L'anatomie et la physiologie attribuent un rôle important aux membranes du cerveau (rachidienne et cérébrale). Une attention particulière est accordée à leurs caractéristiques, leur structure et leurs fonctions, car le fonctionnement de tout le corps humain en dépend.
Qu'est-ce que les méninges ?
La moelle épinière est une structure de tissu conjonctif membraneuse qui entoure à la fois la moelle épinière et le cerveau. Cela pourrait être:
- solide;
- mou ou vasculaire.
araignée
Chacune de ces espèces est présente à la fois dans le cerveau et dans la moelle épinière et constitue un tout unique, passant d'un cerveau à l'autre.
Ensuite, nous parlerons de la dure-mère.
Anatomie de la membrane qui recouvre le cerveau
La dure-mère du cerveau est une formation de consistance dense située sous la surface interne du crâne. Son épaisseur dans la région de l'arc varie de 0,7 à 1 mm et à la base des os crâniens - de 0,1 à 0,5 mm. Dans les endroits oùil y a des ouvertures, des rainures vasculaires, des saillies et des sutures, et aussi à la base du crâne, il fusionne avec les os, et dans d'autres zones, sa connexion avec les os du crâne est plus lâche.
Dans le processus de développement des pathologies, un détachement de la membrane décrite des os crâniens peut se produire, à la suite de quoi un espace se forme entre eux, appelé espace épidural. Dans les endroits où il est présent, en cas de violation de l'intégrité des os crâniens, la formation d'hématomes épiduraux se produit.
Les parois de la dure-mère du cerveau sont plus lisses de l'intérieur que de l'extérieur. Là, il se connecte de manière lâche à la membrane arachnoïdienne en dessous à l'aide d'une accumulation multicouche de cellules spécifiques, de filaments rares de tissu conjonctif, de tiges et de nerfs vasculaires minces, ainsi que de granulations pachyon de la membrane arachnoïdienne. Normalement, il n'y a pas d'espace ou d'écart entre ces deux coques.
À certains endroits, la dure-mère peut se séparer, entraînant la formation de deux feuillets. Entre eux, il y a une formation progressive des sinus veineux et de la cavité trijumeau - l'emplacement du nœud trijumeau.
Processus s'étendant de la coque dure
Entre les formations cérébrales, 4 processus principaux partent de la coque dure. Ceux-ci incluent:
Cerveau faucille. Son emplacement est le plan sagittal, situé entre les hémisphères. Sa partie avant pénètre particulièrement profondément dans ce plan. À l'endroit où se trouve la crête de coq, situéesur l'os ethmoïde, est le début de ce processus. De plus, son bord convexe est fixé aux côtes latérales du sillon situé sur le sinus sagittal supérieur. Ce processus des méninges atteint la protubérance occipitale puis passe dans la surface externe, qui forme le tenon cérébelleux
- Faucille du cervelet. Il prend naissance sur la protubérance occipitale interne et suit sa crête jusqu'au bord postérieur du grand foramen de l'occiput. Là, il passe dans deux plis de la dure-mère dont la tâche est de limiter l'ouverture postérieure. La faux cérébelleuse est située entre les hémisphères cérébelleux dans la zone où se trouve son encoche postérieure.
- L'arrosage cérébelleux. Ce processus de la coque dure du cerveau s'étend sur la fosse de la surface crânienne postérieure, entre les bords des os temporaux, ainsi que sur les rainures situées sur les sinus transversaux de l'os occipital. Il sépare le cervelet des lobes occipitaux. La tente du cervelet ressemble à une plaque horizontale avec la partie médiane tirée vers le haut. Son bord libre, qui se situe en avant, présente une surface concave, formant une encoche crantée, qui limite son ouverture. C'est l'emplacement du tronc cérébral.
- Membrane de selle. Ce processus tire son nom du fait qu'il est tendu sur la selle turque et forme son soi-disant toit. Sous le diaphragme de la selle se trouve la glande pituitaire. En son milieu, il y a un trou à travers lequel passe un entonnoir qui contient la glande pituitaire.
Anatomie des méninges de la moelle épinière
Épaisseurla dure-mère de la moelle épinière est plus petite que celle du cerveau. Avec son aide, un sac (dural) est formé, dans lequel se trouve toute la moelle épinière. Un fil d'une coquille dure part de ce sac, menant vers le bas, ensuite attaché au coccyx.
Il n'y a pas de fusion entre la dure-mère et le périoste, ce qui entraîne la formation d'un espace épidural, qui est rempli de tissus conjonctifs lâches irréguliers et de plexus vertébraux veineux internes.
Avec l'aide de la coque dure, la formation de gaines fibreuses situées près des racines de la moelle épinière est réalisée.
Fonctions coque rigide
La fonction principale de la dure-mère est de protéger le cerveau des dommages mécaniques. Ils jouent le rôle suivant:
- Fournit la circulation sanguine et son élimination des vaisseaux du cerveau.
- En raison de leur structure dense, ils protègent le cerveau des influences extérieures.
Une autre fonction de la dure-mère est de créer un effet d'absorption des chocs grâce à la circulation du LCR (dans la moelle épinière). Et dans le cerveau, ils participent à la formation de processus qui délimitent des zones importantes du cerveau.
Pathologies de la dure-mère du cerveau
Les pathologies des méninges peuvent inclure: des troubles du développement, des lésions, des maladies associées à une inflammation et des tumeurs.
Les troubles du développement sont assez rares et surviennent souvent dans le contexte de changements dans la formation et le développementcerveau. Dans ce cas, la coque dure du cerveau reste sous-développée et la formation de défauts dans le crâne lui-même (fenêtres) est possible. Dans la moelle épinière, une pathologie du développement peut entraîner une division locale de la dure-mère.
Les lésions cranio-cérébrales ou médullaires peuvent entraîner des lésions.
L'inflammation de la dure-mère est appelée pachyméningite.
Maladie inflammatoire de la muqueuse du cerveau
Souvent, la cause du processus inflammatoire dans la dure-mère du cerveau devient une infection.
Dans la pratique des médecins, le développement d'une pachyméningite hypertrophique (basale) ou GPM se produit chez les patients. C'est une manifestation de la pathologie dans la structure décrite. Plus souvent, cette maladie affecte les hommes jeunes ou d'âge moyen.
Le tableau clinique de la pachyméningite basale est représenté par une inflammation des membranes. Cette pathologie rare se caractérise par un épaississement local ou diffus de la dure-mère à la base du cerveau, le plus souvent aux endroits où se situe la faucille ou le tenon cérébelleux.
Dans le cas d'une variante auto-immune du GLM, l'examen du liquide céphalo-rachidien peut révéler une pléiocytose, des protéines élevées et aucune croissance microbienne.
Pathologie de la dure-mère de la moelle épinière
Développe souvent une pachyméningite externe. Au cours de son développement, une inflammation se produit qui affecte le tissu épidural, après quoi il se propageinflammation sur toute la surface de la coque dure de la moelle épinière.
Diagnostiquer une maladie est assez difficile. Mais l'incidence de la pachyméningite vertébrale est supérieure au développement de pathologies associées à une inflammation de la dure-mère. Pour l'identifier, il faut partir des plaintes du patient, de l'anamnèse, ainsi que des études de laboratoire sur le liquide céphalo-rachidien et le sang.
Tumeurs
La dure-mère peut être sujette au développement de tumeurs bénignes et malignes. Ainsi, dans les structures décrites ou leurs processus, des méningiomes peuvent se développer, se développer vers le cerveau et le comprimer.
Les tumeurs malignes de la dure-mère surviennent le plus souvent en raison de métastases, entraînant la formation de ganglions uniques ou multiples.
Le diagnostic d'une telle pathologie est réalisé en examinant le liquide cérébral ou céphalo-rachidien pour la présence de cellules tumorales.
