Dans la pratique médicale, il existe des situations dans lesquelles l'utilisation de drogues entraîne une surdose ou une réaction négative de divers organes et systèmes. Les médicaments opioïdes sont particulièrement courants. Pour accélérer leur élimination du corps, les médecins utilisent des médicaments spéciaux. Le médicament "Naloxone" est un remède qui aide à corriger la situation avec une surdose d'analgésiques opioïdes. Qu'est-ce que c'est et quel est le mécanisme de son action ? Essayons de comprendre ces problèmes.
Description, composition et formes du médicament
Le mode d'emploi du médicament "Naloxone" fait référence à un antagoniste des récepteurs opioïdes. Son ingrédient actif est le chlorhydrate de naloxone. Les formes posologiques que l'on peut trouver sur le marché pharmaceutique ne sont pas si diverses, ce sont les injections et les comprimés. Ces derniers sont très rarement utilisés dans la pratique médicale. Forme liquide pour injection intraveineuse ou intramusculaireles introductions, au contraire, sont très demandées. La composition de la solution, en plus de la substance active, comprend un ensemble de composants auxiliaires standard: chlorure de sodium, eau purifiée, acides organiques et sels.
Le médicament Naloxone est produit dans des ampoules en verre transparent d'un volume de 1 ml chacune. La concentration de la substance active dans une dose est de 0,4 mg.
La préparation est conditionnée dans des blisters en plastique transparent verni avec ou sans bouchon en feuille d'aluminium. Chacun de ces emballages contient 5 ampoules.
1 ou 2 packs de contour sont placés dans une boîte en carton avec des instructions d'utilisation du médicament et un scarificateur à ampoule. Si les ampoules sont équipées d'un anneau spécial ou d'un point de rupture, les couteaux pour les ouvrir ne sont pas mis dans la boîte.
Mécanisme d'action de la Naloxone
Comme mentionné ci-dessus, les instructions d'utilisation du médicament "Naloxone" font référence aux antagonistes des récepteurs opioïdes. Cela signifie que ce médicament est capable de bloquer ces récepteurs, éliminant ainsi les effets centraux et périphériques des composés du groupe des opioïdes. De plus, le médicament, lorsqu'il est administré, peut provoquer des symptômes de sevrage chez les patients toxicomanes.
Lors de l'utilisation de la solution de Naloxone, dont le mécanisme d'action est décrit ci-dessus, l'effet se produit en peu de temps. Avec l'administration intraveineuse, le médicament commence à agir après 1-2 minutes, avec une injection intramusculaire après 5 minutes. La durée de l'effet thérapeutique est égalementdépend de la méthode d'introduction de la solution. Si la solution a été injectée dans le muscle, le médicament agit pendant environ 45 minutes et pour une perfusion intraveineuse - au moins 4 heures.
Les spécialistes utilisent le plus souvent une solution de naloxone pour traiter les patients. Les comprimés, contrairement à lui, sont faibles et de courte durée.
La substance active du médicament se décompose en métabolites dans le foie. Sa demi-vie est courte, seulement 30 à 80 minutes. 70 % de la dose administrée de naloxone est excrétée par les reins dans les 3 jours.
Le principal avantage du médicament "Naloxone" est l'impossibilité d'en créer une dépendance.
Indications d'utilisation
Quand la naloxone est-elle recommandée ? Les instructions d'utilisation du médicament contiennent une liste détaillée des situations dans lesquelles son utilisation est hautement souhaitable. Tout d'abord, il est prescrit aux patients après une opération chirurgicale. L'utilisation du médicament "Naloxone" (des analogues sont également souvent utilisés dans la période postopératoire) dans ce cas aide à sortir rapidement le patient de l'état de sommeil induit par le médicament. Le médicament "Naloxone" est également utilisé pour éliminer les conséquences d'un empoisonnement à l'éthanol, d'un surdosage d'analgésiques, de barbituriques et de benzodiazépines.
Souvent, son utilisation est également justifiée dans le cas de la naissance d'un enfant dans des conditions où des analgésiques opioïdes ont été introduits chez la mère lors de l'accouchement. En règle générale, ces enfants ont de la difficulté à respirer par eux-mêmes. Le médicament "Naloxone" les élimine et aide à activer le système respiratoire.fonction. La solution est souvent utilisée comme outil de diagnostic en cas de suspicion de toxicomanie chez un patient.
Il convient de noter que la seule condition pour l'utilisation de ce remède est des indications strictes. C'est pourquoi, dans la pratique médicale, il est utilisé strictement sur ordonnance et sous sa supervision.
Contre-indications
Parmi les contre-indications à l'utilisation du médicament "Naloxone", les instructions d'utilisation mentionnent les affections et maladies suivantes:
- hypersensibilité à la substance active ou à l'un des composants du médicament;
- maladie cardiaque (organique);
- maladie grave du foie et des reins;
- dépendance physique aux analgésiques opioïdes.
Avec prudence, le médicament doit être prescrit aux femmes enceintes toxicomanes, car les manifestations du syndrome de sevrage résultant de l'introduction de la solution peuvent nuire à l'état du fœtus. Il en va de même pour l'utilisation chez les nouveau-nés dont les mères ont abusé d'opioïdes tout au long de la grossesse.
Dans tous les cas, le bénéfice du médicament doit dépasser le risque possible de complications chez le patient. Nous vous rappelons que seule la délivrance sur ordonnance du médicament « Naloxone » est pratiquée. Une ordonnance rédigée en bonne et due forme par le médecin traitant implique que le patient n'a pas de contre-indications sérieuses à l'utilisation de ce médicament.
Méthodes d'application et dosage
La posologie du médicament et son mode d'administration sont déterminés par le spécialiste en fonction de l'état actuel du patient. Voici les schémas thérapeutiques généralement acceptés avec la solution de Naloxone.
Le surdosage de médicaments analgésiques chez l'adulte nécessite l'administration de 0,4 à 2 mg du médicament (1 à 4 ampoules) par voie intraveineuse ou intramusculaire. Une dose unique pour les enfants est calculée en fonction du poids corporel, elle est de 0,005 à 0,01 mg / kg.
Pour retirer le patient du sommeil médical (dans la période postopératoire), le médicament est administré par voie intraveineuse dans les quantités suivantes: adultes à une dose de 0,1 mg, suivie d'une administration répétée jusqu'à ce que la respiration spontanée soit rétablie, enfants - 0,01 mg / kg de poids corporel jusqu'à la récupération respiratoire.
Pour les nouveau-nés, la solution est administrée par voie intraveineuse, intramusculaire ou par percussion à raison de 0,1 mg/kg de poids corporel une fois.
S'il est nécessaire de diagnostiquer la toxicomanie, le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 0,08 mg.
Effets indésirables
Parmi les conséquences négatives de l'utilisation de Naloxone, l'instruction mentionne les conditions suivantes:
- nausée, éventuellement avec envie de vomir;
- augmentation de la pression artérielle;
- troubles du rythme cardiaque;
- tremblements et convulsions;
- transpiration excessive.
Chez les patients ayant une dépendance aux opioïdes, l'utilisation du médicament peut provoquer des diarrhées, des douleurs de localisation incertaine, un gonflement de la muqueuse nasale, une sensation de grande fatigue, des frissons, des crampes d'estomac et des intestins. Phénomènes mentionnéssont considérés comme typiques du sevrage médicamenteux. Ils passent en quelques dizaines de minutes.
Analogues du médicament "Naloxone"
Est-il possible de remplacer le médicament "Naloxone" par des médicaments similaires ? Les analogues de cet outil sont peu nombreux aujourd'hui. Ceux-ci incluent les médicaments Narcan, N altrexone, Cyclozocin et Narcantin. Leurs propriétés pharmacologiques, indications et contre-indications sont similaires à celles de la solution et des comprimés de Naloxone. C'est pourquoi ils ne sont pas recommandés pour les patients allergiques à un composé tel que le chlorhydrate de naloxone.
Cependant, ils ont aussi leurs mérites. Par exemple, le médicament N altrexone a une longue durée d'action (environ 24 heures) et est disponible principalement sous forme de comprimés ou de gélules pour administration orale. Il est souvent utilisé pour coder la toxicomanie en cousant une capsule avec une solution sous la peau.
Avis sur le médicament
Naloxone a une bonne réputation auprès des médecins. Selon eux, il permet de sauver de nombreux patients en cas de surdosage accidentel ou volontaire de médicaments du groupe des antalgiques et/ou des opioïdes. Malgré les contre-indications et un grand nombre d'effets secondaires, le médicament est considéré comme relativement sûr à utiliser. De plus, c'est avec son aide que la toxicomanie cachée peut être révélée.
