Le syndrome de Frederick a reçu son nom en l'honneur du physiologiste belge, qui l'a défini comme une combinaison de bloc transversal complet (auriculo-ventriculaire) et de fibrillation auriculaire, dans d'autres cas - le flutter auriculaire. Cet article traite du syndrome de Frederick: clinique, diagnostic, traitement de la maladie.
Mécanisme du syndrome
Les mécanismes du syndrome de Frederick sont les suivants: des oreillettes aux ventricules, la conduction des impulsions s'arrête complètement; excitation et contraction désordonnées, chaotiques, souvent récurrentes de certains groupes de fibres musculaires auriculaires. Les ventricules sont excités via un stimulateur situé à la jonction auriculo-ventriculaire ou dans le système de conduction.
Causes du syndrome de Frederick
Cette maladie peut survenir après de graves lésions organiques du cœur, qui s'accompagnent le plus souvent de processus d'inflammation, de sclérotes ou de dégénérescence du myocarde. Ces processus comprennent, par exemple, les cardiopathies ischémiques, principalement sous forme chronique, les crises cardiaques aiguësinfarctus du myocarde, myocardite, cardiomyopathie, angine de poitrine et autres. Avec de telles maladies, des processus sclérotiques se développent dans le muscle cardiaque, à la suite de quoi le tissu conjonctif se développe inutilement, ce qui remplace les cellules normales familières au corps et capables de conduire des impulsions électriques. Par conséquent, la conduction est perturbée et un blocage se produit.
Que montre un cardiogramme
Un électrocardiogramme est généralement demandé pour confirmer un patient atteint du syndrome de Frederick. De plus, il est préférable de réaliser l'étude pendant la journée afin d'évaluer la fréquence cardiaque à différents moments et de recueillir des informations plus complètes.
S'il y a une maladie sur l'ECG, des vagues de fibrillation auriculaire ou de flutter sont enregistrées, alors qu'une personne en bonne santé devrait avoir des dents. Le rythme ventriculaire devient nodal ou idioventriculaire, et généralement non sinusoïdal ectopique.
Les intervalles R-R sont constants et ont un rythme régulier. Le nombre de contractions des ventricules est enregistré en une quantité ne dépassant pas 50 à 60 fois par minute. Les complexes ventriculaires sont souvent dilatés et déformés.
Manifestations cliniques et symptômes
Ce n'est qu'à l'aide d'un électrocardiogramme que l'on peut confirmer avec précision le syndrome de Frederick chez un patient. La clinique qui l'accompagne dans la vie quotidienne, à laquelle une personne doit prêter attention, est un pouls rare mais correct avec une fréquence cardiaque d'au moins 30 et pas plus de 60 fois par minute. La fréquence cardiaque chute parce que la capacité de pompage est réduitecœurs. À son tour, ce qui précède conduit à une privation d'oxygène dans le cerveau.
Les patients se plaignent surtout de faiblesse, de vertiges, d'essoufflement, de détérioration du bien-être même après un peu d'activité physique. Si une personne ne fait pas attention au syndrome de Frederick, les symptômes s'aggravent, des arrêts cardiaques d'une durée de 5 à 7 secondes peuvent apparaître. De plus, une perte de connaissance due à une tachycardie ventriculaire est possible.
Traitement
De plus en plus, les médecins conviennent que la seule solution correcte pour le traitement du syndrome de Frederick est l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel. C'est-à-dire qu'une électrode est insérée dans le ventricule, ce qui donne des impulsions et provoque artificiellement une contraction du myocarde.
La fréquence des contractions est fixée à l'avance en fonction de l'état et de l'activité physique du patient.
En plus de la stimulation, des anticholinergiques sont également utilisés. Ce sont des substances spéciales, par exemple l'atropine. Cependant, leur utilisation a récemment été abandonnée en raison de nombreux effets secondaires, y compris un effet négatif sur le psychisme du patient, par exemple, le développement d'une psychose atropinique.
En général, le traitement dépend de la stabilité hémodynamique et des causes du bloc auriculo-ventriculaire.
Ainsi, le syndrome de Frederick est une lésion plutôt sévère du muscle cardiaque, caractérisée par un blocage transversal complet en combinaison avec une fibrillation auriculaire.
Cependant, maintenant avec le bon et opportunune fois diagnostiqué, ce phénomène est traitable, après quoi le patient peut revenir à la normale et mener une vie normale.
