermétropie prescrite à la fois pour les enfants et pour le traitement de l'hypermétropie liée à l'âge chez les personnes de plus de quarante ans. Leur principale différence est la simplicité et la praticité d'utilisation. Il est particulièrement important de commencer le plus tôt possible à porter des lunettes correctrices pour le traitement de l'hypermétropie chez les enfants afin d'éviter diverses complications.
Une autre méthode de correction conservatrice de l'hypermétropie consiste à porter des lentilles, la soi-disant correction de contact. Cette méthode est principalement utilisée dans le traitement des jeunes âgés de 18 à 30 ans et rapproche l'acuité visuelle de la normale sans déformations visibles ni grossissement de l'image qui se produit lors du port de lunettes. Cependant, l'utilisation de verres correcteurs comporte des risques d'infection, de conjonctivite, de kératite et d'hypoxie (manque d'oxygène) de la cornée.
Traitement matériel de l'hypermétropie
Les méthodes conservatrices incluent également le traitement avec des méthodes matérielles modernes telles que:
- Stimulation électrique.
- Thérapie par ultrasons.
- Procédures de massage sous vide.
- Porter des lunettes-masseurs.
Le traitement du matériel a lieu en cours, 4 à 5 fois par an. Une telle thérapie peut consister en différentes méthodes de stimulation visuelle.
En utilisant des méthodes conservatrices, ensemble, vous pouvez obtenir de bons résultats dans la correction de l'hypermétropie d'un certain stade. Habituellement, un traitement conservateur avec les méthodes énumérées est utilisé pour traiter les enfants souffrant d'hypermétropie. Avec un recours antérieur aux méthodes de correction conservatrices, vous pouvez par la suite éviter à l'enfant de porter des lunettes.
Laser
La correction des troubles visuels avec un laser est la méthode la plus efficace et la plus moderne pour traiter à la fois la myopie et l'hypermétropie. À la base, la méthode laser a une amélioration du mécanisme de réfraction de la cornée due à l'exposition aux faisceaux laser excimer. De nombreux experts parlent de la rétroaction positive sur le traitement de l'hypermétropie à l'aide de diverses techniques au laser. Il y en a beaucoup, le médecin vous aidera à choisir le meilleur.
La correction au laser est recommandée pour le traitement de l'hypermétropie chez les adultes de plus de 18 ans et n'est prescrite que par le médecin traitant après un examen approprié du patient. Cependant, lors du traitement au laser, il est important de tenir compte des contre-indications.
Contre-indications (temporaires) pour la correction de la vue au laser
De nombreux experts ne recommandent pas de corriger l'hypermétropie à l'aide d'une technique au laser pour les patients âgés de plus de 45 à 50 ans, car les processus de modification du système optique de l'œil liés à l'âge commencent. Les contre-indications à la correction de l'hypermétropie avec un laser sont divisées enrelative (temporaire, qu'il faut attendre) et absolue. Parmi les contre-indications relatives:
- Moins de 18 ans, car un résultat de correction permanente ne peut être garanti.
- Grossesse, post-partum et allaitement.
- Détérioration rapide de la vision au cours de l'année en cours. Dans une telle situation, un traitement thérapeutique est nécessaire pour stabiliser la vision.
- Diverses inflammations des membranes oculaires.
- Modifications dystrophiques de la rétine entraînant un décollement de la rétine. Dans ce cas, la coagulation au laser peut être prescrite en premier, selon la gravité des changements.
- Interruptions du système immunitaire. Une récupération complète du corps dans son ensemble est nécessaire pour la guérison normale ultérieure de la chirurgie au laser et pour éviter les complications.
Contre-indications absolues
Les contre-indications absolues pour la correction au laser de l'hypermétropie (myopie) sont:
- Diabète sucré et autres maladies chroniques (asthme bronchique, SIDA, rhumatismes, etc.).
- Maladies chroniques de la peau (psoriasis, eczéma, etc.) et tendance à la cicatrisation.
- Maladies chroniques de la cornée (glaucome, cataracte, etc.) et son épaisseur insuffisante.
- Anomalies mentales et neurologiques.
- La présence d'un stimulateur cardiaque dans le corps du patient.
Les avantages du traitement au laser de l'hypermétropie
Vous pouvez énumérer les avantages suivants:
- Récupération des capacités visuelles en peu de temps (un ou deux jours).
- Il n'y a presque pas de charges restrictives après l'opération.
- Préserver la structure de la cornée.
- Pas de plaie ouverte après la chirurgie.
- Les sensations douloureuses disparaissent dans les 2-3 heures après la chirurgie.
- Obtenir un effet de réfraction et un résultat stable.
- Possibilité de traiter deux yeux à la fois.
- Après l'opération, la cornée ne devient pas du tout trouble.
- Correction des degrés élevés d'hypermétropie (combinés à l'astigmatisme).
Chirurgie
Bien que les techniques au laser soient considérées comme une intervention chirurgicale pour la correction de la vue, elles ne sont pas abdominales. Si les techniques au laser pour le traitement de l'hypermétropie sont contre-indiquées pour un patient, les opérations intraoculaires peuvent l'aider. Avant l'opération, les caractéristiques individuelles et associées, ainsi que le degré de modification de la vision, doivent être pris en compte.
Fondamentalement, de telles opérations sont prescrites pour les personnes âgées ou présentant une hypermétropie élevée (+20 dioptries) causée par une perte d'élasticité du cristallin. Les jeunes patients et les patients souffrant d'hypermétropie sénile sont souvent traités avec un remplacement de lentille ou des lentilles intraoculaires (intraoculaires) phaques implantées.
Lentilles intraoculaires
Les lentilles intraoculaires sont implantées chez les patients présentant un degré élevé de myopie et d'hypermétropie, ainsi que d'astigmatisme, les patients ayant des cornées finesyeux.
Efficace est l'utilisation de lentilles intraoculaires dans les cas où l'élasticité de la lentille est encore préservée, elle ne peut pas être retirée, et la lentille insérée aidera à maintenir la capacité de voir des objets proches et lointains, en remplissant une fonction de réfraction.
L'installation de lentilles phaques intraoculaires est une alternative à la méthode laser. Le résultat de l'opération est stable et réversible, il ne perturbe pas la forme de la cornée. L'implantation de lentilles intraoculaires est plus physiologique que le laser et convient donc aux patients de moins de dix-huit ans.
Les avantages de l'opération sont:
- pas de dystrophie (les lentilles n'entrent pas en contact avec la cornée et l'iris);
- biocompatibilité presque complète avec l'œil humain;
- les rayons ultraviolets ne pénètrent pratiquement pas à travers la lentille phaque intraoculaire;
- Récupération postopératoire rapide et indolore du système visuel.
Lentilles artificielles
Dans les cas où le cristallin du patient n'est pas du tout élastique et que la capacité d'adaptation est perturbée, il a recours à son remplacement par un cristallin artificiel. Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure, mais la période de récupération est relativement courte.
Cette opération est similaire à l'extraction de la cataracte, au cours de laquelle le cristallin trouble est retiré. L'opération peut se dérouler en ambulatoire, le chirurgien enlève la lentille par une petite incision à l'aide d'ultrasons et implante une lentille intraoculaire de la dioptrie souhaitée. Dans le même temps, les coutures ne se superposent pas et la vision est restauréerécupère en environ un jour.
Le retrait du cristallin est recommandé quel que soit le degré d'hypermétropie, mais il est principalement utilisé chez les patients âgés de plus de quarante à quarante-cinq ans.
