Très souvent une femme portant un enfant est exposée à des pathologies graves, et tout cela parce que son corps est en reconstruction, il doit travailler à deux, donc le système immunitaire est affaibli. Souvent, les femmes souffrent de telles maladies du système reproducteur qui, sans traitement approprié, peuvent entraîner une fausse couche. Une de ces maladies est la vaginose bactérienne. Pendant la grossesse, il survient le plus souvent et nécessite un traitement urgent sous la supervision du médecin traitant. Mais quelle est cette maladie, comment la traiter correctement et quelles mesures préventives prendre ?
Qu'est-ce que la vaginose ?
La vaginose pendant la grossesse est une maladie accompagnée de troubles du vagin avec une diminution rapide du nombre de bactéries lactiques et une augmentation prononcée de la microflore opportuniste. Dans de rares cas, un processus inflammatoire apparaît. C'est l'une des affections les plus courantes chez le beau sexe en âge de procréer. Accidentellement, il ne peut être diagnostiqué que dans 30%patients, ceux qui se plaignent d'un écoulement blanchâtre - dans 90 % des cas, et chez les femmes enceintes - dans 35 %.
La vaginose bactérienne pendant la grossesse, ou, comme on l'appelle souvent, la dysbactériose, conduit au fait que les lactobacilles, responsables des fonctions de protection du corps, disparaissent complètement, de sorte que la femme devient vulnérable. Pendant la grossesse, les formes négligées peuvent entraîner une perte fœtale, il est donc très important de détecter la maladie à temps et de commencer le traitement.
La norme des bactéries dans le vagin
Dans le vagin de chaque femme vivent des bactéries spéciales qui protègent le système reproducteur de l'inflammation et d'autres pathologies. Le nombre optimal devrait être:
- lactobacilles – 95%;
- 2, 5-5% est une flore opportuniste.
Le nombre d'organismes pathogènes est si grand qu'il est impossible de dire exactement combien d'entre eux, chaque fille a son propre ensemble, mais il y a certains types qui sont présents chez tout le monde et ils apparaîtront certainement si la dysbactériose commence. La principale bactérie est Gardnerella vaginalis, elle se manifeste toujours si la vaginose a commencé pendant la grossesse. Il est considéré comme une sorte de marqueur et presque tous les tests de laboratoire sont basés sur lui.
Classification de la vaginose
Avant de comprendre le problème important pour de nombreuses femmes, comment traiter la vaginose pendant la grossesse, vous devez savoir exactement quelle est la gravité de la maladie:
- 1 degré. Il est déterminé siil n'y a pas de microflore dans le frottis, mais les cellules épithéliales sont présentes sans changement et la possibilité d'infection par d'autres bactéries demeure.
- 2 degrés. Dans ce cas, le degré de bâtonnets de Doderlein diminue et la flore gram-négative et positive augmente, une légère augmentation des leucocytes est constatée dans le sang.
- 3 degrés. Dans ce cas, les bactéries lactiques sont complètement absentes, le tableau clinique de la maladie est évident.
Causes de la vaginose chez les femmes enceintes
Lorsque les lactobacilles sont normaux, rien ne menace ni la femme ni son fœtus. Ils surveillent l'équilibre de la microflore et produisent de l'acide lactique, qui maintient un équilibre acide optimal, préjudiciable à la plupart des microorganismes pathogènes. Mais sous l'influence de certains facteurs, le nombre de bactéries bénéfiques peut diminuer, auquel cas il y a violation du système microécologique. Un faible niveau de lactobacilles entraîne la croissance incontrôlée de bactéries nocives: gardnerella, bactéroïdes, mobilincus, peptocoques, mycoplasmes, streptocoques.
Il est difficile de déterminer exactement ce qui affecte la microflore et cause la vaginose pendant la grossesse, mais des facteurs internes et externes peuvent influencer la diminution du nombre de lactobacilles:
- prendre des antibiotiques;
- traitement avec des agents antimicrobiens, hormonaux et antifongiques;
- défaillance hormonale après un avortement, un accouchement ou une puberté;
- douches vaginales;
- utilisation d'antimicrobiens lors de l'hygiène intime avec du triclosan;
- utilisercontraceptifs oraux;
- utilisation de spermicides, qui font partie des suppositoires et des comprimés vaginaux;
- maladies allergiques ou endocriniennes;
- changement climatique, situations stressantes;
- déséquilibre intestinal;
- porter des sous-vêtements synthétiques;
- grossesse, surtout avec complications;
- négligence des règles d'hygiène.
Comment le ratio de bactéries change-t-il pendant la grossesse ?
Les lactobacilles aident à décomposer le glycogène, qui se forme à partir des cellules de l'épithélium squameux du vagin, nécessaire à la construction d'une barrière protectrice invisible. Mais ces cellules ne vivent pas longtemps, et tout cela parce que le fond hormonal change constamment dans le corps de chaque femme et pas toujours pour le mieux.
Alors qu'une femme porte un bébé, sous l'influence des hormones du corps jaune, le nombre de cellules de l'épithélium squameux augmente de manière significative. En conséquence, il s'avère que la réserve de glycogène est assez importante, de sorte que le niveau de lactobacilles augmente et que le degré de microflore opportuniste diminue et, par conséquent, le pH diminue. Le corps essaie de nettoyer le canal de naissance par lui-même au moment où le travail commence et le bébé se familiarise avec une microflore saine, qui s'installera dans ses intestins.
À première vue, tout devrait être parfait, mais dans la plupart des cas, un environnement trop acide entraîne la croissance de certaines formes d'infections transitoires, notammentquels champignons candida, mycoplasmes, uréplasmes, et commencent finalement à développer une vaginose pendant la grossesse.
Que se passe-t-il avec la vaginose ?
Lorsqu'il est exposé à l'un des mécanismes, la quantité de substances utiles diminue. Le degré d'acide lactique diminue rapidement, le pH augmente et la flore pathogène commence à se multiplier, principalement la gardnerella, qui inhibe davantage les bactéries bénéfiques. Il s'avère un "cercle vicieux", à la suite duquel les lactobacilles meurent en grand nombre.
Le développement rapide de micro-organismes pathogènes conduit au fait qu'une femme présente des symptômes désagréables, indiquant que la vaginose est apparue pendant la grossesse.
Symptomatiques chez les femmes enceintes
Les premiers stades de la maladie ne se manifestent pas toujours par des symptômes graves, mais si la maladie progresse, les signes suivants apparaissent:
- leucorrhée abondante d'une teinte légèrement grisâtre, et si la maladie n'est pas traitée pendant des années, l'écoulement peut devenir verdâtre, mousseux et visqueux;
- une odeur caractéristique de poisson apparaît, on l'entend surtout lors des rapports sexuels entre partenaires;
- douleur pendant les rapports, brûlures;
- l'inconfort dans le bas-ventre ne permet pas de vivre en paix, à l'examen, une hypertonicité de l'utérus est constatée;
- brûlure désagréable pendant la miction, mais ce symptôme est beaucoup moins courant.
Après l'apparition des premiers symptômes, vous devez consulter d'urgence un gynécologue qui procédera à un examenet être capable de diagnostiquer avec précision.
Méthodes de diagnostic pour déterminer la vaginose
Le plus souvent, seul un médecin peut diagnostiquer une pathologie. À elle seule, aucune femme ne pourra dire quel type d'infection progresse dans son corps, car il existe de nombreuses variétés de bactéries qui en sont la cause. Le plus souvent, l'inconfort est simplement ressenti dans le bas-ventre et le vagin, vous devez donc demander l'avis d'un médecin. À son tour, il examine la femme, prend un frottis pour analyse et prélève du sang afin de mener des études supplémentaires et d'identifier quelle infection a provoqué le développement de la maladie.
Après avoir effectué toutes les études nécessaires, vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic avec précision, et seulement ensuite commencer le traitement de la vaginose pendant la grossesse.
Quel est le danger d'une maladie pendant l'accouchement ?
Toute infection peut nuire gravement à la santé non seulement d'une femme, mais aussi de son bébé à naître. Au cours de la vaginose, une inflammation du sac amniotique peut survenir, à la suite de quoi une fissure et même une rupture peuvent apparaître dessus. Si cela se produit, la femme peut commencer une naissance prématurée ou un avortement spontané. Lorsqu'une fissure apparaît, l'infection peut pénétrer dans le liquide amniotique et éventuellement le bébé sera infecté.
Une telle infection peut entraîner de graves conséquences: le développement du fœtus s'arrêtera ou une septicémie apparaîtra.
C'est pourquoi il est important de détecter la vaginose bactérienne à temps pendant la grossesse. Le traitement doit être commencé immédiatementaprès confirmation du diagnostic et toutes les recommandations doivent être strictement suivies.
Traitement de la vaginose pendant la grossesse
Si le patient a un diagnostic confirmé, le médecin recommande tout d'abord de suivre une cure d'antibiotiques, qui sont sans danger pour une femme dans sa position.
Il est très important de suivre toutes les recommandations du médecin, du premier au dernier jour, jusqu'à ce que tous les symptômes disparaissent. Mais il convient de rappeler que la disparition des symptômes peut indiquer que l'infection s'est atténuée, mais dès que le médicament est arrêté, ils peuvent réapparaître. Et les rechutes sont généralement beaucoup plus graves, et la thérapie fonctionne moins bien pour eux.
Mais même si la patiente suit pleinement toutes les recommandations - prendre des antibiotiques, mettre des suppositoires de vaginose bactérienne pendant la grossesse, il est possible que l'infection réapparaisse.
Près d'un tiers des femmes qui reçoivent un traitement connaissent une récurrence des symptômes au cours des trois premiers mois suivant la prise d'antibiotiques. La rechute est due au fait que la prise de tels médicaments a tué la plupart des bactéries non seulement pathogènes, mais aussi bénéfiques. Et jusqu'à présent, aucun moyen n'a été trouvé pour accélérer la multiplication des bactéries bénéfiques, de sorte que les micro-organismes pathogènes continuent de se multiplier.
En cas de rechute, la femme se voit prescrire un traitement répété, tandis que les médicaments sont sélectionnés individuellement, car tout doit être fait pour protéger le fœtus. Répondre avec précision à la question principale, comment traiter la vaginose bactérienne pendant la grossesse peutun gynécologue qui connaît exactement toutes les maladies d'une femme et prendra toutes les mesures pour ne pas nuire à la santé de la patiente et de son bébé à naître.
Comment restaurer la microflore ?
Après la prise d'antibiotiques, la microflore est perturbée, il est donc très important de commencer à prendre des produits biologiques et de les utiliser par voie intravaginale. Le plus souvent, les médecins s'arrêtent à ces médicaments:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbactérine";
- "Lactobactérine" et autres.
Pour ce faire, vous devez prendre 2 doses du médicament et diluer avec 5 ml d'eau purifiée, éponger l'écouvillon et l'insérer par voie intravaginale. La procédure est effectuée deux fois par jour. Le cours dure jusqu'à 10 jours.
Mais avant de commencer ce genre de thérapie, il vaut mieux demander conseil au médecin.
Prévention de la vaginose
À ce jour, il n'a pas été entièrement clarifié ce qui cause exactement la dysbactériose dans les organes génitaux féminins, il est donc impossible de dire exactement quelles mesures préventives donneront un résultat positif. Mais il y a quelques choses que vous pouvez faire pour réduire légèrement votre risque de contracter une vaginose bactérienne pendant la grossesse:
- Il est très important de suivre les règles du safe sex, surtout si vous n'êtes pas sûr de votre partenaire. On ne sait pas encore quel rôle joue la vie sexuelle d'une femme dans l'apparition de la vaginose, mais les statistiques montrent que la pathologie survient plus souvent chez les patientes qui ont plusieurs partenaires sexuels à la fois.
- Il est important d'arrêter de fumer. Il y a une opinion quefumer augmente le risque de développer des maladies telles que la vaginose en début de grossesse.
Ne jamais se doucher et laver le vagin avec un jet d'eau. De plus, le médecin ne conseille pas d'utiliser des sprays pour l'hygiène intime et du savon pour laver les organes génitaux. Tous ces remèdes peuvent perturber l'équilibre et conduire au développement d'une microflore pathogène
Toute maladie pendant la grossesse nécessite une approche et un traitement prudents pour prévenir les complications et nuire au bébé.
