Thérapie hormonale de la ménopause : indications, médicaments, recommandations et bilans

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Thérapie hormonale de la ménopause : indications, médicaments, recommandations et bilans
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Anonim

Dans la vie de chaque femme, il arrive une période où le reflet dans le miroir lui plaît de moins en moins. De nouvelles rides apparaissent, l'ovale du visage se modifie, la peau s'estompe. De nombreuses femmes s'efforcent de restaurer la beauté à l'aide de diverses procédures cosmétiques et oublient que tous les changements externes sont le résultat de changements internes. Prolonger la jeunesse pendant plusieurs années permettra non pas une crème ou une injection d'un nouveau genre, mais une hormonothérapie ménopausique.

hormonothérapie de la ménopause
hormonothérapie de la ménopause

Jeunesse et hormones

Les changements liés à l'âge qui surviennent chez les femmes pendant la ménopause démontrent le mieux la dépendance de la beauté aux hormones. La peau commence à vieillir plus rapidement dès que la production d'oestrogène diminue. De plus, les hormones affectent l'état émotionnel d'une femme, son poids et sa libido. Sans production suffisante de ces substances, le travail normal est impossible.organisme.

La quantité maximale d'hormones produites chez une femme âgée de 25 à 30 ans. Ensuite, une diminution progressive de leur niveau commence. Les symptômes indiquant un manque d'hormones dans le corps sont:

  • diminution des performances;
  • flaccidité musculaire;
  • diminution de la libido;
  • sautes d'humeur fréquents, dépression;
  • augmentation du nombre de rides, diminution de l'élasticité de la peau;
  • apparition de douleurs dans les grosses articulations;
  • omission d'organes internes;
  • mort des cellules dans les tissus et les organes, ce qui entraîne par la suite une détérioration du système immunitaire, de la thyroïde et du pancréas, des reins et du foie.

Absolument toutes les hormones sont importantes pour la santé du corps. Mais pour la beauté d'une femme, le sexe joue un rôle primordial - ce sont la progestérone, l'œstrogène et la testostérone. La production de ces hormones commence à décliner à partir de 35 ans. À la suite de tels changements, la synthèse de l'acide hyaluronique et du collagène est perturbée, le tissu musculaire se désintègre et le tissu adipeux prend sa place.

D'autres changements qui se produisent avec le corps apportent encore plus de frustration aux femmes. Les cheveux commencent à pousser plus lentement et à tomber plus rapidement, la mémoire se détériore, la capacité de travail diminue, les épisodes d'irritabilité et de dépression apparaissent de plus en plus souvent. Il y a souvent des violations de la fonction sexuelle, des problèmes de miction sont possibles.

La densité osseuse dépend aussi directement des hormones. Par conséquent, les femmes âgées sont sujettes à l'ostéoporose. Contribue aux fractures et à l'excès de poids. Pendant la ménopause, il y a une importanteune augmentation du tissu adipeux, tandis que le tissu musculaire est constamment détruit. Le risque de développer un cancer et des maladies cardiovasculaires augmente.

L'hormonothérapie substitutive à la ménopause est capable de maintenir la santé et de prolonger considérablement la jeunesse. Il est nécessaire pour chaque femme, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications. Reconstituer la carence de ces substances essentielles permet de maintenir la synthèse d'acide hyaluronique et de collagène, prévient le développement de l'ostéoporose et la dégradation des tissus musculaires, et empêche le corps de se décrépit.

Indications et principe d'action de l'hormonothérapie

Les médecins des civilisations anciennes savaient que la production d'hormones dans le corps humain diminue avec l'âge. Ils ont tenté d'empêcher ce processus. On peut dire que la première thérapie hormonale de la ménopause a été inventée dans l'Égypte ancienne. Les médecins préparaient des extraits de gonades d'animaux et prescrivaient ce médicament à leurs riches patients.

rendez-vous du docteur
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Les femmes modernes ont la capacité de rester attirantes aussi longtemps qu'elles le souhaitent. Le sport, un mode de vie sain, le respect des principes de la nutrition rationnelle, des visites régulières chez une esthéticienne vous permettent de maintenir une apparence saine et jeune. Et aussi prolonger considérablement la période de vie active.

Dans de nombreux pays européens et aux États-Unis, la plupart des femmes choisissent l'hormonothérapie pour la ménopause. Les endocrinologues plaisantent en disant que c'est la seule façon de faire croire au corps qu'il est plus jeune qu'il ne l'est en réalité. Pas tous domestiquesles experts sont d'accord avec cette opinion. Ils ne sont pas pressés d'appliquer l'hormonothérapie à leurs patients, guidés par le fait qu'elle a une liste impressionnante d'effets secondaires.

Les médecins européens au cours de nombreuses études cliniques ont compris comment minimiser les risques. La probabilité d'effets secondaires est réduite si les conditions suivantes sont remplies:

  1. L'hormonothérapie pour la ménopause est prescrite et annulée en temps opportun.
  2. Le patient doit suivre strictement toutes les recommandations du spécialiste. Il est très dangereux de modifier soi-même la posologie des médicaments.
  3. L'hormonothérapie ne doit être prescrite que si elle est indiquée.
  4. Pour le traitement, vous devez choisir des médicaments éprouvés et fiables qui ont une liste minimale d'effets secondaires.
  5. La posologie du médicament ne doit être prescrite par le médecin qu'après avoir reçu tous les tests.

Certaines patientes ont une attitude négative envers l'hormonothérapie pendant la ménopause. Ils considèrent qu'un tel traitement n'est pas naturel. Mais il y a aussi d'autres raisons:

  1. Peur de prendre du poids.
  2. La croyance que l'utilisation d'hormones peut créer une dépendance.
  3. Peur que plus de cheveux apparaissent dans des endroits indésirables.
  4. Peur que la prise de médicaments hormonaux ne conduise au développement d'un cancer.

En fait, c'est un préjugé. Le problème est que toutes les patientes ne comprennent pas comment l'hormonothérapie peut retarder la ménopause. Ceci est possible grâce au démarrage rapidecorrection.

Toutes les femmes de plus de 40 ans ont besoin de microdoses d'hormones bio-identiques. Dans ce cas, il n'y a pas de carence en ces substances et le vieillissement de l'organisme ralentit considérablement. Des médicaments et des doses correctement sélectionnés ne peuvent pas nuire. Au contraire, ils améliorent la santé en protégeant le patient du développement de l'ostéoporose et des maladies cardiovasculaires.

Indications de l'hormonothérapie pour les femmes:

  1. Le désir du patient de prolonger la jeunesse.
  2. Ménopause avant 40 ans.
  3. Le désir d'une femme de prévenir le développement de pathologies telles que les ovaires polykystiques, l'hypertension, la sécheresse vaginale, l'hypertension, l'incontinence urinaire.
  4. Climax dû à la chimiothérapie ou à l'hystérectomie.
hormonothérapie pour les femmes
hormonothérapie pour les femmes

Hormonothérapie et pathologies

Il n'est pas rare que les patientes aient une ou plusieurs maladies chroniques au moment où elles entrent en périménopause. Ils craignent que l'hormonothérapie chez la femme puisse conduire à une exacerbation d'anciennes et à l'émergence de nouvelles pathologies. Dans la plupart des cas, ces craintes ne sont pas fondées. L'hormonothérapie peut soulager l'état du patient atteint des maladies suivantes:

  1. Arthrose. Des médicaments correctement sélectionnés ralentissent la progression des maladies, réduisent l'intensité de la douleur. L'effet est plus prononcé sur les articulations du genou que sur les articulations de la hanche.
  2. Polyarthrite rhumatoïde. L'hormonothérapie prévient la diminution de la densité minérale osseuse et améliore également le trophisme musculaire.
  3. Ostéoporose. C'est l'une de ces maladies dans lesquelles l'impact positif de l'hormonothérapie ménopausique est indéniable. Le MHT est le traitement le plus efficace contre l'ostéoporose. Une telle thérapie réduit le risque de fractures dans tous les groupes d'âge, même les plus âgés.
  4. BPCO. Il a été prouvé que chez les femmes en période de ménopause, cette pathologie est plus sévère. L'hormonothérapie soulage l'état des patients.
  5. Asthme bronchique. Les œstrogènes synthétiques peuvent aggraver la maladie. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés chez les patients souffrant d'asthme bronchique. Mais la prise d'œstrogènes naturels, en particulier en association avec des progestatifs, aide à prévenir les exacerbations et améliore considérablement l'état des patients.
  6. Hypertension artérielle. Des chercheurs scientifiques ont prouvé que l'hormonothérapie ménopausique aide à réduire les niveaux de tension artérielle et rétablit également un rythme circadien normal.
  7. Cardiopathie ischémique. Dans ce cas, l'influence des hormones est ambiguë. Si le traitement a été commencé à temps, c'est-à-dire pendant la période de périménopause, il aura un effet cardioprotecteur. Sa contribution à la réduction de la mortalité due aux pathologies vasculaires est bien supérieure à celle de la prise d'acide acétylsalicylique. Mais dans le cas où une femme de plus de 60 ans commencerait à recevoir du MHT pour la première fois, cela pourrait nuire à son corps.
  8. Infections des voies urinaires. Les œstrogènes normalisent la microflore du vagin, abaissant son niveau de pH. Les préparations contenant ces substances peuvent être utilisées aussi longtemps que nécessaire pour la disparition complète des symptômes.
  9. Diabète. Un médicament correctement sélectionné ne conduit pas à une aggravation de la résistance à l'insuline.
  10. Obésité. L'hormonothérapie moderne de la ménopause ne provoque pas, mais au contraire empêche la prise de poids. L'accumulation de graisse, en particulier dans l'abdomen, est considérablement réduite par la prise d'œstrogènes. La sensibilité à l'insuline est réduite. Cela minimise le risque de développer un diabète de type 2.

Une bonne sélection de médicaments par un médecin permet l'utilisation du MHT dans la plupart des maladies. Une femme ne peut que suivre strictement les recommandations d'un spécialiste et profiter de son reflet dans le miroir.

Médicaments hormonaux
Médicaments hormonaux

Médicaments à base de progestérone

Les préparations de progestérone aident à éliminer les symptômes de la ménopause et à soutenir les fonctions hormono-dépendantes, c'est pourquoi elles sont souvent utilisées dans le traitement hormonal de la ménopause. Le médecin sélectionne les recommandations cliniques (protocole de traitement) individuellement pour chaque patient après avoir reçu les résultats du test.

Les médicaments les plus efficaces incluent:

  1. "Utrozhestan". Capsules à usage intravaginal ou oral. "Utrozhestan" doit être pris la nuit, à jeun. Il s'agit d'un remède hormonal d'origine naturelle. Généralement bien toléré. Dans certains cas, il peut provoquer des migraines et des ballonnements. Le coût du médicament est de 4500 roubles.
  2. "Dufaston". Le médicament le plus prescrit, qui utilise une hormone d'origine synthétique, maissa structure est similaire au naturel. Lors de sa prise, il n'y a pas d'effet contraceptif. Il ne provoque pas d'augmentation de la température, d'augmentation du poids corporel et d'augmentation de la coagulation du sang. Dans les pathologies hépatiques sévères, Duphaston est contre-indiqué. Le coût estimé du médicament est de 550 roubles.
  3. "Norkolut". Un avantage significatif du médicament est son coût, qui ne dépasse pas 200 roubles. Malheureusement, ce remède a une liste impressionnante de contre-indications et d'effets secondaires.
  4. "Linestrénol". Progestatif synthétique, dont l'effet sur le corps est similaire au naturel. Les symptômes désagréables de la ménopause disparaissent après les premiers jours de prise du médicament. Son coût est de 3500 roubles.
  5. "Veraplex". Le médicament est capable d'inhiber le développement de tumeurs hormono-sensibles. "Veraplex" est prescrit aux patientes atteintes de certains types d'oncologie, postménopausées.

Malgré l'efficacité de ces médicaments, aucun d'entre eux ne peut prévenir le dysfonctionnement ovarien. Mais ces moyens peuvent améliorer considérablement le déroulement de la ménopause. L'essentiel est de suivre strictement toutes les recommandations du médecin, sinon vous risquez de causer des dommages irréparables à votre santé.

Oestrogène

Quand une femme atteint la puberté, la production d'œstrogène commence. Sous leur contrôle, la synthèse d'acide hyaluronique se produit. L'œstrogène permet à la peau de retenir l'humidité, stimule la régénération cellulaire, est responsable de l'état émotionnel d'une femme et de la force de son tissu osseux. Il protège également contresurpoids.

Les préparations d'œstrogènes sont presque toujours prescrites pour l'hormonothérapie de la ménopause. Les recommandations d'admission dépendent des résultats des tests du patient. Le plus souvent, les œstrogènes doivent être pris en association avec la progestérone. Mais des exceptions sont possibles, par exemple si l'utérus a été extirpé. Dans ce cas, une monothérapie aux œstrogènes est recommandée.

La liste des meilleurs médicaments comprend:

  • "Divigel". C'est l'un des meilleurs remèdes contre la ménopause artificielle et naturelle. Bonne protection contre le développement de l'ostéoporose. Le médicament est disponible sous forme de gel. Sa dose minimale est de 1 g par jour. La décision sur la quantité de Divigel à utiliser par un patient particulier ne peut être prise que par son médecin. Il détermine également la durée du traitement. Appliquer le produit sur la peau propre de la partie inférieure du corps. Le coût du médicament est de 650 roubles.
  • "Oestrogel". L'utilisation de ce remède soulage les symptômes de la ménopause dès la première semaine. Il est recommandé d'appliquer le gel sur la peau de l'avant-bras. Le coût du médicament est de 800 roubles.
  • "Proginova". Ce médicament d'hormonothérapie ménopausique est utilisé pour traiter les troubles qui affectent négativement la qualité de vie. L'outil est disponible en tablettes. Le coût du médicament est de 600 roubles.
  • "Klimara". Disponible sous forme de système transdermique. L'effet du patch dure sept jours. Il est recommandé de le coller le long de la colonne vertébrale ou sur la peau des fesses. Il est interdit de s'attacher au niveau de la poitrine. Àsi le produit a été appliqué correctement, prendre un bain ou une douche ne le fera pas décoller. Le prix du médicament est de 1250 roubles.
Patchs hormonaux
Patchs hormonaux

"Estramon". Un autre système transdermique efficace. Un patch peut rester sur la peau pendant trois à quatre jours. Il faut le coller sur la peau de la face externe de la cuisse. Le coût du médicament est de 5300 roubles

Médicaments combinés

Les principales préoccupations pharmacologiques ont créé un certain nombre de médicaments combinés modernes. L'hormonothérapie ménopausique est si efficace précisément parce que le gynécologue est capable de sélectionner avec précision la dose dont la patiente a besoin. La dernière génération de produits contient à la fois de la progestérone et des œstrogènes. Ils sont le plus souvent prescrits aux femmes qui n'ont pas de comorbidités.

pilules klimonorm
pilules klimonorm

La liste des meilleurs médicaments comprend:

  1. "Klimonorme". Dans le cadre du médicament - lévonorgestrel et valérate d'estradiol. L'outil normalise l'état émotionnel, ralentit le processus de vieillissement de la peau. Déconseillé aux femmes de plus de 65 ans. Le prix du médicament est de 850 roubles.
  2. "Femoston". Ce remède, utilisé dans le traitement de la ménopause, protège de manière fiable contre le développement de l'ostéoporose et des néoplasmes malins. Le coût du médicament est de 950 roubles.
  3. "Angélique". Des études cliniques confirment que la prise du médicament protège contre le développement de l'ostéoporose ménopausique, soulagedépression, améliore l'état de la peau et des cheveux. Il protège également contre le développement du cancer du côlon. Le prix d'emballage du produit est de 1300 roubles.

Contre-indications et effets secondaires

L'hormonothérapie de la ménopause est le moyen le plus efficace de prolonger la jeunesse. C'est aussi la seule méthode qui s'est avérée efficace pour prévenir les troubles de la ménopause.

Les premiers médicaments utilisés pour le traitement avaient une liste impressionnante de contre-indications. Par conséquent, peu de femmes pourraient profiter de ce moyen efficace de préserver la jeunesse et la beauté. Depuis l'apparition de la dernière génération de médicaments, la liste des contre-indications a été sensiblement réduite.

L'arrêt complet du traitement est nécessaire dans ce cas:

  1. Tumeurs malignes (sein, foie ou endomètre).
  2. Saignement intra-utérin.
  3. Hépatite.
  4. Thromboembolie.
  5. Troubles du métabolisme des graisses.
  6. Porfiria.
  7. Thrombose veineuse profonde.

Les médicaments modernes à très faible dose minimisent le risque d'effets secondaires. Et dans le cas où une femme suit strictement toutes les recommandations du médecin, l'apparition de réactions indésirables est observée dans des cas exceptionnels. Cependant, la prise de médicaments hormonaux peut parfois provoquer les effets secondaires suivants:

  • migraine;
  • ballonnements;
  • thrombose;
  • changement de libido;
  • nausée;
  • perte de cheveux;
  • tachycardie;
  • dysfonctionnement du foie;
  • masses mammaires bénignes;
  • changement de poids corporel;
  • acné;
  • constipation;
  • vaginite.

Les opposants à l'hormonothérapie

En 2002, un groupe de scientifiques des États-Unis, de Suisse, d'Autriche, d'Italie et de Suède a préparé un rapport sur l'efficacité de l'hormonothérapie ménopausique. Les recommandations des spécialistes étaient les suivantes: dans tous les cas, dans la mesure du possible, des méthodes alternatives de traitement doivent être choisies.

Les méfaits des médicaments hormonaux
Les méfaits des médicaments hormonaux

Les chercheurs ont découvert que toutes les données précédemment publiées sur les avantages de l'hormonothérapie provenaient de sources non fiables. Les résultats choquants ont été obtenus lors de la conduite de nouvelles études impliquant des groupes témoins. Il s'est avéré que les médicaments hormonaux ne protègent pas contre les maladies cardiovasculaires. Au contraire, ils contribuent au blocage des vaisseaux sanguins et augmentent le risque de crise cardiaque de 50 %. Surtout en première année d'admission. De plus, il n'y avait aucun effet positif sur des problèmes tels que l'incontinence urinaire ou les sautes d'humeur. Le fait que le traitement de la ménopause protège contre le développement de l'ostéoporose n'a pas été confirmé.

Les scientifiques notent que de nombreux symptômes de la ménopause peuvent être éliminés par d'autres moyens, la prise d'hormones n'est pas la seule solution. Une femme doit être consciente de tous les risques et adopter une approche responsable pour prendre une décision. L'hormonothérapie ne doit être envisagée qu'en cas d'échec des autres traitements.

Phytohormones

Certaines plantes contiennent des substances qui ont une structure similaire aux hormones sexuelles féminines. Avec leur aide, vous pouvez réduire la manifestation des symptômes de la ménopause. Grâce à cela, la thérapie hormonale peut être remplacée par la prise de préparations à base de plantes. Ces produits ont un effet doux sur le corps de la femme, éliminent de nombreux symptômes désagréables, améliorent l'état des cheveux et de la peau.

Les phytohormones peuvent être prises pendant une longue période. Ils ne sont pas rejetés par l'organisme et sont bien tolérés. Malheureusement, ils ne peuvent pas fournir un effet instantané, mais s'ils sont pris systématiquement, ils peuvent stabiliser la condition pendant une longue période.

Les médicaments les plus efficaces sont:

  1. "Klimandion".
  2. "Incolim".
  3. "Remens".
  4. "Féminin".
  5. "Climaxan".

Avis

Rester toujours jeune et belle est le rêve de chaque femme. L'hormonothérapie peut en partie répondre à ce désir. Les examens des patients qui prennent des médicaments depuis longtemps confirment leur efficacité.

Avis sur l'hormonothérapie
Avis sur l'hormonothérapie

Les femmes écrivent que la dépression et l'anxiété disparaissent après trois à quatre jours de prise. L'état de la peau et des cheveux est sensiblement amélioré après quelques semaines. Les patients qui optent pour l'hormonothérapie disent qu'ils ont l'air beaucoup plus jeunes que leurs pairs qui ont refusé un tel traitement.

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