En 1851, un médecin russe d'un hôpital militaire de Vladikavkaz a effectué la première injection sous-cutanée d'une forme posologique. Pour l'injection, une forme liquide de la solution a été utilisée. Comme il n'y avait pas de seringues sous la forme dans laquelle nous avons l'habitude de les voir aujourd'hui, il a utilisé un fragment de tube barométrique avec un piston. Sur l'extrémité libre était fixée une pointe d'argent, en forme d'aiguille. Un an plus tard, une seringue mise au point par un médecin de la République tchèque - Pravac a commencé à être utilisée pour l'injection.
Définition, avantages au choix
Sous la définition des formes galéniques injectables, il est d'usage d'entendre les poudres et les solutions aqueuses stériles, les solutions huileuses, les émulsions et les suspensions, les comprimés qu'il faut préalablement dissoudre. Ils sont introduits dans le corps avec une seringue, violant l'intégrité de la peau. Si le volume de la solution est très important (plus de 100 ml), le médicament est administré par perfusion, méthode de perfusion.
Principaux avantages de l'utilisation de formes posologiques liquides pourpiqûre:
- Action instantanée (l'effet se produit dès que la solution pénètre dans le corps).
- Les formes posologiques injectables n'affectent pas le tractus gastro-intestinal, le foie, ne violent pas l'action pharmacologique d'autres médicaments (hormones, antibiotiques, insuline).
- Vous pouvez administrer le médicament à une personne inconsciente.
- Le médicament est généralement insipide et inodore.
Inconvénients de l'application
Beaucoup de gens se souviennent de l'inconfort qu'ils ressentaient lorsqu'ils devaient faire des injections. Tout dommage à la peau provoque des douleurs. C'est la principale raison du refus d'un traitement par injections. Vous ne devez pas exclure le risque d'infection entrant dans le système circulatoire, la formation d'hématomes, de bosses. Il est important de recourir à cette méthode d'administration de la forme posologique dans un établissement médical spécialisé. Il s'agit d'une exigence bien fondée, car l'une des conséquences indésirables est l'entrée de bulles d'air ou de particules solides dans l'organisme, le risque de contracter le VIH et l'hépatite.
Avec l'introduction de certaines solutions médicamenteuses injectables, il peut y avoir une sensation de brûlure, une douleur aiguë, dans de rares cas, des phénomènes fébriles. Étant donné que le médicament est rapidement distribué dans tout le système circulatoire, si la procédure est effectuée à la hâte, avec une violation de la technique de dilution du médicament, des étourdissements, une diminution de la pression artérielle et même des évanouissements peuvent survenir. Dans un local non équipé, en l'absence de personnel qualifié, le premierassistance médicale.
Solutions liquides
Les médicaments peuvent être produits en ampoules ou en flacons, fabriqués dans des usines spécialisées. Pour déterminer la pharmacologie de la forme posologique injectable, des informations sont appliquées concernant le nom, le volume, la concentration, la date de fabrication et la date de péremption.
Avec l'aide d'un diluant médical (par exemple eau distillée, huiles grasses, alcools), une solution peut être préparée pour une utilisation ultérieure. Les formes posologiques en poudre pour injection sont diluées avec du chlorure de sodium, du glucose et de la novocaïne. En conséquence, le liquide ne doit pas contenir d'impuretés, le sédiment est généralement transparent.
Solvants pour la préparation du matériel d'injection
L'utilisation d'un liquide est nécessaire pour dissoudre la forme poudreuse du médicament. La solution s'appelle «Eau pour injection», son prix est relativement bas, vous pouvez l'acheter dans n'importe quelle chaîne de pharmacies. Pendant l'utilisation, ils recueillent l'eau de l'ampoule et la versent dans le flacon avec le médicament, la diluent de manière à ce qu'il ne reste plus de petits grumeaux.
Lors de la rédaction d'une ordonnance pour des formes posologiques injectables, le médecin indique généralement quel diluant devra être acheté en plus. Les huiles non aqueuses comprennent les huiles telles que le ricin, l'olive, les graines de coton, la noix de coco ou la pêche. Il doit être désodorisé, affiné. En raison du fait que l'huile est de structure visqueuse, les injections avec elles sont douloureuses, il existe un risque de formationgranulomes. L'éther éthylique peut être utilisé pour abaisser légèrement la viscosité.
Si le médecin a prescrit des vitamines du groupe B dans des ampoules injectables, l'oléate d'éthyle peut être utilisé comme solvant. Il a une meilleure capacité à diluer le médicament, il est plus facilement absorbé que les médicaments huileux. Convient aux formes galéniques hormonales. Lors de la prescription de vitamines A et D, d'antibiotiques, de barbituriques, de sulfamides, de bases alcaloïdes, le propylène glycol est utilisé.
L'éthanol est choisi comme antiseptique et solvant des préparations injectables d'hétérosides cardiaques (strophanthine K, convallatoxine). Dans ce dernier cas, la glycérine remplira également bien ce rôle. Avec lui, des injections de fetanol, mezaton, dibazol et autres sont faites.
Utilise
Selon la partie du corps où l'injection est faite, il est d'usage de distinguer les méthodes d'application suivantes:
- Intramusculaire.
- Sous-cutanée et intradermique.
- Intravasculaire, intracavitaire et intraosseux.
- Sous la paroi du cerveau.
La plupart des opérations ci-dessus sont effectuées uniquement par du personnel médical qualifié dans un établissement de santé. Intramusculaire, en règle générale, beaucoup peuvent le faire à la maison. La compétence, la stérilité et la confiance en ses propres actions sont importantes ici.
Intramusculaire
La prescription de médicaments immunomodulateurs par un médecin se limite généralement aux vitamines B. Vous pouvez en acheter en ampoules injectables à n'importe quelpharmacie. Le liquide clair a une teinte jaunâtre-verdâtre, avec une odeur caractéristique de thiamine. Le médicament est injecté par voie intramusculaire dans le muscle fémoral, deltoïde ou fessier, à un angle de 90 degrés. Certains groupes de vitamines peuvent également être administrés par voie intraveineuse.
Pour une application, de 1 à 20 ml de solution sont injectés, dans certains cas, s'il y a des indications, 50-70 ml. La forme du médicament peut être quelconque, suspensions injectables, solutions huileuses, aqueuses, émulsions. Il faut comprendre que le processus d'absorption peut être lent, il est donc recommandé de rester au repos pendant un certain temps après les procédures.
Les solutions, suspensions et émulsions d'huile assurent une absorption progressive du médicament dans l'organisme, créant une sorte de "dépôt". Ceux-ci incluent les contraceptifs hormonaux, les stéroïdes anabolisants. Cette forme prolonge la durée du médicament, dans certains cas pendant plusieurs mois. Après la procédure, il est nécessaire de s'assurer qu'un abcès post-injection ne se forme pas.
En plus des médicaments ci-dessus, les vaccins contre la grippe, l'hépatite A, la rage, la morphine, la pénicilline, la prednisolone, la codéine et d'autres peuvent être administrés par voie intramusculaire. Tous sont prescrits par le médecin traitant et ne peuvent pas être recommandés pour l'auto-traitement.
Intradermique et sous-cutané
Toutes les formes posologiques injectables doivent être conditionnées dans des contenants stériles. Les injections intradermiques sont introduites dans la couche supérieure de l'épiderme, le volume de liquide est de 0,2 à 0,5 ml, par exemple la tuberculine. Ilconnu de beaucoup lorsque le test de Mantoux est effectué. Dans ce cas, l'aiguille est utilisée avec une pointe biseautée, à la suite de l'injection du médicament, une bulle se forme sous la peau, un petit joint.
Lors des injections sous-cutanées, l'aiguille atteint la graisse sous-cutanée. Le volume d'un seul médicament administré est de 1 à 2 ml. Si des injections goutte à goutte sont utilisées, jusqu'à 500 ml de la solution peuvent être administrés à la fois. Sous-cutané, dans lequel une émulsion sous forme posologique est utilisée pour l'injection, pénètre rapidement dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. En règle générale, la procédure est effectuée dans la zone de la surface interne du bras, du bas-ventre, des cuisses.
Les types de médicaments les plus importants: les insulines et les héparines. S'il est nécessaire de prolonger leur action, des solutions, des émulsions ou des suspensions d'huile sont utilisées comme diluant. Pour lequel il peut être nécessaire d'installer un dispositif spécial contenant une microcapsule du médicament dans une grille de dosage.
La composition du solvant pour la préparation de formes posologiques injectables dépend de la vitesse de son absorption. Le plus lent, il se produit dans l'huile et l'eau, au contraire, pénètre plus rapidement dans le corps. La principale exigence lors de la réalisation de ce type de procédure est la possession d'un nombre suffisant de compétences. Comme il existe une forte probabilité de dommages aux tissus mous, la formation d'hématomes. En règle générale, lors de l'application d'une compresse chaude et humide, les infiltrats disparaissent rapidement.
Procédures intravasculaires, intracavitaires et intraosseuses
Vers intravasculairecomprennent intra-artériel (il peut s'agir de l'artère brachiale, carotide ou fémorale) et intraveineux (introduit dans la sous-clavière ou l'ulnaire). Le phosphate ou l'ascorbate d'érythromycine est utilisé comme solvant. La solution doit être préparée aseptiquement, complètement stérile. L'effet de l'introduction de la forme posologique est obtenu en quelques secondes.
Si nous parlons d'injections intravasculaires, un système spécial de perfusion de formes posologiques liquides est utilisé à cet effet. Conséquences d'une procédure incorrecte:
- hématome, qui se forme à la suite d'une lésion de la veine;
- embolie gazeuse (blocage d'un vaisseau sanguin avec des bulles d'air);
- lésion nerveuse;
- par ponction veineuse.
Il est extrêmement important de confier l'administration des injections intramusculaires à du personnel médical qualifié.
Une caractéristique distinctive des procédures intravasculaires est l'utilisation de solutions à base d'eau uniquement. Ils ne doivent pas entraîner la formation de caillots sanguins, l'hémolyse des globules rouges et également ne pas avoir d'effet néfaste sur les parois des vaisseaux sanguins. Cela vaut la peine d'acheter de l'eau stérile pour injection, le prix est bas, de plus, elle est vendue dans une pharmacie près de la maison.
Si la zone d'application du médicament se trouve dans une certaine artère, l'administration intra-artérielle permettra une action locale sur celle-ci. La réalisation d'interventions intracavitaires et intraosseuses doit être effectuée dans un établissement médical spécialisé, par un spécialiste qualifié.
Sous la coquille du cerveau
Cette vueutilisé pour les injections intracrâniennes et spinales. La première méthode est utilisée avec l'introduction d'une solution de streptomycine en cas de méningite. La forme posologique de la solution ne peut être qu'une réaction aqueuse et neutre, le volume de médicament administré à la fois est de un à deux millilitres. L'effet de l'application est obtenu immédiatement. La procédure ne peut être effectuée que par un médecin ou une infirmière expérimentée dans un établissement médical.
La deuxième méthode se retrouve souvent avec l'introduction d'anesthésiques ou d'antibiotiques. La solution ne peut être qu'à base d'eau, avoir un pH neutre de 5 à 8. L'emplacement de la procédure est à l'intérieur de l'espace péridural et sous-arachnoïdien entre les 3e et 4e vertèbres lombaires. Le danger d'une injection non qualifiée est le risque de dommages au filum terminal de la moelle épinière, ce qui peut entraîner une paralysie des jambes. Effectué dans un établissement médical.
Règles d'application de base
Il est important de respecter les exigences relatives aux formes posologiques injectables, de contrôler la date et la date de péremption d'utilisation, la température pendant le stockage. Pour la procédure, il est nécessaire de préparer du matériel: une seringue avec une aiguille, des lingettes alcoolisées, une solution de dilution, une ampoule avec le médicament. Il est important de respecter les conditions de stockage des formes posologiques et des injections afin d'éviter l'utilisation d'un médicament avarié.
La sécurité consiste à effectuer la procédure avec des mains propres, de préférence traitées avec de l'alcool. Avant de préparer l'injection, il est nécessaire de choisir la bonne seringue. Il est différentvolume, à deux et trois composants, importé ou de fabrication russe.
L'aiguille est attachée à la seringue, le liquide est secoué du bout de l'ampoule, par exemple en tapotant légèrement avec un doigt. Si l'ampoule est en verre, elle doit être déposée le long de la ligne d'incision avec un dispositif spécial (en règle générale, elle est fournie avec la préparation). Pour protéger vos doigts, vous pouvez l'envelopper avec une serviette en gaze et la casser à la scie. Ensuite, vous devez recueillir la solution de l'ampoule et faire sortir l'excès d'air avec un piston de la seringue.
Si l'injection est effectuée par voie intraveineuse, vous devrez alors tirer le bras au-dessus du coude avec un garrot, et immédiatement après la fin de la procédure, il est affaibli. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. Avant d'injecter le médicament, vérifiez si l'aiguille est entrée ou non dans la veine. Pour cela, tirez le piston vers lui jusqu'à ce que du sang apparaisse à l'intérieur de la seringue. Si sa couleur est sombre, vous pouvez entrer le médicament. Il arrive que l'emplacement des veines dans le pli du coude ne permette pas la procédure, puis il peut être nécessaire d'administrer le médicament à l'arrière du poignet. Pour éviter la formation d'un hématome, le bras plié au niveau du coude doit être maintenu pendant 5 minutes.
Les injections intramusculaires ne nécessitent pas de préparation particulière de la part du patient. Celui qui effectue la procédure doit savoir dans quelle zone injecter. En divisant visuellement la zone des fesses en quatre parties, vous pouvez déterminer la zone optimale pour la manipulation. Le meilleur endroit est considéré comme le carré extérieur supérieur. Ainsi, il est possible d'éviter de faire pénétrer le médicament dans le nerf sciatique. Si vous vous injectezpar vous-même, vous pouvez choisir la zone de la face antérieure de la cuisse, cependant, ce n'est pas très pratique.
Lors d'une injection intramusculaire, la condition principale est l'introduction progressive et la descente en douceur du piston. La longueur optimale de l'aiguille ne dépasse pas 5 cm, ce qui réduira la douleur pendant la procédure et se passera des joints post-injection. Si le médicament est injecté trop rapidement, le patient peut ressentir une douleur intense, la formation d'une stagnation du médicament est possible et d'autres bosses au site d'injection ne peuvent être évitées.
Après avoir terminé les manipulations, la surface de travail doit être nettoyée. Flacons, seringues, cotons-tiges usagés - jetez-les.
