Il y a un peu plus d'un siècle, l'humanité ignorait l'existence de différents groupes sanguins. Nous avons découvert le facteur Rh encore plus tard, il y a seulement 76 ans. Depuis lors, la transfusion a cessé d'être mortelle et est devenue une procédure presque ordinaire qui sauve la vie d'un grand nombre de personnes dans le monde.
La science de la transfusion
La transfusion est l'une des branches de l'hématologie, la science du sang. Elle est engagée dans l'étude de la transfusion, de la mise en conserve, de la division du sang en plusieurs parties, de l'invention de substituts sanguins artificiels, ainsi que du traitement d'éventuels problèmes pendant et après la transfusion. L'hématologie, et la transfusiologie en particulier, est une branche avancée de la médecine moderne. Et ce n'est pas surprenant.
Pour les chirurgiens, réanimateurs, gynécologues-obstétriciens, anesthésistes et transplantologues, l'émergence et le développement d'une science telle que la transfusiologie est un grand pas en avant.
Il y a cent ans, la transfusion sanguine n'était utilisée que pournécessaire et, pourrait-on dire, comme une dernière chance. Dans les situations où la maladie progressait et où toutes les autres mesures médicales et chirurgicales étaient inefficaces, le médecin et le patient pouvaient prendre des risques. Le patient et le médecin ont toujours su que la probabilité de succès est approximativement égale à la probabilité de décès.
Aujourd'hui, la transfusiologie est une science moderne et en plein développement. Elle a encore bien d'autres découvertes et inventions devant elle.
Fondamentaux de la Transfusiologie
La science de la transfusiologie est basée sur les découvertes de 1900 et 1940 sur les groupes sanguins et les facteurs Rh. C'est alors que l'humanité a appris l'existence de personnes sur terre avec quatre groupes différents:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Et sur l'existence de deux facteurs Rh:
- Positif (Rh-).
- Négatif (Rh+).
D'autres études ont déterminé les causes des décès par transfusion et développé un tableau de compatibilité des groupes sanguins (voir ci-dessous).
| Groupe sanguin du patient | Types sanguins appropriés pour un patient à transfuser | Les patients de quel groupe sanguin peuvent donner du sang |
| je | Je (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Le groupe sanguin et le facteur Rh ne peuvent pas changer au cours de la vie, ne dépendent pas de la race, du sexe, mais sont des caractéristiques individuelles héréditaires. La transfusiologie l'a prouvé et a appris aux médecins à utiliser ces connaissances pour aider les patients qui ont besoin d'une transfusion.
Transfusion
Aujourd'hui, la transfusion de sang total humain sans utilisation de conservation et de stabilisation n'est pratiquement pas utilisée. Fondamentalement, les composants nécessaires au patient sont utilisés, isolés par fractionnement, spécialement traités et le plus souvent congelés. Ils utilisent du concentré de thrombose, de la masse érythrocytaire, du plasma, du concentré de leucocytes.
Selon le lieu d'injection des composants sanguins, il existe les types de transfusions (perfusions) suivants:
- Intraveineuse (à travers une veine).
- Intra-artériel (à travers une artère).
- Intra-osseux (dans le corps des os du patient).
- Intracardiaque (dans le ventricule gauche directement dans le cœur ou par ponction à travers la peau).
- Intra-utérin (en cas de grossesse avec conflit Rh, une ponction est faite au fœtus dans l'utérus).
Quand une transfusion sanguine est nécessaire
Malgré les réalisations et la vaste expérience clinique des transfusions, cette procédure est considérée comme une opération de transplantation majeure et ne peut garantir uneabsence de complications et de risques à long terme.
Cependant, il existe des indications claires pour la transfusion:
1. Indications absolues (sans don de sang, le risque de décès du patient est élevé, il n'y a pas de contre-indications):
- perte de sang sévère;
- choc après blessure;
- état terminal (mort de tous les tissus en augmentation).
2. Les indications sont relatives (sans transfusion sanguine, le patient peut vivre, et ce n'est qu'une partie du traitement. Le médecin et le patient doivent soigneusement évaluer les éventuelles contre-indications, être conscients des risques possibles et du résultat attendu):
- anémie due à une perte de sang;
- anémie chronique au stade de la leucémie;
- syndrome de coagulation intravasculaire propagé;
- perte de sang supérieure à 30 %;
- trouble de la coagulation non traité;
- hémophilie, cirrhose, hépatite aiguë causant une coagulation sanguine insuffisante;
- cancer du sang et quelques autres cancers;
- intoxication grave;
- septicémie.
Quand faut-il transfuser du sang ?
Maladies graves du système cardiovasculaire, 2e et 3e stades de l'insuffisance circulatoire, athérosclérose, hémorragie cérébrale, tuberculose lors d'une exacerbation, tendance à la formation de caillots sanguins, asthme bronchique, rhumatismes, allergies, œdème pulmonaire - tous contre-indications directes à la transfusion. Tout centre de transfusiologie refusera l'admission d'un patient atteint de telles maladies et recommandera d'en rechercher d'autres, moinstraitements à risque.
Procédure
Lorsqu'un patient entre à l'Institut d'hématologie et de transfusion, du sang lui est prélevé pour déterminer le groupe et le facteur Rh. Cette analyse de clarification rapide est généralement effectuée juste devant une personne. Un examen est également effectué conformément au diagnostic, du sang est prélevé pour analyse clinique, la pression artérielle, le pouls, la température corporelle sont mesurés. Après cela, des tests biologiques sont effectués pour la compatibilité du receveur et des composants sanguins à transfuser. Environ 15 millilitres du composant sont injectés dans la veine du patient et la réaction du corps est surveillée.
Si tout s'est bien passé, l'ambulancier prépare les colis avec les composants (chauffe ou décongele), et le patient signe les documents nécessaires. Le sang est transfusé selon la méthode de transfusion choisie par le médecin traitant.
Après l'intervention, un alitement est prescrit, le receveur est régulièrement examiné, la température corporelle est contrôlée (jusqu'à trois fois par heure tout au long de la journée) et des analyses d'urine et de sang sont effectuées.
Quel type de sang est utilisé pour la transfusion
Bien sûr, la principale source de sang pour son traitement ultérieur et l'obtention de composants sont les donneurs. Mais il existe également d'autres sources.
Utilnaya est principalement le sang du cordon ombilical et du placenta. Il est collecté après la naissance d'un enfant. Le cordon ombilical est coupé et le sang restant est versé dans des flacons spéciaux dans des conditions stériles. Après chaque naissance, une moyenne de 200 ml est collectée. En raison du développement rapide de la science, maintenantrecommandons de le conserver dans des bocaux spéciaux pour vos enfants. On s'attend à ce que les médecins soient bientôt en mesure de traiter un grand nombre de maladies à l'aide de sang de cordon ombilical.
Cadavérique - le sang de personnes pratiquement en bonne santé et décédées subitement (à la suite de catastrophes et d'accidents, d'un infarctus du myocarde, d'un choc électrique, d'une hémorragie cérébrale, d'une insuffisance cardiaque aiguë, etc.). Le prélèvement est effectué au plus tard six heures après le décès dans un volume de un à quatre litres. N'utilisez jamais le sang de personnes atteintes de maladies infectieuses, d'oncologie, d'infection par le VIH, de tuberculose, de syphilis, qui sont mortes d'empoisonnement.
Autohemotransfusion - transfusion de sang purifié précédemment retiré du patient. Il est également possible, en cas de lésions de la cavité abdominale et d'hémorragie interne importante, de recueillir le sang qui s'est écoulé dans la cavité corporelle et, après nettoyage, de l'injecter à nouveau au patient. Cette procédure est plus sûre, car la possibilité de rejet est exclue.
Don
Chaque hôpital de notre pays a constamment besoin de dons de sang. Les soi-disant journées des donateurs passent, il y a des donateurs personnels, des donateurs actifs et même des donateurs honorés, mais néanmoins, les ressources manquent cruellement.
Chaque citoyen relativement en bonne santé de notre pays âgé de 18 à 55 ans peut devenir membre du programme pour aider à sauver des vies. Pour ce faire, il vous suffit de contacter la station de transfusion sanguine la plus proche. Avant l'accouchement, un examen gratuit est effectué (y compris pour la syphilis, l'hépatite et le VIH). La plupart des volontaires donnent leur sang gratuitement, mais il existe également des incitations financières. Tous les donneurs sont tenus de recevoir le petit-déjeuner et le déjeuner le jour du don de sang ou une compensation financière pour le déjeuner, ainsi qu'un jour de congé supplémentaire. Le sang peut être donné toutes les huit semaines, jusqu'à cinq fois par an.
Institut de Recherche en Hématologie et Transfusiologie
La transfusion sanguine est une procédure disponible dans de nombreux hôpitaux aujourd'hui. Mais en Russie, l'Institut russe de recherche en hématologie et transfusiologie de la FMBA, considéré comme la principale institution scientifique et médicale centrale du pays, fonctionne. Il est situé à Saint-Pétersbourg à l'adresse: 2e rue Sovetskaya, maison 16.
L'Institut de recherche en transfusiologie fournit tous les types de soins médicaux les plus modernes liés aux problèmes sanguins et aux maladies concomitantes. Dans ses murs, ils traitent les maladies oncologiques, stockent les cellules souches, collectent et stockent les organes et tissus du corps humain. En outre, l'institut de recherche a organisé des départements d'orthopédie et de traumatologie, de radiologie, de radiologie, de chirurgie et de divers types de diagnostics de laboratoire.
